Nemmenkalvon atresia (infektio): diagnoosi, hoito

Nemmenkalvo on pieni alue limakalvoa (hymen), joka anatomisesti sulkee tytön sisäänkäynnin emättimeen. Se repeytyy ensimmäisen yhdynnän aikana, normaalisti siinä on erityinen reikä, joka toimii eräänlaisena salaojituksena emättimen eritteiden vapautumiselle. Nemmenkalvon atresia - sen täydellinen sulkeminen tai infektio. Tämän seurauksena koko emättimen salaisuus pysähtyy kohdunkaulan kanavaan. Prosessia pidetään patologisena gynekologiassa ja se toimii esteenä seksuaalisen toiminnan alkamiselle ja sen seurauksena hedelmöittymiselle.

Mikä on hymen atresia

Nemmenkalvon infektio on itse asiassa luonteeltaan synnynnäinen, kun naispuolisella edustajalla syntymästä lähtien ei ole reikää kalvossa. Tämä puolestaan ​​​​johtaa ongelmiin tytön jatkokehityksessä ja yleisessä tilassa. Emättimen salaisuus, joka kerääntyy ulostuloon, venyttää seinämiä ja painaa lähellä olevia elimiä.

Nemmenkalvon infektio aiheuttaa yleensä muita patologisia tiloja. Se esimerkiksi johtaa kuukautisveren kertymiseen tytöillä ensimmäisten kuukautisten alkaessa.

Syitä atresia ja kalvonkalvon

Ulkonäön syyt riippuvat suurelta osin patologian tyypistä:

1. Ensisijainen. Tässä tapauksessa kalvonkalvon atresia voi ilmetä tytön epämuodostumana kohdussa. Sen lähde on infektion esiintyminen äidissä, sekä virus- että bakteeriperäinen. Muilla sukuelimillä on usein normaali kehitys.
2. Toissijainen. Se on seurausta kudosten arpeutumisprosessista esimerkiksi kiinnikkeiden muodostumisen aikana. Sen lähteenä pidetään epäspesifisen siirtyneen tulehdussairauden - vulvovaginiitti, colpitis jne.

Tärkeä! Nemmenkalvon atresiasta tulee usein lapsisairauksien - tuhkarokko, tulirokko, kurkkumätä - komplikaatio.

Harvinaisissa tapauksissa seksuaalisesti aktiivisilla potilailla on ns. toissijainen kalvonkalvotulehdus. Emättimen sisäänkäynnin päällekkäisyys kalvon kanssa tapahtuu tässä tapauksessa lantion elinten siirtyneen tulehduksen seurauksena akuutissa muodossa. Tämän tyyppisessä atresiassa sidekudos voi tukkia kohdunkaulan kanavan kokonaan.

Oireet atresia kalvonkalvon

Primaarisen atresian oireenmukainen kuva on erityisen havaittavissa teini-iässä, kun ensimmäiset kuukautisvuoto tapahtuu. Pääpiirteet:

1. Hematokolposin muodostuminen kuukautisveren kanssa on tilanne, jossa emätin on täysin täynnä eritteitä.
2. Vaikean kivun esiintyminen perineumissa, jotka ovat luonteeltaan spastisia.
3. Huomattavan epämukavuuden tunne ja paineen tunne emättimen alueella.
4. Pitkälle edenneissä tapauksissa kipua esiintyy lannerangan alueella, himmenissä, joka saa jatkuvaa painetta kerääntynyt verimassa, pullistuu vähitellen ulos sukupuolielinten raosta ja saa pyöreän kasvaimen ulkonäön sinertävä sävy. Tässä tapauksessa sisäänkäynti emättimeen puuttuu kokonaan.

Varoitus! Toimimattomuus kalvoninfektion aikana johtaa siihen, että kuukautisveri täyttää vähitellen paitsi emättimen ontelon, myös kohtun sekä munanjohtimet.

Lisäoireena voidaan pitää virtsaputken toiminnan häiriötä. Tämä johtuu paineesta, jonka tungosta kohtu kohdistaa läheisiin elimiin.

Diagnostiikka

Jos tytöillä ei ole kliinistä kuvaa varhaisessa iässä, kalvon atresian diagnosointi on erittäin vaikeaa. Voit havaita patologian mukokolposista - häpyhuulien välisestä kalvon pullistumisesta.

Nuorisopotilailla syyt käydä lääkärissä atresiaepäilystä ovat seuraavat:

• spastiset kivut, jotka ilmenevät kuukausittain;
• kuukautisvuodon puuttuminen;
• täyteyden tunne välilihassa ja alavatsassa.

Gynekologi käyttää seuraavia diagnostisia menetelmiä tunnistaakseen ja vahvistaakseen hymen atresian:

1. Tarkastus tuolilla emättimen sisäänkäynnin infektion havaitsemiseksi lapsuudessa.
2. Tarkastus tuolilla teini-iässä, kun näet kalvon ulkoneman.
3. Peräsuolen tutkimus peräsuolen kautta, jonka avulla voit saada karkean käsityksen kohdun eritteillä täytetyn emättimen venymisestä.
4. Kohdun tutkiminen rekto-vatsa-menetelmällä, jonka avulla voidaan tunnustelun avulla tunnistaa kipeä alue kohdun yläpuolella olevan pullistuman muodossa.

Varoitus! Nemmenkalvon ulkonema on mahdollista määrittää pääsääntöisesti vasta tytön kuukautiskierron alkamisen jälkeen.

Hymen atresian hoito

Nemmenkalvon atresian hoito on luonteeltaan yksinomaan kirurgista, kun sulamisalueelle luodaan keinotekoinen reikä eritteiden poistamiseksi. Yleensä käytetään mitä tahansa kolmesta manipulaatiotyypistä:

1. Nemmenkalvon pieni leikkaus tai sen venyttely sormien avulla.
2. Nemmenkalvon atresian leikkaus pyöreällä menetelmällä, samanaikaisesti haavan reunat päällystetään solmitulla tai jatkuvalla ompeleella.
3. Defloraatio kirurgisesti - ristinmuotoisen viillon avulla nemmenkalvo leikataan, minkä jälkeen emättimeen, kohtuun ja putkiin kertynyt sisältö vapautuu.

Kolmas menetelmä mahdollistaa leikatun kalvonkalvon reunojen pakollisen peittämisen ligatuureilla. Tämä on välttämätöntä uudelleenatresian välttämiseksi.

Hoitotaktiikkojen valinta riippuu suoraan potilaan iästä sekä emättimen, kohdun ja munanjohtimien tilasta. Jos veri on kaukaisissa elimissa, ei vain kohdunkaulan kanavassa, suoritetaan alustavasti laparotomia. Infektion kiinnittymisen poissulkemiseksi leikkauksen jälkeen on tärkeää kieltäytyä pitkään tamponien käytöstä douching on kielletty ja tilapäinen sukupuoliyhdyntä vaaditaan. rauhaa.

Mahdolliset komplikaatiot ja ehkäisevät toimenpiteet

Suurin komplikaatio kalvon edenneen atresian yhteydessä on tarttuvan vaurion kehittymisen riski sekä pyohematosalpinxin kehittyminen.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kalvonkalvon epänormaalille kehitykselle kohdussa harkitaan seuraavia toimia:

• varmistetaan normaalit olosuhteet hedelmöittymiselle ja alkion myöhemmälle kehitykselle;
• raskauden hallinta erikoistuneilla synnytysklinikoilla;
• odottavan äidin alustava diagnoosi ennen raskautta tartunta- ja virustautien esiintymisen varalta.

Hymenfuusion toissijaisen kehittymisen estämiseksi on tärkeää seurata tytön tilaa varhaisesta iästä lähtien. ikä, varsinkin jos esiintyy sairaus, kuten vulvovaginiitti ja muut tartuntataudit tappio.

Johtopäätös

Nemmenkalvon atresia on sen patologinen liikakasvu, jonka seurauksena se ei ole anatomisesti järjestettyä aukkoa eritteiden ja veren vapauttamiseksi kuukautisten aikana verenvuotoa. Diagnoosi voi olla ensisijainen tai hankittu. Sairaus vaatii pakollisen kirurgisen toimenpiteen, joka on keinotekoinen reiän luominen kalvonkalvoon tai sen täydellinen poisto.