- klase lijekova koji se koriste za bolesti kardiovaskularnog sustava( hipertenzija, angina, infarkt miokarda, srčane aritmije i kongestivno zatajenje srca), i drugi. Trenutno, milijuni ljudi prihvaćaju beta-blokatore širom svijeta. Programer ove skupine farmakološkim sredstvima revoluciju u liječenju bolesti srca. U suvremenoj praktičnoj medicini beta-blokatori koriste se već nekoliko desetljeća.
- Svrha
- Indikacije
- sam generacija - ne-kardioselektivnim
- S intrinzične sympathomimetic
- aktivnosti bez intrinzične sympathomimetic aktivnosti
- II generacije - kardioselektivnim
- s vlastitom sympathomimetic
- aktivnosti bez intrinzične sympathomimetic aktivnosti
- III generacije - s vazodilatomih svojstvima
- ne kardioselektivnim
- kardioselektivnim
- By
- trajanje djelovanja dugotrajne
- Nekardioseselektivnost
- kardioselektivnim
- ultra akcija
- Kontraindikacije nuspojave
Svrha
Adrenalin i druge kateholamina imaju nezamjenjivu ulogu u funkcioniranje ljudskog organizma. Oni se izlučuju u krvotok i utječe na osjetilne živčane završetke - adrenergičkih receptora koji se nalaze u tkivima i organima. Oni, pak, podijeljene u 2 skupine: beta-1 i P-2-adrenergičkih receptora. Beta-blokatori
inhibiraju beta-adrenergičkih receptora 1, postavljanje zaštite srčanog mišića od učinaka kateholamina. Dobiveni smanjena učestalost kontrakcija srčanog mišića smanjuje rizik od angine i srčanih aritmija. Beta-blokatori
snizuju krvni tlak putem nekoliko mehanizama djelovanja:
- blokadu beta-receptora, 1
- depresija središnjeg živčanog sustava;
- smanjuje simpatički ton;
- pad krvnog renin i smanjuju njegovu izlučivanja;
- smanjenje brzine i brzine otkucaja srca;
- smanjuje srčani učinak.
Na blokirane beta-1 i beta-2-adrenergičkih receptora, što dovodi do negativne nuspojava korištenjem beta-blokatora. Stoga, svaki lijek u ovoj skupini dodjeljuje tzv selektivnost - mogućnost blokiranja u beta-adrenergičkih receptora 1 bez uplitanja na bilo koji način s beta-2-adrenergičke receptore.Što je veća selektivnost lijeka, učinkovitiji njegov terapeutski učinak.
na sadržaj ^naznake
Popis beta-blokatora indikacije uključuju:
- miokarda i nakon infarkta državnih;
- angina;
- zatajivanje srca;
- visoki krvni tlak;
- hipertrofična kardiomiopatija;
- problemi sa srčanim ritmom;
- bitni tremor;
- Marfanov sindrom;
- migrene, glaukom, tjeskobe i drugih bolesti koje nisu prirode Cardiology.
Beta-blokatori su vrlo jednostavan za naučiti, među ostalim lijekovima po imenu s prepoznatljivim kraja „lol”.Svi pripravci ove skupine imaju razlike u mehanizmima djelovanja na receptore i nuspojave. Prema osnovnoj klasifikaciji, beta-blokatori su podijeljeni u tri glavne skupine.
na sadržaj ^sam generacija - ne-kardioselektivnim
lijekovi sam generacija - ne-kardioselektivnim blokatori - su među prvih članova takve skupine lijekova. Blokiraju receptore za prve i druge vrste, ispoljavaju time i terapijsko i nuspojava( može uzrokovati bronhospazam).
sa intrinsic sympathomimetic
aktivnostiNeki beta-blokatori imaju sposobnost djelomičnog stimuliranja beta-adrenergičkih receptora. Ova se imovina naziva internom simpatomimetičkom aktivnošću. Takva beta-blokatori su manje usporiti rad srca i snagu svojih kontrakcija, ima manje negativan utjecaj na metabolizam lipida i ne tako često dovode do razvoja sindroma. Za lijekove
sam generacija s intrinsic sympathomimetic aktivnosti uključuju:
- alprcnolola ( Aptin);
- Bucindolol ;
- Labetalol ;
- Oxprenolol ( Trazicore);
- Penbutolol ( Betasprin, Levatol);
- Dilevalol ;
- Pindolol ( Vicin);
- Bopindolol ( Sandonorm);
- karotenol.
bez intrinzične sympathomimetic aktivnost
- nadolol ( Korgard);
- Timolol ( Blokarden);
- Propranolol ( Obsidan, Anaprilin);
- Sotalol ( Sotagexal, Tenzol);
- Flestrolol ;
- NEPRADILOL .
II generacije - kardioselektivnim
II generacije lijekovi blokiraju receptore uglavnom prva vrsta, od kojih je većina se nalazi u srcu. Stoga kardioselektivnim beta-blokatora manje nuspojave i sigurni u slučaju plućne bolesti povezane. Njihova aktivnost ne utječe na beta-2-adrenergijske receptore koji se nalaze u plućima.
intrinzična aktivnost simpatomimetičko
- talinolol ( Kordanum);
- Acebutolol ( Sectral, Acecor);
- Epanolol ( Vasacor);
- Celiprolol .
bez intrinzična aktivnost simpatomimetičko
- atenolol ( Betakard, Tenormin);
- Esmolol ( Brevibrok);Metoprolol
- ( Serdol, Metokol, Metokard, Egilok, Metozok, Korvitol, Betalok trake, Betalok);
- bisoprolol ( koronarnog, Kordinorm, Tirezije, Niperten, Corbis, Konkor, Bisomor, Bisogamma, Biprol, Biol Bidop, Aritel);
- Betaxolol ( Kerlon, Lokren, Betak);Nebivolol
- ( Nebilong, nebilet, Nebilan, Nebikor, Nebivator, Binelol, Hod nepca, Nevotenz);Karvedilol
- ( Talliton, Rekardium, Corioli, Karvenal, Karvedigamma, Dilatrend, Vedikardol, Bagodilol, Akridilol);
- Betaxolol ( Keerlon, Lokren, Betak).
III - s vazodilatacijska svojstva
III generacija beta blokatori imaju dodatne farmakološka svojstva, jer ne samo da blokira beta-receptore, ali alfa receptori nalaze u krvnim žilama.
neselektivni ne kardioselektivnim beta-blokatora nove generacije - lijekovi koji utječu na P-1 i P-2-adrenergičkih receptora, te promiču opuštanje krvnih žila.
- Pindolol;
- Nipradilol;
- Medrosalol;
- Labetalol;
- Dilevalol;
- bucindolol;
- Amozulalol.
Cardioselective
kardioselektivnim III doprinose generacije lijekova oslobađanje dušičnog oksida koji uzrokuje vazodilataciju i smanjio rizik od aterosklerotskih plakova. Za nove generacije kardioselektivnim blokatori uključuju:
- karvedilol;
- Celiprolol;
- Nebivolol.
Prema trajanje
djelovanja Osim toga, beta-blokatori su klasificirane prema trajanju učinkovitosti proizvoda dugog i ultra djelovanja. Najčešće, trajanje terapeutskog učinka ovisi o biokemijskom sastavu beta-blokatora.
produženim djelovanjem pripravkom s dugim djelovanjem dijele se na:
- lipofilni kratkog vremena djelovanja - dobrootopljeni su u mastima, jetra aktivno sudjeluje u njihovoj obradi, djeluju nekoliko sati. Najbolje je da se prevladaju barijere između krvi i živčanog sustava( Propranolol );
- lipofilni dugog djelovanja( retard, metoprolola ).Hidrofilni
- - topljiv u vodi i ne obrađuje jetre( Atenolol ).Amfifilni
- - imaju sposobnost otapanja u vodi i mastima( bisoprolol, celiprolol, acebutolol ) ima dvije izlazne staze iz organizma( izlučivanje putem bubrega i hepatičkog metabolizma).
preparatima dugog djelovanja su različiti mehanizmi djelovanja na adrenergičkih receptora, te su podijeljene u kardioselektivnim i ne-kardioselektivnim.
na sadržaj ^non-kardioselektivnim
- sotalol;
- Penbutolol;
- Nadolol;
- BOPINDOLOL.
kardioselektivnim
- epanolol;
- Bisoprolol;
- Betaxolol;
- Atenolol.
ultra akcija
beta-blokatora ultra djelovanje koristi samo za lijek kapaljke. Korisni ljekovite tvari uništavaju krvne enzima i zaustavio 30 minuta nakon zahvata.
kratko trajanje djelovanja aktivnog lijeka čini manje opasni popratnim bolestima - hipotenzija i srčane insuficijencije, te kardioselektivnim - na bronchoobstructive sindrom. Predstavnik ove skupine je spoj esmolol .
na sadržaj ^Kontraindikacije
uzimaju beta blokatore apsolutno kontraindicirani u:
- plućni edem;
- kardiogeni šok;
- teški oblik zatajivanja srca;
- bradikardija;
- kronične opstruktivne plućne bolesti;
- bronhijalna astma;
- 2 stupnja atrioventrikularne blokade srca;
- hipotenzija( pad krvnog tlaka za više od 20% od normalnih vrijednosti);
- nekontroliranim dijabetesom ovisan o inzulinu;
- Reynaudov sindrom;
- ateroskleroza perifernih arterija;
- manifestacije alergija na lijek;
- trudnoće, kao iu djetinjstvu.
nuspojave
korištenjem takvih lijekova treba uzeti vrlo ozbiljno i pažljivo, jer osim terapijskog djelovanja, oni su sljedeće nuspojave.
- Prekomjerno djelovanje, poremećaji spavanja, depresija;
- Glavobolja, vrtoglavica;
- Oštećenje memorije;
- Osip, svrbež, simptomi psorijaze;
- Gubitak kose;
- Stomatitis;
- Loša tjelesna tolerancija, brzi zamor;
- Propadanje tijeka alergijskih reakcija;
- Neravnoteža otkucaja srca - smanjena brzina otkucaja srca;
- Kardijalna blokada izazvana kršenjem funkcije provizora srca;
- Smanjenje šećera u krvi;
- Smanjenje kolesterola u krvi;
- Poremećaji dišnog sustava i bronhospazam;
- napad srčanog udara;
- Rizik iznenadnog porasta tlaka nakon prekida lijekova;
- Izgled spolne disfunkcije.