Menorragia (hypermenorrea): mitä se on naisilla, kuinka hoitaa 50 vuoden jälkeen, nuorilla, vaihdevuodet, ICD-10-koodi, kliiniset ohjeet

Naisten menorragia ilmenee liian suurena verenhukana kuukautisten aikana. Ilmiötä ei voida pitää itsenäisenä diagnoosina. Hypermenorrea (verenvuodon toinen nimi) on usein seurausta patologisista prosesseista naisen kehossa. Usein runsaat menorragiat viittaavat hyvänlaatuisten muodostumien esiintymiseen kohdun ontelossa, esimerkiksi se voi olla fibroidi.

Mikä on menorrhagia tai hypermenorrea naisilla gynekologiassa

Menorragian diagnoosi on hypermenstruaalisen oireyhtymän muunnelma, kun verenvuoto kestää yli seitsemän päivää. Tässä tapauksessa verenhukka voi olla 100-150 ml.

Tilastojen mukaan noin 30% naisista kärsii hypermenorreasta, mutta kaikki naiset eivät käänny lääkärin puoleen tämän ongelman kanssa.

Ilmiö on kahden tyyppinen:

1. Ensisijainen menorrhagia - esiintyy tytöillä ensimmäisten kuukautisten yhteydessä.
2. Toissijainen - ilmestyy pitkän normaalijakson jälkeen.

Menorragian psykosomatiikka piilee siinä, että se heikentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua, samalla kun se vaikuttaa suorituskykyyn ja seksuaalisten kontaktien normaaliin kulkuun. Lisäksi akuutti ja krooninen hypermenorrea:

• aiheuttaa anemiaa raudanpuutteen yhteydessä;
• johtaa kroonisten sairauksien pahenemiseen.

Tärkeä! ICD 10 -menorragiakoodi aikuisilla on 92.

Menorragian syyt naisilla

Hypermenorrean tärkeimpiä syitä ovat:

1. Epätasapaino hormonijärjestelmässä. Useimmiten menorragiaa esiintyy naisilla 45 vuoden iän jälkeen. Tämä johtuu hormonaalisen taustan epävakaudesta vaihdevuosia edeltävänä aikana.
2. Kaikki lisääntymissairaudet. Näitä ovat fibroidit, polyypit, toimintahäiriöt, adenomyoosi ja muut kasvaimet, jotka usein aiheuttavat menorragiaa 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla.
3. Ehkäisylääkkeiden käyttö kohdunsisäiseen antamiseen. Hypermenorreaa voidaan tässä tapauksessa pitää spiraalin asennuksen seurauksena, mikä edellyttää sen poistamista.
4. Kaikki diagnoosit, jotka liittyvät verenvuotohäiriöön, esimerkiksi trombosytopeniaan. Korkea verenvuoto tällaisen taudin taustalla aiheuttaa aina menorragian.
5. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, ylityö, jyrkkä ilmastonmuutos - kaikki nämä tekijät pakottavat kehon sopeutumaan uusiin olosuhteisiin. Lisäksi tähän liittyy menorragia.
6. Perinnöllinen hypermenorrea on harvinainen mutta yleinen ilmiö, joka tarttuu naislinjan kautta.
7. Muiden elinten sairaudet. Menorragiaa esiintyy fibroidien ja kohdun vaivojen lisäksi pienlantion, maksan, munuaisten jne. sairauksissa.

Tärkeimmät riskitekijät raskaalle verenvuodolle kuukautisten aikana ovat:

• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
• stressi;
• liikalihavuus, metaboliset oireyhtymät;
• verenpainetauti;
• raskauden keskeyttäminen.

Tärkeä! Menorragiaa ei esiinny kaikilla vaihdevuosien naisilla. Riskitekijöiden pitäisi helpottaa tätä.

Menorragian oireet

Menorragian pääoire on runsas verenvuoto, joka ei vastaa tavanomaista fysiologiaa. Lisäksi niissä voi olla verihyytymiä.

Jonkin näiden kriteerien rikkominen viittaa hypermenorrean kehittymiseen:

• kuukautisvuodon kesto ei ylitä seitsemää päivää;
• kuukautisten tiheys - keskimäärin 24-38 päivän kuluttua;
• hyytymien kokonaishalkaisija vuoteessa on enintään 2,5 cm;
• verenhukan määrä - enintään 70 ml;
• tiivisteet on vaihdettava enintään kerran kolmessa tunnissa;
• verenhukan määrä syklistä toiseen ei ylitä 40 prosentin eroa.

Menorragian diagnoosi

Yleensä hypermenorrea diagnosoidaan haastattelemalla potilasta, joka valittaa runsaasta verenvuodosta. Menorragian kliiniset suositukset sisältävät pakollisen seurantadiagnoosin, joka paljastaa raskaan verenhukan todellisen syyn. Tärkeintä on alustavasti sulkea pois kohdun verenvuoto raskauden aikana, erityisesti kohdunulkoisen näkymän kannalta.

Vähiten tärkeitä eivät ole anamneesitiedot, erityisesti se, käyttääkö potilas lääkkeitä. Tätä seuraa lääkärin pakollinen emättimen tutkimus sekä kohdunkaulan ontelon tutkimus. Tämä määrittää vieraiden esineiden läsnäolon tai puuttumisen ontelossa sekä vauriot, jotka voivat johtaa verenhukkaan.

Jos hypermenorrean syynä epäillään lantion elinten patologiaa, on suoritettava seuraavat tutkimukset:

• Lantion elinten ultraääni;
• kohdunkaulan biopsia;
• hysteroskopia;
• kuretti, jota seuraa kohdun limakalvon kudosanalyysi.

Lisäksi on tarpeen suorittaa laboratoriotutkimus biokemiallisesta verikokeesta, tutkia koagulogrammi, määrittää myös hormonitasot ja testata kasvainmarkkereita.

Huomio! Kaikkia naisia, joilla on todettu menorragia, kehotetaan pitämään kuukautiskalenteria, johon merkitään verenvuodon kesto, vuotojen tiheys ja määrä. Jälkimmäinen parametri on helppo määrittää välilevyn vaihtotiheyden perusteella.

Kuinka hoitaa menorragiaa

Menorragian hoito suoritetaan kahdella tavalla - terapeuttisesti, lääkkeiden avulla ja kirurgisesti, leikkauksella. Valinta määräytyy hypermenorrean luonteen mukaan.

Lääkkeistä seuraavat lääkkeet on määrätty epäonnistumatta:

1. Hormonaaliset lääkkeet. Saatavilla on pitkäaikainen ehkäisyvälineiden käyttö, jonka avulla voit säätää tasapainoa. Tällaisten lääkkeiden koostumuksessa on progesteronia ja estrogeenia, jotka auttavat pysäyttämään kohdun limakalvon kasvun, mikä puolestaan ​​​​vähentää kuukautiskierron määrää lähes puoleen.
2. Rautavalmisteet, joista tulee anemiaa vastaan.
3. Rutiini ja askorbiinihappo vähentävät verenhukkaa.
4. Tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni).
5. Lääkkeet, jotka pysäyttävät verenhukan - etamsylaatti, aminokapronihappo jne.

Huomio! Jos esiintyy hormonaalista häiriötä, harjoitetaan hoitoa homeopaattisilla lääkkeillä.

Lisäksi nykyaikainen lääketiede käyttää kohdunsisäisiä järjestelmiä levonorgestreelin kanssa. Ne vähentävät myös kohdun limakalvon paksuutta, mutta niillä on myös ehkäisyvaikutus.

Lisäsuosituksena naisia, joilla on hypermenorrea, kehotetaan laatimaan hoito-ohjelma, joka takaa itselleen normaalin unen ja ravinnon. Tämä mahdollistaa kehon nopean palautumisen.

Akuutit hypermenorrean muodot vaativat leikkausta. Ohjeet ovat yleensä seuraavat:

• sukuelinten vammat, fysiologiset häiriöt;
• menorrhagia on toistuva;
• on ilmeinen raudanpuute;
• jos lääkehoito on tehotonta.

Varoitus! Vaikeissa tapauksissa harjoitetaan kohdunpoistoa - kohdunontelon kirurgista poistamista.

Menorragian hoito nuorilla

Nuorten hypermenorrean pääasiallinen syy on estrogeenin ja progesteronin välinen epätasapaino, mikä puolestaan ​​vaikuttaa kohdun limakalvon lisääntymiseen ja hylkimiseen. Lisäksi tytöillä, joilla on kuukautisia, havaitaan runsasta verenvuotoa sukupuolielinten infektioiden, huonon veren hyytymisen, kilpirauhasen lisääntymisen jne.

Menorragiaa on erityisen vaikea sietää murrosiässä, minkä vuoksi se vaatii pakollista lääketieteellistä väliintuloa. Oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa munasarjojen monirakkulatautiin.

Hoito sisältää rautalisät, pieniannoksiset hormonit ja vitamiinivalmisteet.

Tärkeä! Nuorten hypermenorrean hoidon tehokkuus arvioidaan kuusi kuukautta hoidon jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Yleisin hypermenorrean komplikaatio on anemian kehittyminen. Se tapahtuu liiallisen verenhukan lyhyen ajan tai kroonisen verenvuodon taustalla. Lisäksi hauraat kynnet, hiustenlähtö, ihon laadun heikkeneminen ja tummien silmänalusten ilmaantuminen silmien alle ovat epäsuoria menorragian komplikaatioita. Liiallinen verenhukka vaikuttaa myös suorituskykyyn, mikä johtaa huimaukseen ja jopa usein pyörtymiseen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Hypermenorrean ehkäisytoimenpiteinä seuraavia pidetään tehokkaina:

• tarpeettomasta fyysisestä toiminnasta pidättäytyminen;
• ylityön puute, stressi;
• välttää jyrkkiä ilmastonmuutoksia.

Lisäksi on suositeltavaa olla unohtamatta säännöllisiä tutkimuksia lääkärin kanssa sekä lantion elinten ultraääntä.

Lisäksi ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa juoda vitamiinikomplekseja, mukaan lukien ryhmä B, C sekä foolihappo. Koska verenvuoto on lääketieteellinen hätätilanne, on suositeltavaa hakeutua heti lääkäriin.

Johtopäätös

Naisten menorragia on ilmiö, joka vaatii pakollista lääketieteellistä toimenpiteitä. Ongelman huomiotta jättäminen voi johtaa äkilliseen verenhukkaan, millä on negatiivinen vaikutus kehoon. Lisäksi menorrhagia osoittaa usein todella vakavien patologioiden esiintymistä kehossa. Nuorten ongelmien huomiotta jättäminen voi johtaa lisäongelmiin hedelmöittymisessä.

Arvioita menorragian hoidosta