Koje vrste pobačaja: vrste pobačaj u ranim i kasnim fazama

Optimalna metoda pobačaja određuje liječnik u dogovoru s trudnom ženom. Ginekolog treba objasniti pacijentu što su pobačaj, te preporučiti jedan od vrste, uzimajući u obzir gestacijsku dob i zdravstveno stanje.

Vrste pobačaja i njegovog vremena

Način zbrinjavanja neželjene trudnoće ovisi o čimbenicima:

• žena je želja da biste dobili osloboditi od fetus u određenom način;
• zdravstvene ustanove;
• gestacijski dobi;
• zdravstveno stanje pacijenta.

Ako je žena odlučila na pobačaj u prvih nekoliko tjedana, ona može ponuditi ove vrste pobačaja u ranoj trudnoći:

• medicinski prekid;
• mini-abortus (vakuum aspiracija);
• dilatacija i kiretaža (struganje).

Ako je razdoblje dulje od 11 tjedana i 6 dana, raskinuti trudnoća je moguća samo ako su socijalni i medicinski pokazatelji. Za prekid može preporučiti kirurški ili konzervativnim metodama.

Za kirurške metode da biste dobili osloboditi od ploda su:

• dilatacija i evakuacije;
• mali carski rez.

Više se preferira smatraju konzervativnim terapijama. Žena je uveo posebne tvari koje aktiviraju početak rada.

medicinski pobačaj

Ako se okrenemo ginekolog prije 6 tjedana trudnoće, može raskinuti svoju ponudu uz pomoć tableta. To je najviše nježna svih vrsta pobačaja, ali se provodi samo u ranoj fazi. U Rusiji je savjetovao da se uzimati tablete, izazivanje pobačaja prije 42 dana, računajući od prvog dana zadnje menstruacije. Trudnoća ne bi trebalo biti više od 6 tjedana.

NAPOMENA! Neki ginekolozi preporučuju radi medicinski pobačaj do kraja 8 tjedana trudnoće, što odgovara 62 dana od izostanka menstruacije.

Ako ne možete dobiti osloboditi od fetusa koji drugi način, pod nadzorom liječnika može učiniti medicinski pobačaj, a na neki kasniji datum. Potrebno je samo uzeti u obzir sljedeće: što duže trajanje trudnoće, veća je vjerojatnost komplikacija.

Medicinski pobačaj se izvodi ambulantno, jer je to najsigurniji oblik pobačaja. Učinite to u 2 faze. Početku, žena treba popiti 600 mg (mifepriston mifepristona formulacije, Mifegin), te je nakon 36-48 sati - 400 mg mizoprostol (mizoprostol, Mirolyut).

Prvo sredstvo djeluje na sljedeći način:

• blokovi progesterona proizvodni proces;
• Povećava osjetljivost mišićnih vlakana maternice na oksitocin;
• omekšava cerviks.

Pod utjecajem mifepriston u maternici stvara neprijateljsko okruženje, a fetus umire. Mizoprostol aktivira proces protjerivanja jajašca. Maternica počinje na ugovor kao u porodu. U 90% bolesnika u roku od 6 sati nastaje pobačaj. Za neke, ovaj proces traje do 1 tjedna.

Nakon uzimanja tablete za pobačaj treba ostati pod liječničkim nadzorom 2 sata. U slučaju komplikacija u bolnici može biti da biste dobili dodatnu pomoć.

Kirurške metode pobačaja

Ako je žena upućena u ginekologiji u periodu kada medicinski pobačaj nije preporučljivo učiniti, ili ima kontraindikacije za tablete, moguće je prekinuti trudnoću kirurški. Takve metode pobačaja također koristi ako pacijent ne želi uzeti tablete.

vakuum aspiracija

Većina nježna kirurška tehnika se smatra prekinuti vakuumskog usisavanja. Ona je napravljena prije 7 tjedna trudnoće.

Provjerite vakuum pobačaj je država ili privatna klinika. Održava se na takvom sustavu:

• Žena je u ginekološkoj stolici;
• stidnica liječnik tretira antiseptički rješenje;
• vagina gynaecologist umeće ogledalo;
• Liječnik proteže kroz cerviks i cervikalni kanal u šupljinu maternice ulazi kanile, koji je spojen na vakuum sisaljku;
• ginekolog uključuje uređaj, stvara negativni tlak u maternici, zbog toga jajašce se skida sa zidova;
• nakon postupka, liječnik uklanja kanilu iz vrata maternice i vagine ogledalo.

Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. njegovo vrijeme je obično manje od 10 minuta. Prema preporukama WHO među svim kirurškim metodama pobačaja je bolje odabrati vakuumskog usisavanja.

Važno! Neke klinike provesti vakuum prekid pacijenata prije 9 tjedana trudnoće. Ako je postupak će biti izvedena od strane kvalificiranog kirurga-ginekolog, vjerojatnost uspješnog pobačaja, čak i na dulji rok biti iznad 95%.

Dilatacija i kiretaža

Standardna kirurška kiretaža se smatra jednim od najopasnijih vrsta pobačaja u ginekologiji. To se provodi u trajanju od 6 do 12 tjedana. No, u CIS - ovo je jedna od najpopularnijih vrsta pobačaja, što je mnogo češće nego kod drugih metoda.

To se provodi pod anestezijom na sljedeći način:

• Žena je u ginekološkoj stolici;
• liječnik tretira stidnica s antiseptik i umetnuti u rodnicu ogledalo, snima i obrađuje vrat;
• cervikalni kanal promjer povećava ginekologa preko ekspanderi Gegara - Taj postupak se naziva dilatacija;
• Nakon postizanja željenog promjera dilatatori liječnika povlači i ulazi u maternicu kireta (kirurški instrument konfiguriran u obliku savijene šipki s petljom) i sve ogrebotina endomery pruge;
• struganje oplođeno jajašce se dohvaćaju se, ali taj postupak nije okončan, liječnik mora ukloniti cijeli endometrij u maternici da ne ostane dio jajašce.

Nakon što je završio, ginekolog uzme ogledalo iz rodnice, a pacijent je poslan u kuću. U većini slučajeva, žene ne kratkoročni intravensku anesteziju. Postupak traje manje od 20 minuta. Ako žena žali na osjećaj slabosti, to može biti na isti dan ići kući.

Mnogi liječnici odbijaju struganje nakon 11 tjedana trudnoće. Što duže, to je veća vjerojatnost postoperativnih komplikacija.

Dilatacija i evakuacija

Ako postoje medicinski i socijalni trudna za razdoblje od 12 do 16 tjedana može učiniti kiruršku prestanak. Vrsta kasno nih pobačaja je dilatacija i evakuacija.

Prekid trudnoće pomoću ove metode može se provesti nakon prethodne obrade, koji traje 2-3 dana. Postupak se sastoji u tome da pacijent najprije širi cervikalni kanal na željeni promjer. To se može učiniti pomoću posebnog štapići morska trava ili lijekove za vratne omekšavanje.

Nakon širenja grlića maternice radni kanal gynaecologist sredstva za drugu fazu pobačaja - evakuaciju fetusa i membrane. To može biti učinjeno s vakuum pumpe, aborttsanga i Curettes. Aborttsang - kirurški instrument koji nalikuje kliješta. Oni hvatanje jajašce ili voće i izdvojiti ih prema van. Nakon toga ginekolog kireta struže unutarnju površinu maternice, endometrija i ukloniti ostatke posteljice.

NAPOMENA! Preporučeni period dilatacije i evakuacije je između 12 i 16 tjedana, a kirurzi su posezala za ovu metodu ometanja prije 22 tjedna trudnoće.

Vjerojatnost komplikacija nakon ovog postupka je visoka. Pobačaj može biti popraćena obilnog krvarenja, smanjuje kada se maternica počinje smanjivati.

umjetna rođenja

Jedna vrsta pobačaja u trudnoći je poticanje rada. Ovaj postupak je poželjan u odnosu na dilatacije i evakuacije zbog činjenice da koriste droge prekinuo postupak je kao blizu prirodnog porođaja.

U tu svrhu, najprije pripremiti vrata maternice tako da je opuštena i cervikalni kanal je proširen. Nakon toga stimuliraju kontrakcije maternice.

Za pripremu u cervikalnom kanalu ginekolog može umetnuti Laminaria palicama. Oni postupno povećanje u veličini u vlažnom okruženju i izazvati blagi grlića maternice. Ova metoda omogućava povećanje promjera lumena 3-5 puta tijekom 4-12 sati. Ako cervikalni kanal je proširen dovoljno, onda nakon 12 sati, možete unijeti tamponi opet morska trava. Oni su umetnuti u kanal u takvoj količini koja odgovara.

Kako ubrzati proces pripreme je moguće istovremene uporabe lijekova koji sadrže prostaglandine i morska trava. Za strukturne promjene u vezivnim tkivima cerviksa upotrebom Tserviprost Prepidil ili gel. Pod utjecajem njihova vrata izgladiti, a kanal je otvoren.

Nakon grlića maternice može početi indukcije poroda. Za ove namjene prostaglandina - tvari koje izazivaju kontrakcije maternice. U mnogim bolnicama koristiti Prostin 15 m, koja se primjenjuje intramuskularno svaka 2 sata. Čim će biti u mogućnosti postići izgled redovite kontrakcije maternice, učiniti amniotomija. To je dodatno ubrzava generičke aktivnosti.

U mnogim klinikama praksa korištenja proizvoda koji sadrže mifepriston i mizoprostol za kasno-term pobačaja. Ako pacijent trudna 22 tjedna ili više, paralelno injekcijom propisane kalijev klorid ubiti fetus. Pod utjecajem tog lijeka u djetetovom srcu zaustavlja ili zaustavlja protok krvi kroz pupčanu vrpcu.

Kad je rok od više od 16 tjedana može preporučiti slane pobačaj. Za svoj dio plodne vode zamjenjuje hipertonično fiziološku otopinu ili ureu. Pod njezinim utjecajem fetus umire. Nakon uvođenja rada inducira aktivnost, a žena rađa mrtvo dijete. No, ova metoda je sada malo koristi.

Što je pobačaj sigurnije

Odaberite najviše željena metoda pobačaja potrebne zajedno s ginekologom. To je najbolje da ne odgoditi odluku, jer u 3-4 tjedna popisu sigurnih metoda pobačaja je opširniji.

Ako je razdoblje kraće od 6 tjedana, to možete učiniti medicinski pobačaj. Unatoč činjenici da je ova vrsta medicinski pobačaj se smatra jednim od najsigurnijih, pacijent nakon sastanka, može doći do komplikacija. Najčešće postoji hormonalna neravnoteža, psihološki problemi. U rijetkim slučajevima, nepotpune pobačaja ili moguću otkrivanju krvarenja maternice.

NAPOMENA! Vjerojatnost da žena će zahtijevati kiruršku pomoć tijekom tableta za abortus za do 6-7 tjedana, ne prelazi 0,2%.

Ako postoje kontraindikacije za tabletama ili žena ne želi piti, liječnik može savjetovati vakuumskog usisavanja. Radi sigurnosti, ova metoda je na 2. mjestu. Kada koristite isključuje komplikacije kao što maternice perforacije ili vrata maternice rupture. Osim toga, smanjuje rizik od krvarenja i infekcije.

metoda struganje smatra najopasnijih zamki. WHO preporučuje posegnuti za njom u vrlo rijetkim slučajevima. Kada koristite ovu metodu abortusa postoji visok rizik od komplikacija. Oni mogu biti i trenutak i žicom.

Među najčešće su pozvani:

• cervikalni ozljeda;
• krvarenja;
• Razvoj zaraznih bolesti;
• hormonski poremećaji;
• endometrioza;
• upalne bolesti;
• ljepilo bolesti.

Najopasniji komplikacija od perforacije stijenke maternice smatra. To je situacija u kojoj je kirurg probija kireta maternice, ona također može oštetiti crijeva. Važno je imati hitnu kiruršku skrb. Ovisno o stupnju oštećenja operativnog ginekolog može uzeti u maternici ili ukloniti ga u potpunosti.

Bilo koja vrsta pobačaja u trudnoći je potencijalno opasno. Ako je moguće, to je najbolji lijek za poticanje kontrakcije maternice, tako da je pobačaj bio što bliže održavanje prirodnog poroda.

zaključak

Prije izdavanja smjer do prekida ginekologa treba objasniti ženi što su pobačaj, kako se razlikuju, i razgovarati o vjerojatnosti od komplikacija nakon svakog od njih. Kad nazovete u ranoj trudnoći se preporučuje medicinski pobačaj ili vakuumskog usisavanja. Inače ćete morati učiniti kirurški pobačaj.