Lokiometri: synnytyksen jälkeen, keisarileikkaus, ICD-10 koodi, ominaisuudet, merkit, miten hoitaa

Lokiometri synnytyksen jälkeen on gynekologian kuumeinen tila, joka johtuu lochian pidättymisestä kohdun ontelossa. Tämä on fysiologinen haavasalaisuus, joka koostuu verestä, rappeutuneista ja uudestisyntyneistä orgaanisista alkuaineista sekä limasta. Lokiometrillä on hyväksytty ICD-koodi 10 O90.8 ja se kuuluu synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden luokkaan.

Mikä on lokiometri

Lochian muodostuminen tapahtuu seuraavien naiskehossa tapahtuvien prosessien seurauksena:

1. Synnytyksen jälkeen kohdun seinämiin jääneet verihyytymät ja deciduaalityyppisen kalvon jätteet nesteytyvät.
2. Punasolut, leukosyytit, plasma ja imusolmukkeet tunkeutuvat haavan pinnan kautta kohtuun.

Nämä elementit aiheuttavat lochian muodostumista. Normaalisti tämän haavaeritteen pitäisi virrata aktiivisesti ulos kohdun ontelosta kohdunkaulan kautta emättimeen. Eritteen pysymistä kehossa synnytyksen jälkeen kutsutaan lokiometriksi, diagnoosin pääominaisuus on korkea kohtuinfektioriski. Lymfi, veri, seerumi ja kudosjätteet ovat paras kasvualusta patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle. Synnytyksen jälkeinen lokiometri aiheuttaa usein endometriitin kehittymisen.

Syyt lokiometrien esiintymiseen

Lokiometrien kehityksen syyt määräytyvät yleensä mekaanisten esteiden olemassaolosta eritteiden ulosvirtaukselle kohdunkaulan kanavasta. Tätä helpottaa lisäksi kohdun alhainen supistumiskyky, joka johtuu usein keisarinleikkauksesta.

Syyt patologian ilmaantumisen mekaanisiin esteisiin:

• kohdun taitokset;
• kohdunkaulan kanavan tukos synnytyksen jälkeen muodostuneilla verihyytymillä;
• suuren määrän kuoriutuneita kohdun kudoksia;
• kohdun decidua-jäännösosien läsnäolo.

Elimen alhainen supistumiskyky johtuu yleensä seuraavista syistä:

1. Kohdunontelon ylivenytys, joka ilmeni suuresta sikiöstä, monisikiöistä tai polyhydramnionista.
2. Heikko tai koordinoitumaton synnytys.
3. Keisarileikkaus, suunniteltu tai kiireellinen.
4. Sisäisen nielun kouristukset avaamisen aikana.

Tärkeä! Lokiometrin syntymistä ja nopeaa kehitystä edesauttaa myös synnytyksen jälkeinen pakkovuodelepo ja naisen lisääntymisjärjestelmän alhainen aktiivisuus synnytyksen aikana.

Lokiometrin oireet synnytyksen jälkeen

Lokiometrin likimääräinen kehitysaika on seitsemäntenä päivänä synnytyksen jälkeen. Patologisen tilan pääasiallinen merkki on fysiologisen emättimen vuodon väheneminen tai täydellinen lopettaminen synnytyksen jälkeen.

Muita oireita, jotka osoittavat lokiometrin ilmestymistä:

1. Kohdun koon kasvu, josta tulee paljon suurempi kuin synnytyksen jälkeiselle päivälle määrätyt normit.
2. Hoidon puuttuessa havaitaan naisen kuumeinen tila, on mahdollista, että kehon lämpötila nousee 40 asteeseen ° C, kouristelevat kivut, yleinen terveydentilan heikkeneminen, vilunväristykset, samea vuoto epämiellyttävällä tavalla haju.
3. Arkuus kohdun tunnustelu.

Patologisen tilan alkuvaiheessa naisen yleinen objektiivinen terveys ei muutu, sydämen rytmihäiriöitä ei ole, lisäksi kehon lämpötila pysyy normaalina pitkään.

Diagnostiikka

Oikea-aikainen diagnoosi antaa sinun tunnistaa lokiometrin kaikumerkit. Lisäksi lääkäri kiinnittää huomiota muihin kliinisiin oireisiin käynnin aikana.

Tavallisen gynekologisen tutkimuksen avulla lääkäri tunnistaa seuraavat taudin merkit:

• kivulias ja epätasaisesti laajentunut kohtu, joka tuntuu normaalin tunnustelun aikana;
• elinontelolla on tiheä elastinen rakenne;
• kohdun mutka;
• tiukka kurkun sulkeminen sisällä.

Diagnoosin pääkriteeri on ultraääni, jossa lokiometrien merkit näkyvät erityisen selvästi. Tutkimuksen aikana diagnosoidaan elinontelon laajeneminen, hyytymien ja veren esiintyminen, jotka ovat luonteeltaan hyperkaikuisia.

Kuinka hoitaa lokiometriä keisarinleikkauksen, synnytyksen jälkeen

Taudin hoito suoritetaan sen syyn perusteella, joka aiheutti lochian ulosvirtauksen häiriöitä kohdunkaulan kanavasta. Pääasiallinen hoito-ohjelma on seuraava:

• säännöllinen jään levittäminen alavatsaan;
• antispasmodisten lääkkeiden injektiot, jotka lievittävät sisäisen nielun kouristuksia;
• lääkkeiden käyttö, joiden toiminnan tarkoituksena on vähentää kohdun kokoa.

Tärkeä! Kohdunontelon nopeaan supistukseen käytetään oksitosiiniin ja metyyliergometriiniin perustuvia lääkkeitä.

Lokiometrillä suoritettavan fysioterapian perusta on potilaan säännöllinen oleskelu makuuasennossa 1-2 tunnin ajan. Tämän menetelmän käyttäminen vähintään 2-3 kertaa päivässä varmistaa lochian vapaan ulosvirtauksen kohdusta kohdunkaulan kautta.

Kun elin on taivutettu, määrätään erityisiä terapeuttisia harjoituksia. Jos gynekologi totesi kohdunkaulan kanavan tukkeutumisen veritulpilla, tarvitaan digitaalista laajentamista ja huolellista poistamista.

Jos lokiometrin eteneminen jatkuu hoidosta huolimatta potilaan kehossa, patologisen tilan instrumentaalinen ratkaiseminen on välttämätöntä.

Minimaaliinvasiivinen leikkaus suoritetaan kahdella tavalla:

1. Gynekologisen kyretin käyttö.
2. Tyhjiövalmistelu, jonka käyttö suoritetaan hysteroskoopin valvonnassa.

Edellytyksenä lokiometrillä hoidon jälkeen on näytteenotto bakteriologisen viljelmän tutkimista varten. Epätasapainon esiintyessä potilaalle määrätään pakollinen laajakirjoisten antibakteeristen lääkkeiden kurssi.

Varoitus! Laiminlyöty tila, jossa synnytyksen jälkeistä vuotoa ei esiinny kohdunkaulan kanavasta, voi aiheuttaa mätä. Tämä ilmiö on suora osoitus kohdunpoistosta, joka on kohdun täydellinen tai osittainen poisto.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Lokiometri, jota ei hoidettu ajoissa, aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Vaarallisimpia niistä ovat:

1. Pyometra - patologian siirtyminen kroonisesti märkiväksi tilaan, joka on täynnä lisäsepsistä.
2. Metroendometrioosi on kohdun ja lihaksen limakalvojen tulehdus.
3. Myrkytysoireyhtymä, jossa keho myrkytetään lochian hajoamistuotteilla, jotka eivät poistuneet elimestä ajoissa kohdunkaulan kanavan kautta.

Juoksevaan lokiometriin liittyy aina märkivä vuoto, jolla on epämiellyttävä haju.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja ennusteet

Lokiometri ei ole yleisin tapaus, jota esiintyy useammin monimutkaisen synnytyksen yhteydessä sekä pakkokeisarileikkauksen seurauksena. Lisäksi riskitekijänä on usein se, että potilas ei noudata lääkärin suosituksia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka auttavat estämään patologisen tilan kehittymistä:

• synnyttävän naisen asianmukainen valmistelu tulevaa synnytysprosessia varten;
• lääkärin suositusten noudattaminen toimitustyypistä riippumatta;
• synnytyksen jälkeisen voimistelun suorittaminen;
• vastasyntyneen imetys tarpeen mukaan;
• Kun hoitava lääkäri tarkkailee jatkuvasti naista synnytyksen jälkeen, potilaan tulee hakea lääkärin apua pienimmälläkin poikkeamalla normista.

Tärkeimmät signaalit potilaan hakeutumisesta lääkäriin ovat seuraavat oireet:

• kehon lämpötilan nousu muutaman päivän kuluttua synnytyksestä;
• kivuliaita tuntemuksia alavatsassa, erityisesti kohdussa synnytyksen jälkeen;
• epämukavuus synnytyksen jälkeen virtsaamisen aikana, säteilevä kohtuun;
• poissaolo tai havaittava vuodon väheneminen kahden ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen, mikä ei ole normaalia;
• jyrkkä muutos lochian luonteessa.

Oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikein valitulla hoitotaktiikalla ennuste lokiometrien hoidolle synnytyksen jälkeen on erittäin suotuisa. Poistettu patologinen tila ei vaikuta naisen lisääntymistoimintoihin. Laiminlyödyt tapaukset johtavat aina tarpeeseen poistaa kohtu.

Johtopäätös

Lokiometri synnytyksen jälkeen ei ole yleisin, mutta usein kohtaava patologinen ilmiö, joka vaatii pakollista hoitoa. Riippuen diagnoosin laiminlyönnistä, jonka läsnäolo voidaan määrittää vain gynekologin vastaanotolla, instrumentaalista ja kirurgista interventiota voidaan tarvita. Synnytyksen jälkeisten progressiivisten lokiometrien taustalla syntyneet märkivät tilat ovat suora osoitus kohdunontelon poistamisesta.

Arvioita lokiometrien hoidosta synnytyksen jälkeen