Hammashygienian käsiinstrumenttien luokitus ja toimintaperiaatteet

Hammaslääkärit ja parodontologit kaikkialla maailmassa käyttävät käsiinstrumentteja kehittyneestä nykytekniikasta huolimatta. Ammattimaisen hammaslääketieteellisen laitteen käyttö on avain onnistuneeseen hoitoon. Oikean työkalun ja koon valinta ei ole helppo tehtävä.

Erittely

Jo 700-luvulla hammaslääketieteellisiä instrumentteja käytettiin poistamaan hammasjäämiä. 1900-luvulla ne kuvattiin jo yksityiskohtaisesti ja saavuttivat ansaitun suosion. Nykyaikaiset hammaslääketieteelliset laitteet ovat kokoonpanon, tarkoituksen, käytön ja materiaalien suhteen erilaisia:

Hammaslääketieteen instrumentit luokitellaan toiminnallisen tarkoituksen mukaan:

Alkututkimusta varten

Suuontelon tutkimus alkaa hammaspeilin käytöllä. Pyöreä peili on kiinnitetty metallikahvaan tangolla. Sitä on litteissä ja koverissa muodoissa. Tasainen mahdollistaa suuontelon näkemisen täysikokoisena, kovera lisää heijastusta.

Anturi auttaa arvioimaan hampaiden tilaa:

• juurikanavien suut määritetään;
• kariesmasennus määritetään ja valmistetaan;
• arkuus tutkitaan.

Lisämateriaalien sijoittaminen potilaan suuonteloon: pehmusteet, rullat, tamponit, niin että helpottamaan hammashoitoja suun limakalvolla ja hampaissa pinsetit. Sen avulla on myös mahdollista esitellä lääketieteellistä ratkaisuja hampaiden ja parodontaalien onteloissa, voit määrittää hampaan liikkuvuuden.

Karieksen muodostamien onteloiden puhdistamiseen

Puhdistus onteloita pehmenneistä kudoksista (emali, dentiini), ruokajätteistä, vanhoista tai epäyhtenäisistä täytteistä, kovettumattomista hammasjäämistä, proksimaalisten pintojen plakeista tuotetaan kaivinkoneella.

Instrumentin päätä edustaa kahvaan kiinnitetty sauvan terävä lusikka.

Juurikanavan puhdistamiseen

Kanavansisäinen puhdistus on heidän päätehtävänsä. Laitteet vaihtelevat muodon, koon, materiaalin ja käyttötavan suhteen. Tarkoituksensa mukaan tällä luokalla on omat alaluokat.

Hampaiden täyttöön ja rekonstruointiin

Lasta on metallityökalu, joka koostuu kädensijasta ja päättyy molemmilta puolilta litteisiin suorakaiteen muotoisiin lastoihin. Sen laajuus:

• farmaseuttisten seosten valmistus;
• täytemateriaalin valmistus;
• hankauslääkkeitä.

Lastaa käytetään tahnan muodossa olevien tyynyjen painamiseen aiemmin puhdistettuihin kariesonteloihin, tiivistysmateriaaliin täytteet ja varmistaen tiukan istuvuuden ontelon seiniin täytteiden muodostamiseksi.

Eri koot, yksi- ja kaksipuoleiset, yhdistettynä korkkiruuviin varmistavat instrumentin valinnan jokaiselle potilaalle.

Korkkiruuvilla ne jakavat ja muodostavat tiivisteen muodon, materiaali suljetaan tiukasti ilmaonteloiden sulkemiseksi pois.

Parodontinen instrumentointi

Tätä ryhmää käsitellään tarkemmin alla.

Käsityökaluilla työskentelyn periaatteet

Toimivuuden, muodon ja koon suhteen oikein valittu hammaslääkärin instrumentti mahdollistaa monenlaisten terapeuttisten ja korjaavien toimenpiteiden suorittamisen. Jokaisen hammaslääketieteellisen instrumentin spesifisyys määrää sen käyttöoikeuden.

Luettelo hammaslääketieteellisten instrumenttien vaatimuksista:

• on taattava menettelyjen korkea laatutaso;
• olla mukava potilaalle hoidon aikana;
• vastaavat hammaslääkärin ergonomisia parametreja suorittaessaan erilaisia ​​​​käsittelyjä.

Erikoissuojalasit ja maski estävät hiukkasten pääsyn hammaslääkärin silmiin toimenpiteiden aikana. Hyvä valaistus lisää asiantuntijan toiminnan tasoa.

Oikea työosan malli, joka kiinnittyy tiiviisti reunaan pintaan yksilölliset ominaisuudet huomioon ottaen, varmistaa poistotoimenpiteen maksimaalisen tehokkuuden hammasplakki. Niiden tiheys ja laajuus otetaan huomioon.

Laadukkaan ja tietylle potilaalle sopivan laitteen valitsemiseksi asiantuntijalla on oltava tiedot ja tietyt taidot tällaisten toimenpiteiden suorittamisessa. Hampaiden pinnan hygieeniseen puhdistukseen tarkoitetut manuaaliset hammaslaitteet ovat kokoonpanoltaan, tarkoitukseltaan ja käyttöperiaatteiltaan erilaisia. Tarkastellaanpa niitä tarkemmin.

Työkaluja hammasplakin poistoon

Hammasjäämiä löytyy pehmeässä (plakki) ja kovassa (hammaskivi) muodossa. Niiden poistamiseen käytetään erilaisia ​​laitteita tiheys, pinta-ala ja sijainti huomioon ottaen.

Tämän profiilin käsityökalujen tyypit:

Kaivinkoneen käyttäminen plakin poistotoimenpiteen suorittamiseen ei ole hyväksyttävää: juuren syvempien kerrosten vaurioituminen on väistämätöntä.

Usein käytetään kyrettiä ja skaalaimia. Kaikki laitteet ovat riittävän yksinkertaisia. Käytettävyys määräytyy seuraavilla parametreilla:

• kahvan koko (9,5 mm on paras halkaisija) ja paino;
• erikoisurat, jotka auttavat pitämään instrumentin käden ulottuvilla ja tasoittavat lihasjännitystä, parantavat herkkyyttä työskentelyssä.

Hammaslääkärille sopivan laitteen käyttö on erinomainen rannekanavaoireyhtymän ehkäisy, toisaalta ne lisäävät hampaiden puhdistuksen tehokkuutta. Toiminnallinen kuormitus johtaa ranneoireyhtymän syntymiseen. Samanaikaiset patologisen poikkeaman oireet:

• herkkyystason lasku;
• alhainen lihasten sävy;
• kipu;
• käden lihaskudoksen atrofia;
• parestesia.

Kahvassa on ylimääräisiä silikonirenkaita. Ne tarjoavat lisämukavuutta käytössä, on mahdollista desinfioida ja steriloida.

Toiminnallinen tanko on kahvan ja työosan välinen välilinkki, joka määrittää työosan asennon (jos ei ole hyvää visualisointia).
Sen parametrit vaihtelevat, tämä on erittäin tärkeää. Ienien yläpuolella käytetään lyhyttä sauvaa ja parodontaalien onteloiden käsittelyyn pitkää sauvaa.

Pieni plakki irrotettu joustavammalla sauvalla, se tarjoaa paremman herkkyyden. Keskikokoisella ja suhteellisen alhaisella tiheydellä käytetään keskikokoisia tangoja. Rakenteeltaan tiheämpiä ja massiivisempia, ne soveltuvat käsittelyyn jäykällä sauvalla.

Laajoista hammaskivestä on suositeltavaa suorittaa puhdistus sähkömekaanisilla laitteilla.

Kyreteissä ja sirpinmuotoisissa skaaleissa on kasvo- ja sivupinnat. Niiden valikoima vaihtelee voimakkaasta - suurista ja laajoista kerrostumista eroon pääsemisessä - hienostuneeseen - filigraanityötä tehtäessä.

Kaikki skaalaimet ovat rakenteeltaan identtisiä:

• on 2 aktiivista reunaa;
• työpää;
• kasvot ja päätepolvi kohtisuorassa toisiinsa nähden.

Tämä kokoonpano mahdollistaa mukavat toimenpiteet ikenien kohdalla tai yläpuolella, ei ikenen alla. Soveltuu poistettavaksi massiiviset sedimentit.

Suorat ja kaarevat skaalaimet erottuvat rakenteeltaan. Edellinen mahdollistaa työskentelyn poskilta, kielestä ja interproksimaalisista alueista. Interproksimaalisille ja suun alueelle pääsee käsiksi kaarevilla skaalauslaitteilla.

Ratkaiseva tekijä on hampaiden sijainti, joilla työ suoritetaan:

1. Puruhampaiden pintaa käsiteltäessä käytetään aina kaksipuolisia parimuotoja.
2. Etuosalle on ominaista kaksipuolisen kaarevan skaalan käyttö. Tämän laitteen haittana on hammaslääkärin käden suuri loukkaantumisriski. Siksi kehitettiin muunnos - yksipuolinen kaareva skaalaus.
3. Kaarevaa työkalua on vaikea käyttää puhdistettaessa laajoja kerrostumia etuosan alueelta. Vaikuttaa kätevämmältä käyttää kaksipuolista suoraa skaalainta, jossa on suorat alueet. Tämän tyyppisiä skaalareita käytetään lasten hammaslääketieteessä.
4. Puruhampaiden pintaa puhdistettaessa käytetään kaksipuolista kaarevaa ja kaksipuolista suoraa hilsettä. He tarjoavat parhaan pääsyn.
5. Jos on tarpeen suorittaa toimenpiteitä subgingivaalisella alueella, käytetään laitetta, jossa on pitkänomainen päätetanko.

Hoito parodontiitti tehoton ilman menettelyä kyretti (parodontaalitaskujen mekaaninen puhdistus). Toimenpide suoritetaan kyretin avulla.

Pyöristetyn pään toiminnallinen merkitys:

• päästä eroon keskikokoisista ienkertymistä, mukaan lukien furcanian alue;
• sementin poisto, periodontaalisen taskun rakeistuskudos, taskuun kasvanut epiteelikerros.

Sovelluksen mukaan universaalit ja vyöhykekohtaiset kyvetit eristetään erillisiin ryhmiin.

Yleiskuretissa on 2 terävää, yhdensuuntaista leikkuureunaa, jotka suljetaan pyöristetyllä päästä. Kääntöpuoli on pyöristetty. Terä on poikkileikkaukseltaan puoliympyrän muotoinen. Pinta ja liitinpalkki ovat kohtisuorassa toisiinsa nähden.

Tämä rakenne tarjoaa kyretin pääsyn useimpiin erityisalueisiin. Kahden reunan samanaikainen levitys on mahdollista. Työosan pyöristetty kääntöpuoli toistaa parodontaalitaskun pohjan muodon, sopii 60-70 hampaan pintaan.

Gracie-kyretit (aluekohtaiset) ovat parodontologien suosituimpia käsien apuvälineitä. Ne tekevät hampaan pinnan eri alueista käsiksi.

Vakiovyöhykekohtainen kyretti mahdollistaa toimenpiteen 4 mm: n parodontaalitaskuissa.

Sille on ominaista:

• puoliympyrän muotoisen osan työpinta, 1 terävä reuna;
• pyöristetty kärki ja selkä;
• terminaalipolvi ja terä sijaitsevat 70 asteen kulmassa toisiinsa nähden;
• päätetanko on yhdensuuntainen hammasakselin kanssa.

Vahvasti hampaan juuren pintaan kiinnittyneet kerrostumat poistetaan kuoalla, taltalla tai raspilla.

Raspissa on kaksipuolinen työskentelyalue:

1. Lukuisat leikkuureunat (kaltevat 90-105).
2. Täysin sileä säilyttääkseen lähekkäin sijaitsevat kudokset ja emalin.

Pääkohde:

• muutokset luun harjan muodoissa periodontaalisen leikkauksen aikana;
• päästä eroon laajasta hammaskivestä.

Laitteen haittoja ovat mm.

• käden rajoitettu herkkyys;
• huono sopeutumiskyky hampaan pintaan;
• pinnan viat;
• teroitus on vaikeaa.

Suuret supragingivaaliset kerrostumat poistetaan taltalla. Yksi incisaalinen reuna, suora tai kaareva olkapää. Leikkausreuna on 45° kulmassa.

Kuokan ainoa leikkuureuna on teroitettu 45°. Työosan kaarevuuden muuttaminen mahdollistaa hampaan pintaan tiukasti kiinnittyneen hammaskiven poistamisen distaalisista, mediaalisista, linguaalisista ja bukkaalisista pinnoista. Ne pystyvät tunkeutumaan parodontaalitaskuun jopa 3 mm vahingoittamatta sitä. Suurin haittapuoli on kaarevuus, joka ei anna mahdollisuutta päästä kanavan pohjaan ja vahingoittaa pehmytkudoksia.

Curettes Gracie

Parodontologit ja yleishammaslääkärit panevat merkille Gracie Curetten tehokkuuden. Melkein 80 vuotta sitten tohtori Clayton Gracie ja Hugo Friedman esittelivät hammaspakkauksen parodontaalisen sairauden hoitoon. Tämä innovatiivinen kurettityyppi laajensi talletusten vapauttamiseen käytettävissä olevia alueita.

Myöhemmin Hjo-Fridi-yhtiö otti mallin kehityksen perustaksi luodessaan kuretteja syviin (yli 5 mm), syviin ja kapeisiin taskuihin.

Tällaisten kyrettien terillä on seuraavat ominaisuudet:

• ainutlaatuinen terän muoto yhdellä leikkuureunalla (alhaalla);
• leikkuureuna ja päätetanko, jonka kaltevuuskulma on 70 ° (yleiskyretille - 90 °);
• puoliympyrän muotoinen osa, jossa pyöristetty kärki ja selkä.

Jokaisella kuretilla on ainutlaatuinen polvimuotoilu. Erilaiset taivutukset ja polvikulmat mahdollistavat terän paremman mukautuvuuden pintaan. Kunkin tietyn alueen hoito vaatii erilaisia ​​kyrettejä (kuva 3).

Kaikilla Gracie-kyreteillä on oma ainutlaatuinen toiminnallisuutensa. Oikean kyretin käyttäminen tietyntyyppisille hampaille ja pinnoille varmistaa toimenpiteen tehokkuuden ja helppouden.

Työkalusarjan teroitus

Leikkuureuna himmenee ajan myötä. Teroitusta tarvitaan.

Terävän työkalun käyttö työssä:

1. Lisää hammasplakin poistotoimenpiteen onnistumista ja tehokkuutta.
2. Vähentää käsittelyaikaa.
3. Edistää lisääntynyttä tuntoherkkyyttä.
4. Vähentää asiantuntijan väsymystä.

Teroitus suoritetaan manuaalisesti tai erityisillä laitteilla.

Manuaalisen teroituksen tarve määräytyy:

• korkea hyväksikäytön intensiteetti. Ihanteellinen vaihtoehto on teroittaa jokaisen steriloinnin jälkeen ennen seuraavaa käyttöä;
• pitämällä leikkauspuolta pleksitikkua pitkin - terävä reuna jättää jäljen;
• terävyyden silmämääräinen tarkastus valon avulla - terävä reuna ei heijasta valoa.

Käsin teroitus tehdään luonnollista ja keinotekoista alkuperää olevilla teroituskivillä. Tärkeimmät teroituskivien tyypit on esitetty taulukossa:

Nimi	Alkuperä	Raerakenne	Tarkoitus
Arkansas	Luonnollinen	Pieni	Voidaan käyttää systemaattisesti tai hiontaan karkeamman teroituksen jälkeen. Voiteluun käytetään öljyä.
"Intia"	Synteettinen	Keskiverto	Sen avulla ne muuttavat työosan muotoa tai teroittavat erittäin tylsää työkalusarjaa. Voiteluaineena käytetään öljyä.
Keraaminen	Synteettinen	Pieni	Soveltuu säännölliseen käyttöön, karkeahiontaan. Voidaan käyttää veden kanssa tai kuivana.
Komposiitti	Synteettinen	Suuri	Mukautettu karkeaa teroitusta varten, työkalun konfiguraatiomuutoksia varten. Käytä veden kanssa.

Kallistuskulman noudattaminen on teroituksen pääsääntö. Teroittamisen suurin haaste on raspi.

Huomio! Teroitustoimenpiteen suorittaminen perehtymättä sen täytäntöönpanosääntöihin, ilman kokemusta tai asiantuntija-apua on täynnä työkalun toimivuuden rikkomista.

Kokeneen teknikon tulee tehdä käsin teroitus: vauriot ovat mahdollisia. Toimenpide on melko pitkä ja työläs. Tämä edellyttää kannettavien hiomakoneiden käyttöä. Esine pysyy tukevasti paikallaan säilyttäen samalla alkuperäisen kallistuskulman.

Työpinta ohenee teroituksen aikana. Työkalusta tulee hauras ja traumaattinen. Tällaisen työkalun käyttöä työssä ei voida hyväksyä. Tarkastus ja hylkääminen on suoritettava säännöllisesti.

Kaikilla kädessä pidettävillä hammaslääketieteellisillä laitteilla on yksilöllinen käyttöikä ja soveltuvuus. Vastuullinen suhtautuminen instrumentin kuntoon, sen oikean säilytyksen ja steriloinnin varmistaminen on avain hammaslääkärin onnistuneeseen työhön.