Hätätilanteet hammaslääketieteessä ja ensiapu: opas, ensiapulaukku

Monet hammaslääkärit ovat työssään joutuneet kohtaamaan ensiapua. Ennen terapeuttisen tai kirurgisen hoidon aloittamista lääkärin on selvitettävä potilaalta kroonisten sairauksien ja allergisten reaktioiden esiintyminen anestesiasta.

Jos potilas on vaarassa, hoito suoritetaan erittäin huolellisesti. Komplikaatioiden sattuessa hammaslääkärin tulee olla valmis antamaan apua hätätapauksessa ja hänellä on oltava tarvittavat lääkkeet käsillä.

Kuka on vaarassa

Kriittinen tila on yhdistelmä tekijöitä, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa tai sairaalahoitoa. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on seuraavat patologiat:

1. Mielenterveyden häiriöt, joiden yhteydessä on tarpeen ottaa voimakkaita lääkkeitä (rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet). Tässä tapauksessa tarvitaan muita anestesiamenetelmiä.
2. Sydän-ja verisuonitaudit. Potilaan on välttämättä kerrottava käytetyistä lääkkeistä, jotka vaikuttavat veren tilaan.
instagram viewer
3. Munuaisten vajaatoiminta - Potilaat, joilla on näitä sairauksia, ovat alttiimpia anestesialle.
4. Kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhasen patologia, joka voi aiheuttaa verenvuotoa.
5. Keuhkojen vajaatoiminta - kaikki hammashoitotoimenpiteet suoritetaan sellaiselle potilaalle vain sairaalaympäristössä.
6. Allergiset reaktiot anestesian osatekijästä. Se ilmenee punoituksena, hengenahdistuksena ja anafylaktisena shokina.
7. Porfyria on pigmentin aineenvaihdunnan sairaus. Kivunlievitys tulee suorittaa vain amidipuudutusaineella.

Ensiapulaukku hammaslääkärin vastaanotolla

Hammaslääkärin vastaanotto tulee varustaa ensiapulaukulla, jossa on lääkkeitä, joita käytetään komplikaatioiden varalta. Hammaslääkäripakkaus sisältää:

1. Benadryl on antihistamiini, joka estää histamiinia kehossa.
2. Antiallerginen lääke - heikentää lääkkeen negatiivista vaikutusta.
3. Epinefriiniä sisältävä ruisku on hormoni, joka provosoi medullan tuotantoa lisämunuaisissa.
4. Aspiriini - ei-steroidinen lääke, jolla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.
5. Happipatruuna on välttämätön hengityksen palauttamiseksi sen rikkomisen aikana.
6. Keinot, joissa on korkea sokeripitoisuus - käytetään alentamaan sokeritasoja potilailla, joilla on diabetes mellitus.
7. Nitroglyseriiniä eri vapautumismuodoissa - käytetään kallonsisäisen paineen jyrkän nousun, keuhkoödeeman, sydäninfarktin yhteydessä.
8. Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet - käytetään potilaille, joilla on astma ja bronkospasmi.

Jokaisella hammaslääkärillä on oltava taidot antaa ensiapua.

Hätätilanteet ja ensiapu

Hammaslääkärin toimenpiteet, kuten kaikki muutkin, voivat aiheuttaa sairauksien pahenemista, jotka luokitellaan:

• eivät iatrogeeniset - ne voivat kehittyä itsestään, toisin sanoen ilman asiantuntijan syytä;
• iatrogeeninen - liittyy lääkärin vääriin toimiin.

Taulukossa kuvataan tärkeimmät olosuhteet, joissa tarvitaan kiireellistä apua.

Hätätilanteet ja oireet	Ensiapu	Tehosteet
Pyörtyminen: kalpeus; tajunnan rikkominen; heikkous; jyrkkä verenpaineen lasku.	Ylävartalon kallistaminen alaosaan - tämä auttaa parantamaan verenkiertoa. Tuo nenaasi ammoniakkiin kastettu tamponi. Ota Validol.	Lievä pyörtyminen jää ilman seurauksia, mutta globaalien terveysongelmien välttämiseksi sinut voidaan tutkia. Pitkäaikainen tajuttomuus voi johtaa: muistin heikkeneminen; kielen uppoaminen; kooma.
Kouristukset: tajunnan menetys; hallusinaatiot; liikehäiriöt.	Aseta potilas makuulle, laita tela lapaluiden alle. Kiinnitä kieli. Ruiskuta Relaniumia suonensisäisesti ja prednisolonia.	Epilepsian diagnoosin määrittäminen. Lisääntyneet kohtaukset.
Hypertensiivinen kriisi: päänsärky; kalpeus; pahoinvointi; kuume.	Nifedipiini kielen alle. Lasix suonensisäisesti. Lääkäriryhmän kutsuminen.	Pienten alusten kouristukset. Sisäelinten toiminnan rikkominen.
Quincken turvotus: haukkuva yskä; limakalvon turvotus; syanoosi.	Ambulanssin kutsuminen. Potilaan vaakasuora asento tyynyllä kaulan alla. Ruiskuta adrenaliinia ja difenhydramiinia. Kun tukehtuminen lisääntyy, henkitorven puhkaisu on tarpeen.	vatsakipu; kystiitti; kuolema.
Sydäninfarkti: 10 minuuttia kestävät tuskalliset tuntemukset, jotka säteilevät vasempaan käsivarteen ja alaleukaan; nitroglyseriinin positiivisten vaikutusten puute; paineen tason jyrkkä lasku.	Täydellinen lepo vaaka-asennossa. Nitroglyseriini 2 minuutin välein. Esittele fentanyyli ja Lidokaiini suonensisäisesti.	tromboosi; keuhkopöhö.
Kooma: vapina; asetonin haju suussa, mutta se voi puuttua; tajunnan menetys.	Se voi johtua verensokeritason noususta tai päinvastoin. Toimenpiteet riippuvat diagnoosista. Hyperglykeemisessä koomassa on kiireellinen sairaalahoito. Hypoglykeemisessä koomassa tarvitaan kiireellistä suonensisäistä glukoosia.	Kyvyttömyys liikkua ja puhua. Vähentynyt valppaus. Letargia.
Anafylaktinen sokki on monimutkainen allerginen reaktio: hengitysrytmin rikkominen; oksentelu ja pahoinvointi; jyrkkä paineen lasku; pulssin puute; kutina.	Poista allergeeni. Pistä adrenaliinia. Käytä lääkettä verenpaineen nostamiseksi. Ota käyttöön antihistamiinit ja antikonvulsantit.	Sisäelinten rikkominen. Kuolema.
Kliininen kuolema: tajunnan menetys pitkään; pulssin puute; silmän reaktion puute valoon	Soita ambulanssi. Aseta potilas vaakasuoraan asentoon. Poista vaatteet rinnasta. Tee sydänhieronta yhdessä toimenpiteiden kanssa keuhkojen kautta hengityksen aloittamiseksi.	Riippuu tajuttomana vietetyn ajan määrästä: Jos alle 4 minuuttia, seurauksia ei ole. Muuten elintoimintojen menetys ja kuolema.

Muut kiireellistä hoitoa vaativat olosuhteet:

1. Keskenmenon vaara. Oireita ovat: huimaus, alavatsakipu, vuoto. Ainoa apu on makaaminen vaakasuorassa asennossa jäällä vatsassa ja kiireellinen sairaalahoito gynekologiselle osastolle.
2. Astma, jonka oireita ovat tukehtuminen ja hengityksen vinkuminen, nenän kutina, tajunnan menetys. Apua: poista allergeeni mahdollisimman paljon, avaa ikkunat ja ovet, irrota vaatteet. Esittely: suonensisäinen Euphyllin, lihakseen Prednisoloni.
3. Angina pectoris liittyy kipua ja äkillisiä ahdistuksen ja pelon tunteita. Lapaluulle säteilevät tuskalliset tuntemukset kestävät 15 minuuttia ennen lääkkeen ottamista. Apua: nitroglyseriinin ottaminen, hapen saanti. Jos lääkkeen ottaminen ei auttanut, on tarpeen pistää Analgin ja suolaliuos suonensisäisesti.
4. Verenvuoto. Oireet: useita verenvuotoja injektion jälkeen. Toimintataktiikka: plasman suonensisäinen ruiskutus, tamponin laittaminen haavaan, kalsiumkloridin injektio suonensisäisesti.
5. Collapse on lyhytaikainen verisuonten sävyn menetys. Oireita ovat hapenpuute, heikkous, lisääntynyt syke. Toimenpiteet: aseta potilas makuulle, jalkojen tulee olla paljon päätä korkeammalla; injektiolääkkeet, jotka edistävät vasokonstriktiota; seurata verenpainetta ja pulssia.

Lääkkeiden annoksen määrää lääkäri, se riippuu alkuperäisestä tilasta, painosta ja iästä.

Kun kiireellistä hammashoitoa tarvitaan

Kiireellistä hammashoitoa tarvitaan, jos:

1. Turvonneet ikenet hampaan vieressä - tämä voi johtaa ientulehdukseen, mekaaniseen vammaan.
2. Suun haavaumat. Ne voivat johtua erilaisista infektioista, jotka on hoidettava diagnoosin jälkeen.
3. Halkeileva hammas tai täytön menetys. Jos apua ei tarjota ajoissa, se voi johtaa yliherkkyys ja hampaiden reikiintymistä.

Hammaslääkärin hätätilanne on tärkeä muissa tapauksissa:

• fistelimuodostuu ikenissä;
• akuutti hammassärky;
• vuotavat ikenet.

Kun vierailet hammaslääkärissä, sinun on välittömästi kerrottava parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä sekä annoksesta. Jos sinulla on tällä hetkellä päänsärkyä, nenäverenvuotoa, sinun on myös ilmoitettava tästä lääkärille. Tämä vähentää kriittisten tilojen kehittymisen riskiä.

Vastaanotosta kannattaa tiedustella varojen saatavuutta ensiapuun, jos tilanne heikkenee. Ihmisten terveydentila ja joissakin tapauksissa jopa elämä riippuu potilaan oikea-aikaisesta avusta.