Endometrija ablacija (hysterectomoscopic, laser): što je to

Neke žene imaju nelagodu od značajnu količinu krvi oslobađa tijekom menstruacije, ponekad s ugrušaka prilikom kritičnih dana i dalje za dugo vremena, a postoji poremećaj ciklusa. Ta se pojava naziva hypermenorrhea.

Kontinuirani gubitak krvi dovodi do anemije i drugih ozbiljnih posljedica. Zbog nedostatka željeza postoji manjak crvenih krvnih stanica koje prenose kisik, nedostatak koji uzrokuje pospanost, gubitak interesa u životu, depresije. U nedostatku učinka propisanih tretmana liječnici mogu ponuditi radikalnu metodu - struganje.

Tu je i nježan način, bez uključivanja kirurgija - endometrija ablacija - je uklanjanje unutarnjeg sluznice sloja maternice. Ovaj postupak se također zove resekcija.

metoda

Endometrija ablacija (ablacija) - uklanjanje funkcionalnog sloja debljine 6 mm, zajedno s mogućim tumora. Endometrij može u potpunosti ukloniti ili ostaviti čestice na početku cervikalni kanal. Takvo ometanje događa bez skalpela.

Njegove posljedice - prestanak menstruacije ili normalizacija menstrualnog ciklusa.

Uništavanje membrane sektora endometrij i mišića s postojećim formacija proizvedenih bez tradicionalnih instrumenata kirurg s modernim minimalno invazivne tehnike. Sastanak je održan u maloj operacijskoj sali s općom anestezijom - opći ili kralježnice.

Uklanjanje tkiva u maternici omogućava ženi da se osjećaju mirnije sebe u menstrualnih dana, uzimajući osloboditi od neugodne i bolne menstruacije.

svjedočenje

Nudi se riješiti menoragija endometrija ablacije, vaš liječnik će vam objasniti što je to, reći o indikacije i kontraindikacije.

Debljina tkiva ovisi o razini hormona: ona se povećava u pripremi za vrijeme ovulacije provesti oplođenog jajašca. Ako nije došlo do začeća, sluzav iscjedak i menstruacija se javlja. Veliki gubitak krvi zbog neravnoteže hormona, loše zgrušavanja krvi, tumori, spriječiti ili izvanmaternične trudnoće, bolesti reproduktivnih organa. Ekscizija ljuske endometrija će riješiti neke od tih problema.

Kada se preporučuje ablacija:

• krvarenja iz maternice, s obilnim, preko klasičnog terapiji;
• giperplazivnyh promjene u materniciUglavnom u periodu menopauze;
• odbijanje na operaciju za uklanjanje uterusa (ako je dostupna u ovoj pretpostavci).

Nudeći mlade žene u stanju imati djecu, endometrija resekcija, račun za njegovu nevoljkost u budućnosti imati dijete.

kontraindikacije

Endometrija ablacija nije pogodan kao metoda liječenja, ako žena ima infekciju-upalni trbušne bolesti, spolno prenosiva izražene poremećaje koagulacije, tumor.

Uklanjanje tkiva ne preporuča u febrilnih uvjetima, u završnoj fazi progresije kronične bolesti, endometrioze.

Trudnoća više od dva mjeseca je kontraindikacija za kategoričan postupak kao nedavne operacije s dostupne slatke šav na zidu maternice (carskim rezom).

Tijekom operacije odbio sluznice, razaranje potpuno izložen i ispušta prema van. Histologija u najveći dio predmeta ne može biti učinjeno, jer su proteinske molekule „držati zajedno.”

Da bi se izbjegle komplikacije, ablacija prethodi temeljit pregled:

• Depozit općih analize urina i krvi;
• Analiza krvi biokemije;
• Postavljanjem zgrušavanja;
• Vaginalni bris za čistoću;
• srčani Kardiogram;
• Ultrazvučni pregled genitalnih organa;
• utvrđivanje razine hormona.

Prije datuma imenovanja operacije liječnik mora odrediti kraći Endometrija debljine na dane ciklusa(5-7 dana ciklusa). U nepravilnim kritičnih dana iznosio američkih podataka. Ako se to potvrdi rak maternice ili postoji rizik od maligne transformacije, od ablacija mora biti napušten.

Kako je ablacija

Ablacija raka endometrija nakon pregleda zahtijeva kratku hospitalizacije žena (obično oko 2 dana). Prije manipulacije hormonsku terapiju se može odrediti djelomičnu redukciju endometrijskog tkiva koje će u potpunosti uklonio cijeli sloj ljuske uključujući gornje.

Pacijent je na operativni stolac, ležeći na leđima s bokovima lagano podignutim.

Unaprijed unutar vagine čini palpaciju (bimanual ispita) kako bi se utvrdio položaj i veličinu maternice. Nakon obrade vanjskih organa antiseptik maternice pojačati kliješta uvede u cervikalni kanal diktatoru.

Provjerite pouzdanost opreme u maternice šupljine resektoskop uvodi za pregled svaki dio tijela.

otkriven endometrija polipi na površini ili male jedinice neće biti razlog za prekid radnje. Njihova izrezano petlja elektroda i rez tkanina je poslan za histologiju.

S pažnjom i raditi u slučaju podjele u šupljinu tijela maternice ili bicornuate.

Nakon svih ovih manipulacija početi endometrija resekcije. Da biste to učinili, koristite jednu od sljedećih metoda:

• elektrokirurške razaranja;
• laserska ablacija;
• gidrotermoablyatsiyu;
• mikrovalna ablacija.

Elektrokirurške uništavanje endometrija

Elektrokirurške endometrija ablacija obavlja secirati priraslica i priraslica u maternici, njegove unutarnje zidove, uzimajući osloboditi od polipa, mioma, endometrija resekcije. Postoje neki dokazi, kao rezultat ove operacije, žene zadržavaju sposobnost da zamisle i roditi. To sve ovisi o njihovoj dobi, dijagnozi i statusa.

Ako je cijela površina izložena promjenama endometrija i to treba biti u potpunosti uklonjena, plodnost je izgubljen.

Elektroablyatsiya kontraindicirana u proširene veličine genitalije (9-10 tjedana odgovara trudnoća), rak endometrija i maternice, njegova gubitka, tumora genitalnih organa zloćudnih podrijetlo. Takav postupak se smatra nježan, kao provedeno u maternici kroz cervikalni kanal.

Kako bi se smanjio rizik i za postizanje optimalnih rezultata, prije operacije žena propisana hormona za smanjenje genitalije i smanjenje. Glatko kretanje pomoću Valjni elektroda ravnomjerno kvačnjaka kožu. U posljednjim koracima sve oštećene žile coagulated (lemljenje) poseban sredini elektrode.

Nadalje kauterizacija tkiva pomoću petlje elektrode metoda rezanja kada se ukloni endometrija, ako sostrugivaya, vrškom miometrija. Promjene u smjeru prema dolje, prije nego dosegne unutarnju os postupno proizvoditi smetnje iz maternice fundus prema stražnjem zidu.

I primijeniti kombiniranu metodu u kojoj je površina tretirana s osnovnim petlje, a prostor oko jajovoda i velike arterije razgrađuju lopta elektroda.

Značajke laserska ablacija

Laserska ablacija provodi kontaktnih i beskontaktnih metode. U oba slučaja, obrada počinje s jajovodima prema cervikalni kanal.

Laserska zraka usmjerena na sluznice maternice i zalemiti ga. Kao rezultat toga, izloženost kontakt sluznice buja, mijenja boju, pretvara se u krpe i mjehurića plina, a time i postupak zahtijeva pranje šupljinu maternice.

Kada koristite vlakana laser rizik od krvarenja znatno smanjena zbog oštećenih krvnih žila ne zijevati - oni su čvrsto coagulated. Na laserska ablacija potrebno vrlo malo vremena - oko 30 minuta.

Gidrotermoablyatsiya

Ovaj postupak uključuje razaranje tkiva po opeklinama. Silikon kateter sa balonom montirana s integriranim grijač sadrži glicerin grijani uvodi u šupljinu maternice i ostavi neko vrijeme (oko jedan sat). Balon je napuhan i zagrijavana, zatim otpuhne i uklanjaju iz organizma.

Nedostaci ove metode su nemogućnost da se odredi dubinu destrukciju tkiva, endometrija vjerojatnom štednje u nepristupačnim mjestima (oko ušća jajovoda).

Kontraindikacije za gidrotermoablyatsii - deformiranu ili povećani maternice, prisutnost tamo ožiljaka i adhezije, intrauterine pregradom. Nakon operacije, često ispuštanje maternice, što ukazuje upale, krvarenja infekcija organa.

Mikrovalna endometrija ablacija

Ovaj proces izlaganja mikrovalovima, koji podižu temperaturu na 70-80 stupnjeva, i dehidriranu odmah uništene sluznice.

Uništavanje endometrija odvija u trajanju od 5 minuta. Mikrovalovi su dubine oko 6 mm, zbog čega je potrebno uzeti u obzir debljinu srednjeg sloja maternice mišića. To bi trebao biti najmanje 10 mm. Inače postoji mogućnost perforacije. Kao ablacija smatra najučinkovitije sredstvo uklanjanja endometrija, koji omogućuje normalizaciju menstruacijskog ciklusa.

Rizici i moguće komplikacije

Kao i bilo koje operacije, endometrija ablacija je povezana s boli, tako da je njegova provedba zahtijeva anesteziju. Nakon završnih postupaka žena može imati blage grčeve bolove u trbuhu, poremećaj mokrenja, bolan osjećaj u leđima i struku, jutarnje mučnine, koje se obično odvijaju po danu. Takve manifestacije komplikacija ne može se smatrati jer su karakteristične za izmjene i dopune iz anestezije, prisilnom dilatacije cerviksa i ablacije.

Daleko opasnije ako manipulacija elektroda ili kateter će oštetiti zid maternice. Tada je potrebno brzo spojene rupe i pregled trbušne šupljine.

Nakon operacije, postoje komplikacije:

• miris iz rodnice;

• gnoj pomiješan s krvlju kao posljedica infekcije maternice;
• teška krvarenja, vjerojatno tijekom deformacije velikih brodova, osobito opasno ako postoje krvnih ugrušaka;
• intoksikacija voda, u kojem postoji rizik moždanog edema i plućnih, kardiovaskularnih i akutno zatajenje bubrega;
• neuspjeh u funkcioniranju susjednih organa, izloženi toplini;
• i cervikalne sluznice opekline (nepoštivanje rada strojeva).

Udaljeni posljedice maternice resected nakon određenog vremena nakon lemljenja operacije može biti između svojih zidova, zatvaranje vrata maternice, krvarenja iz maternice (endometrija ako nije uklonjena potpunosti).

Ablacija trudnoće

Kada planirana trudnoća iz endometrija ablacija treba odbaciti. Mogućnost začeća, kao rezultat njegove primjene u većini slučajeva i dalje je niska. Dakle, liječnik mora obavijestiti ženu koja je vjerojatnost da imaju dijete nakon što je postupak na minimum. Operacija obično nude nježniji spol u menopauzi.

Rezultat ablacije žene u zanimljivom položaju postaje pobačaj. A ako je trudnoća nakon operacije još uvijek traje, nedostatak tkiva u maternici je prepreka punom snagom budućeg djeteta.

Oporavak od ablacije

Da biste u potpunosti oporaviti nakon će ablacija je potrebno od 2 do 6 mjeseci. Prvi tjedan žene mogu osjećati nelagodu. To se događa mrlja koje su nekoliko tjedana kasnije.

Nakon 2-3 mjeseci normalnim menstrualnog ciklusa. Za žene u menopauzi mjeseca odsutnosti.

Preporuke liječnika:

1. Izbjegavajte emocionalnu uznemirenost i stres.
2. Racionalni jesti (hrana mora biti uravnotežen).
3. Odgoditi spolni odnos dok dopuštenje liječnika.
4. Nemojte odustati posjete ginekologa.