Tigerstedt-lanka (leukapuristin): sileä, koukkusilmukoilla

Ensimmäinen, joka pääsi lähelle yksityiskohtaista tutkimusta toipumismenetelmistä sirpaleiden haavojen jälkeen murtunut leuka, oli hammaslääkäri Severin Tigerstedt. Hänen kehitystyönsä auttoi palauttamaan leukalaitteen toimivuuden monille ihmisille, ei vain sotilasoperaatioiden aikana, vaan myös siviilielämässä.

Myöhemmin hänen mallejaan parannettiin ja modernisoitiin. Yksinkertaisuuden ja alhaisten kustannusten vuoksi Tigerstedtin lankarenkaita käytetään edelleen.

Tekniikan ominaisuus

Ivyn, Geikinin ja muiden mukaan on olemassa useita menetelmiä lankaligtuureiden kiinnittämiseen. Leukafragmenttien immobilisointia lastalla pidetään kuitenkin järkevämpänä menetelmänä verrattuna ligatuurin sidonta, joka on vain väliaikainen toimenpide ja se yhdistetään leuan asettamiseen rintareppu.

Tigerstedt-kiinnitysmenetelmää pidetään yleismaailmallisena, koska sitä käytetään melkein kaikkiin leukaluiden murtumiin. Valmistukseen käytetään alumiinista valmistettua lankaa, jonka poikkileikkaus on enintään 2,0 millimetriä.

Alumiinin luonnollinen pehmeys mahdollistaa rakenteiden valmistuksen käsin. Samalla ei tarvita monimutkaista instrumentointia, jonka ansiosta pidike säädetään kullekin potilaalle ja sitä käytetään kaikissa olosuhteissa.

Tämän tekniikan modernisoivat venäläiset tutkijat A.A. Limberg ja A.E. Rauer.

Tigerstedtin renkaiden lajikkeet

Hammaslääkärit käyttävät viittä erilaista leuanpidikettä Tigerstedtin menetelmän mukaisesti.

Sileä tukitanko

Sitä käytetään alaleuan murtuman yhteydessä, jos 4 hammasta on säilynyt (suurella irtoamalla). Sileä tuki suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• kun lineaarinen tapahtui alaleuan murtuma;
• murtumien estämiseksi kystostomiaa, kystectomiaa tai resektiota suoritettaessa;
• kun halkeamia syntyy.

Kiinnitys tehdään alumiinilangalla. Se on taivutettu kaareksi, mikä saa sen koukkuun viisaudenhammas, jonka jälkeen jokainen hammashoitoyksikkö peitetään. Manipuloinnin lopussa ligatuurit (distaali- ja mediaaliset päät) kierretään. Leikattujen ligatuurien päät asetetaan väliin kruunuja.

Tämä ortopedinen tuote poistetaan 5 viikon kuluttua.

Välilevyllä

Vaijerilasta, jossa on välikappale, asetetaan, jos kruunut eivät ole säilyneet vamman alueella ja itse murtuma kulkee alveolaarista osaa pitkin. Tämän renkaan ominaisuus on välikappaleen sijainti murtumakohdassa.

Siirtymisen estämiseksi taivutuksen reunat on sijoitettu painottaen viereisiä hampaita.

Koukkulenkeillä

Koukkusilmukoilla varustettu rengas valmistetaan 90 tai 45 asteen kulmassa.

Tämän menetelmän avulla voit poistaa alaleuan murtuman siirtymällä tai ilman. Jos yläleuan eheys rikotaan, sitä on käytettävä siteet (kanton muotoinen).

Linja-autoon tehdään viisi tai kuusi silmukkaa, joiden pituus on 3-4 mm. Ne asetetaan tasaisille hammashoitoyksiköille. Koukut on varustettu kumiputkilla, jotka vaihdetaan kuuden päivän välein. Ligatuurit kiristetään ajoittain 2 päivän välein.

Kaltevalla pinnalla

Kaltevalla pinnalla varustettua rengasta käytetään, jos on tarpeen estää sivuttaissiirtymä murtumakohtaan. Kannattava kalteva taso on pystysuoraan asennetut saranat, jotka ovat kaksi kertaa korkeammat poskihampaat.

Referenssitasolla

Pitotasolla varustettu ortopedinen tuote estää kudosten ja kovan kitalaen läppien painumisen. Siksi tämän tyyppistä tuotetta asennettaessa paranemisprosessi on positiivinen ylemmän leuan luiden traumaattisten vaurioiden tai sen operatiivisen hoidon jälkeen.

Yleiset säännöt ja perussäännökset rakenteiden asettamisesta

Ortopedisten rakenteiden asettaminen niiden tyypistä riippumatta tapahtuu seuraavien sääntöjen mukaisesti:

• manipulointi suoritetaan paikallisen käyttöönoton jälkeen anestesia-aineet;
• Atropiinin ihonalainen injektio suoritetaan syljen tuotannon vähentämiseksi;
• rakenne alkaa taipua vasemmalta puolelta;
• rakenne on taivutettu suuontelon ulkopuolelle;
• lääketieteellisen sopimuksen mukaan ligatuurilankaa kierretään vain myötäpäivään.

Tärkeimmät kriteerit, jotka osoittavat, että ortopedinen rakenne on asennettu oikein:

• on järjestely kaulassa;
• koskettaa jokaista hammasta (ainakin yhdessä kohdassa);
• toistaa hampaiden ääriviivat;
• ei jousta;
• huolimatta kosketuksesta papilleihin, ne eivät ole loukkaantuneet.

Viime vuosina hammaslääkärit ovat suosineet operatiivisia menetelmiä lankamobilisaatioon verrattuna alaleuan murtumien hoidossa. Tämä johtuu siitä, että toipumisprosessi lyhenee ja sen seurauksena potilaan sairaalassa viettämä aika lyhenee.

Toinen leikkaushoidon etu on, että se helpottaa hammashoitoa. On myös tärkeää, että potilaan ravitsemus ei aiheuta erityisiä vaikeuksia.