Histeroskopija maternica: što je to, kako je provedena, a posebno u pripremi i potrebne testove

Kako prepoznati ginekološki patologiju i staviti točnu dijagnozu, liječnici propisuju razne studije, uključujući da postoje oni koji se koriste ne samo za otkrivanje bolesti, ali i za uklanjanje patoloških žarišta. Jedan od njih je histeroskopija. Kakav dijagnostičkog postupka i kako se provodi, potrebno je znati unaprijed, a zatim biti u mogućnosti da pravilno pripremiti za to.

Karakteristike histeroskopija

Histeroskopijom endometrija - šupljine maternice je metoda istraživanja kojim je moguće identificirati različite ginekoloških bolesti. poseban instrument zove „hysteroscope” korišten je u tijeku. On je cijev opremljen sa video kamerom. Zbog toga liječnik može pregledati tijelo u proširenoj pogled u dobrom svjetlu.

Tijekom postupka, ne može identificirati nenormalan razvoj, procijeniti stanje tkiva maternice za otkrivanje različitih tumora, kako bi se utvrdilo njihovu veličinu i mjesto lokalizacije. Metoda je više informativan od ultrazvuka.

Histeroskopijom maternica je invazivna metoda, pri čemu je trbušna stijenka ne reže. Alati u tjelesnu šupljinu uvodi kroz vaginu. Zahvaljujući ovom postupku završava bez ozljeda i prijeloma. Samo u rijetkim slučajevima, mogućnost slučajnog oštećenja.

Jedna od glavnih prednosti metode smatra da je moguće ukloniti abnormalna područja izravno u toku studija. Kao rezultat toga, stopa oporavak je značajno porastao.

vrste histeroskopija

Ovisno o namjeni postupka je utvrdila niz sorti. ured (Diagnostic) histeroskopijom dodijeljen kada potreba da se razne bolesti. obratiti se za pomoć histeroskopija prije IVFU toku pripreme. Postupak se izvodi u endometrioze, fibroida, polipi, intrauterine priraslica i abnormalno zadebljanje sluz sloja tijela.

Dijagnostički (ured)

Vizualizacija maternice šupljine za dijagnozu provodi se u sljedećim slučajevima:

• povreda ciklusa;
• detekcija fibroida, endometrioze, endometrioza i drugih patoloških procesa;
• uklanjanje intrauterinske sustava i drugih stranih tijela.

Sljedeći manipulacije izvode:

• manji invazivna kirurgija: colliotomy, pregrade, adhezija, uklanjanje malih volumena polipi, ciste, kvržica;
• Biopsija uzorkovanje potreban za histološki pregled;
• vizualni pregled;
• Studija od karakteristika sluznice maternice.

Izvođenje manipulacija preporučuje se za 6-9 dana nakon kritičnih dana. U pripremi za operacije testova imenovao ženu na histeroskopija:

• HIV, RW, općenito urina, krvi;
• Definicija zgrušavanje krvi i Rh faktor.

Osim toga, potrebno je:

• ginekološki pregled;
• ultrazvuk;
• kolposkopija ako je indicirano.

Sve više koriste kratkoročne lokalnu anesteziju. Maksimalno trajanje postupka - 30 minuta (ured - 15/10). Nakon nastupa manipulacije ne zahtijevaju bolničko liječenje.

kirurška

Zdrava Maternica je važno za trudnoću i rođenje djeteta, tako da još uvijek u fazi planiranja može biti dodijeljena liječenje patoloških pomoću hysteroscope.

Za terapeutske svrhe, histeroskopija maternica je imenovan za rješavanje takvih ginekološki problemi:

• uklanjanja preostalih dijelova nakon dostave placente;
• uklanjanje maternice probijanje stijenke;
• uklanjanje polipa i drugih malignih neoplazmi, kao što su fibroida.

Primjenjuju kratki anestezije (intravenozno). Pri izvođenju kirurški postupci resektoskop rade češće promjera 10 mm. alati se koriste:

• petlje elektroda - ukloniti polipa ili fibroide;
• Posebne šprice - omogućuju vam da obaviti biopsiju točke;
• škare za seciranje adhezija ili ukopanih zidova u maternici;
• uzbudljive specijalni alati - kada uklanjanje intrauterinog uloška i ostala strana tijela;
• elektrode - može uništiti tkivo polipa, čepa, miomi.

Obično se koristi kruti hysteroscope, koja je umetnuta izravno u maternicu kroz rodnicu. Adaptive oprema se koristi u krivo strukturi spolovila - izgovara zavoja.

Također, postupak se provodi prije IVF - utvrditi spremnost stijenku maternice za nošenje djeteta.

kontrola

Ova metoda se koristi za procjenu rezultata kirurškog zahvata - uklanjanje mioma, polipi, rak endometrija, adhezija. Inspekcija šupljine maternice s video kamerom omogućuje opisati stanje sluznice maternice, otkriva proces ljepila.

Na histeroskopija poslan:

• Nakon laparoskopiju;
• metroplasty;
• otvoreno myomectomy;
• Otvaranje maternice štede operacije;
• udaljenih mjesta adenomiose;
• Prilikom planiranja začeća.

Ispitivanje masterbatch ljuska prsten, cijev hysteroscope otkriva proces za lijepljenje u ranim fazama. U tom slučaju, kirurgija za uklanjanje priraslica ili uvesti poseban apsorbirajuće gel.

Follow-up skrb potrebno je i za procjenu učinkovitosti liječenja - konzervativno ili kirurško.

Kada je potrebno liječenje

Postoje određene naznake za histeroskopija. Razne studije, pregled, ultrazvuk i analize uvijek ne bi bilo moguće identificirati probleme u tijelu. Neke bolesti mogu biti bez simptoma, većina dijagnostičke metode u ovom slučaju nisu informativan. Najsigurniji i najpouzdaniji način za otkriti i liječiti fibroids, polipe, endometriozu i hiperplazija endometrija smatra hysteroscopic studija.

Bez obzira koliko je velik nije bio popis testova da žene propisane od strane liječnika, najtočnije informacije mogu se dobiti pomoću hysteroscope.

Hysteroscopic operacije je potrebno u slučaju da postoji abnormalna proliferacija endometrija, formiranje mioma, nalik polipu izraslina. Eliminirati endometrioza na druge načine je vrlo problematično.

U pravilu, provodi histeroskopija s biopsijom. Izvađena tkiva nakon operacije se šalje histološkom laboratoriju. Zbog toga je moguće identificirati stanice koje izroditi u maligni, a zatim precizno odrediti taktiku daljnje liječenje.

svjedočenje

Noseći hysteroscopic maternice šupljine studija pokazuje prisutnost takvih problema:

• hiperplaziju;
• endometrioze i adenomioza;
• nenormalan razvoj materica i jajovodi;
• fibroidi maternice;
• intrauterini adheziju;
• neplodnost;
• zatajenje menstrualnog ciklusa;
• određivanje mjesta lokalizacije spirale;
• nekoliko neuspjelih pokušaja IVF;
• sumnja raka;
• inspekciju polje hormonske nadomjesne terapije i kirurgije.

kontraindikacije

Metoda ima niz prednosti, ali postoje mnogi kontraindikacije za njegovu uporabu. Postupak se ne provodi ako žena napreduje trudnoća. To je zbog činjenice da bilo kakve intervencije u području vrata i genitalija u mogućnosti dovesti do spontanog pobačaja. Tu je i rizik od oštećenja ploda.

Histeroskopijom kod žena prvorotkonja kontraindicirana ako postoji povijest upalnih ili infektivnih bolesti urogenitalnog sustava. U slučaju takvih manipulacija su na visokim rizikom od zaraznih komplikacija.

To ne provodi procedure na vrata maternice stenoze. Ona smatra apsolutnu kontraindikacije onkologije. Ako se rak otkrije operaciju ne.

Također, za obavljanje istraživanja ne pribjegavaju teške bolesti bubrega, srčane i plućne kvara, problema s zgrušavanjem krvi i nakon infarkta.

Metoda nije primjenjiva u slučaju nepodnošljivosti lijekova koji se koriste za anesteziju.

priprema pacijenta

Prije izvođenja histeroskopija žena prolazi kroz posebne obuke. To bi trebao biti spreman za operacije, i fizički i psihički. S obzirom na činjenicu da je anestezija se koristi tijekom histeroskopija, postoji niz posebnih zahtjeva. Liječnik mora biti siguran prije anestezije, anestetika koje ne uzrokuju komplikacije.

Osim toga, prije postupka, postoje određena ograničenja koja ginekolog obavještava unaprijed. Trajanje operacije ne prelazi jedan sat. U pravilu, žena je poslan kući na dan njegova provođenja.

mentalni stav

Važno je da je pacijent bio psihički spreman za operaciju. Strah od boli, misli da je maternica histeroskopija se izvodi bez anestezije - sve to može postati ozbiljan problem.

Liječnik treba objasniti da je to bezbolan postupak u kojem se koristi anestezija. ne pojavljuje nikakav nemir tijekom svog ponašanja.

Osim toga, histeroskopija postupak se smatra jednim od najsigurnijih istraživanja. Rizik od komplikacija nakon događaja je svedena na minimum. Ova žena treba unaprijed reći.

temeljna istraživanja

Priprema za histeroskopija uključuje obavljanje sljedeće studije:

• kompletna krvna slika;
• bakterijski cijepljenja;
• određivanje brzine koagulacije (koagulacije);
• mokrenje,
• Kemija krvi;
• određivanje razine šećera u krvi;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• Karlica ultrazvuk i peritoneum;
• EKG;
• Razmazi ograda;
• bimanual studija.

Svrha ovog istraživanja je utvrditi uvjete pod kojima koristite hysteroscope kontraindicirana. Ako se utvrdi, u početku provodi tijek liječenja usmjerene na uklanjanje postojećih patologija. Žena se smatra spremni za postupak, kada su rezultati ispitivanja pokazuju odsutnost bolesti, sprečavanje njegovu provedbu.

priprema lijeka

U pripremi za rad zahtijeva određene pripreme. Antibiotici potrebno smanjiti rizik od zaraznih procesa nakon studija. Osim toga, sedam dana prije postupka također su propisane antifungalni agensi, navodnjavanje uz korištenje takvih lijekova ili kao Octenisept Miramistin.

Ako je problem hormonalne prirode, prije hysteroscopic ispitivanog lijeka priprema endometrij. U tu svrhu, imenuje hormonalnim tretmanima.

higijenske mjere

Prije nego što je maternica histeroskopija se izvodi, tijekom koje će biti u mogućnosti ispitati stanje sluznice, te očistiti, ginekolog imenuje određene sanitarne mjere. Oni ukazuju na temeljitu reorganizaciju genitalnog trakta. U tu svrhu, koristite svijeće, koje imaju antifungalna, protiv protozoa i sinergistički.

Neposredno prije zahvata žena treba pažljivo isprati i brijanje intimni zonu.

postupci oprema

Postupak se obavlja na normalan ginekološki stolac. U početku anesteziolog sustav uspostavlja indukcije anestezije, ginekolog obrađuje vrata maternice, rodnice i vanjske genitalije posebne antiseptik. Tek nakon tog vrat kanal postupno proširio ekspanderom proizvedena od metala, naznačena u promjeru.

Ova faza se smatra većina bolno i može izazvati refleks reakciju. Iz tog razloga, to je učinjeno tek nakon indukcije anestezije i gubitak osjetljivosti.

Vrsta anesteziju odabran anesteziolog. Odluka ovisi o čimbenicima kao što su:

• trajanje postupka i djelokruga;
• stanje žene;
• Povijest patologija;
• rizik od alergijske reakcije;
• da li izvesti operaciju. Hysteroresectoscopy - ozbiljniji zahvat kojim se koristi duže hysteroscope i hysteroresectoscopy (točan elektrokirurške instrument);
• Moguće komplikacije tijekom operacije, uključujući i krvarenje, neravnoteže tekućine, poremećaja elektrolita.

U većini slučajeva, studija se provodi pod općom anestezijom, koja se daje intravenski. Izbor anestezije se provodi individualno. Ponekad pribjegavaju endotrahealna, kralježnicom ili epiduralne anestezije. Bez obzira na odabranom opcijom, liječnik kontinuirano prati aktivnost srca i disanja, a time i koliko dobro je krv zasićena kisikom.

Nakon tijelima pomiješa s otopinom za dezinfekciju, proširiti maternice s tekućinom ili plin uvodi u it hysteroscope. Daljnje ispitivanje se provodi maternice tkiva vrednovati reljefne stijenke, njihov oblik, odrediti iznos tijela i njegovih sadržaja. Također skreće pozornost na debljinu i ton boje sluznice. Tako uče o prisutnosti upale, oštećenja i izrasli.

Ako, nakon što su uklonjeni u šupljini stranih tijela su otkrivene, a zatim pomoću spona koja se uvodi kroz instrumentima kanala. Mnogo izazivaju sumnju, podvrgnuti biopsiji. Nakon toga izrezano tkivo šalje se histološki laboratorij.

Na kraju postupka napraviti odvojeno tijelo očistiti i ukloniti sve alate. Za ženu gledati u budućnosti sve dok je učinak anestezije je završena. Nakon toga, u pravilu, može napustiti bolnicu.

mogući rizici

Ako Istraživanje je provedeno kvalitativno, žena poštivati ​​sva pravila priprema za nju, komplikacije u većini slučajeva ne poštuje. Ipak, određeni rizici i dalje postoje u postoperativnom razdoblju. Među glavnim ginekoloških poremećaja su:

• oštećenja organa alata;
• krvarenje uzrokovana poremećajem velikih brodova sluznicu integritet;
• prodiranje infekcije u genitalnom organa i početak upalnog procesa.

Navesti razvoj komplikacija može biti jaka bol u donjem dijelu trbuha, hipertermija, povećala volumen iscjedak, stjecanje mirisa, gnoj nečistoća u krvi koja izlazi iz seksa načina.

Ako se tijekom patologije maternice perforacije dogodila tijelo terapije, bol u području abdomena postaje previše izražen. Tako počinje unutarnje krvarenje i pojavljuju neugodne simptome kao što su mučnina, povraćanje, vrtoglavica i niskog krvnog tlaka.

Također je moguće razvoj hematometra (patološko stanje gdje se krv nakuplja u tijelu i razbija njezin odljev). Posljedično tome, značajno pojava izrečene boli. Da bi se uklonile ugrušaka i spriječilo pokretanje upalni proces djeluju guljenjem.

Ako postoje neugodni simptomi u postoperativnom periodu, potrebno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. To je izuzetno važno da se odmah baviti komplikacija i poduzeti sve potrebne mjere.

oporavak

oporavak Razdoblje nakon hysteroscopic studija u žena za nekoliko sati primijetio pojavu nelagode u trbuhu. Za zaustavljanje boli bolova pomoć ili NO-SPA.

U roku od deset dana nakon što je taj postupak i uočavanje postupno smanjuje volumen. Tijekom razdoblja oporavka često pribjegavaju upotrebi antibiotika.

Dolazak menstruacije da se dogodi nakon 30-40 dana nakon operacije. U nekim slučajevima, postoji njihovo kašnjenje. Regula postati mršaviji ili intenzivno. U mnogim aspektima, to ovisi o tome kakvu manipulaciju napravio.

Da bi se izbjeglo pogoršanje postoperativnom periodu, žena mora pridržavati određenih pravila. To je izuzetno važno da se izbjegne toplinske procedure, uzimajući vruće kupke, primjenom grijanje jastučić za trbuh vruće, pregrijavanja na suncu. Takvi postupci mogu dovesti do povećanog intenziteta krvarenja.

Ne preporučuje se u ovom trenutku tampona, ispiranje izvesti, koristiti vaginalne čepiće i masti. higijena treba biti učinjeno s pažnjom.

Rutinski ginekološki pregled treba se odvijati u pravodobno, bez obzira da li je operacija provedena je u menopauzi ili reproduktivne dobi. Čak i blagi nemir u području abdomena je razlog za posjet ginekologu.

Seksualni život za mjesec dana treba isključiti. Trudnoća nakon histeroskopija To je moguće za nekoliko tjedana, ali liječnici snažno savjetuje da planirate začeće najmanje tri mjeseca.

medicinske terapije

Taktika postupanja nakon hysteroscopic studije u velikoj mjeri ovisi o svrsi sastanka i identificiranih patologija.

Ako dijagnostički histeroskopija maternica je provedeno, glavni cilj liječenja je zaustaviti krvarenje i spriječiti infekcije u genitalnom penetracije organa. Kada uklonite polipa također pribjegavaju korištenju hemostatic i antibiotika.

Pri utvrđivanju endometriozu i maternice kiretaža dalje ženu imenovan hormona. Oni trebaju popiti najmanje tri mjeseca. Nakon tog planiranog pregleda i, ako je potrebno strategija liječenja prilagoditi.

Ako nakon uklanjanja polipa cervikalni kanal, jednostavna za čišćenje ili studija razvili komplikacije, u nekim slučajevima posezala za ponovno izvršiti histeroskopija.

prevencija

Bez obzira na to kada je operacija se provodi - u žena u postmenopauzi ili u fertilnoj dobi, to je izuzetno važno nakon pridržavati preventivnih mjera kojim će se razdoblje oporavka kraja i bez komplikacija nastaju.

Seks za prva dva tjedna također je preporučljivo. Ograničenja seksualni život pomoć spriječiti krvarenje maternice i prodor infekcije u tijelu. Na zasnivanje tako da je moguće razmišljati tek nakon potpunog oporavka ciklusa (nakon 3 mjeseca).

Za očuvanje zdravlja seksualnoj sferi, bitno je promatrati sva pravila osobne higijene, pranje dva puta dnevno, i higijenu za promjenu u intervalima tijekom kritičnih dana, ne više od četiri sati. Prednost u ovom slučaju je da salvete nego tampone.

Histeroskopija - minimalno invazivna metoda za proučavanje reproduktivni organ, koji omogućava tijekom postupka odstraniti patoloških mjesta. Sve, liječnici su posezala za ovu metodu dijagnoze zbog svoje sigurnosti i sposobnosti da proizvode vizualnu kontrolu tijekom operacije. Žene trebaju samo da obavlja sve liječničke preporuke u pripremi za postupak i nakon konferencije.