Sylkirauhasen poisto: miten leikkaus etenee, mahdolliset seuraukset kuvassa

Poistetaan sylkirauhanen (submandibulaarinen, sublingvaalinen, korvasylkirauhanen) - leikkaus, joka määrätään, jos se ei toimi kunnolla tulehdusprosessin vuoksi, tukos kalkkikivillä, läsnäolo kasvainmainen kasvain. Poiston tarkoituksenmukaisuus on perusteltua konservatiivisen hoidon tehottomuudella, kun elimen toimintaa ei ole mahdollista palauttaa millään muulla tavalla.

Poistoindikaatiot

Tärkein syy kirurgisen toimenpiteen määräämiseen on konservatiivisen hoidon tehottomuus.

Tämä tapahtuu usein seuraavien sairauksien kehittyessä:

1. Tulehdusprosessi tai sialadeniitti. Se kehittyy bakteeri- tai virusinfektiolle altistumisen taustalla. Oireita ovat vaurioalueen koon kasvu, kipuoireyhtymä, sylkinesteen tuotannon väheneminen, yleinen huonovointisuus.
instagram viewer
2. Eritystiehyen epänormaali kapeneminen (laajeneminen) tai sialodokiitti. Oireita ovat lisääntynyt syljen eritys, suolainen maku suussa, turvotus, turvotus suussa, kipu syömisen aikana ja korvien tukkoisuus.
3. Kivimäisten kerrostumien muodostuminen rauhasen luumenissa tai sialolitiaasi. Kirurginen toimenpide määrätään, kun hammaskiven koko saavuttaa 1 mm: n, mikä tukkii kanavan eikä sovellu poistumaan konservatiivisilla menetelmillä. Oireet - turvotus, turvotus, epämiellyttävä maku suussa, toistuva akuutti kipu, syljen nielemisvaikeudet. Edistyneessä vaiheessa esiintyy yleinen myrkytys.
4. Kahdenvälinen turvotus, joka ei ole tulehduksellinen ja ei-neoplastinen tai sialoosi. Oireita ovat paikallinen kipuoireyhtymä, kasvohermon toimintahäiriö.
5. Sikotauti tai sikotauti. Se kehittyy kehon tarttuvan vaurion kanssa. Oireita ovat umpieritysrauhasten turvotus, korkea kuume, ruokahaluttomuus tai heikkeneminen, yleinen huonovointisuus, päänsärky.
6. Märkivä tappio.
7. Kasvainmaisen kasvaimen esiintyminen.
8. Vakavia mekaanisia vaurioita.

Sialodokiitin ja sialoosin yhteydessä kirurgista hoitoa määrätään äärimmäisissä tapauksissa, jos turvotus on saavuttanut maksimikokonsa, mikä aiheuttaa kasvojen epäsymmetriaa.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Jos rauhasen toiminnassa havaitaan ongelmia, lääkärin päätehtävänä on säilyttää rauhaskudokset.

On olemassa seuraavanlaisia ​​leikkaustyyppejä:

• endoskopia on hellävaraisin leikkaus, joka määrätään kivimäisen hammaskiven läsnä ollessa luumenissa ja kanavan kaventuessa;
• leikkausleikkaus kystat, pienen tilavuuden kasvainmainen muodostuminen;
• extirpaatio on toimenpide, joka on välttämätön pahanlaatuisen kasvaimen sekä lähellä olevien imusolmukkeiden, kasvohermon osan, ihon (joskus luukudoksen) poistamiseksi.

Intervention ominaisuudet vaihtelevat vaurioalueen sijainnin mukaan.

Submandibulaarisen rauhasen poisto

Elin poistetaan ulkoisen pääsyn kautta leikkaamalla iho leuassa. Leikkauksen jälkeen haava ommellaan.

Turvotuksen vähentämiseksi ja epänormaalin nesteen kerääntymisen estämiseksi viiltoon työnnetään tyhjennysputki, jonka kautta erite tulee ulos. Viemäröinti poistetaan 2-3 päivän kuluttua.

Jos poiston syynä on kasvainmainen kasvain, leikattu biologinen materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen. Tämä määrittää kasvun luonteen ja pahanlaatuisten solujen esiintymisen siinä.

Leikkauksen kesto vain sairastuneen elimen poistamiseksi on enintään 40 minuuttia. Jos tarvitaan myös läheisten kudosten tai imusolmukkeiden leikkaus, aika kasvaa 2-3 tuntiin.

Irtisanominen videolla:

Korvarauhasen leikkaus

Poista sen jälkeen, kun olet tehnyt viillon korvapoimussa olevaan suojukseen. Jos kasvain on läsnä, määrätään pinnallinen parotidektomia. Kasvohermo ja sen oksat säilyvät, jos muodostuminen ei liity niihin vaurioon ja sijaitsee korkeammalla.

Muissa tapauksissa, kun hermon haarat ovat mukana vauriossa, määrätään ekstirpaatio, jonka aikana imunesteverkko poistetaan, alla olevat kudokset leikataan pois.

Leikkauksen kesto on noin tunti. Haava ommellaan ja viiltoon työnnetään tyhjennysputki eritteen poistamiseksi.

Sublingvaalinen ekstirpaatio

Tässä tapauksessa sublingvaalinen rauhanen poistetaan suun kautta. Toimenpiteen kesto on enintään 30 minuuttia. Merkkejä hävittämiseen ovat pieni adenooma, kysta.

Jos kasvain on saavuttanut merkittävän koon, toinen sisäänkäynti luodaan ihon kautta leuan alle. Tällaisissa tapauksissa vaaditaan elimen täydellinen leikkaus.

Operaation valmistelu ja suorittaminen

Poistoon liittyvä kirurginen toimenpide vaatii valmistelutoimenpiteitä.

Seuraavien sairauksien tunnistamiseksi, joista voi tulla este kirurgiselle toimenpiteelle, määrätään seuraavat tutkimukset:

• verikokeet;
• Röntgendiagnostiikka
• Ultraääni.

Lääkärisi saattaa pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön 7 päivää ennen leikkausta, kuten steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, verenohennuslääkkeiden ja verihiutaleiden torjuntaa.

Ennen suureen rauhaseen kohdistuvaa toimenpidettä käytetään yleisanestesiaa kivun välttämiseksi. Pieniä poistettaessa käytetään paikallispuudutusta. Leikkaus suoritetaan avohoidossa. Toimenpiteen jälkeen on oltava sairaalassa vielä 1-2 päivää.

Edellisenä päivänä on tarpeen syödä runsas ateria loppuun, tehdä puhdistava peräruiske. Alkoholi ja tupakointi on kielletty viimeistään 2 viikkoa ennen leikkausta. Syöminen ja juominen välittömästi ennen toimenpidettä on kielletty.

Seuraavaksi suoritetaan toimenpide patologisten muutosten alueesta ja ensisijaisen sairauden kehittymisen ominaisuuksista riippuen.

Rauhan poiston hinta voi vaihdella 40-95 tuhatta. ruplaa patologian vakavuudesta ja elimen sijainnista riippuen.

Kuinka leikkaus suoritetaan submandibulaarisen sylkirauhasen adenooman poistamiseksi - video:

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Menettelyn läpikäyneiden lukuisten arvostelujen mukaan komplikaatiot ovat harvinaisia ​​sylkirauhasen poistamisen jälkeen, mutta leikkaus ei takaa negatiivisten seurausten riskin puuttumista.

Heidän joukossa:

• parestesia kasvojen ja korvan (osittainen tai täydellinen puutuminen) leikatun elimen sivulta;
• kasvolihasten liikkuvuudesta vastaavan hermon eheyden rikkominen;
• syljen hermokuitujen sisäänkasvu hikirauhasiin, jolle on ominaista lisääntynyt hikoilu leikatulla alueella;
• verenvuoto;
• sekundaarisen infektion liittyminen asianmukaisine oireineen;
• hengitysteiden turvotus;
• kudosten arpeutuminen;
• fistuloisen käytävän muodostuminen suun ja nenän, kurkun, ihon välille;
• sydän- ja verisuonitautien kehittyessä - sydänkohtaus, aivohalvaus.

Komplikaatioiden riskiryhmään kuuluvat korkea verenpaine, diabetes, tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö. Tämä koskee myös iäkkäitä potilaita.

Kuvassa kasvojen parestesia on mahdollinen seuraus sylkirauhasen poistamisesta:

Toipumisaika

Varhaisen toipumisajan toiminnot on osoitettu hoitotyöntekijälle. Lääkäri tarkistaa kasvolihasten toimintatason, hoitaa leikatun alueen ja paikan tyhjennyslaitteella sekä kokoaa potilaalle ravintoannoksen.

On suositeltavaa aloittaa oikean ruokavalion noudattaminen heti sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Ruoka tarjoillaan raastettuna, puolinesteenä, ei kuumana tai kylmänä (optimaalisesti huoneenlämmössä). Mausteiset, suolaiset ja happamat ruoat jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

Sallittujen tuotteiden joukossa:

• kasvissose: perunoista, porkkanoista, kesäkurpitsasta;
• raastettu keitto vähärasvaisessa lihassa keitetystä liemestä (kana tai kalkkuna);
• puolinestemäinen puuro (vehnä, kaurapuuro).

Aterian jälkeen huuhtele suu lämpimällä vedellä tai yrttiuutteella (kamomilla, kehäkukka, tammen kuori).

Leikkauksen jälkeen leikattu voi elää normaalia elämää.

Ensisijaisen taudin ja komplikaatioiden uusiutumisen sulkemiseksi pois riittää, että noudatat seuraavia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• leikkauksen jälkeisen osaston pitäminen puhtaana;
• haavan pinnan puhdistaminen vetyperoksidilla kahdesti päivässä tai antibakteerisella voideella (lääkärin määräämällä tavalla);
• puhdista leikattu alue miedolla saippualla ja vedellä ompeleen poistamisen jälkeen.

Oireet, kuten kuume, yleinen huonovointisuus, turvotus, kipu, verenvuoto, pahoinvointi ja oksentelu, hengenahdistus ja epämukavuus rintalastassa, pitäisi olla syy hakeutua lääkäriin.

Pienten rauhasten poisto

Useimmiten pienten rauhasten leikkaus tapahtuu adenoomalla, kystalla, hammaskivellä kanavassa.

Ennen leikkausta potilaalle ruiskutetaan paikallispuudutuslääkettä. Leikkaus suoritetaan avohoidossa. Ompeleet poistetaan noin viikon kuluttua. Hoito- ja ravitsemusominaisuudet ovat samanlaisia ​​kuin suurten rauhasten leikkauksen jälkeen.

Kuvassa sauma leikkauksen jälkeen:

Voimistelu kasvojen lihasten palauttamiseksi

Jos kasvolihasten toiminta on heikentynyt, voit suorittaa erityisiä harjoituksia: täytä ja vedä posket sisään, vedä hymy sivuille, venytä huulet putkella, sulje silmäsi, silmänisku. Harjoitushoito on tarkoitettu 2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Jokainen harjoitus toistetaan enintään 5 kertaa päivässä. Yhden harjoitusterapian kesto on enintään 15 minuuttia.

Voimistelu kasvoille, video:

Sylkirauhasen poisto ei koske operaatioita, joissa on suuri komplikaatioiden ja perussairauden uusiutumisen riski. Kuitenkin, jotta vähennetään kielteisten seurausten mahdollisuutta toimenpiteen jälkeen, on suositeltavaa noudattaa lääkärin suosituksia.