Vaihtelevat virrat hammaslääketieteessä: fluktuaation indikaatiot, ominaisuudet ja menetelmät

Fluktuorointi - yksi tyypeistä fysioterapia, joka perustuu vaihto- ja tasajännitesähkövirran käyttöön kaoottisesti vaihtelevalla taajuudella ja amplitudilla.

Vaihtelevat virrat (lat. fluctuor tarkoittaa vaihdella) käytetään eri sairauksien hoidossa. Fluktuorisaatio on yleisin hammaslääketieteessä useiden hammassairauksien – pulpitin, parodontiitti, ientulehdus, periostiitti, alveoliitti, parodontiitti.

Toimintamekanismi

Sähkövirta leviää ihmiskehon kudosten läpi solujen välisen nesteen kautta, pääasiassa imunestettä ja verenkiertoa pitkin. Kun sen vahvuus saavuttaa kynnysarvot, tapahtuu lihaskudoksen värinää. Sähköisen signaalin intensiteetin lisääntyminen edelleen aiheuttaa kaoottista nykimistä lihassyissä.

Samalla imusuonet ja verisuonet laajenevat vaurioituneella alueella ja verenkierto lisääntyy. Lämpötila nousee hieman (0,4 °C suun limakalvolla), mikä voi kestää puoli tuntia tai tunti toimenpiteen jälkeen.

Vaihtelevan virran taajuus- ja amplitudiparametrien kaoottisuus lisää sen ärsyttävää vaikutusta ja vähentää kehon kudosten sopeutumiskykyä sähköisen signaalin vaikutukseen.

Fluktuorisaatiolla on seuraavat vaikutukset:

• analgeetti (kipulääke);
• anti-inflammatorinen;
• paikallinen myostimuloiva (lihaskudoksen toimintatila lisääntyy);
• trofi-regeneratiivinen (kudosten tarjonta ravintoaineilla tehostuu, mikä edistää niiden nopeutettua palautumista).

Fluktuorisoinnin käyttö hammaslääketieteessä perustuu pääasiassa anti-inflammatoriseen, kipua lievittävään ja resorptioon (dekongestanttiin).

Anti-inflammatorinen vaikutus johtuu imusolmukkeiden ja veren virtauksen aktivoinnista tulehtuneessa fokuksessa, lisää fagosyyttien aktiivisuutta, tehostaa reparatiivista regeneraatiota ja solujen immunogeneesiä, normalisoi kudosten trofismi. Vähenee turvotus, infiltraatti imeytyy, regeneratiiviset prosessit aktivoituvat, mikä johtaa haavan paranemisen nopeutumiseen.

Märäiset pesäkkeet pienellä alueella pysäyttävät leviämisen ja alkavat kutistua. Suuret tulehdukset ovat koteloituja ja muodostavat fistuloisia kanavia, joiden kautta mätä valuu pois, mikä lopulta johtaa tulehduksen häviämiseen.

Fluktuaation kipua lievittävä vaikutus johtuu hermojen kiihtyvyyden vähenemisestä pitkäaikaisessa altistumisessa virralle. Asynkroniset impulssit, joita esiintyy hermokudoksissa, kun sähkövirta kulkee niiden läpi, aiheuttavat kipuimpulssien "vaimennusta".

Fluktuaation terapeuttinen vaikutus yleensä lisääntyy toimenpiteiden määrän kasvaessa ja virran voimakkuuden kasvaessa.

Vaihtelevat virtamuodot

Vaihtelemalla käytetään 3 sähkövirran muotoa:

1. Bipolaarinen AC symmetrinen virta, jossa positiiviset ja negatiiviset arvot ovat samat. Vain pulssien amplitudi ja taajuus muuttuvat. Muoto nro 1 antaa pehmeimmän vaikutuksen kudoksiin, koska eri polaariset pulssit tasoittavat toisiaan.
2. Bipolaarinen epäsymmetrinen virta, joka on biasoitu kohti miinusnapaisuutta. Jälkimmäisen vuorottelun vuoksi 2. muodon ärsyttävä vaikutus on voimakkaampi kuin 1.
3. Tasasuunnattu virta negatiivisella polariteetilla. Sitä käytetään pääasiassa huumeiden ruiskuttamiseen kudoksiin.

Jännite vaihtelee välillä 0-100 V, taajuus - 100-2000 Hz, tiheys - 0-3 mA / cm².

Riippuen virrantiheydestä, joka ilmaistaan ​​yksiköissä mA / cm², vaihtelevat sähköiset signaalit jaetaan pieniin (0,1-1,0), keskisuuriin (1,0-2,0) ja korkeisiin (2,0-3,0).

Selkein anti-inflammatorinen vaikutus saavutetaan keskimääräisellä virrantiheydellä.

Menettelyn edut

Jos vertaamme vaihtelevia virtoja muihin hammaslääketieteessä käytettyihin (dynaamisiin moduloituihin ja sinimuotoisiin), niillä on useita etuja:

• kudosten tottumisen todennäköisyys parametrien satunnaisuudesta johtuen on hyvin pieni;
• kipua lievittävä vaikutus ilmenee itse toimenpiteen aikana;
• sillä on voimakas anti-inflammatorinen ja turvotusta estävä vaikutus.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Hammaslääketieteessä faktorointi on tarkoitettu seuraaville sairauksille:

• kroonisten hammassairauksien paheneminen - parodontiitti, pulpitis, parodontiitti, alveoliitti;
• niveltulehdus / artroosi temporomandibulaarisessa nivelessä;
• täytön jälkeinen kipu;
• kolmois- tai takaraivohermojen neuralgia.

Vasta-aiheet:

• lämpötila yli 38 ° C;
• akuutit infektiot;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• metallin läsnäolo kudoksissa;
• sydämentahdistimen läsnäolo;
• dekompensoidut sydän- ja verisuonisairaudet;
• alhainen veren hyytyminen, hemorraginen oireyhtymä;
• trombobliteroivat patologiat;
• hypertensiivinen kriisi;
• tärinä sairaus;
• henkilökohtainen sähkövirran intoleranssi;
• pakko-oireinen häiriö (mielinen häiriö, joka ilmenee ahdistuksena, pelkona, ahdistuksena);
• Menieren oireyhtymä (sisäkorvan patologia, joka liittyy labyrinttinesteen (endolymfi) määrän lisääntymiseen;
• aortan pullistuma;
• aivohalvaus;
• sydäninfarkti.

Aivohalvauksen ja sydänkohtauksen osalta vasta-aiheet ovat voimassa vain ensimmäisen vuoden sairauden jälkeen.

Fluktuoraatio lapsilla

Lasten anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi sähkövirroille altistumisen tulos ilmenee heissä nopeammin ja pienemmällä intensiteetillä. Kaikkien nykyisten parametrien tiukempi annostus vaaditaan. Tämän vaatimuksen huomiotta jättäminen voi aiheuttaa lapsessa erityisen reaktion - jännitystä tai päinvastoin letargiaa, päähänpistoja, uneliaisuutta, ruokahaluttomuutta.

Perussäännöt, joita on noudatettava vaihdellessa lapsilla:

1. Lapsen reaktion tiukka valvonta hoidon aikana. Menettelystä kieltäytyminen ahdistuneisuusoireiden ilmetessä.
2. Sähköiskun voimakkuuden ja keston aleneminen verrattuna aikuisten standardiarvoihin. Sinun on aloitettava toimenpide alhaisemmalla intensiteetillä asteittain, varovaisesti lisäämällä.
3. Akuutin kanssa tulehduksia päivittäisiä istuntoja suoritetaan vain ensimmäiset 3-5 päivää, minkä jälkeen ne siirtyvät joka toinen päivä toimenpiteisiin.
4. Fluktuorointia ei suositella lapsille, joilla on heikentynyt immuniteetti ja lisääntynyt kehon reaktiivisuus.

Menetelmät erilaisiin suuontelon sairauksiin

Fluktuorointilaitteet on varustettu erityisillä elektrodeilla, jotka mahdollistavat sähkövirran kulkemisen minkä tahansa suuontelon osan läpi. Altistuminen vaihteleville virroille suoritetaan asentamalla ne pituussuunnassa tai poikittain käsitellylle alueelle. Yhdessä ulkoisten levyelektrodien kanssa käytetään myös erityisiä onteloelektrodeja. Joskus käytetään kaksihaaraisia ​​elektrodeja, jotka on kytketty laitteen yhteen napaan.

Hoidon yleiset säännöt ovat seuraavat:

1. Potilaan asennon heilahtelun aikana tulee olla mukava.
2. Hoitoa suositellaan puoli tuntia - tunti ruokailun jälkeen.
3. Yhden istunnon ajan ja niiden lukumäärän määrää lääkäri ottaen huomioon patologian luonne ja kehon reaktiivisuus.

Täytön jälkeinen kipu

Käytetään 3 × 4 cm: n levyelektrodeja, jotka asetetaan poikittain halutulle leuan alueelle. Katodielektrodi asetetaan sairastuneen hampaan päälle. Kaikki tämä on kiinnitetty turvallisesti siteellä.

Käytä keskimääräisen virrantiheyden 2. tai 3. muotoa. Istunnon kesto on 6-8 minuuttia. Hoidon kesto on joka päivä viikon ajan.

Parodontiitti, parodontiitti, parodontiitti

Huulen ja ikenen väliin asetetaan sideharsotuppi (turunda), joka on liotettu lääkeliuokseen - nikotiinihappo, no-shpa, B-vitamiini jne. Leukojen iholle asetetaan levyelektrodi, jonka koko on 5 × 10 cm, niin että virta kulkee injektoidun lääkkeen läpi. 10 × 10 cm: n elektrodi kiinnitetään ylempään kohdunkaulan selkärangaan.

Käytä keskitiheyden 2. tai 3. muotoa. Istunnon kesto - 10-12 minuuttia. Päivittäisten tai päivittäisten toistojen kokonaismäärä on 8-10.

Kolmoishermosärky

Oikeaan kyynärvarteen on kiinnitetty 10 × 10 cm elektrodi, jolla on positiivinen napaisuus. Toinen negatiivinen napaisuus 1,5 × 1,5 cm: n elektrodi kiinnitetään vuorotellen kolmeen vyöhykkeeseen:

• kulmakarvot - josta hermon ensimmäinen haara tulee ulos;
• kiertoradan alareuna - mistä toinen haara lähtee;
• leuka - kolmannen haaran ulostulokohdassa.

Jokainen haara altistetaan keskitiheyden 2. tai 3. muodolle 3 minuutin ajan. Yhteensä tarvitaan 6-8 toimenpidettä.

Temporomandibulaarisen nivelen niveltulehdus / niveltulehdus

Temporomandibulaariseen niveleen asetetaan poikittain 2 elektrodia 3 × 4 cm.

Käytä sähkövirran 1. muotoa keskisuurella tai alhaisella teholla.

Valotusaika on 10-12 minuuttia. Istuntojen määrä on 8-10.

Johtopäätös

Moskovan hammaslääketieteen instituutin henkilökunta kehitti fluktuorisaatiota vuosina 1964-1969, mutta se on edelleen tehokas hoito joissakin kliinisissä tapauksissa.

Sitä voidaan käyttää sekä itsenäisenä hoitona että yhdessä muiden ehkäisy-, hoito- ja kuntoutusmenetelmien kanssa.

Sähkövirran vaikutuksen universaalisuus, sen kyky lievittää kipua, aktivoida paikallista mikroverenkiertoa, lisää kudosten trofiaa, stimuloi aineenvaihduntaa tekee siitä tietyissä kliinisissä tilanteissa todella tehokas.