Reesuskonflikti raskauden aikana: äidin oireet, syyt, milloin se tapahtuu, kliiniset suositukset, seuraukset, mikä on vaarallista, mitä tehdä

Raskaudenaikainen reesuskonflikti on yleinen ilmiö nykyaikaisessa gynekologiassa. Se on äidin ja lapsen veren immunologinen yhteensopimattomuus, vaatii pakollista lääketieteellistä väliintuloa ja on melko vaikea korjata. Raskauden aikana on monia Rh-konfliktin vaaroja, jotka uhkaavat paitsi sikiön, myös naisen elämää raskausaikana ja synnytyksen jälkeen.

Mitä reesuskonflikti tarkoittaa raskauden aikana

Rh-tekijän konflikti raskauden aikana veriryhmittäin tapahtuu, kun naisen keho osoittaa voimakkaan immuunivasteen lapselle. Tämä hetki on geneettinen ominaisuus, jota ei voi muuttaa, mutta joka ei kuitenkaan vaikuta hyvinvointiin ja terveyteen.

Naisen kehon immuunivaste lapsen verelle raskauden aikana tapahtuu, jos äidillä on negatiivinen Rh, ja isä on positiivinen, ja tuleva lapsi perii jälkimmäisen parametrin, mikä johtaa konflikti. Tämä on ainoa vaarallinen yhdistelmä, joka uhkaa hylätä sikiön naisen kehosta. Muilla muunnelmilla Rh-konfliktia ei esiinny raskauden aikana.

Varoitus! Koska Rhesus-konflikti raskauden aikana voi esiintyä 50 prosentissa tapauksista, tulevien vanhempien on suositeltavaa tarkistaa tilanne etukäteen ennen hedelmöittymisen suunnittelua.

Milloin Rh-tekijöiden ristiriita ilmenee ja miten se ilmenee raskauden aikana

Rh-tekijällä ymmärretään antigeeniproteiinin läsnäolo suoraan verisolujen keskuudessa. Useimmilla planeetan ihmisillä on se kaavassaan. Näin ollen tämä osoittaa positiivista Rh: ta. Sen puuttuessa - negatiivisesta.

Rh-konfliktin esiintymis- ja kehittymismekanismi raskauden aikana on melko yksinkertainen. Kun punasolut, joissa on antigeeniä, tulevat naisen kehoon negatiivisella indikaattorilla (kun lapsella on plus), immuunijärjestelmä havaitsee syntymättömän vauvan veren suorana uhkana. Tämän seurauksena Rh-konflikti alkaa raskauden aikana, eli vasta-aineiden tuotanto "vaaran" torjumiseksi.

Raskauden aikana Rh-konfliktin seurauksena syntyneet proteiiniyhdisteet, jotka joutuvat lapsen verenkiertoon, tuhoavat sen ja aiheuttavat siten negatiivisia komplikaatioita. Suuren määrän vasta-aineita läsnä ollessa voi tapahtua sikiön täydellinen hylkääminen äidin kehosta, mikä johtaa keskenmenoon.

Rh-konfliktin riskitekijät raskauden aikana ovat seuraavat:

• elinsiirto hedelmöittymistä varten;
• abortti odottavan äidin historiassa;
• keskenmenot, tässä otetaan huomioon myös diagnosoimattomat tapaukset;
• aiemmat raskaudet ja synnytykset, joissa ei ollut Rhesus-konfliktia;
• aiemmat verensiirrot, usein väärin valittu Rh tällaisessa menettelyssä johtaa myöhempään herkistymiseen.

Kaikki riskitekijät ovat syynä Rh-konfliktin kehittymiseen raskauden aikana vain, jos tämä veren parametri on positiivinen sikiössä.

Millä raskausviikolla Rh-konflikti ilmenee?

Rhesus-konfliktin esiintyminen raskauden aikana liittyy suoraan sen kestoon. Rh-veren muodostuminen alkaa 6-8 raskausviikolla, jolloin herkistyminen on mahdollista äidin ja syntymättömän lapsen punasolujen törmäyksen seurauksena.

Useimmissa tapauksissa Rh-konfliktia raskauden aikana voidaan pitää naisen kehon "allergiana" kohdun sisällä kehittyvään sikiöön. Vauvan kudoksia vaurioittaa usein epäsuora bilirubiini, joka vapautuu vasta-ainevasteena.

Miksi ensimmäisen raskauden aikana ei ole Rhesus-konfliktia?

Usein Rh-konfliktia ensimmäisen raskauden aikana ei määritetä, koska vasta-aineita muodostuu vähän. Tässä tapauksessa immuunireaktion riski on suuri vain synnytyksen aikana, riippumatta sen menetelmästä. Jokainen seuraava raskaus lisää kuitenkin merkittävästi ilmiön riskiä.

Gynekologisessa käytännössä erotetaan kuitenkin seuraavat syyt, joiden vuoksi Rhesus-konflikti ilmenee jo ensimmäisen raskauden aikana, vaikka edellytyksiä ei olisi:

1. Istukan ennenaikainen irtoaminen, joka sisältää aina ennenaikaisen synnytyksen uhan.
2. Joidenkin diagnostisten toimenpiteiden suorittaminen, esimerkiksi korionibiopsia.
3. Lisääntynyt istukkaesteen läpäisevyys, mikä johtaa sikiön veren kulkeutumiseen sen ulkopuolelle.
4. Kaikki vatsaontelon vammat synnytyksen aikana.

Mikä on vaarallinen Rhesus-konflikti raskauden aikana

Raskaus vanhempien Rh-konfliktilla uhkaa syntymättömän lapsen hemolyyttisen taudin nopeaa kehittymistä. Tämä puolestaan ​​​​johtaa seuraavien muodostumiseen:

• anemia - vähentämällä punasolujen määrää lapsen veressä;
• bilirubiinienkefalopatiad - bilirubiini saavuttaa suuren määrän, pääsee vauvan aivoihin ja häiritsee sen toimintaa.

Tärkeä! Kun bilirubiinilla on liiallinen vaikutus lapsen aivoihin, kuolemaan johtava tulos on mahdollinen.

Vastasyntyneen hemolyyttisen taudin vakava muoto on täynnä seuraavia seurauksia:

• enkefalopatia;
• intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä, joka johtaa lapsen kuolemaan kohdussa;
• yleistynyt sikiön turvotus.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät antavat sinun poistaa kaikki mahdolliset Rh-konfliktin negatiiviset seuraukset raskauden aikana, mikä varmistaa lapsen normaalin kehityksen.

Kuinka määrittää Rh-konflikti raskauden aikana

Riskit voidaan tunnistaa jo raskauden alkuvaiheessa. Kun rekisteröidyt raskauden aikana, on välttämätöntä luovuttaa verta Rh: lle, analyysin tulokset estävät mahdollisen konfliktin.

Ongelman olemassaolo voidaan määrittää seuraavilla merkeillä:

1. Sikiön hemolyyttinen sairaus, joka johtaa merkittäviin rikkomuksiin ja seurauksiin pienelle organismille.
2. Rh: n verikoe osoittaa vasta-aineiden esiintymisen raskauden aikana, mikä viittaa konfliktin kehittymiseen.
3. Vastasyntyneen vaikea keltaisuus, anemia, hypoksinen aivo- ja sydänvaurio vastasyntyneellä.

Jos Rh-konflikti ei ilmennyt raskauden aikana, on suuri todennäköisyys, että se käynnistyy synnytyksen aikana.

Mitä raskaana olevat naiset tekevät Rhesus-konfliktin kanssa

Lääkärin päätehtävänä on määrittää Rh-konfliktin riski raskauden alkuvaiheessa. Riskien tunnistamiseksi on välttämätöntä, että tulevat vanhemmat luovuttavat verta tämän indikaattorin määrittämiseksi. Jos käy ilmi, että se on negatiivinen naiselle ja positiivinen miehelle, odottava äiti vaatii erityisiä olosuhteita raskauden suorittamiseksi. Tämä sisältää pakolliset säännölliset verikokeet vasta-aineille, joiden avulla voit tunnistaa Rh-konfliktin missä tahansa raskauden vaiheessa. Tätä tutkimusta tehdään jatkuvasti koko tiineyden ajan, vaikka rekisteröinnin yhteydessä ei havaittu merkkejä negatiivisesta ilmiöstä.

Tärkein hoitotaktiikka, kun ongelma havaitaan, on erityisen anti-reesus-immunoglobuliinin käyttöönotto 28. raskausviikolla. Jos verenvuotoa esiintyy tai lapsivesitutkimuksen aikana, lääke annetaan seitsemännessä kuukaudessa.

Toinen immunoglobuliiniinjektio annetaan 72 tunnin sisällä synnytyksestä. Injektio auttaa pysäyttämään vasta-aineiden tuotannon, mikä välttää komplikaatiot tulevissa raskauksissa.

Kuinka välttää Rh-konflikti raskauden aikana

Ainoa tapa estää Rh-konflikti on antaa BayRow-Dee-rokote, jossa on D-vasta-aineita. Se edistää positiivisen parametrin omaavien verisolujen tuhoamista, jotka tunkeutuvat sikiöstä äidille. Näin ollen immuunijärjestelmällä ei ole reaktioita naisen kehon puolustamiseksi.

Tärkeä! Rh-konfliktin ehkäisy miehensä kanssa raskauden aikana on säännöllinen verenluovutus vasta-aineita määrittävää analyysiä varten. Tutkimus ei ole vain laadullinen vaan myös määrällinen.

Johtopäätös

Reesuskonflikti raskauden aikana on vaarallinen ilmiö, joka uhkaa paitsi syntymättömän lapsen elämää myös äidin tilaa. Kun naisen ja miehen veriparametrit ovat erilaisia, varsinkin jos ensimmäisessä tapauksessa tällä indikaattorilla on negatiivinen arvo, vaaditaan pakollinen säännöllinen vasta-aineiden testaus. Lääketieteellisten suositusten noudattaminen ja tutkimus ennen toimitusta välttää negatiiviset seuraukset.

Arvioita Rh-konfliktin hoidosta raskauden aikana