Norkolut s hiperplazije endometrija

Liječenje hiperplazije endometrija uključuju hormonska i kirurška jedinicu s propisi provodi isključivo ovisno o vrsti bolesti, a prvenstveno je usmjeren na okončanje prekomjerni rast domaćih sloj maternice.

Norkolut hiperplazija endometrija je lijek izbora kod hormonska sredstva iz skupine gestagena. Norkolut hormon analogje 2 ženska faze ciklusa.

Prijava zbog Norkoluta njegov izravan utjecaj na glavnoj link u patogenezi hiperplazije endometrija - smanjuje produkciju progesterona.

Unutarnji sloj maternice strukture je vrlo osjetljiv na ženske spolne hormone sustava koje proizvodi hipotalamus-hipofiza sustava, jajnika. Normalan menstrualni ciklus je u potpunosti podređen sustavu i rezultat njenog rada je prisutnost redovite menstruacije i ovulacije, s postupnim blijedi funkcije premenopauzi. Raznih patologija koje dovode do zatajenja proizvodnje hormona, što dovodi do poremećaja ciklusa, posebice endometrija patologije.

Zdrava žena odbacila endometrija svaki mjesec uzrokuje menstruaciju. Počevši od 1. dana jajnika proizvodnju estrogena ciklus aktivno kontroliran u hipofizi i hipotalamusu. Bazalni obloge endometrija brzo razmnožava i osigurava rast funkcionalne sloja, koji sadrži žlijezde. Prva faza - proliferativna - odražava upravo taj proces rasta. U sredini menstrualnog ciklusa, ovulacija se događa - oslobađanje jajašca iz folikula jajnika. U mjesto mahuna tvori korpus luteum - to privremeno intenzivno željezni proizvodi hormon progesteron, A koji utječu na proliferativna faza endometrija ulazi u sekretorni fazu, a potom odbacio u odsustvu koncepcija.

Norkolut u tretmanu hiperplazije endometrija zamjenjuje žuto tijelo i progesterona, da žena nije sintetizirati ili se proizvodi u vrlo malim količinama. Patogeneza hiperplazije endometrija se smatra da smanjenje proizvodnje progesterona u odnosu na pozadinu prekomjernog stvaranja estrogena. Kao rezultat toga, unutarnji sloj maternice neprestano raste, ali u nekom trenutku plovila prestati hraniti, a krvarenje se događa.

Aciklički krvarenja iz maternice priroda - to je glavni simptom hiperplazije endometrija. Takva krvarenja javljaju sporadično, najčešće na 20-40 dana ciklusa. Neovisno sumnja patologija je gotovo nemoguće, jer je žena uzima u obzir ove metrorragii kao neredovite mjesečnice. hiperplazija endometrija često kod djevojčica javlja u kompleksu s mastopathy.

Pacijenti u menopauzi imaju tendenciju da dolaze u bolnicu s maternice krvarenjem tijekom amenoreje.

Znakovi bolesti mogu biti:

• menstrualni poremećaji - 60% slučajeva;
• kašnjenje od 1 do 3 mjeseca uz uvođenje radnog krvarenja maternice;
• redovite a teški menstruacija (7 dana ili više);
• nedostatak ovulacije.

Gotovo 80% žena s ovim poremećajem pretilo. Osim toga, za bolesti karakterizira pobačaj, prisutnost žarišta adenomioze i mioma.

Mehanizam djelovanja Norkoluta

Norkolut je sintetski analog žutog tijela. Ovaj lijek se koristi za zamjenu igrača liječenja kada s hiperplazije endometrija dijagnosticiran.

Traži imenovanje Norkoluta s hiperplazije endometrija Smatra se da smanjivanje količine estrogena, te normalizaciju unutarnjeg sloja rasta uterusa.

Višak estrogena kod žena može biti izravna ili neizravna. To otvara svoju patologiju u mladih žena, a u fazi menopauze.

Razlozi za povećanje proizvodnje estrogena:

• anovulacijskih ciklusa s folikula imperforaciju, što je tipično za adolescencije i stvaranja ciklusa;
• Nedostatak ovulacije kod sindroma policističnih jajnika;
• produljena terapija estrogena;
• pretilosti;
• dijabetes tipa 2;
• rani početak menstruacije;
• kasno menopauza.

Izravni razlozi hyperestrogenia uključuju rano menarhe i kasno u menopauzu, folikul atrezija (anovulacijsko ciklusa), kada je povećana proizvodnja hormona. Okolnosne razlozi su pretilost i bolesti popraćenih visokim razinama hormona u krvi. Poznato je da višak masnog tkiva - je davatelj estradiola u tijelu žene. To je pacijentova višak težine tijekom menopauze su hiperplazija.

Postoji rijedak oblik hiperplazije endometrija kad ti čimbenici su odsutni, ali direktno u maternici ima previše receptor estrogena. Otkrivanje takva patologija je moguće tek nakon imunohistokemijske studije endometrija.

Kao rezultat proizvodnje estrogena Norkoluta smanjena za suzbijanje umjetni progesteron u žena koje su na niskoj razini. Endometrij od proliferacije faze prelazi u izlučivanja stage i odbačen vrijeme menstruacije. U mladih žena oporavlja ovulacijski funkciju u pacijenata koji su primali Norkoluta.

indikacije Norkoluta

Norkolut u liječenju hiperplazije endometrija nisu propisane za sve vrste patologije. U pravilu, žena je s hiperplazija hitnu hospitalizaciju zbog krvarenja maternice dijagnosticira. No, u nekim slučajevima, pacijent se odnosi na ginekologa s prigovorima o nedostatku uspjeha u težak da biste dobili trudna i kršenje menstrualnog ciklusa. U svakoj od tih situacija zahtijeva biopsiju za histološki pregled materijala. Ograda tkiva se provodi kao u struganja i putem punkcije ili aspiracija vakuum endometrij.

Norkolut u tretmanu hiperplazije endometrija je propisano u slučaju sljedećih vrsta bolesti:

• jednostavna hiperplazija endometrija bez atipiji;
• Jednostavan oblik relaps bez atipiji.

Valja napomenuti da su ove vrste često se dijagnosticira kod mladih žena, pa je opseg Norkoluta - bolesnici od 20 do 35 godina.

Jednostavno hiperplazija endometrija je najsigurnija oblik patologije, jer samo 3% slučajeva, to može izroditi u rak. To nije istina atipična hiperplazija, pretvaraju se u karcinom endometrija u 80%.

Temelj za potrebe Norkoluta Samo histološka dijagnoza, potvrđujući jednostavan oblik hiperplazije endometrija. Prihvaćanje lijeka moguće je nakon analize krvi na hormone.

Očito je da je liječenje hiperplazije endometrija Norkolutom bi trebalo biti učinjeno tek nakon detaljnog dijagnoze. Ponekad liječnici obavljaju struganje protiv pozadina od krvarenja maternice i ne propisuje hormonalnu lijek, počinili grešku. U takvim slučajevima, povratak je neizbježan.

Histološki pregled materijala odlikuje jednostavnim raznim velikim količinama željeza, od kojih su mnoge cistična proširena. Kompleks ili adenomatozna oblik opisan restrukturiranje žlijezda, su brojni i visoko razgranati. Najopasniji oblik - atipičan (jednostavnih i složenih) - karakterizira promjena u staničnoj jezgri i citoplazme, više redova žlijezda stanica, njihovu bizarnu oblika.

Izolirani korištenje Norkoluta s atipičnim varijantama nisu dozvoljene. Za obradu opasnog oblika hiperplazije i gestagena koja se koristi u određenom Norkolut kao GnRH agonistima i antigonadotropiny - buserelina, danazol, gesterinon i drugi. Takve tvari inhibiraju sintezu ženskih hormona, ali samo da smanjuje njihov Norkolut.

Sastav, oblik doziranja i otpuštanja

Norkolut proizveo poznati mađarski farmaceutsku tvrtku „Gedeon Richter”. Aktivna tvar je Norkoluta noretisteron, koji pripada skupini gestagena - pripravci drugu fazu. Dostupan lijek u tablete od 5 mg, ukupno 20 komada po pakiranju.

Terapija lijekovima je produljeno. Norkolut za liječenje hiperplazije endometrija u standardnoj dozi piće s 16-dnevnom menstrualnom ciklusa (ili 16. dana od početka krvarenja maternice), više od 10 dana za 6 mjeseci. U nekim slučajevima, liječnik propisuje dozu od 10 mg (2 tablete) dnevno. Lijek treba uzeti u isto vrijeme. Ako je žena zaboravila uzeti tabletu, potrebno je izvršiti prijem u najkraćem mogućem roku, ali ne mogu uzeti dvostruku dozu.

Ako je rezultat terapije Norkolutom bio je pozitivan, daljnje akcije liječnika bit će usmjerena na obnovu normalnog menstrualnog ciklusa i sprječavanje ponovnog krvarenja. U tom smislu, žene su propisane kombinirani kontraceptivi za dugo vremena (možda i više godina).

Da bi se procijenila učinkovitost liječenja Norkolutom, ultrazvuk se provodi u dinamici i godišnje biopsija endometrija ili aspiracije vakuumskog usisavanja. Konačna odluka je donesena nakon dobivanja histologiju endometrija rezultate dobivene s dijagnostičkom kiretaža.

Kod primjene Norkoluta 5 dana funkcija ovulacijski ciklus je onemogućen. Lijek se propisuje samo nakon što test krvi za hormone. Određivanje razine estradiola, FSH, LH, progesterona, slobodni i vezani testosteron, DHEA-sulfat, 17-OH-progesterona. Kada povećana sinteza potvrde estrogena imenovanja Norkoluta smatra se opravdanim.

Kontraindikacije a posebno kada se koristi

Ne Norkolut primjenjuju se u sljedećim situacijama i bolestima:

• pubertet u djevojčica;
• sumnja ili prisutnost raka dojke;
• raka reproduktivnog sustava;
• trudnoća;
• akutni hepatitis;
• izražava ljudske jetre i bubrega;
• Ukupno povišene serumske i konjugirani bilirubin;
• Prisutnost vensku trombozu ili tendencije ovome;
• pretilosti;
• krvarenje iz genitalnog trakta s nejasnih razloga;
• herpes infekcije u akutnoj fazi.

Važno razmatranje prilikom imenovanja Norkoluta je diferencijalna dijagnoza hiperplazije i nekih bolesti sa sličnim kliničke slike:

• endometrija polipi;
• rak unutarnjeg sloja maternice;
• fibroidi maternice submukozna;
• kronični endometritis;
• interni endometrioza.

Hiperplazija često pojavljuje u kombinaciji s gore spomenutim patologijama, u takvim slučajevima, liječenje se provodi na drugim krugovima koji ne uključuju Norkolut. Da biste potvrdili ili opovrgnuti komorbiditet obaviti ultrazvuk, histerosalpinografijom.

Tijekom primjene hormonskih sredstava može izazvati mučninu, povraćanje, migrena, nabreklost grudi, spontano krvarenje iz rodnice, pojačanje proširenih vena, tromboflebitisa, alergije.

Norkolut pokazuje anabolički učinak - To znači da u bolesnika koji su primali lijek može povećati tjelesnu težinu. Osim toga, tu mogu biti znakovi virilization: hirzutizam, akne.

Treba napomenuti da je liječenje hiperplazije endometrija uključuje poštivanje načela uravnotežene prehrane, jer masno tkivo je izvor estrogena. Preporučena kalorija brojanje, praćenje tjelesne težine, aktivno hodanje, svjetlo vježbe. Hoće li biti korisne namirnice bogate fitoestrogenima: grah, soja, žitarice, crvena djetelina, celer, biljno ulje, povrće. Fitoestrogeni imaju strukturu sličnu prirodnoj ženskih hormona, tako da su na principu konkurencije povezane s estrogenski receptor, koji se nalazi u maternici i mliječnih žlijezda. Kao rezultat toga, hormon prestaje vezivanja na njegov receptor i patoloških djelovanja zaustavljanja.

Hiperplazija endometrija je jedan od vodećih uzroka ženske neplodnosti, tako da pravovremeno hormonska korekcije i liječenja u ranoj dobi omogućuje vrijeme da zamisle i roditi dijete. U nedostatku adekvatne terapije bolesti mogu dovesti do raka endometrija.