Synnytyksen jälkeinen haava: minä päivänä se ilmenee, syyt, kliiniset ohjeet

Synnytyksen jälkeisten sairauksien joukossa erityinen paikka on synnytyksen jälkeisellä haavalla, joka esiintyy useimmiten perineumissa. Sen muodostuminen on mahdollista myös kohdun kaulaosassa. Diagnoosille on ominaista repeämien seurauksena syntyneiden ompeleiden esiintyminen, jotka puolestaan ​​ovat useiden patogeenisten mikro-organismien tartuttamia. Ongelma vaatii pakollista lääketieteellistä väliintuloa ja lääketieteellisiä manipulaatioita. Toimimattomuus on täynnä vakavia kielteisiä seurauksia, erityisesti männän muodostumista, jota seuraa verenmyrkytys.

Mikä on synnytyksen jälkeinen haavauma

Haava synnytyksen jälkeen - mikä tahansa perineumin ja kohdunkaulan haava sekä emättimen limakalvo, joka on saastunut patogeenisillä mikro-organismeilla. Sille on ominaista selkeät rajat, joille on ominaista vaurioituvaa aluetta ympäröivien kudosten tunkeutuminen, turvotus ja ihon havaittava hyperemia. Haavan pohjassa on likaisen harmaan tai keltaisen sävyinen pinnoite, usein siellä on nekroosialueita.

Synnytyksen jälkeisten haavaumien syyt

Tärkein syy synnytyksen jälkeisten haavaumien esiintymiseen, erityisesti kohdunkaulan osalta, on patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen synnytyksen jälkeen muodostuneeseen haavaan. Tämä koskee murtumia, halkeamia ja mikrovaurioita. Patogeeninen mikrofloora voi muodostua toiminnan seurauksena:

• klamydia;
• gonokokit;
• Trichomonas;
• mykoplasma.

Lisäksi opportunistiset mikro-organismit, joiden aktiivinen lisääntyminen tapahtuu immuniteetin heikkenemisen taustalla, voivat tulla tulehduksen syyksi. Heidän joukossa:

• anaerobiset stafylokokit;
• Staphylococcus aureus;
• laktoosinegatiivisen tyypin enterobakteerit;
• Escherichia coli;
• muut mikro-organismien yhdistykset.

Synnytyksen jälkeisen haavan ilmaantumisen riskitekijät, jotka sijaitsevat suoraan kohdunkaulassa, ovat:

• pitkäaikainen synnytys suuren sikiön kanssa;
• lapsivesien ennenaikainen vuoto;
• kohdun tyyppinen verenvuoto synnytyksen aikana;
• kirurginen toimitustapa, johon liittyy trauma;
• pitkä aika ilman vettä toimituksen aikana.

Tärkeä! Synnytyksen jälkeisen perineaalihaavan ilmaantumisen syinä voidaan pitää kaikkia komplikaatioita, jotka ovat syntyneet terveys- ja hygieniastandardien rikkomisen, invasiivisen diagnostisen menetelmän ja kirurgisen hoidon taustalla.

Synnytyksen jälkeisen haavan kliiniset oireet

Synnytyksen jälkeisen haavan oireenmukainen kuva on luonteeltaan yksinomaan paikallinen, se ilmenee tiheän, harmaa- tai kellertävän sävyn märkimäisenä plakkina haavan pinnalla. Siihen liittyy vakava hyperemia ja turvotus paitsi märkämispaikassa, myös ympäröivissä kudoksissa.

Muita taudin kliinisiä oireita:

• yleinen huonovointisuus;
• kivuliaita tuntemuksia;
• jos kohdunkaula on vaurioitunut ja haava leviää elimen ulkopuolelle, colpitis ja vulvitis voivat kehittyä tyypillisine oireineen, kuten kutina, polttava ja kivulias epämukavuus;
• kuume, kuume.

Varoitus! Oikea-aikaisella hoidolla haavainen märkiminen ohittaa, haava puhdistuu vähitellen plakista, vaurioituneiden kudosten epitelisoituminen tapahtuu asteittain.

Minä päivänä synnytyksen jälkeinen haavauma ilmenee?

Keskimääräinen aika synnytyksen jälkeisen perineaalihaavan muodostumiseen on 3-4 päivää synnytyksen jälkeen. Tulehdusprosessin merkit voimistuvat parin seuraavan päivän aikana, ja jos ne eivät ole aktiivisia, ne voivat johtaa veren septiseen vaurioon.

Tärkeä! Oikea-aikaisella hoidolla potilaan tila paranee jo 4-5 päivää.

Synnytyksen jälkeisen perineaalihaavan diagnostiikka

Seuraavien tutkimusten ja ilmiöiden yhdistelmä auttaa määrittämään synnytyksen jälkeisen perineaalihaavan, erityisesti kohdunkaulan:

• yleiset kliiniset oireet;
• potilaan haastattelu ja gynekologin tutkiminen anamneesin muodostamiseksi;
• instrumentaalinen tutkimus;
• laboratoriokokeet.

Gynekologi paljastaa tutkimuksessa haavavaurion ihon pinnalla sekä märkivän plakin, hyperemian ja turvotuksen.

Seuraavat gynekologiset tutkimukset ovat informatiivisia:

1. Yleinen verianalyysi. Progressiivisen akuutin synnytyksen jälkeisen perineaalihaavan yhteydessä ESR lisääntyy sekä leukosyyttien määrä lisääntyy huomattavasti.
2. PCR-analyysi, jonka avulla voit tunnistaa patogeenien tyypin. Analyysi auttaa tulevaisuudessa valitsemaan oikean hoitomenetelmän.
3. Kohdunkaulan kanavan eritteiden viljely. Informoiva, jos suunnitellaan antibakteerista hoitoa.

Muita diagnostisia menetelmiä, joiden tarpeen määrittää gynekologi:

• Ultraääni;
• kolposkopia;
• termografia;
• hysteroskoopia.

Synnytyksen jälkeinen haavan hoito

Synnytyksen jälkeisten haavaumien kliiniset suositukset ovat perinteisesti muodostuneen absessin paikallishoidossa. Hoidon perusperiaatteet:

• märkivän vuodon poistaminen;
• haavojen hoito antiseptisillä aineilla;
• kudosten uusiutumisen nopeuttamiseen tähtäävien toimien suorittaminen.

Varoitus! Kohdunkaulaan muodostunutta haavaumaa hoidettaessa vaaditaan pakollinen alustava ompeleiden poisto.

Puhdista vauriokohta märkivästä plakista:

• 10 % natriumkloridiliuos;
• furatsiliini;
• sovellukset antibakteeristen voiteiden kanssa;
• rauhoittavat lääkkeet, särkylääkkeiden ottaminen indikaatioiden mukaan;
• nekrolyyttisiä entsyymejä.

Hoitoa jatketaan, kunnes haavat ovat täysin puhdistuneet märkivästä plakista. Tämä kestää yleensä useita päiviä. Yleinen epitelisaatio päättyy yleensä 10-12 päivän kuluttua. Jos haavan alue on laaja, harjoitetaan toissijaista ompelua.

Tärkeä! Synnytyksen jälkeisen haavan paranemisen seurauksena voi muodostua arpikudosta. Jatkossa vika voidaan poistaa laserilla.

Jos saumat eroavat haavan muodostumisen taustalla, kirurginen toimenpide on pakollinen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja ennusteet

Perineumin ja kohdunkaulan sairauksien ehkäisynä ymmärretään potilailla raskauden suunnittelun aikana ilmenevien tulehduksien ja gynekologisten sairauksien oikea-aikainen hoito. Lisäksi synnytyskanavan kuntoutus ennen synnytystä, synnytyksen järkevä hallinta sekä synnytyksen jälkeinen jakso ovat tehokkaita. Se edellyttää myös saumojen asianmukaista desinfiointia, henkilökohtaisen hygienian ja sanitaation sääntöjen noudattamista.

Synnytyksen jälkeisten perineaalisten ja kohdunkaulan haavaumien diagnoosin ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla haava puhdistuu mädästä, tapahtuu täydellinen kudosten uusiutuminen, joka ei usein pääty arven muodostumiseen. Tarvittaessa suoritetaan antibioottihoito.

Johtopäätös

Synnytyksen jälkeinen haava on patologinen prosessi, joka syntyy, kun välikalvoon on tehty repeämien tai viiltojen seurauksena ompeleita. Sairaus vaatii pakollista lääketieteellistä väliintuloa, joka mahdollistaa oikean diagnoosin ja monimutkaisten toimenpiteiden suunnitelman laatimisen. Hoidon aikana märkivä plakki poistetaan vähitellen haava-alueelta, mikä edelleen johtaa asteittaiseen kudosten uusiutumiseen.