Duboko vensko tromboflebitis donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje

- bolesti je nastajanje tromba u duboke venske tromboze( uglavnom očituje u zdjelice, kukova i potkoljenice), komplikacije od upale vena zida. Najčešće, bolest utječe na donje udove.

DVT( duboka venska tromboza), protiv kojih se razvija tromboflebitis, priznat kao jedan od najopasnijih bolesti, jer pod utjecajem kontrakcije mišića tromba često dolazi off. Kada je oticanje udova i podizanje temperature na mjestu zahvaćenom dijelu vene, hitna potreba da se obratite liječniku.

Značajke

bolesti Prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, 80% bolesnika s dubokih vena tromboflebitisa, bolest prolazi bez vidljivih simptoma.

Međutim, čak iu takvim slučajevima, vjerojatnost odvajanje krvnih ugrušaka je vrlo visoka.

Opasnost je u tome što su plutajuće tromb može putovati kroz srce kroz krvne žile koje ulaze u pluća i krvnih žila, u budućnosti, da ih se preklapaju.

pacijent iskustva jaka bol, upala razvija u lokalnom venskog sustava, očituje oteklina, - razvija upala vena površinskih vena.

Glavna značajka bolesti leži u činjenici da je kao rezultat neravnoteže antikoagulantne i zgrušavanja krvožilnog sustava, krvni ugrušak možda neće rastopiti, naravno, ali ostaje i preklapanja plovila. Najčešće, DVT se dijagnosticira na području cjevanice. Polovica pacijenata okrenuti se liječniku s bolom na ovom području.

Uzroci i provokatora faktori

Jedan od najčešćih uzroka bolesti je oštećenje vena zid kemijskom, zarazne, alergijske ili traumatskog utjecaja.

Pretjerana uporaba lijekova, infekcije, alergije ili prijeloma može poremetiti venskog sustava i protok krvi u cjelini. Također težine može utjecati neizravno( venski zastoj), autoimunih bolesti( poremećaji zgrušavanja krvi) ili malignih tumora.

U nekim slučajevima, duboka venska tromboflebitisa može dogoditi pod utjecajem prirodnih čimbenika: pogrešnim redoslijedom dana( smanjena aktivnost), starosti ili trudnoće.

Problem je u tome što se u takvim situacijama viskozitet krvi značajno povećava. A ako zidovi venskog sustava prepreke, vjerojatnost nastanka krvnog ugruška povećava dramatično. Sjedilački način života, nedostatak ili pretjeranog opterećenja, produžiti mirovanje - faktori rizika od nastanka duboke venske tromboze.

sorti protok

bolesti Prema karakter tromboflebitisa bolest je podijeljena u tri glavne skupine.

• akutni ( brzi razvoj bolesti, svijetlo simptomatologije);
• kronični ( spori razvoj simptoma bolesti slabo su izražene)
• migraciju ( bolest se pojavljuje na više mjesta u isto vrijeme);

U izgledu, postoje dvije vrste DVT:

• bijela ( tromboza zdjelične i bedrene vene);
• plava ( ponavljana tromboflebitis).

akutna struja

Akutni tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta ima izražene simptome od početka bolesti - prisutnost akutne boli tijekom protoka krvi zahvaćene vene. Koža mijenja prirodnu boju tamnom crvenom( plavo kasnije).

Unatoč povišenoj temperaturi u zahvaćenom području, cijeli je dio hladno. Komplikacija kod akutnog DVT je ishemično ili gangrenozno tromboflebitis.

Bol se povećava svaki put, a oteklina se povećava i dobiva ljubičasta boja. Kao tretman koriste se masti za zagrijavanje, polu-alkoholni oblogi, lijekovi za poboljšanje cirkulacije mikrokrižice, lijekovi protiv bolova.Što brže započne liječenje, brže će bolni spasmi biti.

Kronični stadij

Kronični tromboflebitis ima periodički uzorak protoka i nema vanjske znakove i simptome. Najčešće se očituje nakon prestanka opterećenja.

Oteklina u veličini i boli je zanemariva( mnogi od njih jednostavno se ignoriraju).Kada liječenje specijalista preporučuje posebna mastima i ulja za zagrijavanje, elastične čarape sa kompresijom, magnetoterapijom, vježbanjem i fizioterapijom.

Značajke opće kliničke slike

Svaki pacijent, ovisno o trenutnoj fazi dubokog venskog tromboflebitisa, ima različite simptome. Dakle, ako netko ima izražen edem, onda drugi može imati samo crvenilo na koži.

Međutim, stručnjaci su razvili određeni popis simptoma koji se mogu primijetiti kod svih pacijenata kojima je dijagnosticirana bolest:

• povećanje temperature unutar 37,5-38 ° C;
• hiperemija u obliku bendova;
• lezija debla saphene vene;
• razvoj tumora;
• sindroma boli.

Treba napomenuti da gore navedeni simptomi ukazuju na moguću prisutnost bolesti. Konačno, svi određuju istraživanje i analizu pacijenta.

Ako se promijene promjene u krvi ili su pronađene promjene u venskom sustavu, pacijent se, ovisno o stanju dobrobiti, upućuje na prikladan tretman.

Dijagnostički postupci i analize

Kako bi se dijagnosticirao, provodi se čitav kompleks studija i analiza:

• ultrazvučna dopplerografija;
• flebografija;
• skeniranje radionuklida;
• reovasografija donjih udova;
• Opitz uzorka - Raminesa( iznad koljena primjenjuje napuhan cuff sfingmanometra do 150 mm Hg.),
• impedancija pletizmografijom;
• Moses ispituje( stisnuvši šašu ​​ispred i iza dlanova);
• Homansa test( bolesnik u ležećem položaju s polu-savijenim nogama u koljenima koji pokušavaju zakretati stopalo);
• test Lovenberg -( na donjoj nozi primjenjuje se napuhana manžeta).

Dijagnoza je napravljena od strane flebologa, ovisno o istraživačkim podacima. On će odlučiti poslati pacijenta na hospitalizaciju.

Medicinska njega

Pacijenti s sumnjom na dubok krvni tromboflebitis hospitalizirani su bez iznimke. Prvo, stručnjak će obaviti pregled i postaviti nekoliko pitanja pacijentu. U budućnosti će se dodijeliti studije i analize koje će omogućiti detaljniju analizu trenutnog stanja venskog sustava.

U procesu istrage, naći će se patogen koji sprječava da tijelo razbije krvni ugrušak. Za postavljanje dijagnoze venskog sustava pribjegla impedancija pletismografije( potraga za lokalizaciju tromba), ultrazvuk istragom zahvaćeni ekstremitet, venography od zahvaćeni ekstremitet( proučavanje vene) i provesti skeniranje izotopa fibrinogena.

Nakon toga pacijent će dobiti heparinu( unutar tjedan dana) i varfarin( 6 mjeseci).U slučaju kada se bolest javlja u kasnim kompliciranim fazama, preporuča se trombektomija.

Nakon hospitalizacije slijedi pasivno liječenje: nošenje kompresivnih čarapa i uzimanje lijekova protiv koagulacije koji su uključeni u bilo koji kompleks terapije za tromboflebitis dubokih vena. Preporuča se pratiti ostatak kreveta i redoviti pregled liječnika. Daljnje liječenje kod kuće treba provesti najmanje 10 dana.

U slučajevima kada pacijent prolazi ozbiljnu kiruršku operaciju, stručnjaci propisuju antikoagulanse. Osim toga, potrebno je gnječiti zahvaćeni ekstremni dio( samo ga premjestiti u zglobove), masažu mekih tkiva.

Vrijedi odbiti od sportske opterećenja - moguće je oštetiti i zidove venske posude i kršenje protoka krvi. Važno je obratiti posebnu pozornost na vlastite osjećaje.

Bilo koja nelagoda, bol ili promjena izgleda udova je dobar razlog da se odmah posavjetujte s liječnikom. Prije odlaska na duga putovanja također je potrebno konzultirati se s liječnikom o daljnjem liječenju.

Preventivne mjere

Stručnjaci propisuju sljedeće preventivne mjere za one koji su u opasnosti:

• male fizičke aktivnosti( plivanje, pješačenje);
• složena vježba vježba terapija( "bicikl", "škare", itd.);
• usklađenost sa strogom prehranom 3. kategorije;
• stalno praćenje blagostanja, izgleda, senzacija i težine;
• isključiti što je više moguće pojavu prehlade;
• odbijanje alkoholnih pića i duhanskih proizvoda;
• što je češće moguće biti na otvorenom( napustite ležaj, ako dopušta dobrobiti).

Bolje je uzeti lijekove koji nisu uključeni u tretman s liječnikom.

Koja je opasnost?

Defićni venski tromboflebitis može izazvati komplikacije u radu venskog sustava, uključujući kroničnu vensku insuficijenciju.

Postoji mogućnost trofičnog ulkusa, lipodermatoscleroze ili ekcema. Najopasnija stvar koja može izazvati DVT je tromboembolija plućne arterije. U ovom slučaju, kao rezultat velikog broja PE, pacijent riskira dobivanje infarkta pluća.

Tromboflebitis dubokih vena je bolest koja se ne može zanemariti. Prema ruskom Ministarstvu zdravstva, 240.000 ljudi obolijeva u jednoj godini. Svake godine diljem svijeta dijagnosticira se DVT u 160 osoba za svakih 100 tisuća ljudi.

Ženska polovica populacije je oko 5-6 puta veća vjerojatnost da će patiti od bolesti od muškarca. Također, stručnjaci primjećuju da se trombus nekoliko puta brže formira kod osoba starije od 40 godina i pretilo od 3 do 4 stupnja. Postoje iznimke, ali, u pravilu, na općoj pozadini njihov broj je neizmjerno mali.