Kuinka lisätä potilaan mahdollisuuksia selviytyä peelephlebiitin kanssa?

pylephlebitis - märkivä tulehdus porttilaskimon ja sen oksat.

Tämä on harvinainen, mutta erittäin vaarallinen sairaus, ennuste on erittäin huono sitä, kuolleisuus on korkea.

Vaikka tauti hoito aloitetaan ajoissa todennäköisyys kuoleman saavuttaa 90%.

tautiluokituksen

hyvin harvinainen tauti näyttää itsenäisesti, sitten puhua ensisijainen pylephlebitis. Pääsääntöisesti patologian kehittyy taustalla taustalla olevan sairauden. Tätä tilaa kutsutaan "toissijainen pylephlebitis".

Riippuen taudin eristetty salama muoto( kuolema tapahtuu päivän puhkeamista) ja pitkittyneet muoto( kuolema tapahtuu 5-30 päivää infektion jälkeen).

taudin etiologiaa yleisin syy taudin ovat: Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia, Bacteroides.

Erittäin harvoin kehittyy takia pylephlebitis akuuttien haavojen seinät porttilaskimon, esimerkiksi kun joutumassa sen mahasta, nautittuina vieras esine. Tyypillisesti
tauti kehittyy siirtymistä tulehdus vierekkäisten elinten vatsaontelon seinään porttilaskimon.

tauti voi laukaista:

• akuutti tulehdus lisäyksen umpisuolen( yleisin syy tauti);
• tulehdus ohutsuolen;
• nekrotisoiva haavainen paksusuolen tulehdus;
• pararectal paise;
• märkivä cholecystitis;
• -haimatulehdus;
• märkivä angiocholitis;
• haiman kuolio;
• märkivä maksatulehdus;
• pernan paise;
• tulehdus peräpukamat;
• piodermalny prosessi imusuonistossa;
• synnytyksen naisia;
• tarttuva tulehdus napalaskimoa vastasyntyneelle.

mikro-organismit potilaan kehon lasku verenkiertoon, sitten kuljetetaan verenkiertoon kaikkialla kehossa, mukaan lukien porttilaskimon ja aiheuttaa tulehduksellinen prosessi tässä johon liittyy veren hyytymistä seurauksena on osittainen tai täydellinen tukos aluksen.

maksan verenkierto

kliiniseen kuvaan

Yksi ensimmäisistä sairauden oireita ja pysyvä on hektinen kuume vilunväristykset. Kehon lämpötila voi nousta 42 astetta, ja laskee sen jälkeen raskas hikoilua.

luonne kipuoireyhtymä

lisäksi tauti on ominaista vakava kipu vatsaonteloon, joka aluksi lokalisoitu paikalla tauti. Sitten keskittyä

kipua ylävatsan ja muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta joillakin potilailla, kipu voi olla poissa.

Joskus kipua ylävatsan alueen voidaan antaa alempaan vatsa ja sivuosat, mutta useimmiten se ulottuu taaksepäin ja ylöspäin. Joillakin potilailla, kipu voi olla alueella hartiakaaren.

Muita ominaisuuksia

myös seuraavat ilmiöt osoittavat tauti:

1. Useimmat potilaat tunnustelu voi havaita maltillista maksan , tämä johtuu kertymistä se piodermalnyh tulisijoja, ja joskus tappion sen parenchyma. Tapauksessa liittyä
2. märkivä tulehdus sapen huomattava valo keltaisuus .Melko usein, tromboosin tai sepsiksen vuoksi, on pernan lisääntyminen.
3. usein silmämääräisesti voi nähdä etuseinässä vatsan kehittyneiden ihonalainen suonet , jotka muistuttavat "Medusa pää".
4. Munuaistelevyt yleensä munuaisissa yleensä virtaavat salaa. Toisinaan ne näkyvät äkillinen kipu lannerangan alueella, leukocyturia .
5. ruokahalu potilailla, joilla on poissa, joskus havaittu ylävatsavaivoja( ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat).
6. suoliliepeen laskimotukos ulosteessa voidaan havaita epäpuhtauksia verta. Joskus veressä voi esiintyä oksentelua. Kehittämisen kanssa sepsiksen
7. potilaan silmät painuvat kiertoradalle, hänen piirteensä teroitettu, ihon tullut maanläheinen sävy, on heikkous, sekavuutta, sydämentykytystä, thready pulssi, hypotensio, pinnallinen hengitys. Saattaa olla myös
8. puuttuessa virtsaaminen, säärien ja etuseinä vatsakalvon .
9. Täydellinen verikoe osoittaa leukosytoosin offset valkosolujen vasemmalle ESR povyshenno .Kun bakteriologiset tutkimukset suoritetaan ravintoaineilla, patogeenisten mikro-organismien pesäkkeet kasvavat.

Diagnostics

taudin diagnoosi pylephlebitis on tarpeen, että potilas kärsi kaksi suurta diagnostista osa-:

• tulehdus veren havaitsemiseksi ja tunnistamiseksi patogeenisten mikro-organismien aiheuttaa tulehduksen;
• -portaalin portaalin tromboosi.

Tästä menettelystä laboratoriotutkimukset:

• kliininen verestä, joissa on leukosytoosia, anemia, lisääntynyt lasko;
• veriviljelyeristyksissä steriiliyden , joka suoritetaan 3 kertaa, analyysi on katsotaan positiiviseksi, jos 1 tunnistettu näyte bakteerit;
• kliininen analyysi virtsan, joka osoittaa näkökentän lisääntynyt määrä epiteelisolujen, leukosyyttien ja erytrosyytit.

alkaen instrumentaalinen tutkimus menetelmät:

1. ultraääni ja tietokonetomografiaa vatsaontelon .Heidän avullaan voit määrittää pyodermisen fokuksen läsnäolon kehossa, määrittää verta verenkierrosnopeuden vaskulaariseen vuoteeseen.
2. Angiografia ( röntgenkuvaus) portaalin laskimoon. Menetelmä mahdollistaa havaitsemisen trombin, sen rakenne, aste okkluusio, veren virtausnopeus porttilaskimon.

Ajo

hoidon pylephlebitis Kun tarvitset mahdollisimman pian nimittää laajakirjoiset antibiootit:

• Vankomysiini;
• Tetrasykliini;
• Meronem;
• Keftatsidiimi;
• Ceftriaksoni.

Anna niitä laskimonsisäisesti iskuille. Ne suorittavat infuusionestotutkimushoitoa, systeemejä reopolygluksiinilla, Ringerin liuoksella ja glukoosilla.

Substituutiohoito on osoitettu: verihiutaleita ja erytrosyyttiä, luovuttaja-plasmaa tai albumiinia annetaan. Määritä adsorbentit( Polysorb, Eonterosgel, Lactofiltrum) ja multivitamiinit.

Jos tiedät sijainnin ensisijaisen märkivä tarkennus, sitten suorittaa hätä leikkaus poistaa se samaan aikaan esitetty antibakteerinen hoito.

-ennuste ja kuolleisuus

Ilman antibioottihoito, potilaat kuolevat keskimäärin 14 päivän kuluessa siitä taudin puhkeamista. Hyvin harvoin, ajankohtaisella ja intensiivisellä antimikrobisella hoidolla havaitaan elpymistä.Lisäksi

kuolemansa pylephlebitis seuraavat komplikaatiot:

• portaali laskimotukos;
• -sepsis;
• munuaisten, maksan ja kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan;
• -kooma.

pylephlebitis tauti vaikka harvinaisia, mutta aika vaarallista. Potilaan kehitystä tulee saada sairaalaan mahdollisimman pian ja aloittaa hoito.

ehkäisy märkivän tulehdus porttilaskimopainetta on tärkeää aika infektiosairauksien kehon, kirurgia.

Myös tarvitse suorittaa vuosittain ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksia mahdollisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi, henkilökohtainen hygienia, vahvistaa immuunijärjestelmää( karkaistu, ottaa vitamiineja ja kivennäisaineita) ja tasapainoisen ruokavalion, terveiden elämäntapojen liikuntaa.