Usein vain murrosikäisten teini-ikäisten tytöillä on havaittavissa jokin kehityshäiriö, joka tähän asti on ollut oireeton. Normaalisti kuukautiskiertoa säädetään 9-16-vuotiaana, ja kahden vuoden kuluessa menarhe-fysiologisten syklien vaurioista on mahdollista. Amenorrea on kuukautisten puuttuminen kuuden kuukauden ajan tai kauemmin. Miksi tämä tila syntyy? Kuinka vaarallinen amenorrea on nuorilla ja miten se hoidetaan?
Tyypit ja oireet
Murrosikä - vaiheprosessi. Ensimmäisessä vaiheessa tyttö alkaa muuttaa rintarauhasen kirjanmerkkiä( areolaarinen alue turpoaa ja tummenee).Sen jälkeen on hiuksia sukuelinten alueella ja kainaloissa, ja sukupuolielimestä leukorrea alkaa näkyä.Samanaikaisesti lapsen psyyke muuttuu, muiden näkemys ja niin edelleen. Murhenen viimeinen vaihe on kuukautisten toiminnan säätö.
Normaalin ensimmäisen kuukauden tulisi mennä tytölle aikaisintaan 9, mutta enintään 16 vuoteen. Myös näitä parametrejä voidaan hieman muuttaa perustuslaillisten ja kansallisten ominaispiirteiden vuoksi.
Jos kuukautiskierto ei ole 16-vuotiaana, puhumme ensisijaisesta amenorreasta. Syitä tällaisen valtion kehittymiselle ovat monet - epämuodostumat keskushermoston patologiasta.
tärkeää tietää, että kahden vuoden alusta kuukautiskierron toimivat tytöt voidaan havaita erilaisia rikkomuksia kuukautiskierto, ei aina heti asettaa taajuuden 21-35 päivää ja tavanomaista kestoa kriittisinä päivinä 35 vrk. Mahdollisia -viiveinä ja ajan lyhentyessä - keho tottuu uusiin olosuhteisiin. Mutta tällaiset epäonnistumiset eivät saisi olla olemassa kahden vuoden kuluttua menarchen alusta. Syitä kuukautisia
lopullisesti ratkaisee, miksi tytöt joutuvat epäsäännöllinen kuukautiskierto voi olla vain asiantuntija jälkeen vähäisetkin testauksen. Mutta aikaisempi ongelma asetetaan, sitä todennäköisemmin ratkaista kaikkein edullisinta tapa ja mahdollisuus tulevaisuudessa syntymän terveitä lapsia.
voidaan erottaa seuraavat neljä ryhmää syistä kuukautisia:
- Erilaisia toiminnallisia häiriöitä, selviytyä, joka ei ole aina helppoa. Mutta tärkeintä on, että tässä tapauksessa ei ole mitään ongelmia gonadien ja niihin liittyvien rakenteiden rakenteessa ja päätyössä.
- Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen häiriöt. Se voi olla sekä hankalia että synnynnäisiä.
- Sukupuolisen kehityksen häiriö.Tässä tapauksessa käytännöllisesti katsoen terveellisen tytön esiintyminen nähdään vakavana muutoksena hänen geneettisessä materiaalissaan.
- Suun kautta elimistöön liittyvien kehityshäiriöiden havaitseminen.
Katso video oireista ja syyt kuukautisia:
Toiminnalliset häiriöt
etenkin tyttöjen muodostumisen aikana seksuaalinen toiminta kaikkien elinten riippuu elämäntapa ja tuloksena geneettistä materiaalia. Amenorrea voi johtua seuraavista:
- Tytön perustuslaki. Joten jos seksuaalisen kehityksen viivästyminen havaittiin joissakin lähiomaiset sillä naisten ja miesten linja, ja ilman lisääntymishäiriöitä sekä muita poikkeavuuksia, todennäköisesti samanlainen ja lapsi. Tarkastuksen aikana ei havaita poikkeavuuksia. Tässä tapauksessa usein ensimmäiset kuukautiset esiintyvät 18 vuoteen. Tällaiset tytöt eroavat toisistaan ikäisiltä, vaikka sukupuolielimet kehittyisivät iän mukaan. Se on aina primaarinen amenorrea nuorilla.
- Anorexian taustalla. tiedetään, että alijäämä ravinteiden elin yrittää vähentää tuloja kaikkien toimintojen, muun muassa "heikennetty" sukuelimiin, kuten raskauden ja syntymän terve vauva tarvitsee paljon voimaa ja energiaa. On myös muistettava, että rasvakudos on mukana aineenvaihduntaa estrogeenin, ja sen puute johtaa lisäksi erilaisia sairauksia. Tämän seurauksena on toiminnallinen amenorrea.
Häiriö aivolisäkkeen ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen
hypotalamuksen erittämään suuria määriä vaikuttavia aineita, jotka säätelevät toimintaa monissa elimissä.Mitä munasarjoista, ne ovat gonadotropiineja. Myös, aivolisäkkeen vapauttaa prolaktiini, joka vastaa muutosta maitorauhasen imetyksen aikana. Rikkoo näiden aineiden muodostumista ja muutosta kudoksen herkkyys johtaa häiriöitä kuukautiskierron:
| syistä | epäonnistuminen Miksi näin tapahtuu |
| Hyperprolaktinemia | patologia johtuu siitä, että jostain syystä( tai sen funktionaalisen aivolisäkkeen kasvain) on lisääntynyt muodostumista hormoni. Tyttö ei ehkä tunne oireita lainkaan, mutta kun amenorrea ilmenee. Sidottu todetaan, että kohonneita prolaktiinin muutosten tuottaa gonadotropiinia, joka vaikuttaa funktio munasarjat. Hyperprolaktinemia voi myös esiintyä taustaa vasten kilpirauhasen vajaatoiminta( riittämätön toiminta kilpirauhasen), lisämunuaisen ja muita sairauksia. |
| oireyhtymä on tunnusomaista yhdistelmä Kalman | kuukautisia ja puute hajuaistin. Myös huomattava eunuchoid kuva( pitkät varret, pitkä, jälkeenjääneisyyden seksuaalisen ominaisuudet, jne.).Kalmanin oireyhtymä liittyy geneettiseen mutaatioon ja on perinnöllinen sairaus. |
| Adipozo-sukuelinten dystrofiaan | liittyvää työtä rikkoo hypotalamuksen ja aivolisäkkeen. Tämän seurauksena kontrolloimattoman lihavuuden taustalla ei ole oikea-aikaista seksuaalista kypsymistä.Henkinen kehitys ei kärsi ja vastaa ikä. |
| oireyhtymä Lawrence-Mune | ominaista viiveellä seksuaalisen kehityksen, läsnäolo lihavuuden ja laski älykkyyttä, sekä muutokset silmänpohjan, kasvu määrän sormea käsissä ja jaloissa, joitakin muita oireita. Usein tämä patologia liittyy muiden sisäelinten epämuodostumien kanssa, jotka johtavat kuolemaan murrosiässä. |
muuttaminen geneettisen materiaalin usein
tyttöjen ennen murrosikää on vaikea havaita mitään poikkeavuuksia geneettisen materiaalin. Nuorten kuukautisia tulee syy perusteellisen tutkimuksen, ja tulos määritetään patologia. Tavallisesti sarjan on oltava XX.Muutokset voivat olla seuraavia:
- -oireyhtymä Shereshevsky-Turner johtuu vain yhden X-kromosomin esiintymisestä.Tämä patologia esiintyy yhdessä 2000 - 4000 vastasyntyneestä tytöstä.Tätä ominaista on tyttöjen matala kasvu, paksu kaula pterygoid-kerrosten kanssa. Seksuaalisia oireita ei ilmaista tai havaittavissa, rintarauhasia ei kehitetä.Tämä johtuu siitä, että munasarjojen sijasta on vain niiden jäljittely sidekudoksesta, eikä vastaavasti ole tarvittavia hormoneja.
- Svayer-oireyhtymää ja kivesten feminisaatiota on ominaista siitä, että tyttö, jolla on viivästyminen seksuaalisessa kehityksessä, tunnistetaan ulkoisilla piirteillä ja geneettisen materiaalin - miesten tiedot, ts. XY.Mutta samaan aikaan ei ole sukupuolihormoneja veressä.Yleisimmin, ennen puberteerausta, patologiaa ei ole määritetty erityisten oireiden puuttumisen vuoksi. Sen jälkeen, kun itsemääräämis ja tunne on selvitetty, hormonikorvaushoito ja joskus kirurgiset toimet ovat tarpeen.
- Resistenttien munasarjavyöhykkeiden oireyhtymä johtuu jälkimmäisen herkkyyden jyrkästä laskusta aivolisäkkeen PH: hen. Tämä johtuu geenien mutaatiosta. Tuloksena tyttöjen, joilla on normaali kehittyminen ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten, on ongelmia menstruation - ensisijainen tai toissijainen amenorrhea nuoruusiässä.Nämä muutokset johtavat lapsettomuuteen ovulaation puuttumisen vuoksi.
- Tiettyjen entsyymien toimintahäiriö aiheuttaa sukupuolihormonien häiriintymisen ja vastaavia kliinisiä muutoksia. Tavallisesti estrogeenit muodostuvat androgeeneista, ja jos näin ei tapahdu, on merkkejä virilisaatiosta - lisääntynyt karvaisuus urospuolisessa tyypissä, klitoriksen lisääntyminen ja muut.
- Mäkikuisma-oireyhtymä( Stein-Leventhal) johtaa myös vaihtelevaan amenorrean asteeseen. Patologian todellinen luonne ei kuitenkaan ole selvä.Tauti on monitahoinen, ilmenee vaihtelevassa määrin kystisistä muutoksista munasarjoissa, hormonaalisen taustan ja hedelmättömyyden rikkomisesta.
: n sukupuolielinten epämuodostumat Tavallisella yleisellä hyvinvoinnilla ja hyvään munasarjojen toimintaan tytöillä voi olla erilaisia epämuodostumia sukupuolielimissä, jotka aiheuttavat toissijaista amenorreaa. Päähuokoset liittyvät seuraaviin muutoksiin:
- Emättimen ja kohdun yläosan kehittymättömyys. Näin alempi kolmas mahdollistaa jopa johtaa normaalia seksuaalista elämää.Raskaus tällaisissa tapauksissa on mahdollista vain IVF: n käytön, erityisesti korvaavan äitiyden vuoksi.
- Kohdunkaulan kanavan, emätin atraasi( ahtauma ja infektio) ja myös liian tiheä himmentä. Tällaisissa tilanteissa tytön kuukautisveri muodostuu, mutta ei voi jättää kohtuun tai emättimeen. Erittymisen kuukausittaiset kertymät aiheuttavat tyttöjen alaraajojen vetämistä, joskus erittäin voimakkaasti. Tarkastuksessa, mukaan lukien ultraääni, nämä muutokset ovat selvästi näkyviä eivätkä aiheuta erityisiä vaikeuksia.
Diagnostiikka
On lähes mahdotonta määrittää itsenäisesti miksi rikkomus on tapahtunut.
Tästä syystä vain asiantuntija tytön perusteellisen tutkimuksen jälkeen voi lopulta löytää ongelman. Tutkimuspaketti sisältää useimmin seuraavat:
- Standarditutkimus, jossa määritetään paino, korkeus, perustus, toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen jne.
- Lantion elinten ultraäänitutkimus, jossa on mahdollista havaita loukkauksia sisäisten sukupuolielinten rakenteessa.
- Toiminnallinen tutkimus veren eri hormonien määrittämisessä.Vaaditaan määritys LH: n, FSH: n, testosteroni, estradioli, kortisolin( muodostettu lisämunuaisissa), progesteroni, DHEA, prolaktiini, T3 ja T4( syntetisoitiin kilpirauhanen) ja joitakin muita harkinnan lapsen gynekologi tai endokrinologian.
- Tutkituskompleksien jälkeen erilaisia hormonaalisia testejä voidaan suorittaa tarkastamalla, että keho reagoi niihin tai on ehjä.
- Lisäksi useimmissa tapauksissa tarpeen tyydyttämiseksi kefalostaattikuvausta, CT tai MRI aivojen epäillään patologian tai aivolisäkkeen Mikroadenoomat Sella.
- Fundus-tutkimuksen avulla voit epäillä joitain geneettisiä häiriöitä ja aivokasvaimia.
- Tyttöjen karyotyypin määrittäminen kromosomipatologian ulkopuolelle on myös välttämätöntä.
Tutkimuksen taajuutta voidaan laajentaa riippuen analyysin perustuloksista osallistuvan lääkärin harkinnan mukaan.
Suosittelemme artikkelin lukemista kuukausittaisista puheluista. Siitä opit, onko syy kuukautisia on tarpeen ja mahdollista tehdä niin, tehokkuutta huumeita Viiveen julkisten varojen käyttöä.
Patologian hoito
Amenorrean hoito nuorilla on suoraan riippuvainen syystä, joka aiheutti sen.
Monimutkainen hoito voi joissakin tapauksissa palauttaa kuukautiskierron ja jopa normalisoida lisääntymispotentiaalin. Mutta jotkin geneettiset muutokset, geneettisten elinten kehityksen rikkominen, vaativat useita vakavia kirurgisia toimenpiteitä.
pääsuunnat konservatiivinen hoito seuraavista:
- syklinen vitamiinihoidosta, ja homeopatia ja välineet kasviperäisen. Esimerkiksi käytetään usein syklodinonia, aikatekijää, cyclovitia ja muita. Ne ovat erityisen tehokkaita toiminnalliset häiriöt aiheuttama stressi, ravinnon muutoksesta, perustuslaillisia piirteitä ja läsnäolo aineenvaihdunnan sairauksiin, esimerkiksi diabetes, jne.
- Vanhempien tulee järjestää tytön elämän mukavimmat olosuhteet: tarvittaessa vähentää fyysistä ja henkistä stressiä, ravitsemuksellista tasapainoa jne.
- Sedatiivit, jotka vaihtelevat kasvien kokoelmista masennuslääkkeisiin, auttavat poistamaan anoreksiasta ja muista sairauksista aiheutuvat toiminnalliset häiriöt. On tärkeää normalisoida aivolisäkkeen, hypotalamuksen ja sukupuolielinten väliset yhteydet, psyykkinen tasapaino. Adaptogeeneja( eleutherococcus, ginseng ja vastaavat) annetaan samaan tarkoitukseen.
- Valmisteet munasarjojen, esimerkiksi metioniinin, glutamiinihapon ja muiden, luontaisen toiminnan stimuloimiseksi.
- Usein säännöllisesti hormonikorvaushoitoa suositellaan tavanomaisilla oraalisilla ehkäisyvälineillä.Tällainen hoito on välttämätöntä kuukautisten toiminnan simuloimiseksi ja terveyden ylläpitämiseksi munasarjojen vajaatoiminnassa tai siihen liittyvissä poikkeavuuksissa.
Amenorrea nuoruusiässä - vakava patologia, johon on välittömästi kiinnitettävä huomiota ja pyrittävä tunnistamaan syyt rikkomuksiin. Aiemmin hoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet maksimaaliseen sosiaaliseen mukautumiseen geneettisiin ja muihin vakaviin vikoihin. Valitettavasti lisääntymistoiminnon säilyttäminen tai lisääntyminen ei ole aina mahdollista.