Endometrioosi on patologinen prosessi, jossa kohdun limakalvon kasvua kehon ulkopuolelle ei ole toiminnallinen ja samanlainen solukkorakenteessa kohtuun kuuluvan kudoksen kanssa. Hyvin usein on adenomyosis( endometriumin solujen proliferaatio lihaskerroksessa).Tauti vaikuttaa useimmiten raskauden ikäisiin naisiin, harvinaisissa tapauksissa nuorten tyttöjen endometrioosi. Tauti on vaarallista, koska alkuvaiheissa se ei ole ilmeisiä oireita, ja nainen kuulee lääkärin, jolla on laiminlyöty sairaus.
- aiheuttaa oireita tyypit
- vaiheen diagnoosi hoito
- toiminta
- Hormone Therapy Lääkehoidon Fysioterapia
- Raskausajan
- Climax
- ehkäisyn
syistä
yleisin ja tunnettuja syitä kohdun endometrioosin:
- kuukautiset. Kuukautisten aikana vatsaontelon veressä heitetään veren endometriumin soluja. Lisäksi endometrium siirtyy peritoneumille ja ympäröiville kudoksille.
- Hormonaaliset häiriöt. Se toteaa, että melkein kaikilla potilailla, joilla on endometrioosi, on joitakin muutoksia suhteessa steroidihormonien - vapautetaan follikkelia stimuloiva hormoni( FSH) ja luteinisoiva( LH) hormoni. Tämä vähentää progesteronia, rikkoo lisämunuaisen aivokuoren androgeenitoimintaa ja lisää prolaktiinin määrää.
- Geneettinen hajoavuus( myös perhesuomien endometrioosi).
- Vaurioitunut immuniteetti, jonka seurauksena endometrioidikudos kasvattaa kasvua kohtuun tai itaa ruumiinsa.
Muut endometrioosiin vaikuttavat tekijät ovat:
- Abortit.
- Myöhäinen syntymä.
- Ensimmäinen kuukausi. Raudan puute kehossa.
- Ekologian vaikutus.
- Lantion elinten toiminta( mukaan lukien eroosiota, keisarileikkaus).
- Naisten sukuelinten tulehdussairaudet.
- Liikalihavuus.
- Maksan toimintahäiriö.
- Sisällisen laitteen asennus.
Oireet taudille on ominaista vakava kipu, vakavuus arka ja ongelmia prosessissa virtsaaminen vähän ennen saapumista kuukautiskierron päivinä.
Taudin epätavallinen ominaisuus ilmaistaan siinä, että endometriumin elävät solut toimivat yhtä hyvin kohdun kehossa ja sen ulkopuolella. Tämä tarkoittaa, että ne noudattavat täydellisesti kuukautiskierron vaiheita, löystyvät ja verenvuodat, ja jäljittelevät kuukautiskiertoa. Kun he ovat munuaisissa, he voivat erittää veren virtsassa, paksusuolessa, tahraa uloste verensokilla. Jos et tiedä endometrioosia, voit sekoittaa sen ilmentymän vakavien sairauksien oireisiin.
Kuukauden ennen kuukautisten alkamista ja aikaan, alaraajassa esiintyy kestämättömiä kipuja. Tällaisissa päivinä nainen voi juoda kourallinen kipulääkkeitä ja kouristuskohtauksia ilman erityistä tulosta. Kipu voi levitä peräsuoli, reidet, selkä ja niin edelleen. D.
Vaikeissa tapauksissa voi olla kipu ja epämukavuus yhdynnän aikana, joskus niin voimakasta, että tekee intiimin elämän mahdottomaksi.
tyypit riippuen endometriumkudoksen lokalisointi On olemassa useita erilaisia sairauden:
- sukupuolielinten endometrioosi, johon liittyy leesioita kohdun runko-osaan, munanjohtimet, munasarjat, vulva, lantion vatsakalvon ja emätin.
- extragenital endometrioosi( ulkopuolella sukuelimiin): tappio virtsateiden, suoliston, keuhkojen, arpia, ja muissa elimissä.
- Endometrioosin yhdistäminen - taudin sukupuolielinten ja sukupuolielinten yhdistelmä.
- Retrocervical endometrioosi vaikuttaa useaan elimeen samanaikaisesti. Yleisimmin joita tämä sairaus kannaksella ja takapinnan kohdunkaula, sitten vaurioita voi levitä peräsuoleen ja posteriorisen emättimen aivokaaren.
- Diffusoiva endometrioosi( adenomyosis) vaikuttaa koko kohtuun tasaisesti. Endometrium tunkeutuu lihaskerrokseen ja alkaa laajentua aiheuttaen kivun ja toimintahäiriön koko lisääntymisjärjestelmässä.
- Focal Endometrioosi on ominaista lisääntyminen kohdun hyperplasiaa sen seinämien ja määräysten kystisen vaurion alueella.
Vaihe
- Käynnistys - kohdun limakalvon itävyys rajoitu äärimmäisen kerros Myometriumin ja kohdun limakalvon.
- Kohtalainen - tuhoaminen kohdun limakalvon saavuttavat keskellä lihaksen kohtuun.
- Keskipitkä - endometriumin foci saavuttavat myometrian ulommat kerrokset, jopa sadon kantta kohti.
- Vaikea - vaikuttaa vatsaontelon vatsaonteloon.
diagnostiikka menetelmät endometrioosin diagnosoinnissa:
- Colposcopy auttaa määrittämään sijainti ja luonne vaurion.
- Tietokonetomografia varmentaa tarkasti patologisten kudosten löytämisen ja vuorovaikutuksen ympäröivien elinten kanssa.
- Magneettiresonanssi mahdollistaa korkean visualisoinnin naaraselimissä.
- -ultraäänen avulla voit määrittää hoidon sijainnin ja tehokkuuden.
- laparoscopy kohdun kehon kuvantamisen sisällä, tarkkuus - 95-97%.
- Hysterskooppi voi havaita 83% endometrioosin tapauksista.
- Verenkierron merkkiaineiden määritelmä on yleinen testi tuumorisolujen patologiselle kasvulle.
hoito
sisältöön ^toiminta
Tämä on kirurginen poistaminen laajennetun kudoksen endometrioosin tai täydentää sen polttaminen laserilla. Sen tärkein tavoite on poistaa kaikki näkyvät pesäkkeitä taudin ja palauttaa oikeat anatomiset suhteet elinten ja normalisoitumista työnsä.Laparoskooppisen leikkauksen suorittamiseen on joskus jopa pieni pieni lävistys, muutaman millimetrin kokoinen.
Veren menetys ja postoperatiivinen hoito ovat käytännössä minimoituja. Haavan pinnan käyttötarkoituksen jälkeen on hyvin pieni, minkä ansiosta nainen voi palata tavanomaiseen elämäntapaan lähes välittömästi. Tämä sama tekijä minimoi haavojen poistamisen ongelmat, infektion, tulehduksen ja pitkän paranemisajan.
Laparoskopia on tehokas vain, jos vaiheen I ja II sairaus, kun toiminta on tarpeeksi poistaa kaikki pesäkkeitä lisääminen endometrioosikudosta. Kuitenkin toistuvassa muodossa toistuvat laparoskooppiset interventiot ovat tarpeen. Vakavien endometriooma-aineiden hoitoon käyttömene- telmä yhdistetään hormonihoitoon.
sisältöön ^Hormonihoito Hormonaaliset hoito tulee aloittaa ensimmäisen kuukautiset, esiintyy leikkauksen jälkeen. Tyypillisesti termejä hormonihoito kestää 4-10 kuukautta keskeytyksettä, pituus riippuu luonteesta ja laajuudesta leviämisen patologisten kudosten koko kehoon.
Äskettäin tehokkaampia hoitoja endometrioosin käytetään seuraavia hormonaalista jousitus: medroksiprogesteroniasetaattia, noretynodreeli, joskus se voi olla Noretisteroni ja Retroprogesteron. Ensimmäistä näistä hormoneista käytetään 30-50 mg päivässä, joka kestää vähintään 2-4 kuukautta.
Danatsiinia sisältäviä lääkkeitä määrätään enintään kuudeksi kuukaudeksi.1-2 kuukauden hoidon jälkeen amenorrea esiintyy useimmissa tapauksissa( ei kuukausittain).Noin 25-35 päivää käsittelyn päättymisen jälkeen kuukausisykli on täysin palautettu. Alkuvaiheen endometrioosin riittävän Danazol 400 mg päivässä, mutta vaikeissa tapauksissa annosta nostetaan 600-800 mg.
hormoni nemestran määrätty annos 2,5 mg enintään 2 kertaa viikossa. Kuukautiskierron voidaan myös menetetään tänä aikana vaihtelee riippuen lääkeaineen määrästä vastaanotetun ja lähtötilanteen ominaisuudet kuukautisia. Yleensä täysi-ikäinen kuukautisjakso jatkuu 4-6 viikon kuluttua lääkkeen lopettamisesta.
Lääke Zoladex( Goserelin) annetaan ihon alle. Sen annos on yleensä 3,6 mg enintään kerran 26 päivän kuluttua. Päätyttyä kurssin hormoni oireita, kuten kipu ja epämiellyttävä tunne vatsassa vähenee noin 4 kertaa, joka on erinomainen indikaattori valmistamiseksi kapea spektri toimintaa.
- Kehon massahyöty.
- Vakaa nälänhätä.
- Seborrhea
- Acne-ihottuma koko kehon.
- Hiustuotannon vahvistaminen urospuolisella tyypillä.
- Äänen hiominen.
- Ajoittain nisäkäsreuman määrän väheneminen.
- Usein päänsärkyä.
- Epäkelpoinen apatia ja masentava tunnelma.
- Pahoinvointi.
- Allergia uusille tuotteille.
- Maksan ja ruoansulatuskanavan toiminnan esto. Kuumat vilkkuvat kuin vaihdevuodet. Elinten sukupuolielinten limakalvojen liiallinen kuivuus.
- Libido vähentäminen.
- Kipu yhdynnän aikana.
Näiden haittavaikutusten selvästä ilmentymisestä hormonilääkkeen annos pienenee.
sisältöön ^- Immuunijärjestelmän( Dekaris, splenin, Timogen, Tsekloferon, taktivin, timalin et ai.).Antioksidantit
- ( Unitiol askorbiinihapon, E-vitamiinia, pyknogenolin).
- Degradants( Wobenzym, Ronidasa).
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet, kipua vähentämällä( enimmäkseen nimitetty kynttilät - Indomethacin Artrokol, diklofenaakki, Etimizol, Baralgin et ai.).
- Antihistamiinilääkkeitä vakavuuden vähentämiseen allergisen reaktion rungon( Suprastin, Tavegil, Diazolin).
- Hemostatic aineet, jotka vähentävät verenvuoto( Tranexam, Diferelin, Vikasol, Dicynonum, oksitosiini, Ergometriinimaleaatti et ai.).
- rauhoittavia ja rauhoittavat lääkkeet, siinä tapauksessa, että psyko-tunnetila potilaan( Anselan, Seduxen, Fenazepam, Elenium, tazepam).
- Antibiootit, vain kehityksen aikana tarttuvan-inflammatoristen prosessien( penisilliini, streptomysiini, kefalosporiini).
elektroforeesi potassiumjodidilla, sinkkiä auttaa tulehdusten ja kivun lievittämiseen leikkauksen jälkeen. Menettelyt aktivoivat mikrokytkennän ja edistävät infiltraattien käänteisen kehityksen kiihtymistä.Magneettinen
kirurgisen hoidon jälkeen endometrioosin ja puuttuessa estrogenstimuliruyuschego lämpövaikutukset, on kipulääke, tulehduksia, tautiherkkyyden toimia ja edistää aineenvaihduntaa. Pulssienergia magneettikenttä auttaa normalisoimaan tilan autonomisen ja keskushermoston sekä parantaa mikroverenkiertoa leikkauksen jälkeen.
lasersäteilyä alueella olevan leikkauksen jälkeisen haavan kiinnostavuus on bakteereja tappava vaikutus, nopeuttaa epiteelin( paranemista pinnallinen ja syviä haavoja) ja stimuloi fagosytoosiaktiivisuutta valkosoluja( kyky fagosyyttien poistaa taudinaiheuttajia jätetty kehossa).Lisäksi, laservalo on anti-inflammatorista, biostimulaatio, kipua lievittävä vaikutus.
Kylpyhoito - bromia ja radon kylpyjä.Bromi kylpyammeet vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan, tukahduttaa giperestrogeniey, alentaa verenpainetta, sekä anti-inflammatorista ja rauhoittavaa vaikutusta. Radon kylpy rauhoittaa hermoston, normalisoida aineenvaihduntaan elimistössä, vahvistaa immuunijärjestelmää ja stimuloida kudosta uudistava prosessien käytön jälkeen ja estää kiinnikkeen muodostumisen.
sisältöön ^Raskaus Kliinisessä käytössä on harvoin kun raskaus tapahtuu, kun kohtu endometrioosi, mutta tilanne on vaarallista sikiön kehitys asti keskenmenon. Jos nainen tällaisella diagnoosi on vielä raskaana, että hän tarvitsi koko ajan noudatettava asiantuntija, ja suorittaa kaikki sen suosituksia.
sisältöön ^vaihdevuosien aikana vaihdevuosien klinikka tauti vähennetään yleensä häviää vähitellen hormonaaliset vähentynyt huomattavasti. On kuitenkin tapauksia, joissa endometrioosi alkaa uusiutua tai täyttyy ensin. Ill endometrioosi vaihdevuosien aikana voi naiset, jotka ovat ylipainoisia tai diabeetikko. Lisäksi taudin syy vaihdevuosien aikana muutamia tartuntataudit sukuelimiin sekä kirurgisen toimenpiteen elimet sukuelimiin.
Komplikaatiot
puutteellisesta ja ajoissa hoitoon taudin voiaiheuttaa vakavia komplikaatioita:
- kehittäminen kiinnikkeistä vatsan ja lantion.
- on 20-45% naisista diagnosoitu endometrioosi kehittyä hedelmättömyyttä.
- Suuren verenhukka kuukautisten aikana voi kehittyä hemorraginen anemia.
- Neurologiset häiriöt rikkomisesta hermo runkoja.
- Munasarjasysteemin koulutus. Rappeutuminen
- hyvänlaatuinen kohdun kudoksen pahanlaatuinen kasvain.
- säännöllisesti( 6 kuukauden välein) vierailla gynekologi.
- Pikaisesti kroonisen gynekologinen sairaus.
- Korvaa ylimääräisen ruumiinpainon.
- pakollisia raittiutta kuukautisten aikana.
- Kieltää abortti, käytä ehkäisyä.
- Vältä stressaavia tilanteita.
- Sport - Liikunta voi alentaa estrogeenitaso, joka estää taudin etenemistä.
- Hävitä tamponin käyttö.Ne voivat häiritä luonnollista poistumaa verta - se pahentaa kipua kuukautisten aikana ja laukaista verta valettu endometriumin solujen munanjohtimet.
- täysin ruokitaan, päivittäistä ruokavaliota tulisi sisältää 50% hedelmiä ja vihanneksia. Kahvin, hiilihapollisten juomien, kahvin kulutus on rajoitetumpaa.