Seuraukset poskionteloon pääsystä ja täyttömateriaalin poistamisesta

Ymmärtääkseen, kuinka täytekoostumus osoittautuu poskionteloon, tulee muistaa yläleuan rakenne. Ja se, että se ei ole monoliittinen muodostuma, vaan sisältää paksuudeltaan yläleuan ontelon (sinuksen), jota kirjoittaja kutsuu myös yläleuan onteloksi. Mutta tämä ontelo ei ole ainoa yläleuassa käytettävissä oleva ontelo.

Luu muodostaa prosessin, jota kutsutaan alveolaariseksi, kirjaimellisesti käännettynä: solu. Ja sen solut - "hunajakenno" on tarkoitettu hampaiden juurille. Juuret, jotka on sijoitettu tarkasti niiden muotoa ja pituutta vastaaviin onteloihin - hammas- tai keuhkorakkuloihin, ne estävät hampaita irtoamasta ja putoamasta leuasta.

Yläleuan ontelojärjestelmä on samanlainen kuin duplex - huoneisto kahdessa tasossa. Yläkerrassa on tilava, tyhjä leukaontelon sali. Sen alapuolella on monia kapeita pystysuoraa alveolaarisia onteloita. Nämä eivät ole kanavien läpi, vaan reikiä, joiden syvyys (korkeus) on rajoitettu. Hampaat elävät täällä ja täyttävät tiiviisti reikien tilat juurillaan ylöspäin.

Mutta joskus hampaan juuret ovat liian pitkiä, ja leuan koko paksuuden läpi käytyään ne voivat päätyä yläleuan onteloon. Sen pohja (lattia) on samalla katto yläleuan hammassoluille. Tämä vastaa tilannetta, jossa alemman tason vuokralainen on liian pitkä, murtautuu päällään katon läpi ja löysi itsensä yläkerran huoneesta.

Läpäisyreitit

Hampaat, joiden juuret ovat joko tunkeutuneet "ylähuoneeseen" tai pysähtyneet sen lattialla olevan "maton" alle (poskiontelon limakalvon alle), voivat tulehtua. Ja sitten tarvitaan hammaslääkärin hoitoa.

Parantaa pulpitis, lääkärin ei tarvitse ainoastaan ​​poistaa hampaan pulppua (pulppua) sen suoliston ontelokammiosta. Hänen on puhdistettava hampaiden juurien kanavat siitä, kuljettaen ne läpi kärkihuippuihin. Sen jälkeen läpikäydyt kanavat suljetaan - täytetään täyteaineella ja - erittäin tiiviisti, tiiviisti, jotta kanaviin ei jää onteloita-tyhjiöitä.

Koska täyttömateriaali ruiskutetaan paineen alaisena, osa siitä apikaalisen kanavan kautta (päättyy hampaan juuren kärjessä olevaan reikään) pystyy tunkeutumaan poskionteloon.

Vieraiden hiukkasten pääsy yläleuan onteloon (tai poskionteloon) on myös mahdollista sen aikana poskiontelon kohotus - leikkaukset materiaalin injektoimiseksi leukaan luun lisäämistä varten ja sen jälkeen implantin asennus.

Vieraan esineen läsnäolon oireet

Ylemmän leuan poskionteloon pudonneen täytekoostumuksen pienellä tilavuudella ja täydellisellä steriiliydellä se ei pysty aiheuttamaan ärsytystä ja tulehdusta limakalvonsa sivulta. Tässä tapauksessa hänen oleskelunsa siellä, joka havaitaan yksinomaan röntgenmenetelmällä, ei vaadi toimenpiteitä sen poistamiseksi.

Vaihtoehdossa, kun tulehdus kuitenkin alkaa, ilmaantuu poskiontelotulehduksen oireita - limakalvon ärsytystä, joka johtuu yrityksestä karkottaa vieras esine ontelosta.

Se ilmaistaan:

• erilaisia ​​​​kipuja: yläleuan raskauden tai verensiirron tunteen muodossa sen sisällä terävällä muutoksella pään asento (kallistus, kääntyminen), tuskallisten tunteiden esiintyminen pureskelun aikana, sulkemisen aikana leuat;
• vuotamisen esiintyminen nenäontelosta (ensin saeroinen, sitten märkivä, jolla on vastaava haju ja maku, tunnetaan vedettäessä nenänielusta suuhun, kun puhaltaa nenää, nieltäessä);
• tulehdusprosessin merkkien ilmaantuminen kehossa: lämpötilan nousu, väsymys, kehon kivut, päänsärky, pahoinvointi, huimaus, uneliaisuus.

Mutta jos tavallinen poskiontelotulehdus voi ohittaa lääkkeiden ottamisen, niin vieraan kappaleen läsnäolo, joka aiheutti ja ylläpitää tulehdusta nenäontelossa, vaatii sen poistamista epäonnistumatta.

Vieraskappaleen seuraukset poskiontelossa

Jos täytemateriaali jätetään poskionteloon, voi kehittyä komplikaatioita:

• krooninen sinuiitti - mikrobi-infektion keskittymisen ilmaantuminen ja kehon jatkuvan myrkytyksen lähde;
• leuan osteomyeliitti;
• fistelin muodostuminen - yhteys suuonteloon (johtuen täyttömassan paineesta poskiontelon pohjalle).

Ottaen huomioon poskiontelon läheisyyden kiertoradalle ja Eustachian (kuuloputkelle) sen tulehdus voi aiheuttaa:

• välikorvatulehdus - mikrobien aiheuttama vaurio keski- ja sisäkorvan rakenteisiin, joihin liittyy kuulon ja tasapainon menetys;
• näköelimen rakenteiden vaurioituminen.

Poskiontelotulehduksen pelottavin komplikaatio (kun infektio siirtyy poskiontelosta muihin sivuonteloihin aivastelun, yskimisen aikana) on kallon infektio, jossa kehittyy:

• aivokalvontulehdus;
• enkefaliitti.

Miten se diagnosoidaan?

Usein potilas pyytää neuvoja ilman, että sinuiitin kehittyminen liittyy hampaiden manipulaatioon ENT-lääkäri vahvistaa taudin olemassaolon käyttämällä nenäontelon ja lisälaitteen rinoskopiaa tai endoskopiaa poskiontelot.

Mutta nämä menetelmät eivät pysty tunnistamaan poskiontelotulehduksen todellista syytä - vieraan kappaleen esiintymistä poskiontelossa. Merkittävästä tiheydestä johtuen hampaiden täytteissä käytettävät koostumukset ovat röntgensäteilyä läpäisemätön, jonka avulla voit nähdä ne kuvassa varjojen muodossa, jotka ovat voimakkaampia kuin hampaiden kudokset ja leuan luut.

Siksi röntgenkuvauksen käyttö on edellytys poskionteloiden täytön, poskiontelon noston ja muiden toimenpiteiden laadunvalvonnalle poskiontelon vieressä.

Vielä informatiivisempi tapa diagnosoida tämä ongelma on tietokonetomografiamenetelmä.

Poistotoimenpiteet

Puhutaan puhtaasti konservatiivisen hoidon mahdollisuudesta tämän hampaiden interventiosta johtuvan komplikaation kehittymisessä se on välttämätöntä - poistamatta täyteainetta, joka pitää poskiontelon limakalvon ärtyneessä tilassa, siitä ei ole vaikutusta tahtoa.

Leikkaus vieraan kappaleen poistamiseksi poskiontelosta on mahdollista jollakin seuraavista tekniikoista:

• avaamalla onkalon etuseinämä sivulta eteinen;
• luomalla pääsyn ongelmahampaan alveolaarisen kanavan kautta.

Pienet vieraat esineet poistetaan endoskoopin avulla, suuremmat vieraat esineet vaativat suuremman mittakaavan. Märkivän roskan läsnä ollessa se poistetaan ontelosta imemällä, minkä jälkeen huuhdellaan toistuvasti antiseptisella liuoksella.

Interventio suoritetaan röntgenvalvonnassa, riittävällä anestesiamenetelmällä poliklinikalla (leikkauksen monimutkaisuus on alhainen) tai leukakirurgian osastolla.

Konservatiivinen hoito

Sitä voidaan soveltaa sekä kirurgisen toimenpiteen valmistelun aikana että välittömästi sen toteuttamisen jälkeen, ja se on suunniteltu minimoimaan paikallisen tulehdusprosessin aktiivisuus mahdollisimman paljon.

Jos täyttömateriaalia ei voida poistaa välittömästi poskiontelosta terapeuttinen hoito on menetelmä mikrobien aggression hillitsemiseksi, kunnes sopiva aika saavutetaan operaatiota varten.

Syyt leikkauksen lykkäämiseen ovat:

• raskauden alkaminen ja kulku;
• akuutin tulehduksellisen (mukaan lukien tarttuvan) prosessin kehittyminen;
• immuniteetin puute;
• veren hyytymismekanismien häiriöt;
• intoleranssi tietyille lääkkeille.

Joukko toimenpiteitä sisältää lääkkeiden käytön, joilla on:

• antibakteerinen - estää patogeenisen mikrobiflooran kehittymisen;
• anti-inflammatorinen - vähentää kudosten tuhoamista, mukauttaa kehon tietylle aineenvaihdunnan tasolle;
• antihistamiini - vähentää turvotusta ja estää limarauhasten eritteiden liikatuotantoa sekä allergisten reaktioiden ilmaantumista käytetyille antibiooteille;
• paikallinen antiseptinen aine - auttaa poistamaan ylimääräistä limaa poskiontelosta pesun aikana.

Ennaltaehkäisy

Täyteaineiden pääsyn poskionteloon estämiseksi on tarpeen parantaa hammaslääketieteellisten tekniikoiden käyttötaitoja hampaiden käsittelyn tässä vaiheessa.

Prosessin kosketusohjauksen lisäksi röntgenohjausta vaaditaan kaikkiin yläleuan manipulaatioihin (sen lisäksi täyttökoostumuksen yläleuan onteloon on mahdollista työntää hampaan juuren fragmentti sen haurauden tai kariesen vuoksi kankaat).

Hammaslääketieteen laitteiden tulee olla hyvässä toimintakunnossa ja täysin käyttötarkoitukseensa sopivia. Hammaslääkärin vastuusta puhuttaessa ei voi kuin koskea kiinnostusta potilaan itsensä hoidon onnistumiseen.

Hampaiden ja leukojen saattaminen hätätilaan ei välttämättä ole seurausta kroonisista heikentävistä sairauksista ja suuontelon kudosten synnynnäisistä piirteistä. Henkilökohtaisen hygienian laiminlyöminen, hampaiden hoitotarpeiden huomiotta jättäminen, proteesien käytöstä kieltäytyminen on yksi maaperä, jolla hoidetaan myöhempiä suuongelmia, sekä emotionaalisia että taloudellinen.

Käyttökustannukset

Tämän palvelun hinta Pietarissa, kun otetaan huomioon kaupungin hammasklinikoilla käytettävien endovideokirurgisten laitteiden alhainen invasiivisuus, on noin 10 tuhatta ruplaa. Leikkauksen erityiskustannukset poskiontelon täyttömateriaalin poistamiseksi riippuvat tapauksen monimutkaisuudesta ja toimenpiteen laajuudesta.

Endovideokirurgin ensikonsultoinnin hinta on 1 tuhat ruplaa, CT-skannauksen hinta (tietokone yhden (ylemmän) leuan tomografia 3-D-versiossa on 1200 ruplaa (vastaanotettujen tietojen ilmaisella tallennuksella levylle).

Toisella tutkimuksella 30 päivän kuluessa erikoislääkärin konsultoinnin hinta on 2 000 ruplaa. Minkä tahansa luonnollisen kallonontelon videoendoskooppisesta tutkimuksesta veloitetaan 1800 ruplaa.

Yksipuolisesta poskionteloleikkauksesta (poskiontelon avaamisesta) veloitetaan noin 21 tuhatta potilaan tililtä poiston kanssa vieras kappale luonnollisen anastomoosin kautta nenäontelon endoskooppisessa valvonnassa - noin 19 tuhatta ruplaa.

Vain hammaslääkäri voi pätevästi vastata kaikkiin hampaiden terveyteen (ja huonoon terveyteen) liittyviin kysymyksiin. Siksi hammaslääkärin vastaanotolla käymisestä vähintään kerran vuodessa pitäisi tulla enemmän kuin yksi standardi. henkilökohtainen hygienia, vaan ennaltaehkäisevä toimenpide, jotta vältytään myöhemmin kalliilta ja moraalisesti kalliilta hoitoon.