Mikä on hammassementti, sen paksuus ja toiminta

Koska sementti on kerros hampaan seinämässä, keskipitkä sijainti, se on ominaisuuksiltaan myös aine, keskiarvo kiilteen ja dentiinin välillä useille arvoille: tiheys, kovuus, lämpö ja sähkönjohtavuus.

Aikaisempi käsitys siitä sementti ei kiilteen alla hampaan koronaalisessa osassa, nyt se on kumottu valooptisella menetelmällä tehdyillä tutkimuksilla: sen kerros vain 10 %:ssa tapauksista ei ole on alustana emalille, kun taas 60-70 %:ssa koronasementtikerros toimii pohjana tälle kehon kestävimmälle aineet.

Alueella, jota ei suojaa emali (niska ja hampaiden juuret), sementtimäinen kerros on pinnallisin ja suojaa pehmeämpää dentiiniä.

Fysikaalis-kemiallisilta ominaisuuksiltaan sementtikerros on kudosta, joka on samanlainen kuin luu, mutta kalkkeutunut, mineralisoituneempi kuin hän, vailla verisuonia ja vähemmän aktiivinen uudelleenjärjestelyjen suhteen rakenteet.

Hampaan sementin paksuus on minimaalinen emalin alla (ohut kerrosrako), mutta hampaiden juurien kärjen vyöhykkeellä se on 100-1500 mikronia (hampaissa). Vertailun vuoksi: kaulan alueella tämä on vain kerros, jonka paksuus on 20-50 mikronia.

Sementtikoostumuksen kerrostuminen hammasjuurten pinnoille jatkuu läpi ihmisen elämän, minkä vuoksi 60-70 vuoden iässä kerros tällä alueella on kolme kertaa paksumpi kuin 20:ssä.

Hammassementin rakenne ja tyypit

Rakenteesta (rakenteesta) riippuen hammassementtikerrosta on kahta tyyppiä:

• ensisijainen;
• toissijainen.

Primaarisen sementin rakenteen ominaisuudet

Ensisijaista, toisin kuin sekundaarista, kutsutaan myös soluttomaksi, koska se muodostuu kalkkiutuneena tiukasti kiinnittyvien kollageenikuitujen ja perusaineen matriisi, mutta koostumuksessaan solut ei ole. Sen pinta on päällystetty 0,25-5 mikronia paksuisella esisementtikerroksella (sementoidi), joka on peräisin kollageenikuiduista ilman kalkkikyllästystä.

Ensisijaiselle sementtikerrokselle on ominaista juovitus ja kerrostuminen. Ensimmäinen (säteittäinen suunta) johtuu parodontaalisidefibrillien kutoutumisesta fibrillikerrokseen, toinen (samankeskinen, muodostaen tiiviin kasvulinjat, jotka sijaitsevat toistensa kanssa, samanlaiset kuin puun renkaat puuhaateessa) - pääaineen laskeuman aktiivisuusjaksot aineet.

Sementtiä kutsutaan primääriseksi sen muodostumisen ensisijaisuuden vuoksi, sillä se peittää hampaiden pinnat kaulat ja juuret 30-230 mikronin kerroksella (minimi emali-sementtireunuksen vyöhykkeellä ja maksimi klo. topit).

Toissijaisen sementin rakenteen ominaisuudet

Kuten nimityksestä käy ilmi, sekundaarinen (soluinen) sementtikerros sisältää matriisin (kalkkeutuneiden kollageenikuitujen runko) ja pääaineen lisäksi myös kahden tyyppisiä soluja.

Kollageenikuidut voivat olla sekä sisäisiä että ulkoisia. Ensimmäinen - suuntautumalla yhdensuuntaisesti hammasjuurten pintojen kanssa, toinen (parodontaalisen ligamentin Sharpey-rakenteet) - on suunnattu säteittäisesti.

Ensimmäisen tyypin solukappaleet (sementosyytit), jotka on erotettu sulkevista onteloistaan ​​- aukot, joissa on kalkkeutuneita seinämiä perimentosyyttinen tila, jossa on litistetty runko, jossa on suuri ydin sisällä ja monia pitkiä tiheästi haarautuneita prosesseja jopa 15 mikronia. Prosessit täyttävät aukkoja yhdistävän ja koko kerroksen paksuuden läpäisevän putkiston järjestelmän.

Tiukan liitoksen lisäksi naapurisolut ovat yhteydessä toisiinsa yhteyksillä - rakomaisilla kontakteilla viereisten sementosyyttien prosessien välillä. Soluja ravitaan myös prosesseilla, jotka suuntautuvat enimmäkseen parodontaalisen ligamentin suuntaan.

Toisen tyypin soluilla (sementoblastit) on kaksi vaihtoehtoa jatkokehitykseen. Joko (kun ne muodostavat ensisijaisen sementtiaineen), ne, tuottavat solujen välistä ainetta, työntyvät ulospäin tai (prosessissa sekundaarisen sementin muodostuminen) upotetaan kerrokseen niin, että tilavuuden pienenemisen ja solun sisäisen rakenteen muutoksen jälkeen niistä tulee sementosyytit.

Sementoblastit sijaitsevat periodontaalisen ligamentin reunalla, peittäen hampaiden juuret.

Toissijaisen sementtikerroksen tarkoituksena on suojata juurien apikaalista (apikaalista) kolmannesta ja niiden haarautumisaluetta (haaroittumista) monijuuristen hampaiden variantissa. Sitä voidaan levittää sekä primäärisementin päälle että (sen puuttuessa) suoraan kosketukseen dentiinin kanssa muodostaen selkeän rajan niiden välille.

Kerros saavuttaa suurimman paksuutensa (jopa 1500 mikronia) poskihaaroissa, muissa hampaissa - 100:sta ja yli.

Hampaiden sementtitoiminnot

Rakenteesta ja rakenteesta seuraa kudosta muodostavien aineiden ja solumuodostelmien tehtävät:

• juurien dentiinikerroksen suojaaminen mekaanisilta ja kemiallisilta vaurioilta;
• hampaan asennon säilyttäminen reiässä dynaamisen tasapainon tilassa (tiukka, mutta ei jäykkä, kiinnittämällä se reikään tietyllä liikkumisvapaudella);
• korjaavien prosessien toteuttaminen kudoksissa.

Hammasta pitävän nivelsiteen oikean kunnon ylläpitäminen tapahtuu kahdella tavalla:

• jo olemassa olevien parodontaalikuitujen kiinnitys hampaiden kaulaan ja juuriin;
• sementin kerrostuminen vauriosta toipuvan periodontaalisen ligamentin vasta muodostuneiden kuitujen alueelle, mikä helpottaa sen kiinnittymistä hampaan juureen.

Lisäksi sementin kerrostuminen juuren kärjen (huipun) alueelle kompensoi hampaan kokonaiskorkeuden menetystä kerroksen hankauksen vuoksi. emalit.

Miten hammassementti muodostuu

Hammassementin tuotanto on mahdollista sementoblastisolujen olemassaolon ansiosta. Prosessissa on 2 vaihetta.

Ensimmäinen askel

Aluksi sementoblastit muodostuvat juuridentiinin päälle ja muodostumaan alkaneiden filamenttien ympärille periodontaalinen ligamenttimatriisi-sementoidi - orgaaninen perusta, joka koostuu kollageenikuiduista ja tärkeimmistä aineet. Lisäksi matriisin kalkkiutuminen tapahtuu samanaikaisesti dentiinin kanssa. Tämä luo pohjan primaarisen sementtikerroksen alkuperäiselle kerrokselle, joka myöhemmin paksunee sementogeneesiprosessin ensimmäisen vaiheen toistumisen vuoksi.

Toinen vaihe

Toisessa vaiheessa matriisin mineralisaatiomekanismi aktivoituu - hydroksiapatiitti kiteytyy siihen.

Sementogeneesi etenee tietyssä rytmissä yhdistäen uuden matriisin kerroksen muodostumisen olemassa olevan kalkkiutumiseen.

Ensisijaisen sementtikerroksen muodostuminen alkaa ennen hampaiden puhkeamista, toissijaisen - purkauksen jälkeen ja jatkuu koko ihmisen aktiivisen elämän ajan.

Hammassementin resorptio

Hampaan juurirakenteiden (mukaan lukien sementin) resorption mekanismia kutsutaan resorptioksi.

Resorptio voi olla:

• fysiologinen tai
• patologinen.

Ensimmäinen tyyppi on maitohampaan juurien resorptio, ennen kuin se korvataan pysyvällä.

Toinen sisältää kudoshäviön, joka johtuu:

• trauma;
• krooninen pulpitis;
• hampaiden uudelleenistutus;
• purkautumattomien naapureiden painostus;
• odontogeeniset tai muut kasvaimet.

Patologisen resorption fokus tapahtuu paine- tai muun hampaan vaikutuksen vyöhykkeellä, mikä johtaa hampaan lyhenemiseen. hampaan juuret ja hampaan kokonaiskorkeus, periodontaalisen ligamentin kollageenisäikeiden rappeutuminen hyaliiniksi tai sen aseptiseksi nekroosi.

Juuren sisäisen resorption lisäksi on myös ulkoinen resorptio, jossa vaihtoehdot erotetaan:

• pinta;
• tulehduksellinen:
• substituutio (tai ankyloosi).

Jättimäiset monitumaiset solut - dentoklastit (tai odontoklastit) - ovat vastuussa juurikudosten häviämisestä. Ne aiheuttavat juuren pinnan kalkkeutumista sekä sen rakennerakenteiden fagosytointia resorptioaukkojen muodostuminen ja mahdollisuus täyttää ne myöhemmin sekundäärisellä sementillä kerros.

Sementtikerrosten resorption ja kerrostumisen dynaaminen tasapaino mahdollistaa rakenteen ja rakenteen palauttamisen juurien elintärkeä toiminta luonnollisella tavalla, kun taas resorptiivisen komponentin hallitseminen järjestelmässä vaatii puuttumista hammaslääkäri.

Sementin rooli parodontaalin uudistamisessa

Parodontiumin regeneraatio ei ole vastuussa vain luun alveolaarisen kudoksen aineista, vaan myös tiettyjen kemiallisten yhdisteiden läsnäolosta hampaan sementtikerroksen solujen välisessä aineessa:

• CGF (sementin kasvutekijä);
• CAP-proteiini (vastaa parodontaalifibroblastien tarttumisesta - solut, jotka syntetisoivat proteiineja, jotka ylläpitävät solujen rakennetta ja toimintaa hammasluuympäristössä).

Yhtä tärkeää on kasvutekijöiden läsnäolo siinä, joita esiintyy valtavia määriä vaurioituneella alueella, mikä edistää kudosten uusiutumista:

• IGF-1;
• IGF-P;
• TFR-31;
• TRFR.

Keinotekoisesti luotu hammassementti

Hammaslääkärin arsenaalissa on monia uusimpia hampaiden täyttökeinoja - keinotekoisia hammassementtejä.

Näitä ovat kokoonpanoryhmät:

• sinkkifosfaatti (unifas-luokka, visfaatti- ja fosfaattisementti);
• silikofosfaatti (laktodontti, silidonttiluokka);
• silikaatti (silisiiniluokka, alumodentti, velasiini);
• sinkkioksidi eugenoli (kariosaaniluokka).

On myös koostumuksia, joilla on bakteereja tappavia ominaisuuksia (kuten hopeapitoinen fosfaattisementti tai luokan koostumuksia dioksivistaata, unicem, argyyli), polykarboksylaatti- ja lasi-ionomeerisementit sekä amalgaamit (mukaan lukien hopea, 75% hopeaa).