Hoito-ongelmat ja hammaslääketieteen hoito

Periodontaalinen

( ienten) taskut - epänormaali muodostuminen kumin ja hampaan kudokset, jotka näkyvät seurauksena häiriöitä zuboepitelialnogo kiinnitys ja ovat merkki tulehdus- ja tuhoisia muutoksia ympäröiviin kudoksiin hampaiden( periodontaalisen).

läsnä ientaskuja - yksi tärkeimmistä diagnoosin kriteerit parodontiitin tai idiopaattinen parodontopatii eri genesis.

anatominen viite

yhdiste hammas leukaluuhun johtuu erityinen sideaine rikas kuidutkollageenityyppi 2a - periodontal tauti. Tämä paketti tarvitaan hampaiden poistot vähentävät purukumit kuorma ja sen tasaista jakaumaa jäystää.Tavallisesti

parodontiumin paksuus on noin 0,2 mm ja tiiviisti suojattu haitallisilta vaikutuksilta mikro-organismien läsnä suuontelossa, zuboepitelialnym yhdiste - neorogovevayuschy tasainen vuori epiteelin kumia, joka kiinnittyy hampaan sementti. Väli ikenen ja hampaan kaulan kutsutaan tässä tapauksessa ienten uraan.

vaikutuksen alaisena tiettyjä tekijöitä voidaan "paineeton" periodontiumin, joka johtaa sen kolonisaation suun mikroflooraan, munuaiskivien muodostumisen ja sen seurauksena - käynnistää tulehduksellinen muutokset.

Syitä

kumit patologisia muutoksia parodontaalikudokset ovat monen tekijän. Tärkeimpiä syitä, mikä voi johtaa ientaskuun muodostaa, ovat:

1. jättäminen ienkudoksen, muutos sen konfiguraation seurauksena kroonisen tulehduksen( krooniset muodot, ientulehdus, jossa aktiivinen granulaatiokudoksen muodostumisessa ja sidekudoksen lymfosyyttien infiltraatiota).Kumit löystyy turvotuksesta ja menettää kimmoisuutensa. Se on kuitenkin helposti loukkaantunut ja aiheuttaa huono suuhygienia, joka vahvistaa tulehdusta ja johtaa subgingivaaliseen talletuksia.
2. traumaattinen vaikutus hammaskiveä .Aluksi tiheä talletukset yläpuolelle ikenen tason alhainen kuin suun hygieniaa. Mikro-organismit kiinnitetty kiilteen pinnalle, jossa ne muodostavat monitasoisen bakteeripesäkkeiden - plakkeja. He kalkiksi johtuen mineraaleja, jotka muodostavat sylkeä.Teräviä kiviä vahingoittaa ikeniä, lisäksi tulossa tartunnan lähde hänen ja aiheuttaa tulehdusta.
3. oikomishoitovälineet patologia .Syrjäytyminen hampaiden, niiden väärässä asennossa sarjassa ja muissa malocclusion johtavat usein siihen, että on olemassa säilyttäminen pistettä - alueet, joilla kertynyt ruokajätteen ilman mahdollisuutta poistamalla normaalit hampaiden puhdistus. Tässä paikassa on ensin plakin ja sitten kiviä.

syntyminen taskuihin ikenissä on luonnostaan ​​parodontiitin kanssa tulehduksellinen komponentti, eli parodontiitti idiopaattista parodontopathies joissa tulehdus ympäröiviin kudoksiin hampaat - yksi oire yleisen sairauden. Se on yleensä, trofia( diabetes, pitkäaikainen tupakointi) aineenvaihdunnan häiriöt, luusairaus( histiocytosis) tai tila aiheuttaa vaikea immuunivasteen( leukemia).

Oireet

kehittymisen ja etenemisen parodontiitin saastumisen jälkeen mikrobien suuontelon hän on mukana tulehduksellinen prosessi. Luu ympäröi hampaan, on reaktiivinen tulehdus( so läpi toimintaa biologisesti aktiivisia aineita, jotka aiheuttavat tämän prosessin), ja saa myös riittämätön verenkierto turvotuksesta johtuen kudosten.

Tämä johtaa peruuttamattomaan luun hajoamista lähellä hampaan ja ikenen taskut syventää.Nämä muutokset ovat aina mukana progressiivinen ja vähenemiseen luukudoksen ja sen imu( osteoporoosi ilmiö).

Kaikki nämä muutokset ovat mukana oireita, jotka riippuvat muodossa parodontiitin ja sen vakavuudesta:

• vaurion laajuudelle: paikallinen ja yleistynyt parodontiitti;
• kliinisessä kurssissa: akuutti, krooninen, pahentunut;
• vakavuus muutokset:
  • 1 aste( syvyys taskut on pienempi kuin 3,5 mm),
  • 2 asteen( hampaan syvyyden taskun 3,5-5 mm),
  • 3 astetta( tasku kasvaa jopa 5-7 mm),
  • 4 astetta( ZDK: n syvyys on yli 7 mm).

suoritettiin samanlainen käsittely röntgenkuva:

• 1 aste väheneminen luun vastaa 1/3 juuren pituuden;
• 2 astetta - 1/3 - 1/2;
• 3 astetta - 1/2 - 2/3;
• 4 astetta - juurien juurruttaminen yli 2/3 niiden pituudesta.

Potilailla, joilla on krooninen 1-2 tunnin vakavuuden omaava parodontiitti, potilaat eivät tunne paljon ahdistusta. He voivat vain ajoittain huomata verenvuodon ilmenemisen kiinteiden elintarvikkeiden pureskelusta. Myöhemmissä vaiheissa havaitaan hampaiden epänormaali liikkuvuus.

Akuutti muodot parodontiitti ja pahenemisen kroonisen prosessin mukana arkuus kumit, pahanhajuinen hengitys, hampaan verenvuotoa. Vaikeissa mahdollinen nousu kehon lämpötila on korkeintaan 380 C: ssa, heikkous, liiallinen syljeneritys, ja lausutaan kivulias turvotus ja punoitus, ikenen positiivinen oire vaihtelut( niin kutsuttu hampaan paise).3 - 4 asteisen jännetulehduksen mukana seuraa myös hampaiden liikkuvuus.

Idiopaattiset periodontalitaudit ovat voimakkaasti tulehduksellisia komponentteja pahenevina aikoina. Yhteisen taudin taustalla esiintyy parodontaalisia paiseita, ja parodontatautien patologiset muutokset yleensä etenevät nopeasti.

diagnostiset kriteerit diagnoosi lääkärin tulee selvittää lokalisoinnin ientaskuja, syy niiden muodostumista, vakavuus ja kliininen muoto liitännäissairauksia. Kaikki nämä tiedot muodostavat lopullisen diagnoosin. Voit tehdä tämän käyttämällä:

• -tutkimusta, elämää koskevan anamnestisarjan kokoelma;
• -tarkastus;Kulazhenko-näyte kapillaarien stabiilisuuden määrittämiseksi mekaanisiin vaikutuksiin;
• arvio suun hygienian tasosta;
• ientulehduksen toteaminen: Schiller-Pisarev-testi;
• -röntgenkuva( ortopantomografia);
• muut luunmuodostuksen visualisointimenetelmät( MRI, CT);
• virtausvastuksen mittauslaitteet, mikäli sellainen ilmeinen patogeenisten komponentti syömishäiriöihin parodontaalikudokset.

lopullinen diagnoosi lääkäri voi laittaa vain, jos seuraavat neljä kriteeriä:

1. oireenmukaista ientulehdus .Tutkittaessa kumia punaisia ​​tai syanoottisia Schiller-Pisarev-testi on positiivinen.
2. Aistitaskut .Tarkastellaan suuontelon tutkimista. Lääkäri mittaa syvyytensä 4 pinnan alueella purukumien hampaiden ja 2 pinnan etuhampaiden pinnalle. Jokainen hammas mitataan. Käytä erityisiä periodonttikokeita, joilla on erityinen merkintä ja turvallinen kärki, jolla on pallo;prosessin vakavuusaste määritetään gingivaalipussin maksimisyvyyden perusteella.
3. Aivokuorilevyn heikentynyt eheys. Muodostumista ientaskuja alkaa tulehduksellinen luu lyysi tiheä kerros, joka muodostaa yläosan hammaslomaan väliseinän, joka eroaa parodontiitti degeneratiiviset inflammatoriset prosessit eivät ole luonteeltaan.
4. Osteoporoosi .Erotusdiagnoosissa periodontalitaudin kanssa on tärkeää määrittää luun mineraalitiheyden ja mineralisaation aste. Periodontiitin kanssa on havaittavissa harvoin tapahtuvaa oireyhtymää, kun taas parodontiatauteen liittyy osteoskleroosi( luun paksuuntuminen).

Therapies

On harkittu joukon toimenpiteitä, joita käytetään hoitoon ientaskuja ja sairauksien ennalta ehkäisy, jotka aiheuttavat heidän koulutustaan:

1. Kiinteiden kerrostumien poisto( ammattimainen puhdistus - vähintään kuusi kuukautta).Kaavinta
2. jossa poistaminen subgingivaaliseen erikoiskoukkuja kivi ja granulaatiokudoksen. Se sattuu olemaan avoin ja suljettu. Sitä käytetään toisen taudin vakavuuden jälkeen.
3. Vestibuloplasty. On vakauttaminen hampaiden luun luomalla arpikudoksen kumit, joka pitää hammas. Se näkyy 2-4-asteisessa periodontiitin vakavuudesta.
4. Osteotrooppisten aineiden käyttö.Vestibuloplastiikka, jossa on lisättyjä aineita, jotka aiheuttavat luukudoksen kasvua.
5. Vestibuloplastia käyttäen allograftteja.
6. Sironta.3-asteisella vakavuudella ja hampaiden liikkuvuuden vuoksi ne liitetään toisiinsa suuremmaksi.
7. shlifovavanie valikoiva ja järkevä esitetystä proteesista 3 astetta sairauden vakavuus, kun muodostetaan traumaattinen okkluusio liiallisen ja liikkuvuuden tarpeen palauttaa korkeus keuhkorakkuloiden välistä.

Periodonttitaskujen hoitomenetelmät ovat tiukasti päällekkäisiä niiden muodostumisen estämisen kanssa.

saatavilla joka

On tärkeää noudattaa lääkärin antamia suosituksia ruokavalio( sinun täytyy vähentää saanti yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja).

myös tarpeen puhdistaa hampaat 2 kertaa päivässä harja kovuudeltaan kroonisen vaiheen tai pehmeällä harjalla aikana paheneminen ja käyttää erityisiä suolan tahnat sisältävät antibiootteja ja 1 kertaa päivässä aikana pahenemista. Lisäksi suositeltavaa käyttää hammaslankaa suuhygienia, käyttö irrigator poistaa jäämät säilyttäminen pistettä.

Sen pitäisi olla vastuussa lähestyä suuontelon hoitoa. Sen pitäisi suuvesi decoctions yrttejä tai antiseptisiä liuoksia jokaisen aterian tai 5-6 kertaa päivässä aikana pahenemisvaiheiden. Ei ole tarpeetonta käyttää antihistamiinia, vitamiinia, imunomoduloivia lääkkeitä kehon vahvistamiseksi.

Ensisijainen ehkäisy on ehkäistä sairauden puhkeaminen. Tätä varten potilas tulisi osallistua korjaavia hoitotoimenpiteitä luoda riittävään ravintoon, toteuttaa tehokkaita ja säännöllisiin yksilöllisen ja ammatillisen suuhygienian paranna oikomishoidon patologia, jos läsnä.

sekundääriehkäisyä on tärkeää noudattaa lääkärin suosituksen, käyttää erityisiä hammastahnaa ja hammaslankaa, langat kastelulaitteisiin, suun huuhtelee säännöllisesti.

Tertiäärisen ehkäisyn vuoksi on välttämätöntä luoda edellytykset hampaiden kiinnittämiselle luuhun. Sopivia immuunimuuntajat, antihistamiinit, vitamiinihoidosta, vestibuloplastika, kaavinta, splinting.

Johtopäätöksenä noin vaikutuksista tai

ientulehdusta johtaa hampaiden löystymisen, jonka vuoksi he eivät voi täysin toiminnan suorittamiseen hionta ruokaa. Tämä on täynnä ruoansulatuskanavan sairauksien kehittymistä.Lisäksi parodontiitti on varhaisen hampaan menetyksen pääasiallinen syy. Luun resorption vuoksi sen jälkeen, kun hampaiden menetyksen proteesin ilmenee vaikeuksia johtuen atrofiaa luun muodostumista suuontelossa.

keuhkorakkuloiden välistä jyrkkä lasku korkeus samaan aikaan voi johtaa distrrficheskim, toiminnallisia ja tulehdukselliset muutokset leukanivelen: niveltulehdus, muotoaan nivelrikko, Costa oireyhtymä.

muodostuminen ientaskuja osoittaa alussa vakava krooninen sairaus( parodontiitti), joka vaatii jatkuvaa seurantaa tilan suuontelossa ja hoitoja on suunniteltu mahdollisimman hidastaa tulehdusvastetta ja hampaiden irtoamiseen.

muutokset taas aina peruuttamattomia, mutta vastuullinen lähestymistapa potilaiden hoitoon voi huomattavasti viivästyttää hampaiden irtoamiseen ja siirtymistä käytön irrotettava tekohampaat.