Mikä on mandibulaarinen anestesia - indikaatiot ja tekniikka, jolla suoritetaan video

Moderni hammaslääketiede on mahdotonta ilman anestesiaa. Monenlaiset manipulaatiot edellyttävät anestesiaa. Tällä tavoin mukavuus saavutetaan potilaille ja sopii lääkärin toimintaan.

Mandibulaarinen anestesia on eräänlainen johtava anestesia alaleudassa. Tämän seurauksena kielelliset ja alemmat hermot suljetaan.

Tekniikka ei ole yksinkertainen. Jotta saavutettaisiin tehokas ja turvallinen tulos tarkasti, lääkärin on selkeästi esitettävä kaikki anatomiset ohjeet.

Jos herkkyys on menetetty?

analgesian vyöhyke sisältää:

• leuka hampaista puoli anesteetin menettelyn;
• alveolien luukudos;
• : n gengivaalinen limakalvo;
• puolet huulista;
• kielekkeen kärki ja sublingual alue;
• leuka-alueen iho. Tavoitteet

käytettäväksi hammaslääkärin

tilanteisiin, joissa tämän tyyppistä anestesian vaaditaan, sisältää kaikki käsittelyt, jotka voivat aiheuttaa kipua, kun hoito seuraavien sairauksien:

• karies;
• -juurikanavan hoito;
• hampaiden poisto, mukaan lukien verkkokalvot;
• ruoansulatuskanavan purulenttipotit;
• -operaatio sekvestroinnin poistamiseksi;
• limakalvojen irtoaminen teethingillä;
• hampaan kysynnän poisto;
• kasvainten ja kasvainten kaltaisten muodostumien poisto alaleuan kehossa tai haarassa;
• leukojen pilkkoutuminen murtumissa.

monimutkaisia ​​tekniikoita saatavilla

Erottaa intraoraali- ja extraoral menetelmiä alaleuka- lohkon anestesian. Ensimmäiset tyypit ovat seuraavat:

• palpation -menetelmä;
• -apodaktyylimenetelmä;
• -apodaktyylimenetelmä A.E.Verlotskogo.

extraoral menetelmiä:

• podskulovoy menetelmä anestesian versioissa Egorov, Uvarov, Berchet tai Berchet-tammi;
• submandibulaarinen tekniikka;
• on mandibulaarinen prosessi.

Tarkastellaan jokaista menetelmää erikseen valokuvien ja videoiden selitysten avulla.

tekniikka tunnustelu

Tässä menetelmässä, lääkäri palpates ensimmäisen tulevaisuudessa pistoskohdan sijainnin määrittämiseksi leuan aukko. Tällä alueella hermo jättää alemman leuan.

Injektion vaikutuksen alkamisaika on noin 10-15 minuuttia. Anestesian kesto riippuu annetusta aineesta ja voi olla 2-3 tuntia.

-tekniikka:

1. Potilaan tulee avata suunsa mahdollisimman pitkälle.
2. Tämän jälkeen lääkäri asettaa etusormen molaarien taakse. Samanaikaisesti tuntuu, että alastareunan sisäpinta tuntuu.
3. Ruisku sijaitsee toisen toisella pretolaarilla.
4. Neula tulee kudokseen 1 cm indeksisormen takana ja 1 cm hampaiden yläpuolella.
5. Ensin injektio tehdään 1-1,5 cm syvyyteen kudoksiin. Tämän seurauksena kielen anestetisoidaan ensin. Valmistetun anestesia-aineen tilavuus on noin 0,2 - 0,3 ml.
6. Seuraavaksi neula lisätään luuhun.
7. Jos hänen lääkäri tuntui, että hän kääntää ruiskun etuhampaiden ja syveni toisen 2-2,5 cm.
8. tartu aina aspiraatiokoettimeen välttää trauman verisuoneen. Jos näyte on negatiivinen, annetaan suurin osa anestesia-aineesta.
9. Lopuksi neula poistetaan varovasti pehmytkudoksista.

Jos kaikki menee hyvin, potilas kehittää tunnottomuutta, pistelyä ja kylmä vastaavaan puoli huulten.

Anestesia-alue on edellä kuvattu.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä?

Jos neula on tullut enemmän mediaalisesti kuin on tarpeen, että on riski repeämä siiven lihassyiden.

Vahingon sattuessa verisuonen neula on mahdollisuus verenvuoto niiden myöhemmät organisaatiosta hematooma. Tulevaisuudessa infektio voi liittyä hänelle. Tuloksena on tulehduksellinen prosessi, jota ei voida hoitaa avohoidossa.

Jos alus on vaurioitunut, verenvuodon lisäksi on todennäköistä, että anestesia tulee verenkiertoon. Tämä on täynnä iskeemisten vyöhykkeiden kehitystä huulilla ja leualla. On myös olemassa riski systeemisistä vaikutuksista epinefriini, joka on osa anestesia. Verisuonten kouristus ja verenpaine lisääntyvät.

Mahdollinen vahinko hyvin mandibulaariselle hermolle. Tämä ilmenee tunne puutumista, joka pysyy 8-12 tuntia anestesian jälkeen.

Yksi harvinaisista komplikaatioista on kasvojen kasvojen lihasten normaali toimintahäiriö.Tämä on mahdollista vahingoittamalla kasvojen hermojen oksia, mikäli menettelyn tekniikkaa rikottiin vakavasti.

edut ja haitat tunnettavan tavalla

ovat seuraavat tämän menetelmän eduista:

• komplikaatioiden riski on pienempi, määritettynä tunnustelu anatomiset;
• -anestesia esiintyy jopa kaikkein tuskissa tilanteissa;
• pitkäaikainen anestesia;
• katkaisee kokonaan puolet leudosta, mikä sallii lääkärin sitoutua useiden anatomisten alueiden toimintaan.

Palpataatiomenetelmä:

• suuri traumatismi teknologian rikkomisen tapahtuessa;
• potilaan epämukavuutta, koska puolet leudosta ja kielestä ei liiku;Pehmytkudosten
• pureskelu, kunnes lähtö poikkeaa anestesiasta;
• , vaikka se toimisi oikein, menettely voi olla erittäin tuskallinen.

Apodaktilny intraoral menetelmä

haluat käyttää tätä menetelmää kivunhoito lääkärin on selvästi tietää sijainti kaikkien anatomiset.

Ensimmäinen on pterygo-mandibular fold, joka kulkee alempien leukojen molareiden taakse. Häntä ohjaa hammaslääkäri, jotta neulan pistopaikka voidaan selvittää.

Anestesian kesto ja kesto ovat samat kuin palpatorin menetelmällä.

-tekniikka:

• -injektio tehdään keskirenkaaseen ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen välisellä rajalla;
• -neulan on mentävä kohtisuoraan luuhun;
• -ruiskusylinteri sijaitsee myös vastakkaisen puolen kohoumissa;
• -neula liikkuu 1,5-2 cm: n päähän luuhun, jossa injektoidaan ensimmäinen anestesia-annos;
• ruisku siirretään etuhampaisiin ja neula etenee 2-2,5 cm: n etäisyydelle;
• suoritetaan aspiraatiotesti;
• jos näyte on negatiivinen, annetaan jäljellä oleva lääke.

Anestesiat ja mahdolliset komplikaatiot ovat samat kuin suoritustyön palpataatiomenetelmässä.

Hyödyt ja haitat

Positiiviset ja negatiiviset sivut ovat lähes samat kuin edellisessä menetelmässä.Ainoa ero on komplikaatioiden suurempi riski, koska hermojen paikka luusta poistuu, ei ehkä vastaa pterygo-mandibular foldin rakennetta.

Apodaktyylin mandibulaarinen johtava anestesia A.E.Verlotskyin mukaan suoritetaan samalla tavoin kuin tavanomainen apodaktyylimenetelmä.Ainoa ero on paikka, jossa injektio tapahtuu. Tällöin neula tulee kudokseen keskelle ylemmän ja alemman molaarien väliin.

Visual Equipment alaleuka- anestesian video selitys( ensimmäisen vieraan kielen asiantuntijoita, toinen venäjäksi):

extraoral tekniikat

olemassa useita tekniikoita extraoral mandibular anestesian.

Subcrown way

Ensimmäistä menetelmää käytti Bersche. Tällaista anestesiaa käytetään, jos pureskelun lihaksia esiintyy. Teknisensä mukaan -injektio suoritetaan zygomaattisen kaaren alle, vetäytyessään 2 cm: n etäisyydeltä korvan tragusta. Neulan sisäänpanon syvyys on 2-2,5 cm.

Uvarovin modifikaatio koostuu neulan syvemmästä lisäyksestä, joka estää hermon poistumisen paikalta kallosta. Menetelmä

Dubova poikkeaa myös syvemmälle käyttöönotto neula 3-3,5 cm.

Kun tekniikka Egorov neula entry site sijaitsee osoitteessa 1 cm edessä nivelen kyhmyn alle selkäranka. Neula etenee ajalliseen luuhun.

Tämä etäisyys on kiinteä tulppa. Sitten neula näytetään useita kertoja. Lisäksi se kulkee 90 asteen kulmassa ihoon merkittyyn syvyyteen. Mandibular

anestesian Berchet ja tammen

Menettely Pistele leuan

Tässä menetelmässä lääkäri laittaa etusormi taakse oksat alaleuan, ja iso - omalla kulmassa. Sitten neula tulee kudokseen, vetäytyessään 2 cm eteenpäin. Se liikkuu 3-4 cm: n syvyyteen indeksisivun osoittamaan suuntaan.

Post-leuka-menetelmä

Injektio tulee tapahtua alemman leuan taakse sijoitetun ajallisen luun mastoidiprosessin alueella. Sen pituiseksi, että sukeltaa neula on 1 cm.

Jopa modernit hammaslääkärit tunnustavat, että alaleuan anestesia on erittäin raskas taiteen, erityisesti tällaiset virheet ovat mahdollisia:

1. jälkeen etenee neula 0,5 cm, se alkaa vasten luun. Jos annat tällä hetkellä anestesia kokonaan, vain yksi mandibulaarisen hermon haaroista nukutetaan. Tämän välttämiseksi sinun on siirrettävä neula hieman takaisin ja siirrä ruisku tynnyri etuhampaisiin. Tämän jälkeen voit jatkaa neulojen lisäämistä pehmeisiin kudoksiin.
2. Toinen vaihtoehto on , joka siirtää neulaa yli 2-3 cm syvyyteen ilman kosketusta luuhun .Tämä on mahdollista, , jos leukojen kulmat ovat voimakkaasti käytössä.Tai neula liikkuu rinnakkain luun kanssa, ei pituutta pitkin. Tässä tapauksessa sinun on osittain irrotettava neula ja työnnä ruiskuylinteri mahdollisimman pitkälle vastakkaisiin takimmaisiin hampaisiin.
3. Jos neula on asetettu väärin, se voidaan katkaista : llä.Näin tapahtuu, jos sen alkuperäinen asema muuttui erittäin voimakkaasti ja loppu oli paksuisissa kudoksissa tai lihaskudosten ja luun välissä.Useimmin neulan risteyksestä kanyylin kohdalla tapahtuu murtuma, joten sinun on käytettävä testattujen valmistajien työkaluja ja noudatettava selvästi menettelytapaa. Tämän tilan hoito suoritetaan sairaalassa röntgensädessä.

Ohjattava mandibulaarinen anestesia on yksi yleisimmistä hammaslääketieteellisen anestesian menetelmistä.Korkea tehokas tämä menetelmä mahdollistaa sen käytön lähes kaikissa tilanteissa. Anestesiasta saatavan pitkän ajan ansiosta lääkäri voi suorittaa tarvittavat manipulaatiot oikeaan määrään.