Suorien ja epäsuorien toimien antikoagulantit - korvaamattomat lääkevalmisteet

Antikoagulantit - ovat kemikaaleja, jotka pystyvät muuttamaan viskositeetti veren , erityisesti estää hyytymistä prosessi.

Riippuen ryhmän antikoagulantti, se vaikuttaa synteesiä tiettyjen aineiden vastaavan elimen veren viskositeetti ja sen kyky tromboosi.

Antikoagulantit suora ja epäsuora toiminta .Antikoagulantit voivat olla joko tableteina tai injektioina ja voiteina.

Jotkut antikoagulantit pystyvät toimimaan paitsi in vivo eli suoraan elimistöön, mutta myös in vitro - näyttää kykynsä koeputkeen verta.

Antikoagulantit lääketieteessä

Mitä antikoagulantteja lääketieteessä ja mihin paikkaan he ovat?

Antikoagulantti, lääketiede on esiintynyt sen jälkeen kun 20-luvulla XX vuosisadan, kun havaittiin dikumarol, epäsuora antikoagulantteja. Sittemmin tämän aineen ja muiden tutkimukset ovat alkaneet, joilla on samanlainen vaikutus.

Tämän vuoksi tiettyjen kliinisten tutkimusten jälkeen lääkkeisiin on käytetty lääkkeitä, joilla on antikoagulanttien nimi.

Antikoagulanttien käyttöä ei ole tarkoitettu yksinomaan potilaiden hoidossa.

Koska jotkut antikoagulanteilla on mahdollisuus käyttää niiden vaikutuksia in vitro, niiden käyttö laboratoriodiagnostiikka, jotta estetään hyytymisen verinäytteiden. Antikoagulantteja käytetään joskus hävittämisessä.

Lääkeaineiden organismista ryhmän

Riippuen ryhmän sen veren hyytymistä estävä vaikutus vaihtelee hieman.

suora antikoagulantit

pääasiallinen vaikutus suoraan antikoagulanttien on jarrutus trombiinin muodostumiseen. Tekijöiden IXa, Xa, XIa, XIIa, samoin kuin -kalelekriinien inaktivointi tapahtuu.

Hyaluronidaasin aktiivisuus estyy, mutta aivojen ja munuaisten alusten läpäisevyys kasvaa.

Myös tämä vähentää kolesteroli, beeta-lipoproteiini, lisää toiminnan lipoproteiinilipaasin, ja inhiboivat vuorovaikutusta T-B- lymfosyyteistä.Monet suoraan vaikuttavat antikoagulantit vaativat INR-kontrollia ja muita veren hyytymiskapasiteettia sisäisen verenvuodon välttämiseksi.

epäsuoran toimen Lääkitys

Epäsuora antikoagulantit ovat ominaisuus estää synteesiä protrombiinin, prokonvertii-, jouluna tekijä ja Stewart-prauer tekijä maksassa.

synteesi näiden tekijöiden riippuu pitoisuus K1-vitamiinia, joka kykenee muuntumaan aktiiviseen muotoonsa vaikutuksen alaisena epoksidreduktazy. Antikoagulantit voivat estää tämän entsyymin tuoton, mikä johtaa edellä mainittujen koaguloituvuustekijöiden tuotannon vähenemiseen.

Luokittelu antikoagulantit

antikoagulanttilääkkeille on jaettu kahteen alaryhmään :

• suora:
• epäsuora.

Niiden ero on se, että epäsuora antikoagulanttien toimimaan synteesin puolella veren hyytymisen säätelemiseksi entsyymit, kuten lääkkeet ovat tehokkaita vain in vivo. Suorat antikoagulantit pystyvät toimimaan suoraan trombiinilla ja laimennetulla verellä kullakin kantajalla.

Suorat antikoagulantit puolestaan ​​jaetaan:

• -hepariineihin;
• pienimolekyylipainoiset hepariinit;
• -hirudiini;
• natriumhydrokytraatti;
• lepirudiini ja danaparoid.

Epäsuorat antikoagulantit sisältävät -aineet, kuten:

• -monocoumariinit;
• indandiones;
• -dikumariinit.

He johtavat kilpailevaan antagonismiin K1-vitamiinilla. Sen lisäksi, että rikastetaan K-vitamiinin sykliä ja inhiboidaan epoksi-reduktaasiaktiivisuutta, oletetaan myös, että ne inhiboivat kinonirektonaasin tuottoa.

Myös antikoagulanttien kaltaisia ​​aineita, jotka muilla mekanismeilla vähentävät veren hyytymistä.Esimerkiksi natriumsitraatti, asetyylisalisyylihappo, natriumsalisylaatti.

suoran ja epäsuoran antikoagulanttien luokitus

merkinnät

Antikoagulantit käytetään lähes kaikissa tapauksissa, joissa on olemassa riski trombin muodostumisen aikana sydämen taudit raajan aluksia.

Kardiologiassa : lle on annettu: kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan

• ;
• mekaanisten sydänventtiilien läsnäolo;
• krooninen aneurysma;
• valtimotromboembolia;
• sydämen syvennysten parietaalinen tromboosi;
• suuri sydänkohtaus sydäninfarkti.

Muussa antikoagulantteja tarkoituksena on estää veritulpan muodostumisen:

• laskimontukkotulehdus alaraajojen;
• -suonikohjut;
• synnytyksen jälkeinen thromboembolia;
• pitkä oleskelu sängyssä leikkauksen jälkeen;
• -verenhukka( yli 500 ml);
• -kakeksia,
• reokukautuksen estäminen angioplastian jälkeen.

Mitä tromboflebiitin ehkäisyllä ja mitä menetelmiä ja menetelmiä käytetään, voit oppia artikkelistamme.

Jos sinulle on määrätty Vasobrail, käyttöohjeet ovat pakollisia. Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää lääkkeestä on vasta-aiheita, arvosteluja, analogeja.

Vasta-aiheet huumeiden ryhmään

Hän on läpäistävä yleinen verikoe, virtsa, analyysi Nechiporenko virtsa, ulosteen piilevän veren testi, veren kemia, ja hyytyminen ja suorittaa ultraääni munuaisiin.

Antikoagulantit ovat vasta-aiheisia seuraavissa -taudeissa:

• intraserebral aneurysma;
• maha-suolikanavan peptinen haava;
• -vitamiini hypovitaminosis;
• -portaalin hypertensio;
• -trombosytopenia;
• -leukemia;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• korkea verenpaine( yli 180/100);
• alkoholismi;
• Crohnin tauti.

Antikoagulantit

suoraan vaikuttavia pääedustajilla Suorat antikoagulantti on hepariini .Koostumuksessaan hepariinilla on eri kokoisia sulfatoituja glykosaminoglykaaneja.

Hepariinin biologinen hyötyosuus on riittävän alhainen lääkkeen riittävän annostelun kannalta. Tämä riippuu pääasiassa siitä, että hepariini on vuorovaikutuksessa monien muiden aineiden kanssa elimistössä( makrofagit, plasman proteiinit, endoteeli).

Siksi hepariinihoito ei sulje pois mahdollisuutta trombiin. Olisi myös otettava huomioon, että ateroskleroottisen plaketin tukos ei ole herkkä hepariinille.

Myös pienimolekyylipainoisia hepariineja ovat : , enoksapariininatrium, deltaparinaatti natrium, supraparin kalsium.

Kuitenkin he ovat havainneet korkea protivotrombichesky vaikutus johtuen biosaatavuus on korkea( 99%), kuten aineet, kuljettaa vähemmän todennäköistä peräpukamakohtausten komplikaatioita. Tämä johtuu siitä, että pienimolekyylipainoisen hepariinin molekyylit eivät ole vuorovaikutuksessa von Willebrandin tekijän kanssa.

Tutkijat ovat yrittäneet luoda synteettinen hirudiini - ainetta, joka on syljen iilimatoja, ja on suora antikoagulantti vaikutuksia, jotka ovat noin kaksi tuntia.

Mutta yritykset epäonnistuivat. Kuitenkin lepiridiini muodostettiin - hirudiinin rekombinanttinen johdannainen.

Danaparoid on glykosaminoglykaanien seos, jolla on myös antikoagulanttivaikutus. Aine syntetisoidaan sian suolen limakalvosta.

valmisteet, oraalisten antikoagulanttien ja voiteet suoran toiminnan:

• Hepariini injektiot;
• Hepariinivoide;
• Tattarikärki;
• Lyoton-geeli;
• Venolife;
• Xarelto;
• Clexan;
• Fluusum;
• Hepatrombiini G;
• Venitan H;
• Trombleuss;
• Fragmin;
• Pitkäaikainen.

Epäsuora antikoagulantit

Verenhyytymistä epäsuoria toimia jakaa kolmeen päätyyppiin:

• monokumariny;
• -dikumariinit;
• indandiones.

tämän tyyppisissä valmisteissa käytetään veren hyytymistä pitkään.

Yksi näiden lääkkeiden alaryhmistä vaikuttaa sen vaikutukseen K-riippuvaisten tekijöiden maksan vähenemiseen( K-vitamiiniantagonistit).Tämä sisältää tekijät, kuten: protrombiini II, VII, X ja IX.Näiden tekijöiden lasku johtaa trombiinin tason pienenemiseen.

Toinen alaryhmä antikoagulantteja on ominaisuus vähentää proteiinien muodostumista antikoagulanttihoitoa( S ja C-proteiineja).Tämän menetelmän erityispiirteenä on, että vaikutus proteiiniin tapahtuu nopeammin kuin K-riippuvaisilla tekijöillä.

Siksi näitä lääkkeitä käytetään silloin, kun tarvitaan kiireellistä antikoagulanttista vaikutusta.

Antikoagulanttien keskeiset edustajat epäsuora toiminta:

• Syncumar;
• Neodikumariini;
• Fenindione;
• varfariini;
• Fepromarone;
• Pelletti;
• Azencumarol;
• Thrombopop;
• Etyylibiskumaasetaatti.

Antiaggregants

Nämä ovat aineita, jotka pystyvät vähentämään trombosynteesiin liittyvien verihiutaleiden aggregaatiota. Käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, mikä parantaa ja täydentää niiden vaikutusta. Antiaggregantin eloisa edustaja on asetyylisalisyylihappo( aspiriini).

Tämä ryhmä sisältää myös kihtiä ja verisuonia laajentavia lääkkeitä, antispasmodisia ja veren korvikkeena olevaa reopolygluusiinia.

Essential -valmisteet:

1. Aspiriini. Se johtaa hajoamiseen arakidonihapon aineenvaihdunnassa.
2. Tiklopidiini. Lääke kykenee katkaisemaan FIF2: n( fosfatidyyli-inositoli-4,5-difosfaatti) ja muuttamalla verihiutaleiden aggregaatiota.
3. Clopidogrel( tienopyridiini).Rakenne on samanlainen kuin tiklopidiini, mutta lääke itse on vähemmän myrkyllistä.
4. Tirofiban. Pieni molekyylipainoinen inhibiittori glykoproteiini IIb / IIIa: sta. On lyhyt toiminta-aika.
5. Dipyridamoli. Vasodilator.
6. Abciximab. Se koostuu glykoproteiini IIb / IIIa: n monoklonaalisten vasta-aineiden Fab-fragmentteista. Onko ominaisuus, joka sitoutuu avβ3-integriiniin.
7. Eptifybatite. Syklinen peptidi hajottaa verihiutaleiden aggregaation. Ominaisuudet

hakemus verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden lääketieteellisessä käytännössä käyttää rinnan muiden antikoagulanttien , esimerkiksi hepariinin kanssa.

Halutun vaikutuksen, annostus itse lääkeaineen ja lääkeaine valitaan siten, että taso tai päinvastoin, parantaa toimintaa muiden antikoagulanttilääke.

Trombosyyttisen toiminnan aloittaminen tapahtuu myöhemmin kuin yksinkertaisissa antikoagulantteissa, varsinkin suorassa toiminnassa. Tällaisten lääkkeiden poistamisen jälkeen niitä ei poisteta kehosta jonkin aikaa ja jatketaan toimintaa.

Johtopäätökset

Kahdenkymmenen vuosisadan puolivälistä lähtien käytännön lääketieteessä on käytetty uusia aineita, jotka voivat vähentää veren kykyä muodostaa trombi.

Kaikki alkoi, kun lehmät alkoivat kuolla yhdestä paikasta tuntemattomasta sairaudesta, jossa karjan haavoittuminen johti kuolemaansa jatkuvan verenvuodon takia.

Tutkijat myöhemmin huomasivat, että he käyttivät aineen - dikumarolia. Sittemmin antikoagulanttien aikakausi on alkanut. Sen aikana miljoonat ihmiset pelastuivat.

Tällä hetkellä kehitetään yhä yleisempää tuotetta, pienillä sivuvaikutuksilla ja maksimaalisella tehokkuudella.