Postpartum endometrioza: simptomi i tretman nakon carskog izraženo oboljenja

Jedan od mogućih rođenja komplikacija je infekcija maternice, što je rezultiralo postporođajne endometrioza. Bakterijska infekcija se prenosi s donjim vagine i tjelesne šupljine.

Akutni endometritis obično razvija odmah nakon poroda ili tijekom oporavka. Infekcija najčešće polimikrobnoj, javlja pretežno streptokoke peptostreptokokkov rasta ili gram negativnih organizama.

patologija Uzroci

Endometritis postpartum žene mogu razviti iz različitih razloga:

1. Upala nakon penetracije mikroba tijekom isporuke postojeće kronične žarišta. Glavni patogeni smatraju gardnerelly i enterobakterije. Intenzivni rast zabilježen je u jesen imuniteta, postoperativne i post-natalni skrb, uz intenzivnu gubitka krvi.
2. Kirurgija. S višeg razvoja frekvencija endometrioza je primijetio nakon poroda carskim rezom. Kao posljedica toga, možda manipulacija Primarna infekcija rez, čime se smanjuje kontraktilni mogućnost maternice, njegova samo-čišćenje je teško, tako da optimalni uvjeti za razvoj patogenih mikroflore.
   instagram viewer
3. Oštar pad imunološkog snage. To se može vidjeti u posljednjim tjednima trećeg tromjesečja, a odmah nakon poroda. To povećava rizik od mogućih upala. Imunološki sustav se vraća u normalu ne ranije od sedam dana nakon rođenja i do 10 dana nakon carskog reza.
4. Nesanirovannye kronične infekcije žarišta. Kao i upalnih bolesti, bolesti endokrinog sustava, metaboličkih poremećaja, postojeće upala endometrija tijekom produljena nošenja mornarice, nakon čestih i kiretaža pobačaja, može biti okidač za endometritis.
5. Trudnoća komplikacije, pogoršanja kroničnih patologija, pobačaj prijetnje, hidramnion, šivanje, cerviks, prethodna infekcija, korištenje invazivnih dijagnostičkih metoda.
6. Komplikacije tijekom poroda - dugotrajan proces, traume, ručno uklanjanje placente i posteljice, gubitka krvi, bezvodni razdoblja.
7. Postpartum komplikacije - neizraženo maternice involucije, trauma, razvoj upalnih procesa, produljena ostatak krevet, nedostatak higijene.
8. Rani početak spolne aktivnosti.

Simptomi endometrioza može se pojaviti u roku od 1-2 dana nakon rođenja, ali većina razviti nakon 4-10 dana. Također, to ne isključuje pojavu u bilo koje vrijeme za još nekoliko mjeseci.

simptomi

Nakon poroda, slijedeći simptomi mogu se pojaviti endometrioza:

1. Manifestacija blagom - blagi porast tjelesne temperature, što je lagano vuče bol u trbuhu. Obično ovi simptomi se promatraju u 6-10-og dana, žena osjeća groznicu, tahikardija je dijagnoza. Iscjedak iz maternice obično standardna za post-stvoriti razdoblju.
2. U teškim patologije razvija gotovo odmah, a na 2-3 sata, podizanje temperature dosegne 40 stupnjeva, puls ubrzava do 100-120 otkucaja prisutni oštra bol, umor, poremećaj sna i apetita, maternica povećava i postaje bolno. Na četvrtom alokacije dana steći smeđu boju, a zatim gnojni.

Manje česta patologija su izbrisani. U tom slučaju temperatura ne prelazi 38 stupnjeva, smanjuje kontrakcije maternice iscjedak intenzitet postaje sukrovichnymi s lošim mirisom pokvareni.

Endometritis nakon carskog reza

Endometritis nakon carskog reza je češći, jer je tijekom invazivne manipulacija od strane rezanje mekog tkiva, postoji izravni kontakt s instrumentima endometrij. To povećava rizik od penetracije i daljnji razvoj patogene mikroflore.

Nadalje, tijekom operacije često kortikosteroid neuspjeh, depresivan učinak na imunološki sustav. To je uvjet za širenje zaraze, koja je uključena u vaginu.

Razvoj nakon poroda endometritis može promicati neprikladne šav. Odbijanje može pojaviti unutar nekoliko sati nakon rođenja.

Šav na zidu maternice smanjuje njegovu kontraktilnost i izaziva prilika lochia kašnjenje u šupljini. To postaje plodno tlo za patogene mikroorganizme.

Od COP Dismenoreja može manifestirati iste simptome - bol, vrućica, promjene karaktera odabira. Također je moguće nelagode u trbuhu, oticanje tkiva, nadutost, teškoće s mokrenjem.

Tijekom pregleda postoji nježnost na palpaciju maternice, prema analizama krvi povećava broj leukocita i ESR.

dijagnoza endometrioza

Dijagnoza je napravio čim počinje pokazivati ​​simptome bolesti. Dijagnoza nakon ispita, koji se sastoji od:

• prikupljanja podataka o trudnoći, proces rađanja;
• bimanual ispit;
• urina, krvi;
• bakposev vaginalni iscjedak;
• Ultrazvuk zdjelice organa uz korištenje Doppler;
• u nekim slučajevima, provodi i histeroskopija biopsija tkiva endometrija.

U postupku iz US postpartum endometrioza određen povećati volumen ekspanzije maternice šupljina, prisutnost plina inkluzija i nakon COP - nedosljednošću infiltracije tkiva šav.

Također pregledajte endometrij se poštuju cijanozu, edem, žarišta krvarenja. Kompletna analiza krvi obično pokazuje leukocitoza, leukocita za pomak na lijevo, povećanje ESR. Cijepljenjem određen mikroflore osjetljivost na antibakterijska sredstva serije.

Osim identificirati bolesti ženskih reproduktivnih organa, mjesta infekcije. Odrediti kiselost vaginalnih sekreta u razvoju endometrioza pH <7. Bakposev krvi izvodi se u slučaju sumnje na razvoj sepse.

liječenje bolesti

Tretman se izvodi pomoću kompleksa postpartum endometrioza antibakterijskih lijekova. Posebno značenje daje se osjetljivosti mikroflore na jedan ili drugi antibakterijsko sredstvo. Sredstva se također koriste za obnovu endometrija.

Liječenje akutne endometrioza

liječenje akutna faza endometrioza To uključuje i farmakološka i ne-droga terapije. U svakom slučaju pokazalo hospitalizacije, mirovanje, privrženosti hladno, prehrani.

Naglasak je na korištenju antibiotika u liječenju. Najčešće, to treće generacije cefalosporina. Ako se otkrije osjetljivost na određene tvari, izbor lijekova provodi se individualno.

Antimikrobni lijekovi dodaju kontrakcija na temelju oksitocina, antispazmotike antikoagulansa, antihistaminici, vitamini, imunostimulatora. Da biste uklonili infekcije sluznice koristi sredstvima lokalne utjecaja - čepići.

Nakon što je olakšanje akutnih stanja održan fizioterapiju - fonoforezom, elektroforezu, laser i magnetnu terapiju, darsonvalization, akupunktura i druge tretmane.

U prisutnosti ostatka placente stijenci maternice je pročišćen kromatografijom nekrotične čestica membrane pomoću vakuumskog usisavanja ili za struganje. Također vrši ispiranje drenažu.

Radikalna tretman je histerektomija - potpuno uklanjanje maternice. Operacija se izvodi samo kada ne postoji odgovor na tretman za više od 1 tjedan i održavanje kliničke znakove upale.

Liječenje kronične endometrioza

U odsutnosti terapije u akutnom stadiju bolesti i patoloških dodjele neusaglašenog proizvoda može steći kronični. Kao rezultat - povećavaju rizik od spontanog pobačaja, neuspjelog IVF komplikacija u razdoblju nakon poroda i tijekom trudnoće.

Kronični faza endometritis uvijek ima tendenciju da ustane putem sredstava intrauterine kontracepcije, pobačaja, a sa čestim dijagnostiku kiretaža.

U ovoj fazi bolesti dijagnosticirati imunocitokemijskog studija zaposlen. Tijekom pregleda debljinu ljuske može vidjeti, serozna plaka, adhezija, krvarenje.

U kroničnoj fazi liječenja endometrioza terapije provodi u fazama. Osnova istog antibakterijskih sredstava su općenito širokog spektra djelovanja. Kombinirana hormonska i metabolička terapija - recepcija utrozhestan, Actovegin, vitamini, riboksin, wobenzym.

Izravno u vaginu unesenih medicinskih čepiće, koji sprečavaju krvarenja iz maternice, ošišan upalu.

Drugo mjesto u kroničnoj fazi liječenja bolesti traje fizioterapiju: elektroforeza koja koristi jod, cink, bakar, lidazy, ultrazvuk i magnetska. Takvi postupci mogu smanjiti upalne oticanje sluznice, poboljšanje imuniteta, potiču cirkulaciju. Balneologija također koristi.

pomoćne terapije

Sveobuhvatan liječenje postnatalne patologije i sastoji se od:

• osobna higijena;
• privremena apstinencija od spolnog odnosa;
• s izuzetkom dijeta nusproizvoda koji uzrokuju stagnaciju tekućine u tijelu;
• girudoterapii aplikacija.

Vitamin kompleksi terapija može poboljšati imunološki sustav. S istim ciljem može se dodijeliti imunostimulatori u obliku tableta, čepića, otopina za intravensku primjenu.

Kao simptomatsko liječenje primjenjuju protuupalne lijekove i lijekove čija djelovanje usmjereno na uklanjanje toksina iz tijela, sedativno lijekova.

Visoka ozon rezultata pokazuje da jača imunološki obrambeni metaboličke procese i strukture. Također se koristi, osobito u akutnoj fazi, sredstva na bazi oksitocina, što povećava kontrakciju sposobnost maternice. Nakon otkrivanja ostataka posteljice u šupljini često se provodi s sanaciju antiseptika maternice.

moguće komplikacije

Manifestacije endometrioza ne samo izazvati nelagodu žena, ali može izazvati ozbiljne komplikacije:

1. Sepsa, koja je trovanje krvi. Je najopasnija akušerski komplikacije. Infekcija tijekom kretanja limfe i krvi pokriva cijelo tijelo i može čak dovesti do smrti.
2. Rizik od septičke patologije (povećana nakon COP). Učestalost takvim slučajevima dođe do 10% prirodno mlad i 50% nakon KS.
3. Ljetnog patologije kroničnog tijeka faze. To ugrožava buduće izazove u rađanje, što je rezultiralo poroda i trudnoće patologija.
4. Rizik od razvoja pelvioperitonita - nakupljanje gnoja u prsni šupljine.
5. Upala cijevi, jajnika.
6. regulacija neuspjeh, Obilan do krvarenja, poremećaji reproduktivnog sustava.

Simptomi ne može se podcijeniti, čak izbrisani kako bi se spriječilo bolesti i daljnje komplikacije. Svaka promjena u prirodi post-stvoriti vaginalni iscjedak, pojava im sukrvica, gnoj, povećao se na više temperature i pojava boli u maternici trebao biti razlog za testove i daljnje sastanke za pročišćavanje liječnik.

U prošlosti, endometrioza, javlja se nakon rođenja, on je bio pozvan babinja groznica. Prema različitim izvorima, ovaj patologija uzima živote do polovice svih rođenih. Danas u širokoj upotrebi antibiotika, bolest se uspješno liječi u većini slučajeva (uz pravovremeno početka terapije), a ne uzrokuje ozbiljne posljedice.