Varikoza je bolest koja uzrokuje nadutost vene pod kožom. Kako bi se spriječile proširene vene, potrebno je voditi aktivan način života, jer se ova bolest pojavljuje kao rezultat stagnacije krvi u udovima.
Prije svega, u opasnosti su predstavnici zanimanja, gdje morate stalno stajati na nogama ili raditi cijeli dan u sjedećem položaju. Drugi uzroci varikoznih vena uključuju pretilost, hipertenziju i nasljedstvo.
Ako to nije moguće spriječiti razvoj bolesti, za liječenje vena u kasnijim fazama razvoja proširenih vena u većini slučajeva zahtijevaju operaciju. Operacija Troyanov-Trendelenburg jedna je od takvih metoda.
- Sadržaj povijesti tehnike
- Indikacije i kontraindikacije za operaciju TT
- Prije «X» sat
- Opis i tehnologija intervencija
- period rehabilitacije i mogućih komplikacija
- Možda bolje da se izbjegne probleme?
Povijest tehnika
Rad Troyanova-Trendelenburg( CT) je koriste za liječenje proširenih vena od kraja XIX stoljeća. Prvi put je takva operacija napravljena 1887. godine. Autor ove tehnike je ruski kirurg Troyanov, koji je radio kao načelnik odjela muške Obukhovske bolnice u St. Petersburgu.
Malo kasnije( 1890.), njegov njemački kolega Trendelenburg počeo je to primjenjivati. Iste godine datira prvi spomen metode u medicinskoj literaturi.
Posljedično, u čast ovih dvaju kirurga, nazvana je kirurška intervencija na venama( sada nazvanu križevektomija).Veliki doprinos razvoju ove metode liječenja vene kasnije je uveo Dieterich, ali ime operacije ostalo je nepromijenjeno. Bit intervencije je stvoriti rez kroz koji se uklanja velika potkožna vena.
Kirurg bi trebao biti pregledan kako bi se osiguralo da nakon liječenja vene s ovom metodom, pacijent neće doživjeti komplikacije. Glavni nedostatak metode je veliki ožiljak koji ostaje na bedcu nakon operacije.
indikacije i kontraindikacije za operacije na TT
crossectomy Troyanov Trendelenburg provedeno u takvim slučajevima:
- akutna tromboza Velika potkožna vena( GSV);
- razvoj tromboembolije;
- limfatska staza;
- limfobična insuficijencija;
- kvara ventila BPV.
Broj kontraindikacije za crossectomy uključuje virusne i bakterijske infekcije koja potiče povećanu tjelesnu temperaturu, uzrokovati grozničavu stanje organizma, dovode do bolesti bubrega i krvi, povećanje razine šećera u krvi.
Osim toga, zabranjeno je izvršiti operaciju u nazočnosti infektivnih lezija kože u području operativnog zahvata.
sata prije «X»
Minimalna potrebna ispitivanja za intervencije uključuju:
- pogon ispitivanja prisutnosti HIV-a i virusni hepatitis B i C;
- koji drži koagulogram;
- test krvi;
- ispit s liječnikom-terapeutom.
- duplex skeniranje vene pomoću ultrazvuka, što pomaže u određivanju lokacije tromba.
Prije operacije morate brijati noge i kupiti posebne donje rublje kompresije. Odabir potonjeg mora se približiti svima ozbiljnošću, jer mora biti u pravoj veličini i dobre kvalitete.
Ako prilika za kupnju takve odjeće nije dostupna, prije nego što se križne čeljusti ponovno vrate s elastičnim zavojima.
Opis i tehnika intervencije
Prije provođenja presjeka, pacijent odlučuje koju vrstu anestezije izabrati: općenito ili lokalno. Mnoge okolnosti mogu utjecati na njegovu odluku, no u većini slučajeva pacijent ima posljednju riječ.Ispod su glavne faze Trendelenburške operacije:
- kirurg obrađuje radno polje;
- izrezuje kožu u blizini prepona;
- identificira anastomozu s BPV;
- veže HPV.
Kod provođenja CT-križnog liječenja koriste se tri operacijska pristupa: inguinalna, kosa i ephedra. Kada se operacija izvodi na femoralnoj veni, okomito se urezuje na vrlo metodičan i točan način duž projiciranja vaskularnog bala.
Nakon odstranjivanja tkiva, kirurg odabire veliku potkožnu venu. Da bi se utvrdilo mjesto anastomiuma, ona krije dio subkutane i femoralne vene na mjestu spajanja.
Nakon liječenja proksimalnih pritoka, liječnik prelazi potkožnu venu sa stezaljkama. Ligacija vena izvodi se na mjestu gdje pada u femoralnu venu.
Dalje, spojevi moraju biti šavani umjesto rezanja. Nedostatak ove metode liječenja tromboze je veliki ožiljak koji se formira na tijelu nakon operacije. Nakon toga se na ranu treba nanositi leptirka, koju će liječnik povremeno povući tijekom daljnjih pregleda. 
Važno je primijeniti presvlačenje što je moguće čvršće, osobito kada je u pitanju početna faza rehabilitacije. Pacijent bi trebao početi hodati odmah nakon napuštanja sobe kako bi aktivirala rad prirodnih procesa u tijelu.
Preporučljivo je pribjeći operaciji Troyanov-Trendelenburg tek kada površinski tromboflebitis još nije razvijen. Ako se pronađe ovo, hitno se traži hitna operacija, koja se treba provesti najkasnije dva dana nakon dijagnoze bolesti.
Trotanovaova histerektomija - tehnika i tijek intervencije:
Razdoblje rehabilitacije i moguće komplikacije
Pacijent će morati proći jednotjedni rehabilitacijski tečaj u bolnici. Ako je stanje pacijenta sve u redu, liječnik će ukloniti šavove.
Tkanina za komprimiranje ili elastični zavoji morat će se nositi mjesec dana. Nakon toga slijedi razdoblje konzervativne terapije, koja uključuje prihvaćanje sredstava koja poboljšavaju cirkulaciju krvi, kao i protuupalni lijekovi. Sve to će doprinijeti brzom ispravku pacijenta nakon operacije.
Pažnja treba posvetiti fizičkoj aktivnosti. Kao što je gore već spomenuto, rano aktivaciju prirodnih procesa u tijelu će spriječiti daljnje stvaranje trombi i vratiti normalnu cirkulaciju krvi u tijelu.
To je korisnije hodati na otvorenom, trošiti manje vremena sjediti ili stajati, jerto će povećati vensku zagušenja.
Komplikacije nakon operacije su rijetke, ali još uvijek mogu biti. Među njima su:
- U prvim danima mogućeg slabog krvarenja iz rana .
- Gubica rane .Ova komplikacija je rijetka i samo kada se ne poštuju antiseptičke norme.
- Problemi s cirkulacijom limfnih plovila .Moguće s oštećenjem krvnih žila.
- Promjena osjetljivosti kože .Je li rezultat kršenja središnjeg živčanog sustava. Također su moguće neugodne abnormalne senzacije.
- Tromboza i embolizacija .Takva komplikacija je rijetka.
U pravilu kirurški profesionalizam ne vodi do poremećaja živčanog sustava ili velikih žila.
Postoperativna rehabilitacija obično prerasta prilično brzo, i nije popraćena nikakvim bolnim senzacijama.
Pacijent nije ograničen u kretanju, nego je, naprotiv, ohrabren od strane liječnika. Glavna stvar je držati se režima i nositi poseban kompresijski zavoj koji će podržati i olakšati brzu obnovu oštećenog područja.
Nakon mjesec dana prolaska, kompresijski rublje može se uzimati samo noću, a tijekom dana preporuča se nastavak nošenja najmanje mjesec dana. Konačno, možete odbiti kompresija pletiva ili zavoje tek nakon odobrenja liječnika.
Može li biti bolje izbjeći probleme?
Kako bi spriječili varikozne vene, preporučljivo je provesti puno vremena u kupanju u bazenu, jer to pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima. Možete napraviti s malim fizičkim vježbama ujutro.
Također je važno nositi samo udobne cipele, osobito ako su neki znakovi varikoze već počeli pojavljivati. Strogo je zabranjeno nositi cipele s visokim potpeticama.