Selkärankareuman oireet ja hoito

Selkärankareuma - krooninen tulehdussairaus selkärangan tunnusomaista asteittainen rajoitus nivelten liikkuvuutta kanssa kiinnikasvettumien muodostumisen luun( ankyloosi).Tämä tauti on saanut toisen nimityksen "Bekhterevin tauti".

Sisältö:

sairaushistoria
syistä
Oireet
Luokittelu
Diagnostiikka
Hoito
Lääkehoito
LFK
Ruokavalio
Kuntoutus
Alkoholi ja tupakointi
Vammaisuus
ennusteen elämän
ehkäisyn

Toisin kuin muut niveltulehdus, selkärankareuma tulehdus vaikuttaaliitosten ulompi osa paikoissa, joissa jänteet kiinnittyvät luihin. Selkärankareuman useimmiten kehittyy selkäranka nivelet ja nivelsiteet, ja jälkimmäinen johtimet takaisin luutuminen selkärangan sulautusliuotinten yhdeksi luu. Joissakin tapauksissa myös tulehdus voi vaikuttaa lonkan, polven ja nilkan niveliin.

historia tauti selkärankareuman

historia juontaa juurensa kaukaisessa menneisyydessä, sillä sairauden oireet, arkeologit löytyi joitakin Egyptin muumioita. Ensimmäinen maininta taudista lääketieteellisissä lähteissä löytyy R. Colombon( 16. vuosisadan) "Anatomy" -kirjasta. Noin 100 vuotta Irish lääkärin B Connor kuvattu työnsä ihmisen luuranko skolioznym kaarevuus selkärangan, jossa rintakehä segmenttiin kylkiluiden ja lannerangan ja ristiluun ja lantion luut ovat sulatettu yhdeksi monoliittinen lohko. Venäjän lääkäri Vladimir Bekhterev selvitti ja kuvasi vuonna 1893 yksityiskohtaisempaa niveltymistä, minkä vuoksi tauti sai toisen nimen.

instagram viewer

sisältöön ^

Syyt etiologiaa tähän tautiin ei ole tarkasti määritelty, mutta on olemassa useita mahdollisia syitä selkärankareuman:

Heredity. Tutkimuksen mukaan tämän taudin omaavien läheisten sukulaisten esiintyvyys on 20 kertaa suurempi kuin potilaan kokonaismäärässä.Se ottaa huomioon myös histocompatibility antigeenin HLA-B27, joka havaitaan 90% potilaista, mutta sen läsnäolo ei tarkoita taudin väistämättömyyttä.
Autoimmuunikerta. Ankylosing spondylitis esiintyy immuunijärjestelmän toimintahäiriön vuoksi. Tähän mennessä tiedetään, että suojaavat solut hyökkäävät kehon omia kudoksia, nivelten ja nivelten. Tämä prosessi johtaa tulehduksen kehittymiseen ja selkärangan liikkumiseen.
Tulehdusprosessit suolistossa. Useimmilla potilailla on ruoansulatuskanavan infektioita sekä erilaisia dysbioosia.
Psykosomaattinen. On tunnettua, että ihmiset, jotka jatkuvasti tukahduttavat vihaa, jotka kokevat elämän pettymyksiä, ovat alttiimpia ankyloosisen spondyylin kehittymiselle.

On syytä huomata, että viruksen ja tarttuvien tautien kaltaiset tekijät voivat edistää Bechterewin taudin kehittymistä tai pahentaa sen kulkua. Selkärangan vammat ovat myös provosoivia.

sisällysluetteloon ^

-oireet Bechterewin taudin kehittyminen tapahtuu asteittain. Ensimmäiset oireet ilmenevät tuskallisten aistien muodossa alaselkässä.Ajan myötä nämä kivut ovat voimakkaampia ja leviävät selkärangan naapuriin. Kipu-oireyhtymä on pääsääntöisesti pysyvää ja katoaa vain lääkkeiden ottamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa potilas ei saa havaita kivuliaita aistimuksia, ja tauti ilmenee vain rajoittamalla liikkuvuutta. Useammin kipu-oireyhtymä kasvaa aamuyöllä, ja se lieventää liikkumista ja liikuntaa.

Kohdunkaulan liikkuvuuden rajoittaminen tapahtuu taudin myöhemmissä vaiheissa, sillä tulehdus leviää lonusta kohdunkaulan nikamaan. Joissakin tapauksissa kipu voi esiintyä rinnassa, kun sairaus johtaa aktiivisuuden vähentymistä nivelissä, mikä on suhde rintarangan nikamien ja kylkiluut. Tämä vuorostaan herättää kroonisten hengityselinten sairauksien kehittymistä.

Kipu rinnassa ja hengenahdistusta, ja häiriöt sydän-järjestelmä, saattaa olla merkki että selkärankareuman laukaisi sydämen vajaatoiminnan ja aortan. Joissakin tapauksissa tauti vaikuttaa munuaisten vajaatoimintaan. Joillakin potilailla on kipua ja liikkumavaraa esiintyy putoamattomissa, lonkan, olkapään niveleissä.Harvoissa tapauksissa käsien ja jalkojen turvotus voi ilmetä.

ladataan. ..

sisältöön ^

Luokittelu

kotimaisten ja ulkomaisten käytäntö koskee seuraavaa luokitusta selkärankareuman tauti:

muoto nivelvaurioiden:

Keski tappio - vain vaikuttaa selkärangan;
rhizome -muoto - selkärangan lisäksi vaikuttaa pääasiassa niveltulehduksiin( luut, lonkat);
-perifeerinen muoto - lukuun ottamatta selkärankaan kohdistuvat pienet perifeeriset nivelet( kyynärpäät, polvet ja nilkat);
Scandinavian muodossa - on tunnusomaista leesioiden selkärangan, ja pienet nivelet sekä klassisen nivelreuma( nivelet käsien tai jalkojen);
vistselyarnoe voitti kun liitetään edellä muotoja patologian sisäelinten( verisuonet, sydän-, keuhko-, munuais-, cauda equina -oireyhtymä, jne).

Taudin kulku:

on krooninen hitaasti kehittyvä, hitaasti kehittyvä sairaus;
kehittyy hitaasti pahentumisjaksojen kanssa;
on nopeasti etenevä, mikä johtaa lyhyen ajan selkärangan liittämiseen.

Taudin kehittymisvaiheessa ja niveltoiminnan häiriö:

Aika tai alku( I).Kartoitettu pienellä ristiselän liikkuvuuden rajoituksella ja nivelten kanssa röyhtäily ja kipu. Radiograafisessa kuvat ovat selvästi ilmeisiä muutoksia, vain näön ja epätasaiset pinnat sacroiliac nivelissä, vauriot tai osteoporoottisten osteoskleroznyh sulkeumia, laajentamista tai kaventuminen nivelen vastapäätä rakoja.
Keskitaso tai laajennettu( II).Muodostettu kohtalainen liikuntarajoitteisten selkärangassa ja ääreisliitokset seurauksena tulehdus ja kontraktuuria, kipu suurten nivelten, asento häiriö, kouristuksia tai spinaalinen lihasatrofia. Roentgenogrammi osoittaa sacroiliac-liitosten ja / tai selkärangan nivelreikien kaventamisen osittaisella ankyloosilla.
Late tai terminaali( III).Merkittävät liikkumisrajoitteet takia täydellinen sulauttaminen osaksi monoliittinen lohko rintarangan segmentin kylkiluiden ja lannerangan kanssa lantioluun kifozny siluetti takaisin, uponnut rinnassa. Potilaan hengitys on nopea ja pinnallinen, merkittävä kasvuvauhti.

ladataan. ..

sisältöön ^

Diagnostics

ensimmäisessä vaiheessa Selkärankareumaa sairaus voidaan havaita vain avulla magneettikuvaus( MRI).Toisessa vaiheessa diagnoosi tehdään nivelen ja luiden röntgensäteiden perusteella. Jälkimmäisessä tapauksessa merkittävimmät muutokset näkyvät lonkan nivelissä.

HLA-B27-geenin läsnäoloa ja kliinistä verikokea käytetään veritestiin inflammatoristen parametrien määrittämiseksi. Varhaisvaiheessa selkärankareuma on vaikea havaita, varsinkin jos tauti on lievä.Muutokset laboratoriokokeiden tulokset, jotka sisältävät leukosytoosi, seerumin proteiini, ESR ja CRP, havaittiin myös vain akuutin sairauden vaiheesta.

Diagnoosista tulee sulkea pois sellaisten sairauksien läsnäolo, joilla on selkärangan ja nivelten tulehdus, jotka esiintyvät samanlaisilla oireilla.

sisältöön ^

hoito

selkärankareuman hoidossa, valitettavasti, ei takaa täydellistä toipumista taudin tai patologisen prosessin vakauttaminen. Yleensä sen tarkoituksena on poistaa kudosten tulehdus ja turvotus ja siten kipu, lisääntynyt motorinen aktiivisuus, selkärangan ja nivelten jäykkyyden poistaminen.

Therapy -paketti sisältää useita toimenpiteitä:

Fysioterapia, jonka avulla voit parantaa hyvinvointiasi ja vähentää lääkkeiden tarvetta. Näitä menetelmiä ovat: elektroforeesin anti-inflammatoriset lääkkeet, ultraääni hydrokortisoni, naphthalan, magneettinen, laserhoito ja muta hoito.
LFK.Riippumatta kivun intensiteetti on tarpeen suorittaa päivittäin talteenoton jälkeen voimistelu. Myös toivottomissa tapauksissa keuhkotulehduksen lisäämiseen tarvitaan keuhkoja, jotta estetään keuhkosairauksien kehittyminen.
Fyysinen stressi. Sallittu urheilu: uinti, jooga, aerobic. Ei suositella: käynnissä, yhteyttä urheilu, taistelut, koulutus kuntosalilla( staattinen kuormitus selkärankaan), urheilu, antaa yksipuolinen kuormitus lihakset( tennis, sulkapallo, jne)
Kylmähoito nestemäisellä typellä tarjoaa parannuksen 90%: ssa tapauksista.
Paikalliset tulehduskipulääkkeet Dimexidella.
Paikallinen anestesia-estäminen Novocaine-tai Lidokaiini.
Kortikosteroidihormonien pistäminen kosketuksiin joutuneiden niveliin.
Proteiini ruokavalio.
Takahieronta, joka vähentää merkittävästi nivelten jäykkyyttä.
Hirudoterapia tai leikkaushoito.
Kineologinen tiimi oikean lihasrakenteen muodostumiseen.

sisältöön ^

Lääkehoito pysäyttämään tulehduksen ja kivun helpotusta potilaille määrätty lääkitys. Pääsääntöisesti ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ovat terapian perusta. Ne eivät edistä paranemisprosessia, mutta ne parantavat merkittävästi yleistä terveyttä ja auttavat säilyttämään asianmukaisen asennon. Nimetty tulehduskipulääkkeitä pitkäksi aikaa - 1 - 5 vuotta ja joskus myös elämää varten.

lääkkeet Tähän ryhmään kuuluvat:

Fenyylibutatsoni
diklofenaakki
indometasiinia ketoprofeeni
Movalis

Krooninen tulehduksellinen tapahtuvia prosesseja reumatautien ovat saaneet lääkärit kehittämään lääkkeitä suunnattu toiminta. Esimerkiksi biologisten aineiden Remicade ja Humira( TNF-estäjät ja immuunivaste) tai inhibiittorit B-solujen aktivaation( rituksimabi) neutraloivat tulehduksen välittäjäaineet ja koetaan, että kehon luonnollinen proteiinipitoinen yhdiste tulehduksellisten lopettamisesta ketjureaktion.

Glukokortikoidit ovat steroidihormoneja tuotetaan lisämunuaisen kuoren. Selkärankareumapotilailla immunoregulyatsionnoy käytetään suojaamaan kehoa, normalisoituminen aineenvaihduntaa, vähentää tulehdusta, stressiä vaikutus. Keskeisten jäsenten ryhmän

Prednisoloni Hydrokortisoni

deksametasonilla kroonisten autoimmuunisairauksien, immunosuppressiivisia lääkkeitä käytetään. Tämä aine tarjoaa keinotekoinen immunosuppressioon( esim. Metotreksaatti, leflunomidi, sulfasalatsiini).

sisältöön ^

LFK

Physiotherapy selkärankareumapotilaiden on ensiarvoisen tärkeää.Tavallisella luokalla tarjota enemmän pitkäaikaiseen ylläpitoon selkärangan toiminnallisuuden( liikkuvuus) estämällä nikaman kasvaa yhdessä toistensa kanssa ja luoda työkyvyttömyyden poistetaan pidemmäksi aikaa, jolloin potilas säilyttää työkykyä.Liikkumattomuudesta

elin, psyykkisen tilan potilaan, jossa se jatkuvasti säästämättä itseään ja rajoittaa mahdollisuutta oman moottorin, johtaa progressiivinen ankyloosi.

lisäksi väkevöityjen harjoituksia jokaiselle potilaalle erikseen kehitetty monimutkainen liikuntahoitoa, jonka tavoitteena on:

estää mahdolliset selkärangan epämuodostumia.
Jo saavutettujen muodonmuutosten väheneminen.
lisäys tai laadun parantaminen on surkastuneet lihasryhmien tai lihasten heikensivät korsetti takaisin.
Lihaskouristusten, turvotuksen ja siten kipujen poistaminen.
Oikean lihaksen kompensointi ja toiminnallisten stereotypioiden muodostaminen.

Käyttäen erikoistunut

hengitys harjoituksia, kuten "Qi Gong" tai menetelmällä Catarina Schroth kasvu ilmanvaihto mahdollisuuksia keuhkot, joita alennetaan, koska tappion costovertebral ja / tai solujen ja rintarangan yhdisteitä.Samalla suorittaa harjoituksia suositellaan joka aamu riippumatta terveydentilasta. Puute hengitysteiden toimintaa on täynnä kehittämiseen keuhkotulehdukset, mikä pahentaa sairauden kulkua. Lisäävät merkittävästi mahdollisuuksia hengityselinten apua pitkiä kävelyretkiä ulkona Quick Step tai paisuttaa ilmapallo vähintään 3-4 kertaa päivässä.

Lue myös, mitä harjoituksia sinun täytyy tehdä, jottei skolioosi http://woman-l.ru/kompleks-uprazhnenij-pri-skolioze/

sisältöön ^

Ruokavalio Erikoisruokavalioille Selkärankareumapotilailla, lääkärit eivät määrätä.Kukin potilas määrittää tuotteita, jotka ovat hyödyllisiä tai haitallisia vaikutuksia hänen terveytensä.Tärkeintä, että ruoka oli tasapainoinen, täynnä ja ei johda painon nousu, mikä lisää kuormitusta selkärankaan ja yhteisen nivelen alaraajojen.

Jotkut asiantuntijat suosittelevat, että noudattavat Välimeren( proteiini) dieetillä äyriäiset, kala, vihannekset ja hedelmät. Toiset neuvovat kokonaan luopua lihan käyttöä, erityisesti potilailla, yli 40 vuotta tai mennä beskrahmalnye ruokia ja tuotteita.

sisältöön ^

Kuntoutus

remissiossa sairauden voidaan aktiivisesti käyttää kunnostustoimista: voimistelu, uinti, fysioterapia, hierontaa, menetelmät manuaalinen terapia( akupunktio, kivi terapia, akupunktio, jalkapohjan hieronta jalat, kädet, korvat, ja niin edelleen.).Se osoittaa vuotuinen oleskelua spa, jotka ovat erikoistuneet sairauksien hoitoon tuki- ja liikuntaelimistön. Siten tulehdusta hoito ei pysäytetä

sisältöön ^

Alkoholi ja tupakointi

Pahat tavat vaikuttaa haitallisesti yleiskuntoa ruumiin ja terveenä ihmisen ja selkärankareuman nopeuttaa työkyvyttömyys useita kertoja. Alkoholi vaikuttaa immuunijärjestelmään, heikentää sen vastustuskykyä patogeenisten mikrobien ja tupakointi provosoi krooninen keuhkoputkentulehdus, vähentää keuhkotuuletusta.

sisältöön ^

Vammaisuus

ajoissa asianmukainen taudin hoitoon vain hidastaa sen etenemistä, parantaa potilaan elämänlaatua, mutta ei poista syy. Tällä tavoin, ennemmin tai myöhemmin, potilas on edelleen kykenemätön toimimaan ja saa vamma ryhmä.Mies on kykenevä hoitamaan useimpia työstä, mutta hän suositteli toimintoja, joiden avulla voit esitellä pysyä hänen jalkansa, kävely, istuen, samalla täysin istumista työnsä edistää nopeaa luutuminen. Joilla on kohtalainen

vammaisten ja vamma medlennotekuschim etenevä sairaus, jossa pahenemisvaiheita ja harvoin nivelvaurion tason I-asteen potilaan on varustettu ryhmän III vamma.

lausutaan motoristen häiriöiden mahdollisuuksia nopeasti etenevä taudinkulku ja toistuvasti pahenemisvaiheita, aste nivelvaurioiden II ja III, ja Keski rizometricheskoy lomaketta II Ryhmä vammaisuudesta.

I vammaisuuteen ryhmä on perustettu erittäin voimakas muodonmuutos selkärangan ja nivelten, täydellinen rajoittaminen elintärkeää toimintaa, muskuloskeletaalisen toiminnot ja sisäelimiä, menetys kyky työskennellä, ja joissakin tapauksissa potilaan mahdollisuuksia itsepalvelu.

sisältöön ^

ennuste

elämän Selkärankareuma selkärangan lisää loukkaantumisriskiä, joten potilaiden tulisi olla pakollista käyttää turvavyötä matkanteon ajoneuvoissa, ja autolla ajo - niskatuki, joka tukee kaulan. Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää keppiä tai kainalosauvat käveltäessä.

Selkärankareuman toisin kuin muut niveltulehdus, käytännössä ei johda tuhoaminen niveliä ja luita selkärangan, mutta mukana on täydellinen rajoittaminen niiden liikkuvuutta. Puuttuessa ajoissa hoitoon, eniten potilailla, joilla on taudin kehitystä vammautunut. Siksi on erittäin tärkeää, on diagnoosi selkärankareuman alkuvaiheessa ja käyttämään kaikkia mahdollisia hoitomenetelmiä.

Raskaus selkärankareumapotilaiden voidaan liittää terävä pahenemista tai parantamiseen yleisestä tilasta organismin. Yleinen pitkän aikavälin ennuste patologian kehittymiseen ei liity raskauteen.

sisältöön ^

ehkäisy

Koska merkittävä rooli esiintymisen selkärankareuman taudin pelata perinnöllisiä geneettisiä tekijöitä, erityisiä ohjeita sen ehkäisyyn ei ole olemassa. Yleisistä suosituksista:

ylläpitää oikeaa elämäntapaa;
ylläpitää liikuntaa;
patologian varhainen diagnoosi, etenkin jos läheisessä sukulaisuudessa on tällainen diagnoosi;
riittävä hoito taudin alkuvaiheessa;
välttää selkärangan epämuodostumia( kotikuntaa anatomisesti oikein asennot kävellessä, nukkuminen, istuu, laihtuminen vähentää kuormitusta selkärankaan, vähentää traumaattiset selkärangan ja / tai selkälihaksia, välttämällä raskaita nostoja).