Kysta hampaassa: mikä se on, oireet, valokuvat, hoito ja seuraukset

Vetinen muodostus hampaan luukudoksen lähelle voi ilmaantua eri syistä, ja joskus potilas ei edes tiedä sen olemassaolosta. Mutta tietyissä olosuhteissa kysta hampaan voi alkaa kehittyä ja siten tuntea itsensä useilla oireilla.

Sitten on ryhdyttävä kiireellisiin toimiin, koska tämän, vaikkakin pienen, koulutuksen hoito voi kestää vuosia.

Mikä se on?

Kysta on patologinen muodostus hampaan juuren kärjen alueella. Sen sisäontelossa on nestemäinen tai samea koostumus, päälle muodostuu tiheä epiteelikerros.

Rakko koostuu yleensä mätä, kuolleiden solujen ja bakteerien kertymisestä. Aktiivisin tulehdusprosessi tapahtuu yläleuassa, koska sen hampaiden juurilla on huokoisempi rakenne.

Kystien koot voivat olla 5 mm: stä useisiin senttimetreihin. Kuplien muodostuminen hampaan juuren kärkeen johtuu tulehdusprosessista. Keho pyrkii suojaamaan terveitä kudoksia erottamalla patologiset alueet, mikä edistää kystisen muodostumisen ilmaantumista.

Syitä koulutukseen

Pääasiallinen kystamuodostuksen lähde hampaan alle on infektio, joka vaikuttaa hampaan juuren alueen sisäkudokseen. Kaikki syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään: väärän suuhygienian aiheuttamia ja leuan alueen vamman aiheuttamia syitä. Väärä hygienia voi aiheuttaa useita sairauksia, joiden vuoksi patologisia muodostumia ilmaantuu. Heidän joukossa:

• karies;
• monimutkainen pulpitis;
• ientulehdus - ientulehdus;
• parodontiitti - periodontaalinen tulehdus;
• periostiitti - periosteumin tulehdus.

Vammat, jotka voivat aiheuttaa kystan ilmaantumisen, ovat:

• kasvojen ja hampaiden vammat, joita esiintyy usein urheilijoilla;
• hampaiden puhkeaminenerityisesti alkuperäiskansojen;
• asennettu väärin proteeseja;
• väärin suljetut kanavat;
• liiallinen hampaiden kuormitus ilman näkyviä ulkoisia vaurioita, esimerkiksi purettaessa kovia karkkeja, pähkinöitä, voimakkaita hampaita hakkaavia toisiaan vasten.

Kaikki nämä syyt voivat aiheuttaa tulehdusprosessin, jonka painopiste joko lokalisoituu välittömästi hampaan juuren alueelle tai syvenee ajan myötä suuontelosta kudokseen.

Muodostelutyypit

Muodostumisen syistä riippuen erotetaan seuraavat kystatyypit:

1. Retromolar esiintyy kroonisessa kudostulehduksessa, joka johtuu useimmiten monimutkaisista hampaiden tulehduksesta. Tämän tyyppinen koulutus on ominaista viisaudenhampaiden ulkonäkö, erityisesti niiden väärän kasvun vuoksi, ilmakuvun ulkonäkö.
2. Purkauskysta on retromolaarisen ulkonäön pehmennetty muoto, se on pieni pehmeä muodostuma, joka ilmestyy hampaiden syntymisen aikana. Toistaiseksi tämän tyyppisten hyvänlaatuisten kystojen tarkkaa syytä ei ole tunnistettu, joten uskotaan, että syy on infektion tappio paikallisen vastustuskyvyn heikkenemisen taustalla. Esiintyy lapsilla maitohampaiden vaihtamisprosessissa.
3. Follikulaarinen esiintyy poskihampaan kehittymisen patologian yhteydessä. Se muodostuu follikkeleista hammaskudoksen muodostumisen aikana purkauksen aikana.
4. Radicular on yleisin tyyppi, koska se muodostuu kroonisen kudostulehduksen aikana. Se voi johtua traumasta, mikä vaikeuttaa varhaista diagnosointia.
5. Jäännös muodostuu hampaan poiston jälkeen. Jos juurenpala jää kudokseen hoidon aikana, se aiheuttaa kudoksen tulehduksen ja provosoi märkivän rakkulan ilmaantumisen. Usein jäännöskysta sisältää osan vasemmasta hampaasta ja sillä on monimutkainen muoto.
6. Keratokista muodostuu parodontiumin patologisen muodostumisen yhteydessä. Aiemmin tämä tyyppi kuului follikulaarisiin kysteihin, mutta itse asiassa sillä on hieman erilainen ilmentymä. Vesikkeli muodostuu hampaan ympärillä olevan kudoksen muodostumiseen tarvittavasta epiteelistä, mikä usein häiritsee tervettä hampaiden syntymistä.
7. Oftalminen kysta voi johtua poskionteloiden komplikaatioista, se sijoittuu tulehduskohtaan.

Tyypilliset oireet ja merkit

Kysta kehittyy hampaan juuressa kahdella tavalla. Rengasmaisen granulooman kehittyessä sitä ei ole helppo havaita, koska merkkejä ei ole. Tiukka kupla ei aiheuta epämukavuutta.

Potilas voi valittaa lievästä hampaiden ja ikenien kipua purettaessa, mutta arkuus johtuu usein lämpötilan muutoksista, vahingossa tapahtuvasta reaktiosta, jolla ei ole syytä huoleen.

Kokenut hammaslääkäri pystyy havaitsemaan muodostumisen, mutta näin ei usein tapahdu. On tapauksia, joissa kystan esiintyminen varhaisessa vaiheessa tiedetään vasta, kun röntgenkuvaus otetaan muiden hampaiden hoitoon.

Heti kun koulutukseen vaikuttavat ulkoiset tekijät, jotka provosoivat sen kasvua, potilas tuntee voimakkaita oireita. Voimakkaita kiputuntemuksia esiintyy aiheuttajahampaassa, ikenissä, ja niitä voidaan antaa myös vastakkaiselle leukariville.

Tulehdus lisääntyy merkittävästi, mikä voi aiheuttaa lämpötilan nousua. Usein suussa tai poskissa on turvotusta.

Miksi kysta hampaan juuressa on vaarallinen?

Kystan muodostuminen ei ole vaarallista ihmisille, koska elimistö tällä tavoin suojaa itseään infektioilta ja yrittää pitää terveet kudokset ehjinä. Mutta hoidon puuttuessa hammaskysta alkaa kehittyä, mikä aiheuttaa valtavan luettelon sairauksista:

1. 

   Flux etuhampaan ylähampaassa

   Parodontiitti voi olla sekä kystatulehduksen lähde että seuraus. Tulehduksen leviämisen myötä ei vain parodontium kärsi, vaan myös luukudos, joka on täynnä hampaiden menetystä.

2. Flux johon liittyy voimakas kipu ja voimakas turvotus ei vain tulehduksen alueella, vaan myös kasvoissa. Vauriokohtaan muodostuu suuri määrä mätä, mikä aiheuttaa lisäkomplikaatioita.
3. 

   Leuan osteomyeliitti

   Flegmon leviää kaulan ja kasvojen kudoksiin, ja siihen liittyy märkimistä tulehduksen alueella. Sairaus on erityisen vaarallinen raskauden aikana, koska hoitorajoitusten vuoksi on olemassa yleisinfektioriski.

4. Leuan luiden osteomyeliitti.
5. Sairaiden hampaiden menetys.
6. Leuan murtumat.
7. Pitkälle edenneissä tapauksissa kysta voi kehittyä hyvänlaatuiseksi tai pahanlaatuiseksi kasvain.
8. Verenmyrkytys.

Lähestymistapa terapiaan

Terapeuttista hoitoa määrätään alkuvaiheessa, kun hampaan kysta ei vielä ylitä 1 cm: n kokoa, ja myös vain, jos kanavien läpinäkyvyys on hyvä. Useimmiten terapeuttisiin menetelmiin turvaudutaan potilaiden hoitoon nuorena. Z

Hammaslääkärin tehtävänä on poistaa infektio, joka aiheuttaa kystan muodostumisen, sekä muodostaa kiinteä tukos, jotta se ilmaantuu uudelleen.

Hoidon aikana lääkäri avaa pääsyn juurikanaviin leikkaamalla tuhoutuneen kudoksen tai poistamalla täytteen. Hammaslääkäri tarkastaa kanavien läpinäkyvyyden, suunnan ja pituuden, tekee röntgenkuvauksen metallisilla instrumenteilla arvioidakseen tilanteen visuaalisesti. Kanavia laajennetaan tarvittaessa.

Koko työskentelyn aikana kanavien kanssa käytetään jatkuvasti antiseptisiä valmisteita. Suosituimmat näistä ovat kloheksidiini ja natriumhypokloriitti.

Mekaanisen vaikutuksen ja antimikrobisilla ja tulehduskipulääkkeillä käsittelyn jälkeen apikaalinen aukko avautuu, lääke erittyy kärjen taakse. Käytä erittäin emäksisiä aineita, kuten kalsiumhydroksidia, neutraloimaan kystan hapan ympäristö.

Määritetty lääke tuhoaa koulutuksen seinät, sillä on antimikrobinen vaikutus, suojaa luukudosta ja edistää varhaista paranemista.

Kystan poistamisen jälkeen suoritetaan väliaikainen kanavien täyttö. Hammaslääkärin tarkastukset ajoitetaan viikoittain kudosten käyttäytymisen seuraamiseksi röntgensäteillä. Jos dynamiikka on positiivinen, kanavat tiivistetään joka kerta suuremmassa määrin, kunnes ne ovat täysin vahvistuneet kruunualueella. Luukudoksen täydellinen palautuminen kestää vuoden, joten on suositeltavaa käydä hammaslääkärissä määrätyn kurssin mukaisesti.

Terapeuttisessa hoidossa on viime aikoina käytetty depoforeesia, joka poistaa tulehduksen kaikista hampaan kanavista, myös sinne, missä pääsy on vaikeaa.

Menetelmä sisältää kupari-kalsiumhydroksidin käytön lääkkeenä. Tulehtuneisiin alueisiin vaikuttaa heikko sähkövirta, jonka vuoksi lääke tunkeutuu syvälle ja tuhoaa sekä kystan että tartunnanaiheuttajia.

Yleensä määrätään vähintään kolmen istunnon kurssi, jonka lopussa hammas täytetään yllä kuvatulla tavalla.

Leikkaus

Kirurginen hoito määrätään, jos hammas on kunnolla täytetty, kystalla on mitat, yli 1 cm halkaisijaltaan sekä tapauksissa, joissa hampaassa on kruunu tai asennettu juurikanava pin. Kirurgisia toimenpiteitä on useita tyyppejä riippuen kudosvaurion asteesta ja vaikutuksesta kystaan.

Vähemmän traumaattista on vain kystan seinämän poistaminen ja sen jälkeen vaurioituneen alueen puhdistaminen, jota kutsutaan kystotomiaksi. Leikkauksen aikana ikenet leikataan kystaprojektion alueelta, poistetaan sitä suojaava epiteeli ja käytetään antiseptisiä ja regeneratiivisia aineita. Lääkkeiden käyttö toimii lähes samalla tavalla kuin terapeuttisessa hoidossa, mutta erityistä huomiota kiinnitetään leikkauksen jälkeiseen aikaan.

Kystotomiaa käytetään, kun:

• haluavat säilyttää pysyvien hampaiden alkeet maitohampaiden vaihdon yhteydessä;
• kysta on kosketuksissa viereisten hampaiden juuriin;
• kysta on kosketuksissa leukaluun;
• kroonisten sairauksien vuoksi on olemassa vasta-aiheita muille menetelmille.

Kystectomian aikana koko kysta poistetaan. Samalla tavalla ikenet leikataan muodostelman alueella. Haavan reunat vedetään irti, hammaslääkäri leikkaa ulos ulomman luulevyn.

Kystan seinämät puhdistetaan, juuren saavutettava osa poistetaan, tarvittaessa suoritetaan täyttö leikkauksen sulkemiseksi. Sisään laitetaan lääkettä, joka nopeuttaa luukudoksen palautumisprosessia. Haava ommellaan. Jos kysta on suuri ja haava liian suuri, sitä ei ommella, vaan se tukkeutuu jodoformamponilla.

Harvinaisissa tapauksissa he turvautuvat hampaan juuren yläosan resektioon. Tämä johtuu luukudoksen infektiosta, joten vahingoittunutta osaa ei ole mahdollista poistua. Hammaslääkäri suorittaa leikkauksen samalla tavalla kuin kystectomia, mutta kystan poiston lisäksi hän leikkaa juuren tartunta-alueelta.

Leikkausta varten on tarpeen valmistella hampaan kanava täyttämällä se ortogradisesti. Resektioon turvaudutaan vain hampaan strategisen merkityksen tapauksessa, kun muiden menetelmien käytössä ei ole positiivista dynamiikkaa.

Hampaan juuren resektio:

Yksi nykyaikaisista kirurgisen toimenpiteen menetelmistä on laserhoito. Tällä hoitomenetelmällä leikatun kudoksen sisään työnnetään putki lasersäteen ohjaamiseksi. Säteily liuottaa tartunnan saaneen kudoksen, joka poistetaan tyhjiölaitteella. Tämän menetelmän ansiosta patologisiin kudoksiin tehdään monimutkainen vaikutus, joten kystan hoito on erittäin tehokasta.

Pitkälle edenneissä tapauksissa hammaslääkärit suosittelevat hemisektiota (vaurioituneen kystan, juuren ja osan kruunusta poistamista) tai hampaan täydellistä poistoa kysta, mutta nykyaikaiset menetelmät antavat mahdollisuuden ottaa käyttöön monia hoitovaihtoehtoja jäämien säilyttämiseksi jopa taudin vaikean kulun aikana hammas.

Radikulaarisen kystan poistamisen kustannukset yhden juuren alueelta Moskovan klinikoissa alkavat 5200 ruplasta.

Ennaltaehkäisevät toimet

On olemassa useita asioita, joita voit tehdä vähentääksesi riskiäsi kehittyä kysta, mukaan lukien:

• säännölliset hammaslääkärikäynnit, vähintään kerran vuodessa;
• oikea suuhygienia;
• suuontelon puhdistaminen tarvittaessa;
• leuan ja hampaiden vammojen välttäminen;
• immuniteetin tukeminen ja stressin puuttuminen.

Hammaskystan ilmaantumisen voi laukaista monet tekijät, mutta oikea-aikaisella hoidolla leikkaus voidaan välttää ja hammas voidaan säilyttää ehjänä.