Eagle-Sterling Awl -oireyhtymä: oireet, hoito ja luunpoisto

Awl-sublinguaalinen oireyhtymä tai Eagle-Sterling-oireyhtymä on joukko oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja, johtuu stylohyoidin nivelsiteen muodonmuutoksesta ja styloidin asennon, muodon ja koon muuttumisesta liite.

Useimmissa tapauksissa patologia on yksipuolinen. Hoito on konservatiivinen, joskus voi olla tarpeen poistaa hyoidiluu.

Anatomiset vaikutukset

Eaglen oireyhtymä ei ole varsin laajalle levinneisyydestä huolimatta täysin ymmärretty patologia josta asiaa koskeva tutkimus on vielä kesken, ja diagnoosi on melko monimutkainen ja ei-standardi.

Ottaen huomioon suuontelon anatomia, niin stylohyoidin nivelsiteen sijainti on alue, jossa kallon ja kallon luut (jälkimmäisen prosessi) on yhdistetty.

Jos styloidiprosessi pidentyy (taipua), stylohyoidiside kalkkeutuu ja luuelementti, kielen alla sijaitsevat tai pikemminkin sen sarvet pidennetään, niin kaikki nämä tekijät lisäävät uneliaan kohdistuvaa painetta valtimo. Tämä edistää taudille ominaisen kliinisen kuvan ilmaantumista.

Syyt ja riskitekijät

Stylohyoidin oireyhtymän oireet eivät synny itsestään, vaan ne ovat seurausta toisesta suuontelossa esiintyvästä patologisesta tilasta. Heidän joukossa:

• kaareva tai pitkänomainen styloidiprosessi;
• luustuneen stylohyoidin nivelside;
• styloidisiteen ja prosessin fuusio;
• hyoidiluun ja stylohyoidin nivelsiteen fuusio;
• puuskittaiset stylohyoidlihakset, joissa haukottelu tai suun pitkittynyt maksimiaukko.

Riskiryhmään kuuluvat yli 40-vuotiaat.

Oireet, oireet

Patologisten muutosten tarkan sijainnin perusteella on olemassa 2 tyyppiä Eagle-oireyhtymää, joilla on omat ominaiset oireensa:

1. Subulaatti-nielun.
2. Kaulavaltimon subulaatti.

Ensimmäisessä tapauksessa vastaavan hermon päät ärtyvät styloidiprosessin kaarevuuden seurauksena. Tämä aiheuttaa tuskallisia oireita nielurisa-ontelon alueella. Jälkimmäisellä alueella tämä prosessi voidaan havaita.

Kipuoireiden vakavuus vaihtelee muutosten asteesta riippuen ja voi olla merkityksetöntä tai lisääntynyt. Ihmisellä on tunne, että nielun alueelta löytyy vieras esine, kun hän nielee ruokaa ja sylkeä. Kivuliaat oireet säteilevät usein risoihin, sublingvaalisiin, kohdunkaulan ja korvan alueisiin.

styloid-karotidityyppisellä oireyhtymällä, venymä ja poikkeaminen styloidiprosessiin provosoi lisääntynyt paine kaulavaltimoissa, ja tämä aiheuttaa ärsyttävän vaikutuksen sympaattinen plexus.

Epämiellyttäviä oireita ilmaantuu kohdassa, jossa tämä valtimo toimitetaan verellä. Kaulavaltimon oireyhtymälle on ominaista jatkuva kipu etu- ja silmän alueilla.

Differentiaalidiagnostinen toimenpidesarja

Ensinnäkin lääkäri kerää tietoja epämiellyttävien tuntemusten esiintymisestä, niiden ilmenemismuoto, oireyhtymän kehittymistä edeltävät tekijät. Myös samanaikaiset hammassairaudet otetaan huomioon, mikä määrittää tehokkaimman hoitomenetelmän.

Potilas ohjataan otolaryngologin, neurologin, onkologin, terapeutin konsultaatioon. Diagnostisista toimenpiteistä määrätään seuraavat menettelyt:

• ortopantomografia kasvojen luut;
• Temporaalisen alueen ja kohdunkaulan alueen röntgentutkimus;
• tietokonetomografia;
• kaula- ja nikamavaltimoiden ultraäänitutkimus;
• pään luuelementtien reoenkefalografia;
• elektromyografia.

Jos diagnoosi vahvistetaan, määrätään asianmukainen hoito.

Hoitomenetelmät

Eagle-oireyhtymää hoidetaan konservatiivisella tai kirurgisella hyoidiluun poistamisella. Tekniikan valinta riippuu patologisten muutosten asteesta.

Konservatiivinen

Kipuoireiden poistamiseksi määrätään anestesia-aineita, esimerkiksi Pentalgin tai Analgin. Jos nämä ovat tehottomia, salpaus suoritetaan analgeettisilla kortikoidilääkkeillä (novokaiini, lidokaiini jne.). Rauhoittajista ovat Valerian, Novopassit jne.

Yhdessä lääkehoidon kanssa suoritetaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Niiden joukossa ovat fonoforeesi Analginilla tai hydrokortisonilla, ultraäänialtistus.

Patologiassa käytetään useammin fonoforeesimenetelmiä lääkeaineilla. Tekniikka koostuu tietylle ultraääniaaltojen ja terapeuttisten aineiden alueelle vaikuttamisesta monimutkainen, jonka avulla jälkimmäinen tunkeutuu nopeasti ihon läpi kuin niiden standardien tapauksessa sovellus.

Fonoforeesin vasta-aiheista:

• akuutti ihosairaus;
• akuutti tulehdusprosessi vaurioituneella alueella;
• pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvainmainen kasvain;
• minkä tahansa vakavan sisäisen elimen patologia;
• pitkälle edennyt verenpainetauti;
• Raskauden 2. ja 3. kolmannes.

Kirurginen interventio

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia, määrätään leikkaus. Muutetun prosessin osittainen poistaminen voi olla tarpeen. Leikkauksen aikana hyoidisarven kruunu poistetaan.

Operaatio voidaan suorittaa kahdella tavalla:

1. Vnerotova. Operatiiviset manipulaatiot suoritetaan iholle kohdunkaulan alueella tehdyllä viillolla. Tämä helpottaa pääsyä vahingoittuneelle alueelle.
2. Intraoraalinen. Tätä tekniikkaa käytetään harvoin mahdollisen trauman vuoksi hermojen ja verisuonikimppujen lähellä sijaitsevia päitä. Interventio määrätään, jos styloidiprosessi on suuri.

Useimmissa tapauksissa sairauden hoidossa käytetään kirurgista menetelmää. Tämä on ainoa tapa poistaa kipuoireet kokonaan, ja lääkkeet tukahduttavat sen vain tietyn ajan.

Stylohyoid-oireyhtymälle ei ole olemassa erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Kielteisten seurausten riskin vähentämiseksi on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin, jos hälyttäviä oireita ilmaantuu.