Heparin male molekularne težine Eniksum: indikacije, upute, izjave

Eniksum odnosi se na skupinu od izravnog djelovanja antikoagulansa, glavni aktivni sastojak je enoksaparin natrij koji po svom kemijskom sastavu je heparin niske molekulske mase. Pripravak

Lijek sadrži natrij Enoksaparin 20 mg do 100 mg.

proizveden u špricama 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1,0 ml. Pakiran štrcaljku 2 u pakiranju i konture 5 staničnih takvih pakiranja u kutiji.

farmakološkim profilom

velikih farmakoloških svojstava lijeka:

• visoka aktivnost faktora Xa;
• niska aktivnost faktora zgrušavanja IIa. Nekretnine

smanjuju zgrušavanje krvi manifestira pomoću antitrombina III.Uz mogućnost sprečavanja tromboze, lijek također pokazuje anti-upalna svojstva. Ove osobine su određene provođenje istraživanja na životinjama i ljudima. To se očituje u potlačenosti faktora zgrušavanja krvi kao VIIa. Kada dodjeljivanje

droga profilaktički se može promatrati:

• aktivna komponenta lijeka mijenja APTV;
• ne utječe na stvaranje ugruška;
• ne utječe na količinu vezanje fibrinogena na trombocita receptore.

strukturnom formulom enoksaparin natrij

farmakokinetske karakteristike lijeka prikazani su u linearnoj zavisnosti. Sljedeći jednu potkožnu primjenu lijeka u dozi od 1 mg po kilogramu tjelesne težine pacijenta maksimalna koncentracija u krvi je, na nivou od 0,49 IU / ml.

Ocjenjujući koncentracija lijeka nakon davanja subkutanih nalaza Dobije se oko 100% njegove bioraspoloživosti.

proces metabolizma lijeka odvija u jetri. Tako u desulfation ili depolimerizacijom agensa formira iz objekata male molekularne težine koji imaju nisku biološku aktivnost.

izlučivanje aktivne fragmente javlja bubrege i ne više od 10%, a ukupan iznos svih pjesama ne prelazi 40% primijenjene doze.

Indikacije i kontraindikacije za korištenje

Eniksum koristi u takvim slučajevima:

• tijekom operacije kako bi se spriječio razvoj krvnih ugrušaka i emboliju u žilama;
• u liječenju tromboze dubokih vena, na kojoj se nalazi mogućnost plućne embolije;
• aspirin terapija u sprezi s infarkta miokarda i nestabilne angine;
• ako je potrebno perkutane koronarne intervencije.

glavne kontraindikacije za lijek su:

• alergijske reakcije na osnovnih komponenata formulacije;
• teški krvarenje različite etiologije;
• prisutnost umjetnih srčanih zalistaka kod trudnica;
• djeca do 18 godina.

postoje uvjeti za koje postoji velika vjerojatnost krvarenja, tako korištenje Eniksuma u tim slučajevima mora se odvijati s velikim oprezom:

• pacijent ima hemostazu i teški vaskulitis;
• povijest erozivnog i ulcerozni lezija probavnog trakta;
• ishemijski moždani udar, koji se nedavno pojavio;
• šećerna bolest u teškom obliku;
• operacije neurološke ili oftalmološka prirode;
• anestezija: kralježnica, epiduralna;
• potreba za spinalnom punkcijom;
• bakterijski endokarditis u akutnom ili subakutnom obliku;
• prisutnost intrauterinog uređaja;
• polytrauma ili velike otvorene rane;
• kombinira davanje lijekova koji imaju svojstva koja utječu na hemostazu.

Do sada nema relevantnih podataka o primjeni lijeka za liječenje pacijenata s tuberkulozom, a tijekom radioterapije. Nekretnine

upotrebu u različitim državama

Eniksum se daju potkožno. Zabranjena je intramuskularna upotreba lijeka. Ubrizgavanje se obavlja naizmjenično na lijevoj i desnoj strani trbuha.Šprica s medicine je spreman za upotrebu, samo ukloniti zaštitu od igle.

Na temelju činjenice da se lijek koristi za olakšanje raznih bolesti, za svako stanje ima svoju shemu terapije, doziranje i trajanje liječenja: Prevencija

1. formiranja tromba i embolije tijekom operacija. U umjerenim rizikom za trombocita državama koriste 20 mg dva sata prije operacije, visoki rizik - 40 mg jednom u 24 sata. Trajanje terapije je od 7 do 10 dana.
2. Dubinska venska tromboza .Tijek liječenja s lijekom je 1.5 mg / kg jednom svakih 24 sata tijekom 10 dana.
3. sprečavanje stvaranja tromba u bolesnika koji su bez prometa potrebno provesti injekcije u dozi od 40 mg jednom u 24 sata. Trajanje terapije je 7-14 dana.
4. Infarkt miokarda s rastom segmenta ST .Potrebno je da se na početku uvesti pacijenta i 30 mg još 15 minuta 1 mg / kg tjelesne težine pacijenta.
5. U obavljanju perkutana koronarna intervencija .Za izvođenje ovog postupka, morate unijeti jednu dozu od 8 sati prije početka manipulacije.
6. Za prevenciju stvaranja tromba u vantjelesne cirkulacije sustava tijekom hemodijalize .Željena doza lijeka je izračunata 1 mg / kg težine pacijenta i primijenjena jednom.

Video o tome kako usitniti Clexane®, Eniksuma injekcije nalaze se na sličan način:

slučaju predoziranja i nuspojava

Kada se daju potkožno visoke doze postoji mogućnost hemoragijskih komplikacija. Za oralni prijem apsorpciju lijeka, lijek jedva odvija i mogućnost predoziranja nije vjerojatna.

Protuotrov: Protamin sulfat. Uz pomoć ovog lijeka, prethodno uvedeni Eniksum neutralizira se. Prije nego uđete protuotrov trebate napraviti ispravne proporcije rizika i koristi u vezi s mogućeg razvoja anafilaktičkog šoka.

protamin sulfat može inaktivirati Eniksum u omjeru 1: 1, uz uvjet da su enoksaparin natrij uvedena ne više od 8 sati prije.

s ponavljanjem davanja doza se računa kao 0.5 mg sredstva po 1 mg unesenog lijeka.

ako enoksaparin natrij uvedena 12 sata ranije, odlučeno je da se uvede protuotrov, uvođenje protamin sulfata više nije potrebno.

Tijekom uporabe lijeka mogu razviti slijedeće komplikacije:

• krvarenje različitih etiologija;
• je neurološki hematom koji može uzrokovati neurološke poremećaje;
• mogući razvoj trombocitoze i trombocitopenije;
• alergijske reakcije na glavne komponente lijeka;
• na mjestu uboda može formirati tvrdi čvorići, upalnih infiltracija, oni nestati u par dana, bez potrebe da otkaže korištenje lijeka;
• povećava aktivnost hepatičnih transaminaza;
• povećava koncentraciju kalija u krvi;
• s produljenom terapijom postoji povećani rizik od osteoporoze.

Posebna

pacijenata i do sada postoji dovoljno podataka o mogućnosti teratogeni ili fetotoksične svojstava lijeka za vrijeme njegove uporabe tijekom trudnoće, iz tog razloga, imenovanje Eniksum se ne preporučuje u ovom trenutku. iznimka je kada koristi za žene su mnogo veći od rizika za plod.

Ovaj lijek se ne koristi tijekom trudnoće kod žena koje imaju protetske ventile srca. Ako je liječnik odlučio propisati enoksaparin natrij tijekom dojenja, tada se dojenje treba privremeno zaustaviti.

U nedostatku sigurnosnih studija lijeka u djece koriste se za djecu do 18 godina je zabranjeno.

Ako pacijent nema nepravilnosti u bubrezima, doza lijeka u starijih bolesnika kako bi se smanjila nepotrebna.

Uz povijest ozbiljnih poremećaja u bubrezima mora smanjiti dozu lijeka, te provesti istraživanje klirens kreatinina.

Eniksuma imenovanje bolesnika s bolešću jetre trebaju biti oprezni zbog nedostatka podataka o utjecaju lijeka na osobi tijekom tog razdoblja.moraju se poduzeti mjere opreza

prilikom primjene lijeka za liječenje pacijenata koji imaju slijedeće bolesti: u svojoj anamnezi

• zatajenje srca u kroničnoj fazi;
• ciroza;
• hipovolemia.

Tijekom liječenja, lijek treba suzdržati od upravljanja vozilom ili rad s drugim mehanizmima, kao što je u kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da natrij enaproksen izaziva glavobolju, vrtoglavicu, pospanost.

Interakcije s drugim lijekovima

Eniksuma tijekom uporabe treba obratiti pozornost na sljedeće potencijalne interakcije lijekova:

• zabranjeno je primijeniti lijek u istoj štrcaljki s drugim lijekovima;
• ne preporučuje se za ubrizgavanje lijeka i druge heparini niske molekulske mase struktura s druge strane, to je zbog različitih farmakokinetičkih svojstava i biološke aktivnosti;
• s kombiniranim korištenjem salicilate, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tiklopidin, trombolitici povećava mogućnost krvarenja.

Trenutna mišljenje

korisno proučiti mišljenja liječnika i pacijenata koji su uzimali ili se Eniksum u ovom trenutku.

uvjete kupnje i pripreme za pohranu

ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja nisu dovoljni da prelazi temperaturu od 25 stupnjeva Celzija, a ne zamrznuti šprice s lijekovima.

Rok valjanosti 2 godine od datuma proizvodnje. Nakon završetka tog vremena, uporaba lijeka je zabranjena. Odlazak iz ljekarni odvija se samo nakon što je liječnik predao recept.

cijena lijeka ovisi o količini glavni aktivni sastojak, te su na razini od 1500 - 3200 rubalja po paket, također u ljekarni možete kupiti sljedeće analoga Eniksuma:

• Anfibra;
• Clexan;
• Hemapaksan.