HIV: n ilmenemismuodot suuontelossa: oireet valokuvalla, miltä kieli näyttää, haavat kurkussa, hampaat, joilla on AIDS

HIV-infektio on ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttama sairaus. Ilman erikoishoitoa se siirtyy terminaalivaiheeseen - AIDS (hankittu immuunikatooireyhtymä) ja päättyy kuolemaan.

Virus saastuttaa immuunijärjestelmän lymfosyyttien solut ja aiheuttaa kehon haavoittuvuuden erilaisille infektioille, jotka ovat terveelle ihmiselle vaarattomia.

Immuunikatoviruksen tunnistaminen on nykyajan lääketieteen tärkeä tehtävä

HIV on yleinen sairaus. Tartunnan saaneiden määrä Venäjällä kasvaa joka vuosi. Venäjällä kuolee joka päivä 80 hiv-tartuntaa.HIV lukuina). Yli puolet kaikista tartuntatapauksista rekisteröitiin 13 Venäjän federaation muodostamassa yhteisössä, Rosstat, s. 228.

Useimmissa tapauksissa tauti tarttuu sukupuoliteitse, ei-steriilien lääketieteellisten instrumenttien välityksellä (esim. lääkkeiden suonensisäisellä injektiolla yhteisellä ruiskulla), on mahdotonta rokottaa tai kehittää immuniteettia siitä. Nämä tosiasiat määräävät jokaisen henkilön todellisen puolustuskyvyttömyyden immuunikatovirusta vastaan.

Oikea-aikaisesti aloitettu viruslääkehoito ja jatkuva seuranta mahdollistavat ihmisen eliniän pidentämisen jopa 70-80 vuoteen. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suotuisampi ennuste on. HIV-infektion ilmenemismuodot suuontelossa näkyvät varhaisessa vaiheessa. Samalla suuonteloon pääsee hyvin tutkittavaksi (toisin kuin keuhkot, vatsa), mikä mahdollistaa epäilyttävien oireiden havaitsemisen ajoissa. Siksi on äärimmäisen tärkeää, että jokaisella ihmisellä on ainakin vähäinen käsitys HIV-infektion oireista suuontelossa.

Provosoivat tekijät - miksi infektio tapahtuu

Immuunikatovirus pääsee kehoon limakalvon mikrotrauman kautta suojaamattoman yhdynnän aikana tai verenkiertoon ihon eheyden loukkauksen aikana ei-steriilillä ruiskulla. Virionit toimitetaan imusolmukkeisiin verenvirtauksella, jossa ne liitetään immuunisolujen - lymfosyyttien - RNA: han. Viruksen lisääntyminen solun sisällä estää sen kyvyn suojata kehoa vierailta tekijöiltä, ​​mikä johtaa useisiin tartunnan saaneen henkilön elinten ja järjestelmien sairauksiin.

Virus vähentää vähitellen suun limakalvojen kykyä vastustaa sieniä ja bakteereja. Myös dentoalveolaarisen alueen lymfosyyttien mahdollisuus tuhota epätyypillisiä pahanlaatuisia soluja on estetty. HIV: hen liittyvät leesiot suussa syntyvät yleisen immuunijärjestelmän epäonnistumisen seurauksena.

Monimutkainen kliininen kuva

Minkä tahansa paikan infektion esiintyminen suussa (stomatiitti, keiliitti, glossiitti, ientulehdus), vaikeasti hoidettava, on hälyttävä merkki ja voi olla HIV: n ilmentymä. Tämä on merkki siitä, että immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään infektiosta ja henkilö voi olla immuunikatovirusten kantaja.

Vikaa kannattaa epäillä, jos luetellut sairaudet ovat pitkittyneitä eikä niitä voida hoitaa bakteeri- ja sienilääkkeillä.

Yleiskuva suuontelosta

HIV ja AIDS ovat ominaisia ​​eri tulehdusreaktiot suuontelossa - Eroosiot, haavaumat, rakkulat, joita esiintyy usein suussa ja joita hoidetaan huonosti tavallisilla lääkkeillä. Usein saatavilla raskas hengityssekundaarisen bakteeri-infektion vuoksi.

Kielen ulkonäkö HIV: ssä

Kieli peitetty valkoinen kukinta, jota tiheään asuttaa Candida-suvun sienipesäke. Se ei kuoriudu itsestään, työkaluilla poiston jälkeen sen alle määritetään punoittava ja verta vuotava limakalvo.

Sivupinnat kärsivät leukoplakia. Se muodostaa epiteelikerroksen kasvaimia, jotka näyttävät valkoisilta tai vaaleankeltaisilta ohuilta villiltä.

Kuvassa tärkeimmät oireet HIV: n kielessä ovat kandidiaasi, leukoplakia:

Kurkkunäkymä

HIV-tartunnan saaneen kurkun limakalvo on hyperemia, eroosioiden ja valkoisten haavaumien peittämä, halkaisijaltaan 3-5 mm. Joskus siihen ilmestyy paiseita, jotka näyttävät keltaisilta rakkuloilta, joiden sisältö on paksu.

Posket

Poskien limakalvolle hampaiden sulkemisalueella muodostuu epiteelikerroksen tiivistymisalueita valkoisen kalvon muodossa. Limakalvonalaisissa kudoksissa on verenvuotoja - useita punaisia ​​pisteitä, halkaisijaltaan 1-2 mm.

Purukumi tyyppi

Gingival papillat epämuodostunut johtuen haavainen nekrotisoiva ientulehdus. Limakalvo on peitetty valkoisella, tiheällä pinnoitteella, joka lähettää epämiellyttävää hajua.

Immuunikatovirus tartuttaa kuitenkin koko kehon, ei paikallisia elimiä. Siksi HIV-diagnoosin epäilemiseksi on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

• äkillinen selittämätön painonpudotus;
• kuume, joka kestää yli 1-1,5 kuukautta ilman näkyvää syytä;
• imusolmukkeiden samanaikainen suureneminen kehon eri osissa (kohdunkaulassa, kainaloissa, nivusissa).

Siksi kaikkiin HIV-oireisiin suuontelossa liittyy oireita yleisestä kehon vauriosta.

Yleisten leesioiden luokittelu

Kaikki HIV: n kanssa suuonteloon muodostuvat sairaudet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään.

Leesiot, joita esiintyy melkein aina infektion kehittyessä:

• Kaposin sarkooma - pahanlaatuinen kasvain, jonka limakalvolla on purppuraisia ​​tai tummansinisiä ulkonevia täpliä, joiden halkaisija on 1–4 cm, pinta on epätasainen, kuoppainen;
• Non-Hodgkinin lymfooma - dentoalveolaarisen alueen pahanlaatuinen kasvain, johon liittyy imusolmukkeiden lisääntyminen, hampaiden ympärillä olevan luukudoksen tuhoutuminen, limakalvon turvotus ja punoitus vaurioituneella alueella;
• karvainen leukoplakia - muodostunut kielelle (sivupinnalle), näyttää valkoisilta villiltä;
• kandidoosi - sieni-infektio, joka ilmenee limakalvon hyperemiasta ja runsaasta valkoisesta tai keltaisesta kukinnasta, jota ei voida poistaa yksinään;
• HIV: hen liittyvä haavainen nekrotisoiva ientulehdus - on bakteeriluonteista, syntyy äkillisesti, akuuteilla ilmenemismuodoilla, jonkin ajan kuluttua ikenen kudos kuolee, muodostaen vian, uusiutumista esiintyy usein.

Harvinaisempia ilmenemismuotoja:

• trombosytopeeninen purppura - hematopoieettisen järjestelmän sairaus, joka ilmenee verenvuodoina suussa, jotka ovat pistemäisen näköisiä punaisia ​​ihottumia;
• bakteeri- ja virusinfektiot - vaikuttaa ikeneihin, periodontium, huulet, Kieli, ovat resistenttejä antibiooteille ja antiviraalisille lääkkeille, usein pahenevat;
• sylkirauhasten sairaudet.

Infektion vaiheet

HIV etenee useissa vaiheissa, jotka ilmenevät eri tavoin:

1. Itämisaika - alkaa siitä hetkestä, kun virus pääsee verenkiertoon, kestää jopa 6 kuukautta. Suuontelossa ei ole ilmentymiä.
2. Infektion akuutin ilmentymisen aika - ilmenee hengitystiesairauksien oireina - kuume, nenä, kurkkukipu. Suuontelon sivulta - submandibulaaristen, sublingvaalisten, korvasylkirauhasten, periofaryngeaalisten imusolmukkeiden lisääntyminen.
3. Piilevä vaihe - kestää 5-7 vuotta. Virus- ja bakteeri-infektiot, mykoosit vaikuttavat suuonteloon. Sairauksien ilmaantuvuus voi olla 3-4 kertaa vuodessa.
4. AIDSin vaihe - Suussa esiintyy erityisiä vaurioita: Kaposin sarkooma, non-Hodgikin lymfooma, karvainen leukoplakia, jatkuvat mykoosit ja kandidiaasi.

Diagnostiikka, tutkimus ja erotusdiagnoosi

Ainoa luotettava tapa diagnosoida HIV on verikoe. Yleisimmin käytetty menetelmä on entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA), joka osoittaa HIV-vasta-aineiden esiintymisen veressä. Jos tartunnan hetkestä on kulunut alle 6 kuukautta, viruksen vasta-aineilla ei ole aikaa kehittyä, ja analyysi osoittaa virheellisen negatiivisen tuloksen.

Jos ELISA: n jälkeen saadaan positiivinen tulos, määritetään tutkimuksen toinen vaihe - immuuniblottaus. Sen toimintaperiaate on sähkökentän läsnäolo, joka havaitsee vasta-ainemolekyylit takaamalla tarkan tuloksen.

HIV: n ilmenemismuodot suuontelossa on erotettava muista bakteeri- ja virustaudeista (herpes, tuberkuloosi, kuppa), joistakin autoimmuunisairauksista (jäkälä planus). Lopullisen diagnoosin kannalta laboratoriotutkimukset ovat kriittisiä.

Hoitomenetelmät

HIV-infektion ja sen ilmenemismuotojen hoidon suuontelossa tulee olla kattavaa, ja se tulee suorittaa tartuntatautiasiantuntijan, hammaslääkärin ja otorinolaryngologin osallistuessa. Tarvittaessa hoitoon tulee ottaa mukaan myös muiden erikoisalojen lääkäreitä (kirurgit, onkologit). Potilasta on tarkkailtava 4 kuukauden välein mahdollisten komplikaatioiden ajoissa havaitsemiseksi.

Kenraali

Hoitoon määrätään antiviraalinen hoito. Hoitava infektiotautilääkäri valitsee valmisteet ja annokset kullekin potilaalle yksilöllisesti.

Nykyaikainen hoito antaa ihmisen elää kypsään vanhuuteen, edellyttäen, että määräyksiä noudatetaan lääkkeet ja säännölliset verikokeet hoidon tehokkuuden ja viruspitoisuuden määrittämiseksi Vartalo.

On tärkeää ylläpitää terveitä elämäntapoja - tupakoinnin, alkoholin, huumeiden lopettaminen, noudattaminen päiväohjelma, ravitsemustasapaino, stressinhallinta, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, liikunta liikunta.

Hammashoito

HIV-tartunnan saaneiden hammashoitoa tarjotaan tasavertaisesti muiden potilaiden kanssa kaikissa Venäjän federaation hammashoitolaitoksissa. Hoito on jaettu 3 ryhmään:

1. Etiologinen - suoritetaan bakteeri- ja virusinfektioille. Antibiootit ja viruslääkkeet valitaan ja määritetään taudinaiheuttajan herkkyyden perusteella.
2. Ennaltaehkäisevä - taudin uusiutumisen ehkäisy. Sisältää täyte karies hampaat, hammasplakin poisto, yleinen uudelleenjärjestely.
3. Oireellinen - haavaumien ja eroosioiden hoito anestesia-aineilla (Lidokaiini suihke ja geeli), antiseptiset aineet (Klooriheksidiini, Furacilin), parantavien lääkkeiden määrääminen (Solcoseryl, tyrniöljy).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

HIV-tartunnan ehkäisy on henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttöä yhdynnän aikana, steriilien käyttöä instrumentteja suoritettaessa manipulaatioita, jotka liittyvät ihon ja limakalvojen eheyden rikkomiseen (injektiot, verinäytteenotto ja verensiirto, hoito hammaslääkäri).

HIV: n mahdollisten ilmentymien ehkäisy suuontelossa on oikea-aikainen käynti hammaslääkärissä, hoito tai hampaiden poisto tarpeen mukaan, hygieeninen siivous hammaslääkärissä.

Tehosteet

HIV vaatii elinikäistä hoitoa ja infektiotautilääkärin valvontaa. Viruslääkkeiden ottamisesta kieltäytyminen johtaa lähes kaikkien elinten ja järjestelmien vaurioitumiseen toissijaisesti bakteerisairaudet ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka johtuvat immuunijärjestelmän heikkenemisestä soluja.

Alkuvaiheessa HIV: n seuraukset ovat:

1. Kuume, johon liittyy kehon lämpötilan nousu, vilunväristykset, hikoilu (erityisesti yöllä). Tämä tila voi seurata potilasta useita kertoja kuukaudessa ilman selittävää syytä.
2. Usein esiintyvä ulostehäiriö (ripuli), äkillinen painonpudotus.
3. Ylempien hengitysteiden infektiot (tonsilliitti, kurkunpäätulehdus), ENT-elimet (sinusiitti, välikorvantulehdus, poskiontelotulehdus). Ne ovat luonteeltaan sieni- ja bakteeriperäisiä eivätkä häviä tavanomaisilla lääkkeillä hoidon jälkeen.

Myöhäinen infektion komplikaatio on AIDS-vaihe. Hänen merkit:

1. Pneumocystis-keuhkokuume.
2. Keuhkojen kandidoosi.
3. Useita sieni-ihovaurioita.
4. Aivojen sieni- ja bakteerivauriot - ilmenevät päänsärkynä, tajunnan heikkenemisenä, kouristuksina.

Ilman hoitoa viruslääkkeillä AIDS-vaiheen kuolleisuus on 100 %.