Miten ja milloin sovelletaan urokinaasia: indikaatiot, ohjeet ja arviot

Urokinaasi( urokinaasi) kuuluu fibrinolyyttisten aineiden ryhmä.

lääkettä valmistetaan lyofilisaattina infuusioannostukseen.

edustaa sintrattu massa tai jauhe valkoisen värin.

Kukin pullo lääkkeen vaikuttava aine "urokinaasin" neljässä mahdollisia annoksia:

• 10000 IU;
• 50000ME;
• 100000 IU;
• 500000 IU.

farmakologinen vaikutus

Lääkeainese on suora aktivaattori, fibrinolysiiniä, joka kääntyy syvä ja lizprofibrinolizina niiden aktivoitumisen.

Plasmiini puolestaan ​​edistää tuhoaminen fibriinin, joka liuottaa hyytymän. Hajoamistuotteita fibrinogeenin, joka on muodostettu paljon myöhemmin, osoittaa suoraan inotrooppinen vaikutus sydänlihakseen, joka edistää antikoagulanttivaikutusta, saarto yhdistäminen punaisten verisolujen, verihiutaleiden ja veren viskositeettia.

Urokinaasi injektoitiin suonensisäisesti tai valtimoon yksinomaan pisaroita. Muutosprosessi on tärkein vaikuttava ainesosa maksassa, ja inaktiivisia metaboliitteja erittyy sappeen ja virtsaan.

puoli-elämä ei ole enempää kuin 16 minuuttia, mutta vaikutus sen käyttöönoton pidetään yllä, kunnes 6 tuntia.

Viitteitä

valmistelu Sovellus Urokinaasia mahdollista, jos potilas:

• ja veritulppatukkeuman väyliä;
• keuhkoveritulppa;
• akuutti sydäninfarkti;
• epästabiili angina pectoris;
• syvä laskimotukos;
• hemophthalmus;
• krooninen aivokalvontulehdus;
• sepelvaltimoiden;
• haihduttaa ateroskleroosi alusten käsien ja jalkojen.

aiheet ja rajoitukset Kliinisissä tutkimuksissa ole löytänyt tällaisia ​​tiloja ja sairauksia, joissa huumeen käytön on kielletty:

• läsnäollessa allergisia reaktioita ainesosia osien huumeiden;
• verenvuoto tahansa alkuperää;
• mahdollisuutta verenvuodon eri sairauksien ja kasvainten elimistössä
• alhainen veren hyytymisen;
• läsnä keuhkoödeema, hematooma, kasvaimen progressiota diabeettisen hemorragisen retinopatia;
• endokardiitti subakuutin vaiheen ja muiden sydänsairauksien;
• verenkiertohäiriöt aivoissa ja aiempi verenvuotohalvaus, kallonsisäinen verenvuoto tai aivoverenkiertohäiriöitä;
• verenpainetauti, jossa systolinen ja diastolinen paineet ovat korkeat, ja tauti itsessään ei ole myöntyväinen valvoa;
• haimatulehdus akuutissa vaiheessa virtaus;
• ensimmäisen kolmen kuukauden aikana;
• lapset, jotka eivät ole täyttäneet 18;
• potilaat yli 70 vuotta on suositeltavaa käyttää lääkettä varoen. Järjestelmä

sovellus ja annostus

mahdollista annon jälkeen urokinaasin:

• tiputuslaitteessa;
• intra;
• vnutrigaznoe;
• intrapleural( keuhkopussin tilaan);
• intrakoronaari( sepelvaltimon verisuonia).

Käytä valmistetta välittömästi liuottamisen jälkeen fysiologisessa suolaliuoksessa( 0,9% NaCl).Samanaikaisesti lääkkeen antamisen kanssa suoritetaan laskimonsisäinen hepariinihoito ja seurataan aktivoitua osittaista tromboplastiiniaikaa( APTT).

järjestelmä ja annostukset riippuen potilaan tilasta:

1. Kun keuhkoembolia hoito aloitetaan annoksina 4000 IU / kg, joka annetaan 15 minuutin ajan. Tulevaisuudessa päivällä he tukevat hoitoa samalla annoksella. Aluehallinnossa on välttämätöntä laimentaa 0,03 - 1 miljoonaa IU 50 ml: ssa keittosuolaliuosta ja antaa lääkettä angiografisella katetrilla.
2. tromboosi valtimoiden ja laskimoiden : hoidon alussa 1500 IU / kg, joka annetaan tunnin kuluessa, ja ylläpidetään 1000-200 MU / kg / tunti. Hoito tällä tavoin yhdessä hepariinihoidon kanssa suoritetaan kunnes trombi on poistettu.
3. Sydäninfarkti, tromboembolia käsiteltiin raskas lääkeannoksen 15000 IU / kg, joka annetaan kerran 10 minuutin aikana. Intrasoronaarinen anto yhdistetään Profibrinolysin-valmisteen kanssa.

-valmisteen yliannostuksen ja sivuvaikutusten tapaukset Ainoa oire yliannostuksesta on runsaasti verenvuotoa. Tärkein menetelmä tämän tilan pysäyttämiseksi on pakkauksen suorittaminen.

Jos tämä menetelmä ilmenee tehottomana, sitten urokinaasin käyttö pysähtyy ja se korvataan hemostaatilla.

Aprotiniini on yksi verenvuodon lopettamisesta käytetyistä lääkkeistä.Sitä annetaan 500 000-1 miljoonalla KIE / h annoksella, jonka jälkeen vähenee 50-100 tuhatta KIE / h.

Kaikki yliannostuksen estävät toimenpiteet ovat transfusiologien ja hemostasistien läsnäollessa.

Haittavaikutusten esiintymistiheydestä on mahdollista erottaa tällaiset haittavaikutukset lääkkeen käytön jälkeen:

• -hematomien esiintyminen;
• verenvuoto kumista ja nenästä;
• lisää transaminaasien määrää;
• kallonsisäinen verenvuoto;
• mahalaukun verenvuoto, urogenitaalinen;
• -kuume;
• -urtikaria;
• -bronkospasmi;
• alentaa verenpainetta. Lääke vuorovaikutus

urokinaasi lääkeyhteisvaikutuksen lääkkeet:

• hepariini, NSAID: t, dipyridamoli , - lisääntynyt verenvuotoriski seurauksena vuorovaikutus;
• -epäsuorat antikoagulantit ja ASC yhdessä tämän lääkkeen kanssa antavat "spontaanin" verenvuodon mediastinumissa;
• epsilon-aminokapronihappoa ja traneksaamihappo kun niitä tarkastellaan yhdessä lääkkeen kanssa viimeksi mainitun tuloksen aktiivisuuden vähenemistä.

potilaiden ja valtion

Kliiniset tutkimukset vaikutus urokinaasin sikiöön raskauden ja imetyksen aikana ei ole tehty, joten ei ole riittävästi turvallisuustietoja työkaluja käytössä tänä aikana.

Tähän mennessä ei ole olemassa täsmällisiä tietoja tehoaineen eristämisestä rintamaitoon imetyksen aikana, joten hoidon määräämisen yhteydessä imetys on hylättävä.

Hoidon aikana on vältettävä lääkkeiden intramuskulaarista käyttöönottoa ja katetrien käyttöä jäykällä kanyylillä.

Iäkkäät potilaat ovat lisääntynyt riski kallonsisäisestä verenvuodosta. Tästä seuraa, että -valmisteen määräys on tarpeellinen sen jälkeen, kun arvioitiin riski ja hyöty tämän ryhmän ihmisille.

Joilla on ollut häiriöitä maksan ja munuaisten suositeltu lääke annoksen pienentämistä.Tällaisten sairauksien kanssa fibrinogeenin pitoisuus ei saisi laskea alle 100 mg / dl.

Koska lääkkeiden kliinisiä tutkimuksia lapsista ei ole suoritettu kokonaan, on mahdotonta käyttää 18-vuotiaita urokinaasia alle 18-vuotiaille potilaille.

Tämän lääkkeen vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja muita mekanismeja on vähäpätöinen.

Käytä tätä lääkettä äärimmäisen varovasti, kun:

• aivoverenkiertohäiriö;
• lievä hypertensio;
• -vasemman kammion tromboosi;
• mitraalinen ahtauma;
• eteisvärinä;
• septinen tromboflebiitti;
• vanhemmat yli 70-vuotiaat.

Käytännön kokemus lääkäreistä ja potilaista

Huumeiden urokinaasin käytöstä lääkäreiden ja heidän potilaidensa sanoista.

Lääkevalmisteen osto ja varastointi

Pääolääkekomponentin annostuksesta riippuen Urokinaasin keskimääräinen hinta on 790 - 11500 ruplaa.

Lääke ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Riittää, että lämpötila ei ylitä 25 astetta ja varastoi huumeiden pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa.

Lääke annetaan apteekeista yksinomaan lääkemääräyksellä.

Apteekissa analogeja on saatavana myös myyntiin, mikä voi tarvittaessa korvata urokinaasi:

• Ukidan;
• Purotsin.

Myös lääkkeitä, joilla on sama vaikutus:

• Biostream;
• streptokinaasi;
• Acelisine;
• Celiaza;
• Indobufen;
• Streptodepressio.