Millainen leikkaus on tehokas varikokelissa: lääkäreiden ja miesten valinta

kiveskohju - fyysinen sairaus sukupuolielimiä miehillä, tunnettu verenpaineesta pampiniform plexus laskimoiden tilalle kulkua spermatic johdosta.

tauti on diagnosoitu murrosikä nuorilla tai myöhemmällä iällä, jos sinulla on ongelmia siittiöiden.

seuraavat tavanomainen ja kehittyneitä muotoja leikkaus poistaa kiveskohju:

• välitön vaikutus;
• mikrokirurginen;
• endovaskulaari;
• laparoskooppinen.

perinteiseen tapaan( käyttämällä suoraa altistumista) suoritetaan menetelmällä vatsaleikkaus Palomo, Ivanissevicha. Progressiiviseen siirtoon liittyy minimihyytymättömiä kirurgisia toimenpiteitä( kolme muuta luettelosta).

Ominaisuudetavoimet toimenpiteet

nissevicha on yksi ensimmäisistä kirurgisista käytännöistä.Se on kuitenkin kaikkein traumaattisinta.

Technique:

• on yhdensuuntainen imusolmukkeet kanava, sisäänkäynnin yläpuolelle viilto kerrostunut 3-5 cm: n( ihon, ihonalaisen rasvan, kojelauta, johto kuori);
• -verisuonisairauksien erittyminen niittomaisen pleksuksen laskimoissa;
• -ligaatio, poistoalueiden poisto;
• kerros kerrallaan ommeltu.

Palomon kirurginen toimenpide eroaa korkeammasta leikkauspaikasta. Lapsilla alueella tuotetaan kerroksen kerroksen välityksellä.Kautta se tunkeutuu retroperitoneaalisen rasvaa suoraan kivesten suoneen, joka ligoitiin ja rajat. Haava ommellaan.

Tämäntyyppinen varikokelitoimenpide edellyttää vakavaa kuntoutusta sen jälkeen. Parin ensimmäisen tunnin haaraalueelle kylmillä estämiseksi turvotusta, verenvuotoa. Tämän jälkeen saumaan kohdistetaan steriili sidos, joka vaatii säännöllistä korvaamista.

aikana ensimmäisinä päivinä potilaan tulee käyttää alasuojus tukemaan kivespussin välttää lihasjännitystä paina.7-10 päivän kuluttua sinun on poistettava ompeleet. Seuraavan puolen vuoden aikana suositellaan fyysisen rasituksen välttämiseksi.

video clip Ivanissevicha toiminnassa yksipuolinen kiveskohju:

progressiivinen menetelmiä kirurgisen hoidon

mikrokirurgiselle toimintaa kiveskohju on se etu, että trauma kun se pelkistetään ajoittain, lyhyen aikavälin kunnostus- ja uusiutumisen esiintyminen vähenee nollaan. By

progressiivinen toimintatavat ovat käsittely kiveskohju:

• mikrokirurgiselle varicocelectomy;
• laparoskooppinen toiminta;
• on endovaskulaarinen hoito.

Jokaisella toimintatavalla on omat erityispiirteensä, etunsa ja haittapuolensa.

varicocelectomy Marmara

Subingvinalnaya mikrokirurgiselle varicocelectomy Marmara pisimmällä tekniikkaa sovelletaan kanssa kiveskohju.

Sen ydin piilee sitominen suonissa subinguinal liittyvillä aloilla pampiniform plexus.

Tähän mennessä sitä käytetään useammin kuin muita menetelmiä.

Kirurginen käsittely suoritettiin käyttäen mikroskooppia ja mikrokirurgisesta välineitä seuraavassa järjestyksessä:

• etäisyydellä 1 cm peniksen juureen tehdä ihon viilto( 3 cm), jonka läpi uraauurtava kanava erotetaan;
• -laskimot poistetaan paikan päällä, sitten ne ligatoidaan;
• kaikki kerrokset on peräkkäin ommeltu.

Marmara varicocelectomy suoritetaan paikallisella tai selkäytimen anestesialla. Se on osoitettu vasemmalle puolelle ja oikealle puolelle patologiassa miehillä, joilla on aktiivinen seksuaalinen elämä.Tämän menetelmän edut ovat:

• ei tarvitse sairaalahoitoa;
• lyhyt käyttöaika( enintään 40 minuuttia);
• nopea täydellinen elpyminen( enintään 5 päivää, kyky tehokkaasti syntyä - ensimmäisten vuosien aikana);
• pieni prosenttiosuus relapsista( noin 1%) ja komplikaatioista. Menetelmä

Goldstein

subinguinal mikrokirurgiselle Goldstein kohdistuvaa toimenpidettä liittyy eristämistä ja ligaatio laskimoon( cremasteric, kivesten), joka koskee spermatic johdosta.

Operaatioiden järjestys:

• 1,5-2 cm: n viilto paikalla rinnakkaisjärjestyksen laskimoissa lähellä spermatic johdosta;
• valinta Siemenjohdin, kivesten valtimo( vähentämisessä käytettävät ripple ruiskuttamalla papaveriinihydrokloridia kuin 2% liuos);
• suurien laskimoiden liittäminen kirurgisilla langoilla( polypropeeni d & lt; 5/0);
• siittiönjohtimen vaipan ompelu;
• -laskimoinfigurointi alemman munasarjapilarin ja kalvon ligamentissa;
• kerroksen ompelu.

Tarvittavien alusten tarkkaa tunnistamista varten kirurgi käyttää päähammistusoptiikkaa tai toiminta-mikroskooppeja.

Kuntoutus vaatii vapaan valinnan terapeuttisia ja ehkäiseviä toimenpiteitä ja joukko fyysisiä harjoituksia nopeaa elpymistä.Leikkauksen jälkeisen jakson aikana spermiografiatuloksia seurataan säännöllisesti.

aikana laparoskopinen laparoscope käytetään - erityinen endoskooppinen laite, jossa on pitkä, taipuisa letku. Lopussa on minivalaistuslaite ja videokamera. Kaikki mitä tapahtuu sisällä näkyy näytössä.

Laparoscopic kiveskohju suoritetaan tässä järjestyksessä:

• 3 kautta punktio etuseinässä vatsan( lähellä napa 10 mm - videokamerat, 5 mm vasemman suoliluun alueella, on samanlainen kuin 5 tai 10 mm oikealle) tuli laparoskooppista satamissa;
• työkalun avulla eristää spermaattinen laskimo;
• sen oksilla päällekkäin titaani niittejä;
• tärkein laskosastian ja nitomanojen välinen alue leikkaa.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Sen etuja ovat:

• täydellinen tarkastelu koko pituudelta siemenet laskimo;
• mahdollisuus patologian samanaikaiseen hoitoon kahdella kivellä;
• pieni todennäköisyys relapseille( alle 2% tapausten kokonaismäärästä), seuraukset;
• on lyhyt leikkauksen jälkeinen elpyminen, jossa on vähemmän rajoituksia.

Menetelmä on tarkoitettu sairauden idiopaattiseen muotoon, kipu-oireyhtymän läsnä ollessa. Vasta, jossa on useita samanlaisia ​​kirurgisten toimenpiteiden nivusissa, subinguinal alue, akuutti tulehduksellinen prosesseja elimistössä muodostumista vatsaonteloon eri etiologian.

endovasal leikkaus

Suonensisäinen tukkeuma liittyy intravaskulaarinen purennan laajennettu spermatic suoneen. Seuraavia menetelmiä on.

arpeutuminen siemen suonet

menetelmä käsittää antamisen sklerosoiva aineen katetrin kautta, joka ulottuu reisilaskimosta siemenen. Sen jälkeen aluksen seinät juotetaan.

Pros:

• paikallispuudutus;
• vähimmäisleikkaus - 0,5 cm;
• : n alustava flebografia, jonka avulla voidaan tutkia lobatuksen laskimoplexus. Menetelmä potilaiden

nuorten ja aikuisten miesten ilman samanaikaisia ​​diagnooseja Virtsa-.Elektrokoagulaatiolla

vaikutuksen alaisena alhaisen virran piikki tarjoaa parannetun suoneen seinät. Menetelmällä on mekanismi, joka muistuttaa skleroterapiaa.

veritulpan

laskimon kautta punktio reisiluun, kaulan tai solislaskimon kautta katetri tuottaa 2 mm paksu munuaisten, kivesten sitten laskimoiden alus.

spermatic luumeniin on täytetty: erityinen silikoni ilmapallo, metallinen spiraali absorbointiventtiili, ivanolovoy tiiviste.

tutkimiseksi kunto virtsan suonissa, Virtsa- ennen käyttöä on täynnä varjoainetta( phlebography).Tarvittaessa yhdistää mekaaniset ablaatiotekniikat skleroterapian kanssa.

Hyödyt:

• venografia voit diagnosoida perussairaus suonet;
• paikallispuudutus;
• ei arpia;
• matala relapsitilasto.

Manuaalisen käsittelyn jälkeen potilaan tulee tarkkailla vuoteita useiden tuntien ajan. Sitten 2-3 päivän tulisi rajoittaa liikuntaa.

tehokkuus konservatiivinen ja radikaali hoito leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita

Pelko saa monet ihmiset etsivät vaihtoehtoisia tapoja ratkaista ongelmia. Mutta ainoa tehokas tapa patologian poistamiseksi on kirurginen toimenpide.

Konservatiivinen hoito käytetään adjuvanttihoitona ja idiopaattisessa( ensisijainen) lomakkeen puberteetin aikana. Valmistelu- ja jälkikäsittelyjaksolla on voimakasta kipua läsnä oireenmukainen hoito.

Lopettaaksesi hyökkäyksen, käytä huumeita anestesia-aineiden ryhmästä, tulehduskipulääkkeistä.

Leikkauksen jälkeinen seurauksia

todennäköisiä seurauksia kehitys riippuu valitusta toimintatapaa, läsnäolo samanaikaisen diagnosoi potilaan iästä ja käyttämättä kiveskohju. Yleisimpiä ovat:

• kivespussin lymfostaasi;
• -atsoospermiat;
• oligozoospermia;
• hypotrofia, kivesten atrofia;
• hydrocele.

mahdolliset vaikutukset kiveskohju

tromboflebiitti laskimopunoksesta, perforaatio verisuonten seinämien - on erittäin harvinainen. Jotta vältetään hedelmättömyys toimenpiteen jälkeen, on tarpeen seurata spermogrammin parametreja.

Potilaiden lausunto

Mielenterveyshäiriöistä kärsivien miesten katsaukset.