Kohdun atresia: ICD-10-koodi, oireet, diagnoosi

Monien gynekologisten diagnoosien joukossa on usein sairauksia, jotka ovat luonteeltaan synnynnäisiä. Pääsääntöisesti patologiset muodostumat alkavat jopa alkion muodostumisen aikana odottavan äidin kohdussa. Tällaisia ​​sairauksia ovat kohdun ja kohdunkaulan kanavan atresia, se voi olla erityyppistä, ja se voi myös esiintyä useista syistä. Sen esiintymisen pääasiallinen laukaisee kuitenkin synnynnäiset patologiset prosessit.

Mikä on kohdunkaulan atresia

Kohdun ja kohdunkaulan atresia ymmärretään elinten seinämien fuusioksi, joka johtaa eriasteiseen tukkeutumiseen. Sairaudelle on ominaista tietyt oireet ja se voi johtaa useisiin komplikaatioihin.

Kohdunkaulan atresian diagnoosilla on erilaiset ICD-koodit tyypistä riippuen:

• diagnoosi määritetty, N88;
• määrittelemätön - N9;
• synnynnäinen muoto kohdunkaulan epänormaalin kehityksen vuoksi - Q5;
instagram viewer
• kaulan polyyppien aiheuttama atresia, N1;
• jos diagnoosi johtuu pahanlaatuisista kasvaimista - C53.

Kohdunkaulan atresian syyt

Kohdunkaulan kanavan atresian syistä yleisimmät ovat:

1. Synnynnäinen patologia, kun kohdunkaula on muodostunut väärin jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Syyt tähän voivat olla erilaiset stressaavat tilanteet, infektiot ja muut haitalliset olosuhteet, jotka vaikuttavat naiseen raskauden aikana.
2. Erilaisia ​​kohdunkaulan leikkauksia.
3. Tulehdusprosessit, jotka esiintyvät suoraan kohdunkaulassa, kohdunkaulan kanavassa. Tällaisten sairauksien oikea-aikaisen hoidon puute johtaa tarttumien ilmaantumiseen, mikä puolestaan ​​​​aiheuttaa ontelon asteittaista kaventamista.
4. Erilaiset niskan prosessit, joita esiintyy kohdunkaulan kanavan ontelossa monimutkaisen synnytyksen seurauksena.
5. Hyvä- ja pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen, jotka aiheuttavat kanavan tukkeutumisen. Näitä ovat polyypit, kystat, syylät jne.
6. Abortin, synnytyksen ja muiden gynekologisten manipulaatioiden jälkeen, joiden seurauksena muodostuu verihyytymiä. Jälkimmäiset puolestaan ​​tukkivat kanavan aiheuttaen sen anatomisen kapenemisen.

Tärkeä! Ikään liittyvät muutokset ovat yleinen syy kohdunkaulan atresiaan vaihdevuodet, jotka johtuvat estrogeenipitoisuuden laskusta, johon liittyy lisääntymiskyvyn rappeutuminen toimintoja. Kohdunkaulan kanavalle tapahtuu primaarinen ahtauma, joka on asteittainen kapeneminen, ja sitten tapahtuu ontelon tukos.

Näin ollen, riippuen atresian aiheuttaneista syistä, se voi olla:

• ensisijainen, kun se tapahtuu kohdunkaulan kehityksen patologioiden vuoksi;
• toissijainen, kun kohdunkaulan kanavan läpinäkyvyys johtuu vammoista, leikkauksista, liimausprosesseista jne.

Kohdunkaulan atresian oireet

Kohdunkaulan ulkoisen osion atresian tärkein oire on voimakas kipu alavatsassa. Ne johtuvat veren ja eritteiden kerääntymisestä elimen onteloon. Taudin edetessä epämukavuus lisääntyy, ja siihen voi liittyä:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• yleinen huonovointisuus;
• kuumeinen tila.

Muita oireita:

1. Ummetus, koska kohdun ontelo, joka on täynnä verta, alkaa painaa voimakkaasti suolia.
2. Virtsaretentio, koska kohdun seinämät painostavat tätä elintä.
3. Hematosalpinxin merkkien ilmaantuminen, kun veri ei täytä vain itse kohtua, vaan myös putket lisäkkeillä. Tilaan liittyy voimakas kipu ja pahoinvointi.
4. Pyosalpinx-oireiden esiintyminen, kun kohdun ontelon sisältö närästyy. Gynekologia tunnustaa sairauden vakavaksi, koska se uhkaa vatsakalvontulehdusta, jota seuraa verenmyrkytys.

Jos luumenin kaventuminen tapahtuu osittain, sairauden oireet eivät ole niin ilmeisiä. Yleensä tämä on tuskallista epämukavuutta, joka sijoittuu alavatsaan ja voi säteillä lannerangan alueelle ja häntäluuhun.

Diagnostiikka

Kohdunkaulan atresian havaitsemiseksi naisen on suoritettava sarja tutkimuksia. Gynekologin tulee määrittää niiden tarkoituksenmukaisuus ensitarkastuksessa.

Diagnostiset toimenpiteet atresian havaitsemiseksi:

1. Kolposkopia. Se on kohdunkaulan tutkimus gynekologisella laitteella, joka on varustettu erityisellä valoanturilla ja sisäänrakennetulla suurennuslaitteella, jonka avulla voit nähdä kohdunkaulan. Yleensä kolposkopian avulla voidaan havaita kohdunkaulan alikehittyneisyys sekä kohdun osien etenevä atresia.
2. kohdunkaulan kanavan ultraääni. Tällaisen tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa patologisen tilan todelliset syyt.

Tärkeä! Lisäksi kolposkopian aikana on mahdollista tunnistaa muiden atresian muodostumisen aiheuttaneiden syiden läsnäolo - polyypit, kystat ja muut kasvaimet. Työkalun avulla kanavan läpinäkyvyys tarkistetaan matkan varrella.

Ultraäänellä gynekologi voi määrittää ne taudin syyt, jotka eivät ole näkyvissä yksinkertaisen tuolin tarkastuksen aikana:

• tartuntojen esiintyminen;
• kohdunkaulan sisällä olevat kasvaimet;
• erilaisten esteiden, esimerkiksi verihyytymien, esiintyminen;
• kohdunkaulan kanavan kaarevuus, kapeneminen tai alikehittyminen.

Lisätulehduksellisten prosessien läsnäolo antaa sinun tunnistaa kohdunkaulan kanavan kastelun.

Kohdunkaulan atresian hoito

On olemassa useita tapoja hoitaa kohdunkaulan atresiaa. Hoitovaihtoehdon valinta riippuu syystä, joka aiheutti patologian ilmaantumisen.

Nykyaikaiset hoitomuodot:

1. Erilaisten polyyppien, kasvainten tai syylien muodossa olevien esteiden läsnä ollessa ne poistetaan kirurgisesti minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä.
2. Jos kohdunkaulan kanavassa on synnynnäinen alikehittyminen, suoritetaan erityinen leikkaus kohdun normaalin yhteyden palauttamiseksi muiden sukuelinten kanssa.
3. Tarttumien esiintyminen edellyttää niiden dissektiota erityisellä instrumentilla. Tätä varten suoritetaan hysteroskoopia.
4. Jos havaitaan ontelon kaventuminen, harjoitetaan sellaista manipulointia kuin bougienage. Tällaista toimintaa varten käytetään erikoistyökalua - laajennusta.

Atresia ilmenee usein toistuvana patologiana. Tässä tapauksessa näytetään erityisen implantin asennus, joka estää kanavan kapenemisen ja seinien yhteensulautumisen.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Kohdunkaulan atresian tärkein komplikaatio on hematometrin tai hematosalpinxin repeämä. Tämä johtaa kiireellisen kirurgisen toimenpiteen tarpeeseen vatsaontelon täydellisellä tyhjennyksellä. Jos sairaus etenee, suoritetaan usein emättimen yläpuolisen kohdun osan amputointi.

Kanavan seinämien kaventuminen on sairaus, joka voidaan estää seuraavilla ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä:

1. Suunnittele raskaus huolellisesti tekemällä kaikki tarvittavat kehon alustavat tutkimukset.
2. Huonoista tavoista kieltäytyminen, normaalin päivittäisen rutiinin noudattaminen.
3. Kaikki lääkkeet tulee ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla. Minkä tahansa taudin itsehoitoon liittyy erilaisia ​​seurauksia, mukaan lukien kohdunkaulan kanavan seinien fuusio.
4. Raskauden aikana on tärkeää sulkea pois negatiivisten tekijöiden vaikutus, koska atresia on yksi monista syistä häiriintyneen synnytystoiminnan seurauksista.
5. Raskauden hallinnan tulee suorittaa gynekologi, joka voi tunnistaa patologiset ongelmat niiden alkuvaiheessa.

Johtopäätös

Kohdun ja kohdunkaulan atresia on patologia, joka on kohdunkaulan kanavan seinien fuusio. Sairautta on useista syistä, useimmiten se on synnynnäinen diagnoosi, joka vaatii pakollista hoitoa. Yleensä hoito suoritetaan minimaalisesti invasiivisilla kirurgisilla toimenpiteillä.