Što je napredni vrata maternice Kolposkopija

Prisutnost skupine pacijenata s visokim rizikom od stvaranja tumora cerviksa procesa zahtijeva njihovu stalni nadzor. Izložiti Žena mnogo puta nije potrebno. Prošireni kolposkopija - siguran način za istraživanje vrata maternice screening za određivanje tumora u ranoj fazi razvoja. Metoda omogućava korištenje višestruko povećanje i posebne testove dijagnosticirati promjene na staničnoj razini.

Struktura vrata maternice

Vrat je dio maternice koji spaja tjelesnu šupljinu s vaginom. Ona ima konusni ili cilindričnog oblika, ovisno o dostupnosti radne snage. Vrat je podijeljen u vaginalni i supravaginalnu dio. Prvo poluvrijeme je dostupna za vizualni pregled u zrcalu. U središtu vrata je rupa - vanjski usta širi u cervikalni kanal, a završava unutarnje grlo.

Iz funkcionalne i anatomske točke gledišta to je prihvaćeno izdvojiti:

• ekzotserviks - vaginalnu sluz dio strani tijelo sastavljeno od slojeviti ljuskasti epitel,
• endocervikalni cervikalni kanal ili obložena visokim jednog reda cilindričnog epitela.

Koji se nalazi između dva zastora prijelaznom području. To zajedničko dio i endo ekzotserviksa biti najveću pažnju kao potencijalno opasne u smislu stvaranja tumora.

Što je proširena kolposkopija

Kolposkopija postupak obuhvaća istraživanje strukture cerviksa, vaginalni zidova na višestruko povećanje. Jednostavno istraživanja ograničen na oblike studija, količine cervikalni kanal, boja i Dijelovi za odušak sluznice transformacije zoni. Ako je potrebno, ginekolog obavlja uzorkovanje materijala za citološku studija.

Proširena kolposkopija podrazumijeva uporabu posebnih kemijskih okruženja koji utječu na tijelo. S tim lijekovima dolazi do specifičnih reakcija, koje se manifestiraju drugačije na bolesnom ili zdravom tkivu patološkog procesa. Promjene mogu točno utvrditi abnormalna područja, trag vaskularni odgovor. Slični parcele dodatno biti usmjereni biopsija i naknadno citologija.

Prošireni postupak Ona pomaže razjasniti dijagnozu, što nije uvijek moguće identificirati oku bez posebne testove. U tom slučaju, kolposkopija ne smatra invazivna metoda istraživanja je apsolutno siguran način.

Kolposkop

To je optički uređaj sa svjetlom i leće za veće objekte pod studija. Moderni uređaji su opremljeni okular s promjenjivim omjerom zumiranja i trodimenzionalne slike. Osim toga, moguće je individualno prilagoditi kolposkop za liječnika, ovisno o karakteristikama pogled.

Alat vam omogućuje da pouzdano proučavati strukturu vrata maternice vaginalnom dijelu pod mikroskopom, kako bi se provesti posebne testove i biopsija. Pod kontrolom kolposkop provesti mnoge kirurške zahvate na cerviksu.

indikacije za

Prošireni kolposkopija - moderna neinvazivna metoda za dijagnozu stanja cerviksa. Preporučljivo je provesti studiju u suradnji s godišnjim ginekološkog pregleda i prsni ultrazvuk. Redovito praćenje glavnih pokazatelja reproduktivnog zdravlja može otkriti patološka stanja u ranoj fazi, što je osobito važno za prekanceroznih bolesti i raka.

Kolposkopija je obavezno kada:

• stock sekcije sluznice izrasline (polipi, bradavice);
• značajnu promjenu epitel područja (erozija, ektropijem, leukoplakija, erythroplakia);
• cervikalnu hiperplaziju;
• Tijelo planirani studij nakon liječenja;
• primanje odgovora Papa-test s patološkim promjenama;
• Pozadina ili sumnja karcinoma cerviksa stanje;
• predoperativne pripravak;
• prije biopsiju.

Pripremna faza

Kolposkopija ne zahtijeva posebnu obuku. Mnogi pacijenti u studiji se provodi pod uvjetima iz ambulante planiranih posjet ginekologa. Kada otkrivanja sumnjive specijalističkih područja vrata maternice su manipulirani odjednom. U prisutnosti upale se želi prenijeti postupak: povećana količina taloga i infiltracije limfocita stanica mogu utjecati na ishod studije. Liječnik ima ogradu na citologiju razmaza, imenuje terapiju. Nakon završenog tečaja liječenja je prihvatljivo ponašanje druge kolposkopija.

U slučaju planiranog manipulacije morate 48 sati odbiti spolni odnos bez zaštite, ispiranje, tematska tretman.

Izbor optimalnog perioda

vrata maternice Kolposkopija se ne provodi izravno za vrijeme menstruacije. Nebitno dan ciklusa ne. Međutim, mogućnost studija provedena u prvoj fazi, ili nekoliko dana prije krvarenja. U ovom trenutku, dodjela minimalno cervikalne sluzi, što čini bolje.

Metoda provedbe

Jednostavno kolposkopija obavlja na ginekološkom stolcu. Liječnik umeće ogledalo i prikazuje vrat maternice, prema pomoćnik alata za pričvršćivanje. Uređaj instaliran na udaljenosti od 20 cm. Specijalist usmjerava zrake svjetlosti na promatranom području, provodi povećanje postavljanje jasnu sliku. S vrata maternice sterilnom ukloniti sve odabire očistiti područje pod istragom. U ovoj fazi, proučavanje strukture pod različitim kutovima stroj.

Prošireni Kolposkopija obuhvaća primjenu boje. Najčešće se koristi slabu otopine octene kiseline i joda. Octene kiseline, 3% dovodi do kratkog vazokonstrikcije i sluznice edem grlića maternice. Možda blagi trnci. Patoloških lezija pretvoriti bijela, lako prepoznatljiv, atipične kapilare pojaviti jači, a ne smanjuje.

Otopina joda Lugol izaziva određeni smeđe bojanje epitela. To se zove uzorak Schiller. Normalne stanice vrata maternice sadrže glikogen, koji apsorbira jod i obojana. Prekancerozne i kancerozne stanice ne nakupljaju glikogena ostanu blijedo.

Prije dužeg kolposkopije Ginekolog treba razjasniti da li pacijent ima alergiju na osnovnim rješenjima potrebnim za manipulaciju. Ako je potrebno, liječnik može promijeniti boje, kako bi se provesti dodatna ispitivanja.

U identificiranju sumnjivih područja liječnicima „patiti od” male komadiće tkiva za laboratorijska ispitivanja - biopsija. Manipulacija na vratu maternice je obično bezbolan. Inervacija vagine je jači, tako da liječnici koriste lokalni anestetik, ako je potrebno, uklanjanje materijala.

nakon postupka

Manipulacija apsolutno nije opasan, ne dati ženi bilo senzacija. Inspekcija odvija bez kontakta pomoću optičkog sustava. Najviše „bolan” za pacijenta može biti produžen kolposkopija. U rijetkim slučajevima, kada su osjetljive sluznice primijetio lagani trnce kad se odnosi na octenu kiselinu. Ponovnog bojenja vrat rješenje Lugol eliminira nelagodu.

biopsija, uklanjanje papiloma, bradavice vrata maternice može se provesti pod nadzorom kolposkop kako bi se poboljšala točnost. Ova nezavisna manji zahvat koji ne zahtijeva anesteziju ili regionalne anestezije ograničen.

Nakon produženog Kolposkopija pacijenta može zabilježiti izgled:

• smeđe talog i miris koji su ostaci boja i iz šupljine;
• Uočavanje što je dopušteno nakon uklanjanja polipa ili biopsija za 1-2 dana;
• manje smrznutim bolove u donjem dijelu trbuha nakon malih kirurških zahvata pod sve većim nadzorom.

Nakon uobičajenih studija nema ograničenja potrebno. Ako je pacijent invazivan postupak provodi se kada druge kolposkopija, po mogućnosti nekoliko dana da se suzdrže od seksa bez zaštite, uprave tamponi, supozitorija u vaginu.

moguće posljedice

Proširena kolposkopija ne provodi ako je:

• postpartum manje od 2 mjeseca;
• pobačaj, kiretaža je izvedena prije 3-4 tjedana;
• rekonstruktivna manipulacija vratu tijekom posljednjih šest mjeseci;
• pacijent menstruacija;
• su krvarenja;
• izgovara upala.

Iznimka kontraindikacije za manipulaciju smanjuje vjerojatnost komplikacija. Kolposkopija - sigurno i informativan način da saznate vrat. Jedino moguće negativne reakcije na ovu metodu može alergični komponenti u otopini. U rijetkim slučajevima:

• groznica;
• karakteristični raspodjela;
• produljena uočavanje;
• bol u trbuhu i donjeg dijela leđa za više od 48 sati nakon zahvata.

Pojava neželjenih znakova komplikacija - razlog za uzvratnog posjeta specijalistu.

provođenje Trudnoća

Gestacije nije kontraindikacija za kolposkopije. Nasuprot tome, otkrivanje sumnjivih lezija od potencijalno maligni potrebno kako bi se osiguralo zdravlje pacijenta. Prošireni kolposkopija tijekom trudnoće provodi rjeđe, mnogi stručnjaci strahuju od alergijskih reakcija na lijekove. Međutim, ova komplikacija je rijetkost. U trudnoći, studija dodijeljena pacijenata prema indikacijama: povijest pozadini vrata maternice patologije, u pripremi abnormalnosti u razmazima.

Poželjno izvesti prošireni kolposkopije u prvom tromjesečju u odsutnosti kontraindikacija, alergijske reakcije i prijeti pobačaj.

Vrat tijekom trudnoće značajno promijenjena. Hormonalne promjene uzrokuju epitelnog edema, cijanoza sluznica. Vaskularne promjene uzorak, često nalikuje atipičnu strukturu. preporučljivo je provesti istraživanje u ranoj fazi kako bi se smanjila mogućnost overdiagnosis.

rezultati dekodiranja

Prošireni Kolposkopija je dobro jer ne treba čekati rezultate studije. Liječnik pomoću oprema vidi zdrav cerviks ili postoje džepovi nepoznatog podrijetla. Boje razlikovanja određenih bolesti, što je lakše dijagnosticirati. Potvrđuje dijagnozu rezultat citološke ili histološki pregled u mjestu tkiva. Točan zaključak Biopsija se obično obavlja u 5-10 dana.

Moderna Colposcopes opremljen sa video opremom koja može snimati u stvarnom vremenu studiju. Tako nestaje subjektivitet manipulacije. Ako je potrebno, žena može pokazati rezultate proširene kolposkopije drugi specijalist.

Atsetobely epitel

U nekim slučajevima, poboljšana manipulacija nakon tretmana octene kiseline otkrila dijelove atsetobelogo epitela. Simptom pojavljuje odmah nakon primjene kemijske otopine. Konture precizan fokus. Važno je, brže bljedilo područja, to je izraženije strukturalne promjene koje su uočene u epitelu i što je još gore prognoze. Nježne žarišta atsetobelogo boje opažene u prisutnosti papiloma virusa, prisutnost kronične upale. Grube dubokim džepovima, strše iznad površine cervikalne sluzi korist tešku displaziju.

U identificiranju područja atstobelogo epitel mora biti dodatno ispitivanje. Simptom je često znak ozbiljnih stanja displazije: (virusna infekcija) vrata.

leukoplakija

Proširena žarišta Kolposkopija otkriva pokrovne hiperkeratoza plastu vaginalnom dijelu cerviksa. Slojeviti epitel i pretvoren u izgledu sliči bjelkaste ploča. Slične promjene se vide golim okom.
stanje opasnosti je asimptomatska te su na visokim rizikom od malignih bolesti.
Leukoplakija može manifestirati pin mrlja, manje belyami. Međutim, takve pritužbe su rijetke ili pratiti poodmakloj fazi bolesti. Razlikovati dva oblika.

• Jednostavno - to se odnosi na pozadini vrata maternice bolesti. U tom slučaju, utjecati na površinske slojeve površine epitela.
• Proliferacijske forme. Transformacija utječe na sve razine i ometa staničnu diferencijaciju. Ovisno o stupnju oštećenja se svrstati u tri razine, kao i displazije - pretkarcinomsku stanju.

Proširena kolposkopija pomaže utvrditi točne granice ognjišta. Schiller Provođenje ispitivanja s Lugol otopine pokazuje patološkog stanja u yodnegativnyh obrocima. Leukoplakija gotovo keratiniziran stanice ne sadrže i ne akumuliraju glikogena jod.

Ektopija i ciste Nabothian

Ektopično razmještaj kolone epitelnih cervikalnog vaginalni kanal na svom dijelu koji nije normalno karakteristika. Međutim, ektopija ne smatra patološkim, zahtijevaju liječenje. U svijetu takve atipične lokaciji se smatra prolazi specifičnu značajku koju želite pratiti.

U prijelaznom području koje se nalazi područje žljezdane strukture ili Nabothian žlijezda. Kada upala, hormonalni kršenje regulacija javlja prekomjerno nakupljanje sekreta u šupljini žlijezda nastaje cista.

zona transformacija

Vidljivi dio cerviksa prekrivena ravnim epitela. Cervikalni kanal je obložen cilindričnim stanicama. Veza između različitih listova naziva se zona transformacije. Pretraži ove stranice s proširenim kolposkopije je potrebno. Kao važnosti je činjenica da je većina malignih transformacija započinje prijelazne zone.
Čak i uz povećanje zone transformacije je teško naći, proširena kolposkopija s uzorcima pomaže pouzdano odrediti lokaciju i vrstu prijelazne zone.

ektropijem

On predstavlja everzije porcija vrata maternice vaginalnu sluznicu na površini vrata maternice. Razlikovati prirođenih i stečenih Ectropion. Rupe u porodu, pobačaja, plastične operacije na vratu često dovode do takve bolesti. Proširena Kolposkopija omogućava prirodu sklopivi ožiljak tkiva kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Jedinstveni raspored nabora dokaza u korist urođenih obrazaca i kaotičnim udaraca govori o akvizicijama.

Nenormalno nalazi sluznica izloženi dio upalnog odgovora. Pacijent često žali na bijeli iscjedak. Pokretanje postupka i prisutnost HPV-a može dovesti do pojave displazija. Kronična upala, poremećaj normalnog ozdravljenja s oštrim vrata maternice deformacije izaziva transformaciju pojedinih stanica.

atipični plovila

Maligni tumori dovesti do povećanog stvaranja krvnih žila opskrbljuje rastuće patološki gnijezdo. Mnogi stručnjaci smatraju pojavu atipičnih kapilara prvi znak degeneracije tkiva.

Ne smatra normalnim vadičep elementi uvijen oblik nasumično raspoređeni trajno međusobno. Uz jak zemljište transformacija promatranih obložen, ponekad proširuje krvne žile, a zatim naglo odsječen svoje.

Glavna značajka da točno pokazuju odsutnost duboko invazivne kapilarnog suženja nakon primjene otopina octene kiseline s opsežnog istraživanja. Takvi elementi su lišeni normalnog tunica muscularis, ali ne smanjuje kao odgovor na podražaj.

vaskularna duboko invazivne mogu pratiti određene upalnih procesa, stanja nakon radioterapije. Da bi odredili točnu prirodu patologije koja je dovela do pojave abnormalne kapilare zahtijeva biopsiju i citologiju.

mozaik

U formiranju dubokih oštećenja, nenormalan vaskularne mreže poslovnica. Mozaik izgleda poput otoka okruženih gustom tkivu mijenjati kapilarne linije. Nakon tretmana s patologijom octene kiseline jasnije postaje: vaskularnih crvenih crta okvira segmenata različitih veličina i oblika, pri čemu su abnormalne stanice lokalizirane.

U praksi, razlika između mekog i grubog mozaika. U identificiranju dio na periferiji zone transformacije, ne strši iznad površine okolnog tkiva patologije, odnosi se na blagom obliku. Prošireni kolposkopija s uzorcima jača granicu, kad se odnosi na tkanine boje joda obično ne mijenja. Ako polje nije previše svijetla, približno iste veličine, više se promatra ognjište.

Grubo mozaik je slomljena oblik. Bilješke atsetobelaya reakcije, vaskularne brazde svijetle i sočne. U identificiranju „mjehura”, strši iznad površine podliježe obveznom histološki pregled. Vrata maternice kao država posebno opasne.

Punktatsiya i vaskularne anomalija

Punktatsiya epitela druge Kolposkopija postupak poprima izgled crvenih točaka označavanje na području izloženosti. Kapilare tvore dio petlje postavljen okomito. Razlikovati nježnim i grubim punktatsiyu.

1. „Osjetljivo” oblik se javlja u blagim lezija. Vidljivi Seoske ravnomjerno raspoređeni bodova.
2. „Grubo” tip je vrlo nepovoljna. Punktatsii velika, nepravilno zadebljana. Nakon prevlačenja s octenom kiselinom kroz jasno pokazuju, što ukazuje na korist nenormalnim vaskularnim strukture.

Prošireni kolposkopija s uzorcima nam omogućuje da trag prostor između elemenata. Redovito karakteristika uniformi punktatsii. Neravnomjerno povećava udaljenosti loš prognostički znak.

Jod negativna zona

Proširena kolposkopija obavili Schiller test. Normalno, test je pozitivan. Primjena Lugol rješenje za mukozne vrata rezultira u jednolikom bojanje ureza u tamno smeđe boje. Zbog sadržaja glikogena u pramenovima višeslojni epitel od akumulacije joda i odgovarajuće promjene u boji. cilindrični poklopac dijelovi endocervikalni jod apsorbira znatno manje. Zbog ove značajke, ginekolozi su u stanju točno odrediti lokaciju zone transformacije.

Pojava bijelih ili joda negativne područja povreda metaboličke procese stanica. Vozmodno je tumor ili predkancerozna transformacije. Utvrditi prirodu patologije biopsije obavljenom viziranje nekoliko mjesta yodnegativnoy zonu.

Oblik protokol i rokova

Postoje različite klasifikacije za tumačenje rezultata proširene kolposkopije. Najjednostavniji vidio dijeli u tri kategorije:

1. manje promjene, znakovi ustrajne papiloma virusa, displazije 1 stupanj;
2. su sumnjive područja je pojava atipičnih vaskularne reakcije;
3. potencijalno maligne lezije. Jasno primijetio abnormalne kapilare, neravne površine vrata maternice, displastični metamorfoze teške.

Bez obzira na odabrani sustav ginekolog objašnjava patsientkesut postojećih problema, imenovati dodatne istrage i liječenje.

proširene koloskopije protokola su:

• broj, priroda pražnjenja;
• Opis vanjski os;
• vrsta, položaj prijelazne zone;
• vaskularna uzorak;
• Boja, oblik epitela;
• Opis patoloških entiteta: polipi, kondillomy;
• razdoblje i tijek reakcije tijekom obrade octena kiselina;
• nijanse, promjena epitela uzorak Schiller;
• Reakcijski kapilare na kemikalije;
• naznaku broja i lokalizaciju tkiva uzeti za biopsiju.

Prošireni manipulacija traje 15-30 minuta. Rezultati daljnjih udaraca na vrata obično se dobiva nakon 5-7 dana.

Dobri i loši rezultati istraživanja

Iskusan liječnik s visokim stupnjem vjerojatnosti će izvješće o postojećoj patologije. Međutim, utvrditi točnu dijagnozu stručnjaci biopsiju i histološka analiza, citologija razmazima. Nakon što je istraživanje staničnu strukturu tkiva uzetih od sumnjivih područja utvrđenih uzroka nastanka određene koloskposka slici.

Proširena kolposkopija pomoću uzoraka omogućuje točniju diferencijalnu dijagnozu.

Normalno koloskposka sliku sluznice vrata ima sljedeći opis:

• površina tijela je različit, jednako ružičaste boje;
• endocervikalni predstavljen cilindričan i ravnih slojeviti ekzotserviks stanice;
• prijelaznu zonu nalazi unutar dozvoljenih pokazatelji dobi metaplasicheskie elemenata;
• octena pozitivni uzorak reakcije i Schiller.

Pojava yodnegativnyh, atsetobelyh žarišta izrasline sluznice vaskularnih promjena strukture ukazuju patološkog procesa.

pouzdanost

Kolposkopija je metoda vrlo informativan. To ukazuje na reproduktivno zdravlje unutarnjih genitalnih organa na osnovu vidljivih parametara. Studija otkriva asimptomatski oblici tumora u najranijem stadiju. Dodatni testovi s proširenom postupku odrediti kliničku sliku. Ako je potrebno meta biopsija, što uvelike povećava točnost rezultata.