Ennen puhumme hampaan täytyy sanoa muutaman sanan parodontologisen - tärkein osa hammaslääkärin, joka suorittaa useita tärkeitä tehtäviä.
parodontiumin - ohut kerros sidekudosta välissä hampaan juuren ja keuhkorakkuloihin. Sen paksuus vain +0,20-+0,25 mm. Näissä kudoksissa
toimintoja ovat:
- säilyttäminen hammas alveoliin( peruskuorma havaita kollageenisäikeiden upotettu yhteen puolella hammassementillä, ja muut - keuhkorakkuloihin levy);
- tasainen kuorman jakautuminen;
- suojelu ympäröiviin kudoksiin ja osansa vieraita aineita,
- asianmukaisen aineenvaihduntaa.
Periodontitis on tulehdus parodontiumin. Se voi olla erilainen klinikan ja vaikutukset ovat suhteellisen harmittomia tai uhata olemassaolon hampaan. On olemassa kaksi keskeistä muotoja parodontiitti - akuutti ja krooninen. Luonteesta riippuen ja vakavuus parodontiitti on rakeistus-( rakeinen), fibroottinen ja granulomatoottinen.
kroonisia parodontiitin liitettävä granulaatiokudoksen muodostumista korvata kyseiset tuhosi heidät hampaiden rakenteita ja keuhkorakkuloihin. Kuitenkin nämä tyypit muodostumat, klinikan, ja seuraukset ovat huomattavan erilaiset.
Kun granulomatoottinen tulehdussairaus muoto on sijoitettu keskelle tiheä kuituisen kapselin seinämän, jota kutsutaan granulooman.
Tämä on yksi sen tärkeimmistä erot granuloimalla parodontiitti, jossa hajoamista vyöhykettä ei ole selvästi kapseloitu ja se voi lisätä nopeasti. Mukaan
vaara granulomatoottinen parodontiitti sijaitsee kuitumaisten ja rakeisia. Ensin vakain ja turvallisin, toinen on dynaamisin ja tuhoisa.
Sisältö
- syyt ja ominaisuudet kehityksen
- eri muodoissa
- kliininen kuva
- Oireita krooninen ja akuutti vaihe
- diagnoosin ja erilaistumista vastaavista prosesseista
- Hammashoito
- Toiminnot aikana pahenemisvaiheen
- Leikkaushoito
- seurauksia ja ehkäiseviä toimenpiteitä
syyt ja ominaisuudet kehityksen
Granulomatoottinenparodontiitti on seurausta rakeisen prosessin tai kehittää omia. Kuten jo todettiin, tärkein ominaisuus granulomatoottinen prosessi on, että tulehdus alue on suljettu sidekudoskotelosta tiheä seinä.Tämä estää tartunnan leviäminen potilaan hampaan muissa elimissä ja kudoksissa. On eräänlainen tasapaino patogeenisen mikrobikasvuston, keskittynyt granulooman, ja koskemattomuus. Paikallaan
granulooman sijainti hampaan luukudokseen tai keuhkorakkuloihin yleensä vaihtelevasti tuhoutui. Se on helposti nähtävissä X-ray. Pesäke häviäminen on selvästi määritelty soikea tai pyöreä muoto. Se muodostaa tiivisteen reunan ympärillä - tulos osteoskleroosi.
Krooninen granulomatoottinen parodontiitti ennemmin tai myöhemmin johtaa tuhoutumiseen juuren sementti ja hampaiden kruunujen, ja niiden asteittainen korvaaminen laskeuman muodossa seurojen kruunuksi hampaan kärjen. Ulkonäöltään samanlainen granulooman pussi soikea tai pyöreä muoto, jossa on paksu tasainen iho, joka on lujasti kiinnitetty juuret. Monimuotoisuus
muotojen periodontal tulehdus vaihdella vaihe, jossa ne sijaitsevat( remissio tai paheneminen) sekä muoto ja koko vaurion( granulooma, kystien tai kistogranulema).Toisin seuraavasti:
Granulooma- näkyy aikaisin tulehduksellinen prosessi, ja on pieni( 0,5 mm) kapseli tulisija infektioita, jotka on eristetty tiheä kuori ympäröiviin kudoksiin.
- Cystogranuloma on 5-10 mm muodostuminen. Sen tärkeä piirre on epitoelisolujen läsnäolo granulomaa sisäpinnalla. Sisällä se lisää happamoitumista, tuhoaa nykyisen luukudoksen ja estää uuden regeneroinnin.
- -kyst on täysin muodostunut, nestemäinen, ontelon muodostus suurempi kuin 1 cm limakalvolla. Sen sisällä on kolesterolikiteitä.Niiden havaitseminen eritteessä( jossa on kystin repeämä tai fiktorin kautta tapahtuva vetäytyminen) diffiodiagnoosin avulla puhuu granulomatooppisen prosessin hyväksi.
Ominaisuudet
kliinisessä remissiossa Kun granulomatoottinen tulehdus esiintyy piilevä muodossa, eikä se häiritse potilasta, joka ei näe syitä hakea lääketieteellistä huomiota. Ilman komplikaatioita, joita esiintyy suhteellisen harvoin, granulomatoottinen parodontiitti usein
havaita muuten siitä röntgentarkastus muihin sairauksiin. Fisteleitä ei yleensä ole muodostettu.
Raskaudenkertymässä granulomatoottinen parodontiitti muistuttaa terävää tai teroitettua rakeistusta. On voimakasta kipua, vierekkäisten kudosten turvotusta, lymfadeniitti on havaittavissa, organismin myrkyllisyys lisääntyy.
Kun painetaan hampaan potilaan luo kysta kohonnut paine, joka voi johtaa häiriöitä eheyden kapselin, vapautumista mätä alla oleviin kudoksiin ja infektion leviämistä.
Oireita krooninen ja akuutin vaiheen prosessi
Kroonista taudinkulku remissiossa välisiä voimia suojaava elin ja infektio lokalisoitu kysta, on suhteellinen tasapaino häiriintyy aikana pahenemista.
Jälkimmäinen voi tapahtua tuhoavan prosessin aktivoinnilla, koska immuuni on vähentynyt. On mahdollista sulata luurakenteita kystin sisällön vaikutuksesta, kapseli voi rikkoa ja murtaa naapurikudosten tulehdusta.
Komplikaatio juuri kysta koot ja hajoaminen alue voi olla niin suuri, että on olemassa vaara, leuka murtuma jopa pieniä vammoja.
Diagnoosi ja erilaistuminen samanlaisista prosesseista
Diagnoosi perustuu klinikka- ja laitteistotietojen diagnostiikkaan.
Kun potilas kyseenalaistetaan ja tehdään ensisijainen tutkimus, kipua, sen luontoa ja ulkonäköä.Oire, joka puhuu granulomatoottisen parodontiitin hyväksi, on kivun voimistuminen niittaamalla. Sairastuneiden hampaiden tutkiminen mahdollistaa värin muutoksen, karvasontelon, hyperemian esiintymisen.
Jos leukan pinnalla on kystiä, pieni pullistuma saattaa olla tuntuvaa. Kokemus granulomatoottisen parodontiitin kanssa on kivuton, reaktio lämpöön ja kylmään voi olla joko positiivinen tai negatiivinen. Kysymys potilaasta siitä hetkestä, miten epämukava tai kipu voi antaa mahdollisuuden luoda akuutti tai krooninen luonne on tuhoisa prosessi.
Parodontiitin diagnosoinnin peruslaitteistomenetelmä on röntgenkuvaus. Hän pystyy vastaamaan lähes kaikkiin kysymyksiin. Taudin granulomatoottisessa muodossa röntgenkuva osoittaa varjostunutta aluetta pyöreällä kokoonpanolla, jossa on selkeät ääriviivat apex-vyöhykkeessä.
Radiografia on kaikkein informatiivisin menetelmä erilaistumisen diagnosoinnille. Rakeisen parodontiitin tuhoutumisen keskipisteessä ei ole selkeästi määriteltyä muotoa, mutta fibroottisen kiinnittymisen vuoksi vain periodontium-laajennus on kiinteä.
Osteomyeliitille on ominaista suuret tuhoutumisalueet, jotka sijaitsevat huippukentän ulkopuolella. Ruuansulatuskanava ja karieksit eivät osoita mitään muutoksia periodontiumissa.
Diagnoosi on todella tärkeä vaihe koko hoitopaketista:
Hammashoito
Granulomatoottisen parodontiitin hoito riippuu granuloma-tyypistä ja koosta, hammaskanavien tilasta( kelvollinen tai ei) sekä potilaan immuniteetista. Jos luurakenteiden hävittäminen on kriittistä ja keho hyvin kestää tulehdusta, tehdään konservatiivinen hoito.
- poistaa hampaiden - nekroottisen massan tuhoutuneet rakenteet, infektoituneen hammaslääkkeen kanavaseinistä;
- tuhoaa patogeenisen kasviston kanavaan johdettujen antiseptisten aineiden avulla;
- aktivoi vahingoittuneiden luuston rakenteiden regeneroinnin ottamalla asianmukaiset lääkkeet hampaan sisään;
- -hammas on tiivistetty.
Tehokas valmiste bakterisidisellä ja regeneratiivisella vaikutuksella on Metapex, jonka pH on 12,5.Yhden päivän ajan se tuhoaa 90% patogeenisestä mikrofloorasta ja stimuloi osteoblasteja, joista myöhemmin muodostuneet osteosyytit( normaali luukudos).
Toimenpide
: n pahenemiseksi Ensimmäinen toiminta, kun paheneminen estää kipua. Sitten eksuuta kystistä tai granuloma vedetään pois ja antibiootteja määrätään. Lisäterapia määräytyy granulaatinmuodostuksen muodossa - granuloma, sytogranuloma tai kyst.
Kirurginen hoito
Jos kirurginen hoito on mahdotonta, suoritetaan kirurginen hoito, joka koostuu hampaan osittaisesta tai täydellisestä poistamisesta. Yleensä hampaiden säilyttävänä toimenpiteenä suoritetaan juuren kärjen resektio. Pääsy siihen on valmistettu kumipinnan puolelta( alveolilevyssä ikkunan leikkaus).Haurastunut juuren kärki leikataan, muodostunut tila on täynnä materiaalia uudistavaa luukudosta.
Jos granuloma-koko on sellainen, että yli 1/3 juurista on tarpeen, resektio hylätään ja hammas poistetaan kokonaan.
Seuraukset ja ehkäisevät toimenpiteet
Granulomatoon liittyvän parodontiitin seuraukset riippuvat ensisijaisesti hoidon ajallisuudesta ja oikeasta hoidosta.
Taudin konservatiivinen hoito granuloma- tai kystogranuloma-tulehduksen vaiheessa kulkee kuitumaiseen muotoon ja häviää potilasta. Hammasta pidetään toiminnallisena yksikkönä.
Jos lääkärin puhelu viivästyi ja granuloma kehittyi kystiksi, hammas olisi poistettava. Pahimmassa tapauksessa kysti ulottuu vierekkäisten hampaiden juurille, jotka vaurion laajuudesta riippuen vaativat asianmukaista hoitoa.
Paras ennaltaehkäisy on käydä hammaslääkärissä kuuden kuukauden välein. Tämä on suositeltavaa tehdä, vaikka hampaat eivät häiritse. Hammaslääkäri havaitsee sairauden varhaisemmissa vaiheissa, tarvittaessa lähettää radiografiaa varten.
Parodontiitin kehittymistä estävät toimenpiteet ovat:
- säännöllinen ja päivittäinen suunhoito;
- ajankohtainen hoito karieksen ja pulpitis;
- -hampaanohjaus;
- lopettaa;
- noudattaa terveellistä ruokavaliota.
Jälkimmäisen osalta parhaita elintarvikkeita, joilla ylläpidetään hampaita terveessä tilassa, ovat kovaa vihanneksia ja hedelmiä, jotka tarjoavat merkittävän ja tasaisen kuormituksen hammaslääketieteelliseen laitteeseen.