Biopsija endometrija (paypel, aspiracija, Zug): što je to, koji je dan ciklusa, radi tu emisiju

Bilo patološke promjene endometrija strukturi imala negativan učinak na reproduktivne funkcije žena (povrede ciklusa, neplodnost i pobačaj djeteta, razvoj tumora).

Jedan od najvažnijih suvremenih dijagnostičkih metoda je paypel-biopsija endometrija. Tijekom rada izvađen endometrija čestica, a zatim proveo histološki pregled. Rad otkriva atipične promjene, utvrditi uzrok menstrualne nepravilnosti ili neplodnost.

Ovisno o primjeni tehnologije, postoji nekoliko načina da ekstrakt tkiva: djelomična struganje rad, histeroskopija.

Opis biopsija endometrija

Svrha biopsije endometrija je studija identificirati uzroke neplodnosti, pobačaja, menstrualne nepravilnosti. Također, postupak se koristi u pripremi za IVF. To vam omogućuje da biste dobili potpunu informaciju o stanju sluznice.

Usisavati uzeti iz šupljine maternice i hormonalnih poremećaja, povijest pobačaja, krvarenja maternice, nije povezana s menstruacija, hiperplazija, maligne neoplazme.

Tijekom postupka, operativno odstrani sluznice čestice. Ovisno o taktiku izvršenje ograda tkanine proizvedene pomoću cijevi ili vakuumskim uređajima ili šprice. U konvencionalnoj kiretaža se koriste za dijagnostičke svrhe kirurški kireta. Materijal za studiju mogu se dobiti tijekom histeroskopija sa sondom. Opremljen uređajem video kamera ima mali kirurški instrument koji uzima uzorke s točkom maternice (endometrij).

Moderne opreme omogućava bez oštećenja zdravog tkiva uzeti uzorak sluznice u željenom području - maternice, cervikalni kanal. Mogućnost komplikacija i neugodnosti tijekom operacije je svedena na minimum. Biopsija se odnosi na male kirurške intervencije. Tipično, to se provodi na rasporedu u dijagnostičke svrhe, ali rijetko provodi se u okviru osnovne operacije ili u hitnim red.

servis je

Dijagnoza putem punkcije ili druge vrste uzorkovanja materijala vrši se na različite maternice nedostataka izostanak menstruacije i krvarenja tijekom menopauze.

Ako je istraživanje provedeno planirane operacije prethoditi takve dijagnostičke mjere:

• uzimanje razmaz citologija i flore;
• ponašanje kolposkopija;
• SAD organa smještenih u zdjelici žena;
• urina i krvi.

Dodatni biopsija vrši u slučajevima sumnje ili utvrđivanja prisutnosti raka u maternici ili vrata maternice, ona ignorira dan ciklusa.

Također, u pripremi su preporučeni:

• prima odbijanje lijekova koji utječu na koagulacija krvi i antikoagulansa;
• privremena apstinencija od spolne aktivnosti (najmanje tri dana prije operacije);
• napuštanje navodnjavanja;
• isključenje iz izbornika jela koje uzrokuju nadutost.

Nepravilno priprema za operaciju može uzrokovati razne komplikacije kao što su ozljeda krvnih žila (kao rezultat - krvarenje), odbacivanja endometrija, smanjene ciklusa.

Kada usisavati uzeti iz šupljine maternice

Biopsija endometrija se izvodi na iskazu koji određuje gledajući ženu liječniku. Uzimajući aspirat iz maternice u sljedećim slučajevima:

• sumnja rasta tumora;
• oskudna menstruacija ili krvarenja iz maternice, uključujući disfunkcionalan;
• u prisutnosti upalnih procesa endometrija;
• utvrđivanja uzroka neplodnosti, pobačaja ili abortusa propuštenih;
• amenoreja bez trudnoće iz nepoznatih razloga;
• Pripravak za IVF postupka;
• trudnoća patologija.

Struganje endometrija za određivanje strukture i identificirati abnormalnih stanica. Kao što je određeno debljine, precizno lokalizacije.

Postupak se primjenjuje ako nakon standardni ginekološki pregled i ultrazvuk liječnik otkriva patološke promjene endometrija. Uvijek dijagnoza se provodi prije uklanjanja fibroid ili miom, polipi, raka.

kontraindikacije

Popis kontraindikacija je isti za sve varijante ovog dijagnostičkog postupka. Paypel Biopsija se ne provodi u slijedećim slučajevima:

1. Trudnoća. Čak i ako imate nezaštićeni spolni odnos prije operacije, kada je definicija začeća je nemoguće standardna kuća test, obavlja istraživanja na razini HCG za utvrđivanje činjenica oplodnja.
2. Poremećaje krvarenja. U takvim slučajevima, punkcije ne izvodi. Ponekad dijagnostički događaj prethodi liječenju temeljne patologije.
3. Prisutnost infekcije (kronična ili akutna) postupka. O patologiju kažu bol, svrbež, krvarenje, nije povezana s menstruacijom, gnojni iscjedak.
4. Također uključuju kontraindikacije hemofilije, visoki stupanj anemije, nekih kroničnih bolesti u akutnoj fazi.

Popis kontraindikacija strogo uzeti u obzir prije postavljanja dijagnoze ponašanja kako bi se izbjegle nuspojave nakon operacije.

Sumnja onkološki uzrokuje izravnu indikaciju za provođenje dijagnostike i hitne. U tom slučaju, biopsija se izvodi s najmanje kontraindikacija.

Koji je postupak

Biopsija endometrija se izvodi različitim metodama, ali najviše koristi je mogućnost aspiracije. To je manje traumatičan, uopće nije nemir tijekom postupka, rizik od komplikacija i nuspojava minimiziran, a sadržaj informacije o studiju je prilično visoka.

Ograda analiza provedena nakon odgovarajuće pripreme za postupak koji počinje 3 dana prije manipulacije. Neposredno prije ispitivanja crijeva čiste s klistir.

Sluznice biopsija cervikalni kanal ili maternica traje ne više od 3 minute (prosječno 30-60 sekundi, ovisno o liječničkoj sposobnosti). Povremeno žena može zahtijevati anesteziju. Odsustvo nervnih vlakana omogućuje rukovanje s minimalnim korištenjem bolova.

Biopsija s erozijom podrazumijeva ogradu materijala s cervikalni kanal ili uterusa vakuum / štrcaljke / cijevi / kireta. Osim toga, liječnik može ukloniti polipe.

Struganje sluznice maternice i daljnje histološki pregled materijalnih održan žena bilo koje dobi, uključujući i za vrijeme menopauze, prije ili nakon isporuke i trudnoća.

Vrijeme i tehnika biopsije

Biopsija endometrija obavlja u određenim razdobljima ciklusa, ovisno o željama dijagnostike:

1. Dorada neplodnost čimbenika na pozadini anovulatornih ciklusa i lutealne faze minimalne analize vrši se jedan dan prije početka mjeseca ili prvog dana krvarenja.
2. U slučaju aciklički ne krvarenja povezana s menstruacijom, struganje sluznica je dodijeljen prvi ili drugi dan menstruacije.
3. Kada dijagnosticiranje polimenorei manipulacija provodi se u razdoblju između petog i desetog dana ciklusa.
4. Da bi istražili uzrok neuspjeha hormonska uzorak uzet u drugoj fazi ciklusa između 17-bitni i 25-mi dan.
5. Ako sumnjate prisustvo benignih i malignih tumora struganje uzet bez obzira na dan ciklusa (uz doplatu).

Svaka studija pruža uvod u vaginu posebnog uređaja za uzimanje uzoraka endometrija. Tehnike se razlikuju u trajanju od, mogućih nuspojava informativnosti.

struganje

Struganje biopsiju - postupka kao dijagnostički i terapijski. Kiretaža je koristiti ne samo za identifikaciju prethodno endometrija patologiju, ali i za hitnu pomoć za krvarenje.

cervikalna struganje sada se koristi rjeđe nego druge metode, kao što je učinio slijepo, ponekad pod ultrazvukom ili tijelo uređaja pomoću hysteroscope. Manipulacija se izvodi pod općom anestezijom, obično intravenski.

Takav postupak ne samo da vam omogućuje da identificiraju uzrok promjene u obloge od konstrukcije, ali također ima terapeutski učinak:

• hitno zaustavljanje krvarenja iz maternice;
• uklanjanje oštećenih sluzi dio;
• uklanjanje polipa i druge žljezdane tumora (osim maligni).

Najbolje vrijeme za struganje smatra 3-4th dana prije menstruacije, a krše ciklusa - prvi dan pojave acikličkih krvnih sekreta.

Ukupno vrijeme rada traje do 20 minuta, poželjno kao analgezija intravenske anestezije. Tijekom rada stidnica dezinficirati lijekove koje sadrže jod, urina pomoću katetera.

Nakon uvođenja kratke anestezije poseban alat zvan cervikalnom kanalu kireta kirurški materijal struganje i staviti u posebnu bočicu. Nakon toga histeroskopija se izvodi pregled sluznice maternice, onda kireta veći ponovno preuzeti materijal iz unutarnje površine tijela. Dobiveni uzorak se stavi u zasebnim bočicama i šalju na histologiju.

punkcije

Težnja tehnika za dobivanje uzoraka tkiva koristi se češće nego struganje. S ovom tehnikom ne zahtijeva produljenje cervikalni kanal jer postupak je vrlo bolan. Fleksibilna cijev se koristi u postupku, uklanja rizik traumatizing maternicu.

Usisna cijev materijal omogućuje dobivanje s bilo odjela korištenjem sterilnih uređaja, čime se smanjuje rizik od infekcije. Isto tako, ako koristite aspirat biopsija se uzima gotovo bezbolno, brzo obnovljena maternicu, žena može vratiti u uobičajeni život odmah nakon struganja.

Negativni faktori punkcije je nemogućnost istovremenog ispitivanja strukture svih dijelova endometrija. Postoji opasnost da lokalne mali džepovi oštećenja ostaju neistraženi.

Rezultati histološki pregled materijala odabranog na ovaj način imati veliku količinu informacije.

čestica uzorkovanje iz endometrija se obavlja na različite dane, ovisno o zadatku:

• ukloniti polipa odmah nakon menstruacije;
• u 1. dana ciklusa u atipičnim izlučevina krvi;
• za hormonske terapije - na 17-24 dana ciklusa (i za praćenje propisanu terapiju);
• u slučaju dužeg i bolne menstruacije - u 7-10th danu;
• pojasniti faktora neplodnosti - 2-3 dana;
• bez obzira na dan nakon / prije mjesec dana u određivanju malignosti.

Punkcije se provodi s nekoliko metoda: Čestica ograde odmah tkiva u špricu, stavljanjem uzoraka tkiva u fiziološkoj otopini ili primjenom vakuuma instalacije.

Paypel biopsija

Ova metoda za dijagnostičku nego punkcije i struganje. U dijagnostici katetera zamjenjuje mali plastični cilindar. Na jednom kraju, smješten u šupljini maternice, nalazi se mala rupa u stranu, as druge - klip. Pri uklanjanju materijala vakuum formiran je otvor vezan na maternicu, mukozne stanice doslovno usisan u uređaj.

Postupak se također provodi u određenim razdobljima menstrualnog ciklusa, ovisno o vrsti studija. Tehnika ima nekoliko prednosti:

• bezbolan, ne primjenjuje anestetike;
• nema nuspojava;
• održava bez dilatacijom;
• najviše informativan;
• Savitljiva cijev omogućava kontrolu dubine uvođenja, što smanjuje opasnost od ozljeda na stijenci maternice;
• ne zahtijevaju bolničko liječenje;
• manje kontraindikacije, mogućnost upotrebe u žena s teškim ili kroničnim akutnih bolesti.

Ova tehnika također vam omogućuje da identificiraju uzroke hormonalnih poremećaja, neplodnosti, za procjenu rast tumora.

Zug biopsija

Ova tehnika je jedna od najmanje opasan i manje traumatično usporedbi s endometrija punkcije ili kiretaža. To se može provesti najviše tri puta u ciklusu.

Ova tehnika nije primjenjiv za dijagnosticiranje precancer ili cervikalne malignih.

Istražiti uzrok bolesti uterusa cervikalni kanal umjetno proširuje, mala kireta lagano uvesti u tjelesne šupljine. Uz pomoć tkiva prikupljenog od površine unutarnjeg sloja.

Oblikovani struganje dubina endometrija obaviti do unutarnjeg cervikalnog os. U vrijeme dva uzorka prikupljeni materijal.

Postupak se izvodi na 1-2-ti dan menstruacije ili poslije. Gledano majka materijal se šalje na histologiju, koji omogućuje precizno utvrditi uzrok neplodnosti, hormonalne promjene, krvarenja maternice, tumor lokalizacije.

Postupak za neplodnost

Biopsija endometrija se smatra jednim od vodećih načina kako poboljšati čimbenici uzrok neplodnosti, pobačaj, pobačaj, prestanak održivosti fetusa i drugih oštećenja reproduktivnog ženski funkcija. Nadalje, moguće je utvrditi uzrok bolesti maternice biopsije, povećati šanse za pričvršćivanje embrija kad se daje IVF.

Postupak pomaže ne samo identificirati čimbenike neplodnosti. Čak i trudnoća koja se dogodila na pozadini in vitro oplodnje, javlja češće. Obilježen visok postotak efektivne IVF. Pozitivni učinci zabilježeni su kada je biopsija je provedena u mjesecu prije oplodnje.

Zahvat se izvodi na isti način kao i kod konvencionalnog dijagnostičkog postupka razjašnjenja neplodnost faktora. Ispitivanje materijala omogućuje identificirati prisutnost ili odsutnost atipičnih stanica, uključujući i prekanceroznih statusa, hormonalni poremećaji, upala, hiperplazija i drugih faktora koji dovode do nedostatka koncepcija.

Komplikacije i posljedice

Punkcije s profesionalnim ponašanjem gotovo bez nuspojava. Najopasniji u smislu rizika je normalno struganje, jer nakon što se razvije krvarenje zbog maternice ozljede zid, i drugih komplikacija. U cjelini, mogući su nepoželjne posljedice:

• teška krvarenja - može pojaviti na foliji traumatske stijenci maternice i maternice;
• vrtoglavica i drugi znakovi slabosti;
• povlačenjem ili akutnu bol;
• Nakon razvoja upalnog procesa infekcije u slučaju nedovoljno sterilnost instrumenta (za struganje);
• groznica.

Biopsija žena prima najranije 6-7 dana nakon manipulacije. Histološko ispitivanje endometrija fragmenta otkriva različite patoloških procesa: onkologije, difuzne i atipična hiperplazija, atrofiju, endometrioze, hormonskog neuspjeh. Prema rezultatima dodjeljuje odgovarajuću terapiju.

Uvijek manipulacije provode prije operacije za uklanjanje mioma maternice, raka.

Biopsija - najučinkovitiji način da se utvrdi uzrok endometrija patologije. Ova minimalno invazivne metode najviše odražava procese koji se odvijaju unutar maternice, čime ranim fazama rasta identificiranih rak ili polipi, služi razjasniti hormonskog statusa, utvrditi uzroka neplodnosti i drugih poremećaja reproduktivna funkcija.