istukka tai jälkeiset on perusta koko sikiön kehitykselle syntymään saakka. Normaalisti tämä tärkeä elin pitäisi kiinnittää alaosassa kohtuun. Mutta joissakin tapauksissa, istukka lähellä hänen kaula, täysin estää tapa syntymän uuden elämän. Tätä ilmiötä kutsutaan täysi istukka previa.
- yhteensä istukka ominaisuus
- Syyt
- Kohdun
- sikiön
- vaarallinen
- Diagnostics
- Forms previa
- hoito
- kasvisuvut tällaisen diagnoosin
Yleiset ominaisuudet
istukan Ymmärtää, miten vaarallista täydellinen Previa, täytyy ymmärtää rooli istukan jasen vuorovaikutuksen mekanismin lapsen ja äidin organismin kanssa.
istukan kudos on täynnä ns kasa, tai pieniä aluksia. Ne ovat lähes fuusioidaan kohtuun sijasta kiinnitys istukan hänelle. Tämä on välttämätöntä aineenvaihdon varmistamiseksi äidin ja lapsen välillä.Äidin veri napanuoran kautta saa lapsi ravitsemus ja happea, ja istukan vapautuu niistä kuona-aineita.
sikiö kehittyy ja kasvaa, ja se kasvaa ja kohtu. Se kasvaa koko ottelussa laatikot "pussi" korkeus 35 cm.kohdun seinämä on hyvin joustava ja sitä voidaan venyttää vapaasti. Tämä on erityisen ilmeistä alaosassa, jossa kohdunkaula on. Istukka ei ole kovin joustava ja joustava.
Jos raskaus alkaa täydessä keskustassa etinen istukka, kasvava kohtu "vetää" varten istukan, ja hänellä ei ole aikaa venyttää sitä, koska sitä ei ole suunniteltu niin merkittävä kasvettua. Puhuessaan lääketieteen termejä, etinen istukka, jossa täydellinen siirtyminen verrattuna kohtuun hidas. Tämän seurauksena, sen irtoaminen kohdun seinämään.
sisältöön ^Syyt
Asiantuntijat uskovat, että kaikki syyt voidaan jakaa 2 luokkiin - kohdun ja sikiön.
sisältöön ^Kohdun
syntyminen tällaisia ongelmia, jotka johtuivat siitä, että hedelmöittynyt munasolu johtuu kohdun limakalvon poikkeavuudet kiinnitetään kohtu, ei jos se on tarpeen.
kohdun limakalvon viat ilmetä useista syistä, joista tärkeimpiä ovat.
- Aiemmin instrumentaalinen keskenmenoja, mukaan lukien keskenmenot, trauma limakalvolle.
- Siirretty tulehdus tai sairaus deformaation aiheuttaman kohdun - arvet, kohdun, sekretorisen häiriöt.
- limakalvon atrofia.
- Endometrioosi.
- patologia kohtuun. Heikkeneminen
- kohdun perfuusio johtuu kroonisten maksaan, munuaisiin ja verenkiertoelimistön.
edellä mainitut tekijät useimmiten esiintyy naisilla toistuvassa raskauksia. Tämä johtuu kertyminen terveysongelmia tässä potilasryhmässä raskaana verrattuna poikimattomia.
sikiön
Tämä luokka syitä raskauspatologia liittyy poikkeavuuksia sikiön kehitykselle. Sanoa tarkasti miksi on viivästynyt kehittämisessä munasolu aivan raskauden alkuvaiheessa on mahdotonta.
ei ole ajoittain istuttaa kohdun endometriumin, ja sen seurauksena, ei ole alareunassa kohtu, ja lähellä hänen kaula. Tässä paikassa ja istui istukka. Todennäköisyys, että tulevaisuudessa se täysin sulkee kohdunkaula, tässä tapauksessa lähes 100%.
sisältöön ^vaarallisia poikkeamia, jotka tapahtuvat täysin etinen istukka.
- Verenpaineen vuoto ja verenvuoto, jotka aiheutuvat istukan repeämisestä kohtuun. Ne näkyvät kesken raskauden. Näiden verenvuoto on aina ulkoinen, ilman sisäisiä hematomia, yleensä kivuttomia ja äkillisiä, usein yöllä.Niitä usein herättää fyysinen rasitus, gynekologin tutkimus tai jopa voimakas yskä.Seksuaalinen elämä täysi istukka previa( välttää lisääntynyt verenvuoto) on toivottavaa minimoida tai täysin hylätä se 25 viikkoa.
- Äidin anemia tai alhainen hemoglobiinitaso, joka johtuu usein verenvuodosta.
- Hypotensio, johon liittyy heikkous, heikkous, päänsärky ja jopa pyörtyminen.
- sikiön hypoksiaa, joka voi aiheuttaa kehityksen viivästymisestä, keveys vauva syntyessään, anemiaa ensimmäisen elinvuoden, heikko immuunijärjestelmä.
- Kohonneen kohdun sävy, alemman vatsakivun ja alaselkä, jotka voivat aiheuttaa uhkan raskauden päättymisestä.
- Väärä sikiöasento( poikittainen, glutealinen tai vino).Yhdessä täydellisen tai osittaisen kohdun limakalvon kanssa tämä tekee luonnollisen työvaiheen mahdottomaksi. Ilman keisarileikkausta tässä tapauksessa ei yksinkertaisesti voi tehdä.
- Synnytyksen jälkeinen kohdun limakalvon tulehdus johtuen vaikeasta työvoimasta ja äitiysorganismin heikosta vastustuskyvystä infektioihin.
Diagnostics
havaitseminen ja diagnoosi täydellinen previa seurannan jatkamiseksi siirtymisen istukan voidaan suorittaa alussa toisen raskauskolmanneksen aikana. Se perustuu valituksiin, jotka liittyvät säännöllisin väliajoin kivuttomaan verenvuotoon.
Ultraäänen avulla voit määrittää sikiön paikan. Alempi istuva istukka ei salli hänen laskeutua kohtuun alaosaan. Siksi ultraäänellä ja tutkimuksen aikana on havaittavissa, että vauvan esittävä osa on pienen lantion sisäänkäynnin yläpuolella. Nämä tiedot mahdollistavat myös patologian diagnosoinnin.
Jos tämä tutkimus ei paljastanut sijainti istukan poikkeavuuksia, niin sinun täytyy etsiä muita syitä verenvuotoa. Nämä voivat olla patologioita syntymäkanavan alaosissa.
sisältöön ^Forms previa etinen istukka
diagnosoidaan usein alkupuoliskolla raskaus. Seuraavia esitysmuotoja on.
- Keski on vaarallisin muoto. Se ei käytännössä tarjoa mahdollisuutta tilanteen parantamiseen ja istukan siirtymiseen turvalliseen etäisyyteen syntymäkanavaan verrattuna. Osittainen
- , kun irtoa 2/3 tukossa takaseinän, antaa pieni mahdollisuus, että asema edelleen korjattu.
- Edge .Tällä esitysmuodolla tukkeuma on noin 1/3 kohdunkaulasta. Tällöin yleensä vain pieni osa raskauksista päätyy kirurgiseen toimenpiteeseen. Lapsen paikka tulevaisuudessa itsenäisesti vetäytyy kurkusta ja syntymät kulkevat luonnollisesti. Ja kysymys siitä, onko marginaalisen istukan previa voi tulla täydelliseksi, odottavien äitien tässä tapauksessa ei pitäisi häiritä.He voivat odottaa suotuisaa raskautta.
- täydellinen etinen istukka takaseinälle kohdun - normaali ja turvallisin äidin ja vauvan asentoon.
- täydellinen istukan previa etuseinän tapahtuu paljon harvemmin, mutta tämä ei ole patologiaa, variantti normi.Äiti pitää vain kuunnella asiantuntijoiden neuvoja, sitten hänen ja vauvansa kanssa kaikki on kunnossa.
Hoito
nainen diagnosoitiin previa pitäisi olla tiukassa valvonnassa lääkäri. Riittävästä lääketieteellisestä valvonnasta tulevalle äidille määrätään säännöllisiä verikokeita. Kun negatiivinen dynamiikka hemoglobiinin ja vähentää hyytymisen havaitseminen nimittää rautavalmisteita, sillä riski anemia ja verenvuoto on hyvin korkea.
tarvitaan myös varoja parantaa verenkiertoa sikiölle. Tämän Ascorutin, Curantil, E-vitamiini, foolihappo, Trental, Sorbifer, Ferrum Lek ja muut.
Näillä potilailla, joilla on tällainen diagnoosi, niitä havaitaan sairaalassa jo yli 24 viikon ajan. Vaikka verenvuodon lopettaminen jatkuu, jatkuva seuranta jatkuu toimitukseen saakka.
Tämän diagnoosin kanssa raskaana olevan naisen tyydyttävänä tilana hänet määrätään lepohuoneeseen, valmisteisiin kohtuun ja vahvistamiseen tarkoitettuihin valmisteisiin - Ginipral, No-sppa, Papaverin, vitamiinit. Lisäksi on määrätty sedatiivit - valerianjuuri, äiti ja muut. Laksatiivit ovat kategorisesti vasta-aiheisia.
Jos verenvuoto jatkuu, magnesiumoksidia, Magne B6 -valmistetta ja muita lääkkeitä on myös määrätty. Intensiivistä ja pitkittynyttä verenvuotoa, katso tehohoitoyksikkö.
sisällysluetteloon ^Synnytys samanlaisella diagnoosilla
38 viikkoa raskaana, jossa diagnoosi istukan previa tekee suunnitellun keisarileikkauksen. Odotus luonnolliseen syntymiseen tässä tapauksessa on vaarallista, koska istukka irtoaa suuresta verenvuotoriskistä.
Sitä käytetään:
- Keski-esitys.
- Täydellinen hedelmän väärään paikkaan. Harjat kohdussa.
- Usean tai suuren veden raskaus.
- Kapea lantio.
- Ensimmäinen synnytys yli 30-vuotiaana.
- Lisäriskejä, jotka liittyvät aiempaan raskauden keskeytymiseen tai kohdunleikkaukseen.
- Vakaa ja laaja verenvuoto.
Muilla esitysmuodoilla synnytyksiä voi esiintyä luonnollisesti, mutta äitiyssairaalan komplikaatioiden välttämiseksi lasten elvytys ja hätäkästelimen toimintapaikka olisi oltava valmiina. Seuraavat olosuhteet ovat suotuisat luonnolliselle toimitukselle:
- Ei verenvuotoa tai lopettamista rakon puhkaisemisen jälkeen.
- Selkeä merkkejä toimituksen valmiudesta.
- Normaali supistumissuunta.
- Sikiön oikea asento.
Työn stimulaatiota ei suoriteta. Sikiörakko lävistetään jo hieman kohdunkaulan itsenäisellä avautumisella. Mutta jos verenvuoto lisääntyy samanaikaisesti, turvaudutaan kiireelliseen toimintaan.
Työn päätyttyä( vaikka ne fysiologisesti suoritettiin), osa-ala pysyy valvonnassa. Hän voi jatkaa verenvuotoa pitkään, koska kohdun matalat supistuvuus on istutettu istukoiden sijasta. Anemia ja hypotensio pahentavat myös synnytystä.
Esittelyssä lapsen paikka ei useinkaan voi spontaanisti ja täysin erottua kohtuun, joten tarkastuksen jälkeen on suoritettava anestesia-operaatio jälkisulun erottamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa verenvuotoa keisarileikkauksen lopussa ei voida pysäyttää ja pelastaa nainen työelämään, on poistettava kohtu.
Täydellinen istukan previa ei ole äitiysnäkemys, vaan vain varoitus, joka seuraa huolellisesti kaikkia asiantuntijan suosituksia, synnytyksen vakavaa valmistelua ja myöhempää säästämisen talteenottoa nuorelle äidille.