Mikä on dentiini, sen tyypit, koostumus, rakenne ja toiminta

Dentiini on yksi hampaan kovista kudoksista, jolle on ominaista erikoinen histologinen rakenne ja pienempi määrä mineraaliaineita kuin kiillettä. Se on vähemmän kestävä hammaskudos kuin emali, mutta tämä lujuus patologisen prosessin puuttuessa on melko korkea.

Esimerkiksi objektiivisen hammastutkimuksen aikana luotauksella on tarpeen julkaista instrumentin työosan hiontaääni dentiinissä - vain tämä osoittaa terveen, muuttumattoman kankaita. Dentiini muodostaa hampaan bulkin ja muodon, kruunun alueella se peittyy emalilla, alueella juuri - sementtiä.

Dentiinin toiminnot

Kiinteällä kankaalla on useita tärkeitä tehtäviä:

• suojaava;
• troofinen;
• aistillinen.

Suojaava

Hammaskerros sijaitsee suoraan hampaan neurovaskulaarisen nipun yläpuolella - massa ja estää mikro-organismien pääsyn siihen yksittäisen hampaan patologian puuttuessa.

Myös vasteena voimakkaaseen tarttuvaan prosessiin - kariekseen, neurovaskulaarisen nipun perifeerisen kerroksen solut alkavat tuottaa korvaavan dentiinin, joka suorittaa suojaavan toiminnon.

Troofinen

Kerrokseen lävistää suuri määrä tubuluksia, jotka useiden tutkimusten mukaan sisältävät hammasnestettä.

Tämän nesteen ansiosta saadaan aikaan emalin ja itse dentiinin trofismi. Dentinaaliset tubulukset tarjoavat myös neurotrofista toimintaa - kovien kudosten hermotusta ja ravintoa.

Sensorinen

Dentinaalinen kerros on äärimmäisen herkkä kudos kivulle, mikä johtuu sellaisen histologisen rajan, kuten emali-dentiini, läsnäolosta.

Se sisältää hermosolujen perifeerisiä osia (Tomsin prosesseja), jotka aiheuttavat kipukohtauksia elintoimintojen aikana valmistukseen (ilman anestesiaa, jos massa on elinkelpoinen) tai kariesta käsitellä asiaa.

Näin varmistetaan hampaan herkkyys ulkoisille ärsykkeille.

Rakenne ja koostumus

Dentiini on kalkkiutunut solujen välinen aine, joka läpäisee lukuisat dentiinitiehyet. Nämä tubulukset sisältävät odontoblastien prosesseja - erityisiä hermosoluja, jotka tuottivat tätä kudosta histogeneesin tai hammaskudosten muodostumisen aikana.

Kerros koostuu 70-75 % mineraalisista kalkkeutuneista aineista, joita edustaa suurimmaksi osaksi hydroksiapatiitti. Sen koostumuksesta 20-25 % on orgaanisia aineita - tyypin 1 kollageenia. Vesi sisältää noin 10-15 %.

Solujen välinen aine muodostuu kollageenikuiduista, jotka liittyvät hydroksiapatiittikiteisiin - kiteisiin kerrostunut tiettyjen kokkareiden ja rakeiden muodossa, sulautuen pallomaisiin muodostelmiin - palloiksi ja kalkosferiitit.

Alueet ja näkymät

Anatomisesti peripulpal- ja vaippadentiini on eristetty. Viitta sijaitsee suoraan emalin alla, pulpin lähellä - neurovaskulaarisen nipun yläpuolella - massa.

Histologisesta näkökulmasta dentiini jaetaan säteittäiseen ja tangentiaaliseen, mikä johtuu sen koostumuksen muodostavien kollageenisäikeiden sijainnista.

Vaippakerrokselle on tunnusomaista säteittäiset Korf-kuidut, jotka hajaantuvat säteenomaisesti kohti emalit, ja lähes pulpaalille - Ebnerin tangentiaaliset kuidut, jotka eroavat enemmän yhdensuuntaisemmin keskenään ja vaipan kanssa.

Kaikki kollageenisäikeet menevät dentiinin ja emalin rajalle, joka on äärimmäisen herkkä alue, koska siellä sijaitsevat odontoblastiprosessien perifeeriset jaot.

On olemassa seuraavat tyypit:

• ensisijainen, jonka muodostuminen alkaa ennen hampaiden puhkeamista;
• toissijainen, jonka muodostuminen alkaa purkauksen jälkeen;
• tertiäärinen (epäsäännöllinen, korjaava, korvaava) - tuotetaan vasteena hammaskudosten vaurioille.

Toissijaisessa dentiinissä on vähemmän tubuluksia, ja kuidut ovat vähemmän järjestyneitä kuin primääridentiini.

Tertiäärille on ominaista putkien, kuitujen kaoottinen järjestely ja melko heikko mineralisaatio - pieni prosenttiosuus epäorgaanisia aineita.

Histologisesti eristetään myös predentiini, joka on epätavallinen osa dentiiniä, joka sijaitsee sisältä - massaa lähinnä olevasta kerroksesta. Myöhemmin siitä tuotetaan sekundaarista tai tertiääristä dentiiniä - tämä vyöhyke on kasvua.

Mikroskooppisesti erotetaan seuraavat tyypit:

• interglobular;
• rakeinen kerros Toms;
• peritubulaarinen.

Interglobulaaria edustavat epätavalliset fibrillit, joiden välissä sijaitsevat vähän mineralisoituneen dentiinipallot. Peritubulaarinen puolestaan ​​​​sijoittuu jokaisen dentiinitubuluksen ympärille ja on enemmän kyllästetty epäorgaanisilla aineilla hammaskudoksella.

Tomsin rakeinen kerros on perifeerisen juuridentiinikerroksen alue. Se, kuten interglobulaarinen dentiini, koostuu harvakseltaan kalkkeutuneista alueista - rakeista, jotka sijaitsevat dentiini-sementin rajalla.

Ikämuutokset

Ajan myötä kivennäisaineiden määrä kehossa muuttuu. Lähempänä vanhuutta epäorgaanisten aineiden prosenttiosuus kerroksessa vähenee neurovaskulaarisen kimpun degeneratiivisten muutosten vuoksi.

Dentinaaliset tubulukset kapenevat - ne skleroosituvat ja niiden troofinen tehtävä ei käytännössä täyty. Nämä muutokset johtuvat myös ikääntymisestä johtuvista muutoksista odontoblasteissa: kuten kaikissa kehon soluissa, niiden toiminta ja aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät.

Hampaiden tubulusten kapenemisen myötä kudosten kariesresistenssi tai vanhusten kariesresistenssi kuitenkin lisääntyy. Valitettavasti tämä ominaisuus ei käytännössä ilmene, koska harvoilla ihmisillä on täysin terveet hampaat vanhuuteen asti.

Dentiinin sairaudet

Pääasiallinen patologinen prosessi, joka vaikuttaa aktiivisesti hammaskudokseen, on kariesta. Hiilihydraattien lisääntyneen kulutuksen vuoksi plakin mikroflooran entsymaattinen aktiivisuus ja Paikallinen happamuuden väheneminen tapahtuu kovien kudosten demineralisoitumisena ja karieksen kehittymisenä.

Karieksen kanssa muodostuu niin sanottuja "kuolleita polkuja" - dentiinitubuluksia, joissa odontoblastien prosessit kuolivat mikro-organismien toiminnan vuoksi.

Tämä kerros toimii erinomaisena alustana mikro-organismien kasvulle, lisääntymiselle ja ravitsemukselle suuren orgaanisen aineksen määrän ansiosta, pikemminkin kuin muissa hampaan kudoksissa - tämä edistää karieksen nopeaa siirtymistä pulpaan ja komplikaatioiden kehittymistä - pulpitis, parodontiitti.

Emalilla on hyvä karieskestävyys verrattuna dentiiniin: se johtuu emaliprismien rakenteesta, kiteiden suunta ja syljen koostumus, joka pesee sitä jatkuvasti, kyllästää sen tarvittavilla ioneilla ja puhdistaa sen ylijäämäruoka. Dentiinikerroksessa olosuhteet ovat paljon epäsuotuisammat: siinä patologinen prosessi leviää erittäin nopeasti, mikä on suotuisa karieksen akuuttien muotojen kehittymiselle.

Miten dentiini voidaan palauttaa?

Huolimatta siitä, että tällä kerroksella on yleisesti hyvä regeneraatio, kariesprosessin kehittyessä tämä kyky on merkityksetön.

Pääasiallinen karieksen hoitomenetelmä on pehmennettyjen, demineralisoituneiden kudosten täydellinen poistaminen, jonka jälkeen suoritetaan antiseptinen hoito ja kariesontelon täyttö. Tekijä: täytteet sekä kiilteen että dentiinin palautuminen saavutetaan.

Nykyaikaiset täytemateriaalit, nimittäin fotopolymeerit, ne ovat myös komposiitteja, joilla on erinomaiset esteettiset ominaisuudet, mikä mahdollistaa jäljitellä kovien kudosten luonnollista väriä, tarjota hyvä toiminnallinen optimi ja palauttaa anatomiset vaihtoehtoja.

Komposiitit on erikoisvärejä mukaan Vita asteikkoValitsemalla peräkkäin, kumman lääkäri ensin palauttaa dentiinikerroksen käyttämällä läpinäkymätöntä materiaalia ja jatkaa sitten emalin uudelleenluomista.

Tämä kerros on yksi hampaan monimutkaisimmista rakenteista morfologian ja toiminnan suhteen. Se tarjoaa erilaisia ​​fysiologisia prosesseja, jotka tapahtuvat sekä vasteena paikalliseen ärsykkeeseen että yleensä hampaan elintärkeän toiminnan aikana.

Karioosiprosessin toistuvan esiintymisen taustalla se, kuten emali, demineralisoituu. Täydellistä sanitaatiota ja tarttuvan fokuksen poistamista varten on välttämätöntä poistaa kokonaan kaikki patologisesti muuttuneet kudokset - nekrektomia, jatkokäsittely antiseptisillä liuoksilla ja ennallistaminen täytteellä materiaalia.

On mahdotonta olla poistamatta pehmentynyttä kudosta, koska tämä aiheuttaa karieksen komplikaatioita, jotka voivat merkittävästi pahentaa potilaan yleistä tilaa.

Tietoa dentiinin rakenteesta ja toiminnasta tarvitaan sekä hammaslääkäreille että potilaille - tämä on antaa sinulle selkeämmän käsityksen patologisen prosessin luonteesta ja sen malleista kehitystä.