Što je rak vrata maternice

Svakih 8-11 žene od 100000 za vrijeme pregleda i ispitivanja otkrila rak vrata maternice. Prema statistici, da je učestalost raka vrata maternice je samo na maligni tumor dojke drugi.

U većini slučajeva, patologija je otkrivena tijekom pregleda u poodmakloj fazi. Rane faze u procesu inspekcije nisu karakteristične značajke. Dakle, vrata maternice obično izgleda nepromijenjen. Odredite bolest u ranoj fazi moguće je samo po instrumentalnim i laboratorijskim metodama.

Rak vrata maternice uključuje nastanak i razvoj malignih stanica tumora, koji se često nalaze u vaginalnom području. Onkološki bolesnici obično udara nakon četrdeset godina. Ginekolozi kažu da je rizik od senilne bolesti kod žena je oko 20 puta veća nego kod djevojaka, na primjer, u 25 godina. Međutim, mladi predstavnici ranim fazama češće otkriven.

Je bolest u ranoj fazi otkrivena je u 15% slučajeva. Kada se promatra iz zabilježena do 40% slučajeva uznapredovale bolesti. U kasnijim fazama ispitivanja cerviks izgleda posebno, što ukazuje na moguću prisutnost raka vrata maternice.

patogeneza

Rak vrata maternice u medicinskoj literaturi se također naziva karcinom. Tumor se razvija iz stanica koje su dio epitela. Vrat je pokriven dvije vrste epitela:

• cilindrična;
• ravna.

Cilindrični višeslojni epitel prekriva cervikalni kanal, koji se nalazi unutar maternice. Epitelne stanice sluznice daju crvenkastu boju i vrstu baršuna. Osim toga, unutar maternice aktivno funkcioniranje žlijezde koje proizvode sluz kontinuirano. Ova zaštitna sluz i ograničenost cervikalni kanal osigurati zaštitni mehanizam.

Vrat izgleda kao mišićna cijev koja spaja maternice i vagine. Ovaj spoj je omogućeno cervikalni kanal. Gornji rub kanala tvori unutarnji otvor grla u šupljinu maternice. Donji rub tvori vanjski usta koji se otvara u vaginu.

Vaginalni dio izgleda kada se promatra kao dio s blijedo ružičaste, glatka epitela. Supravaginalnu dio nije vidljivo tijekom inspekcije. Slojeviti ljuskavi epitel obloge vaginalnog dijela cerviksa predstavljen nekoliko slojeva:

• bazalni sadrži mladih nezrelih stanica okruglog oblika s jednom okruglom velikom jezgrom;
• intermedijer, koji se sastoji od stanice koja dospijevaju spljošten;
• površina, Stanice koje sadrže stare sazrele ravan oblik sa malom jezgrom koja se može ljuštiti i ažurirati epitel.

Negativni faktori unutarnji i vanjski utjecaj na strukturu epitelnih stanica. Kada stanice postaju nakazan i broj nukleusa povećava, oni ne mogu funkcionirati na odgovarajući način. Tako displastični razvija proces koji može dovesti do raka.

Ozbiljnost displazije definiran tri stupnja.

1. Postoji svjetlo povrede koje se javljaju u porazu od jedne trećine sloja epitela. Razvoj raka vrata maternice mogu se pojaviti nakon pet godina.
2. Bilo je kršenja umjerene težine. Neuspjeh pokriva većinu debljine epitela. Rak vrata maternice može se dijagnosticirati u tri godine.
3. Definirana ozbiljne poremećaje kao epitel u potpunosti zaprepašteni. Pojava raka vrata maternice javlja se u toku godine.

Displazija je prekancerozno proces. Međutim, kada se blage promjene obično reverzibilna. Kada jaki imunitet rak obično vrata maternice ne razvija. U drugom i trećem regresije stupnjeva vjerojatno.

Kada displastične procesi tijekom pregleda cerviksa može izgledati nepromijenjen. Zato je pregled kod ginekologa sadrži niz studija koje isključuju displazije i raka grlića maternice.

zloćudni tumor tkiva uključuje nekoliko koraka.

1. Postoji podjela aktivnih stanica na mjestu oštećenog tkiva.
2. Pojava displazija, obuhvaćajući stanične strukture.
3. Pojava zloćudne promjene, što rezultira diobe epitelnih stanica nekontrolirano. Dakle, to se razvija preinvasive rak.
4. Prodor u stromi tumora i malignih formiranje microinvasive karcinoma.
5. Klijanje malignih stanica u stromi više od 3 mm. Razvoj invazivni rak vrata maternice. U ovoj fazi kliničkih simptoma pojavljuju. Cerviks izgleda ponekad izmijenjen, čime je liječnik sumnja onkologije na ispitu.

U ranoj fazi maternice može izgledati kada se promatra normalno. Međutim, iskusni liječnik, kroz provedenog istraživanja može odrediti patologiju. Rano liječenje ključ je njihova uspjeha.

Faktori i uzroci

Postoje mnogi faktori koji mogu dovesti do bolesti. Brojne studije pokazale su da je glavni uzrok degeneracije stanica i stvaranje raka je humani papiloma virus (HPV).

Virus se prenosi prvenstveno putem seksualnog kontakta. Nakon infekcije, to ulazi u stanicu i mogu uzrokovati promjenu. Vjerojatnost tih promjena ovisi o određenom soju virusa.

Postoji više od stotinu podtipova HPV-a. Neki od njih imaju proizvodnju akciju, čime se doprinosi stvaranju papiloma, i bradavice. Drugi uzrok staničnog degeneracije. Ipak, HPV soj može se podijeliti u tri skupine prema njihovoj sposobnosti da uzrokuju degeneraciju stanica:

• sojevi visoke tumorogenosti;
• vrste s prosječnom razinom tumorske;
• podtipovi low-tumorske aktivnosti.

Uzrok raka vrata maternice su 16 i 18 podvrsta u većini slučajeva. I rak vrata maternice obično pojavljuje nepromijenjena tijekom opće ginekološki pregled. Zato je potrebno da posjetite ginekologa u pravodobno, pregledati i provesti potrebna istraživanja.

Doprinose razvoju raka vrata maternice su sljedeći čimbenici:

• oslabljenog imuniteta;
• pušenje;
• Kombinacija nekoliko genitalnih infekcija, kao što su herpes i HPV;
• PROM;
• početkom seksualne aktivnosti;
• više rođenih;
• pobačaj i drugi zahvati u maternice;
• kroničnih upalnih procesa;
• Pozadina Cervikalni bolesti, posebno, i pseudo leukoplakija;
• benigni tumori, uključujući polipa.

Važno je napomenuti da je nedostatak higijene spolnih partnera također vidi kao faktor u razvoju raka vrata maternice. Akumulirana ispod prepucija smegma ima na višeslojnog pločastog epitela kancerogeno djelovanje.

vrsta

Klasifikacija karcinom cerviksa uključuje nekoliko varijanti, koje su definirane u skladu s različitim kriterijima. Prema morfološke strukture raka vrata maternice je:

• keratinizirajućeg skvamoznih;
• neorogovevayuschy skvamoznih;
• niskog stupnja;
• adenokarcinoma ili žljezdane.

Sloj se dobije visok stupanj zrelosti stanica. Ovaj tip je povoljnija u odnosu na prognozu. Međutim, to neorogovevayuschy oblik je najčešći. Njegova učestalost iznosi oko 65%.

Adenokarcinom, koji se javlja u području cervikalni kanal pojavljuje se u oko 15% slučajeva. Pločastih ostvarenje je dijagnosticirana u približno 85% kliničkih slučajeva.

Ginekolozi naglasiti da visoko kvalitetni rak grlića maternice, visok stupanj njihove malignosti, je vrlo rijetka. S tim u vezi, većina vrsta raka grlića maternice s pravovremeno pregleda i dijagnoze, odgovarajući tretman imaju povoljan prognozu.

Za više rijetkih vrsta raka vrata maternice su:

• mukoepidermoidny;
• Jasno stanica;
• malih stanica.

Prevalencija takvih oblika ne prelazi 1,5%.

Prognoza raka vrata maternice utječe na brzinu i smjer rasta tumora. Uzimajući u obzir smjer rasta tumora su sljedeće opcije:

• endofitični, podrazumijeva razvoj unutar prijelaz na tijelo maternice i stijenke rodnice dodataka;
• exophytic znači napredovanje u vaginalni lumena;
• mješoviti.

Iz kojeg smjera je rast malignih tumora, cerviks može izgledati drugačije. To je razlog zašto neki oblici određuju tijekom inspekcije. A drugi - ne.

faza

Ozbiljnost i prognoza je povoljna definirane faze. Proces diferencijacija, ovisno o fazi je bitno da se pripremi plan liječenja.

Ginekolozi razlikovati nekoliko faza u kojoj se nalazi i određena gradacija.

• stadij 0 To znači preinvasive raka, što se poklapa s trećim stupnjem displazije. Klinički simptomi i znakovi mogu biti odsutni tijekom inspekcije. Često je cerviks izgleda nema karakteristične promjene. Tu je i nedostatak prodora u stromu malignih stanica. Liječenje u ovoj fazi može dovesti do potpunog izlječenja.
• stadij 1 To znači microinvasive rak. Nekoliko je različitih podtipova, ovisno o dubini invazije. A1 - invaziju do 3 mm. A2 - zaraza do 5 mm. U slučaju klijanja od 5 mm, recimo oko B.Naprimer izvedbi, B1 - invaziju do 4 cm. B2 - invazija više od 4 cm. U tom slučaju, zahvaćeni cerviks izgleda.
• stupanj 2 naznačen lezija maternice. I - bez klijanja u parauterine vlakana. B - s klijanja u parametrima.
• faza 3 naznačen time, koji uključuje donji trećine vagine, bubrega i zdjelice zida. A - to utjecati samo trećinu vagine. U - razvoj hidronefroze.
• stadij 4 prati širenje raka na druge organe. I - u porazu prsni organi i drugih sustava. B - pojava metastaza.

U poodmakloj fazi u patološkog procesa koji su uključeni prsni limfni čvorovi. Da bi se odredio njihov angažman istražili najmanje deset čvorova.

korak definirano pregledom podataka, kolposkopija i biopsija. Instrumentalna studije su komplementarne. Ponekad postoje poteškoće u vezi s određenom stadiju bolesti. U tom slučaju, stručnjaci daju lako pozornicu.

Simptomi i znakovi vanjska

Više od 10% slučajeva raka vrata maternice su asimptomatski. To znači da se simptomi nisu prisutni, a vrata maternice može izgledati vidljive. Može otkriti abnormalnosti samo kada se gleda kroz posebne opreme i uz pomoć instrumentalnih i laboratorijskim metodama.

Degeneracija malignih tumora potrebno i do deset godina. Uz redovitu inspekciju i ispitivanje od strane ginekologa liječnik može prepoznati simptome bolesti usput izgleda vrat. To uvelike povećava šanse za uspješno liječenje.

Prijelaz iz jedne faze u drugu Potrebno je u prosjeku dvije godine.

Manifestacije raka vrata maternice obično javljaju u trećem koraku. Pacijent može primijetiti sljedeće simptome:

• uočavanje ili krvarenje aciklički prirode;
• vodenaste ili mesnih blato odvajanje boja, koja može imati neugodan miris;
• obratite odvajanje tijekom inspekcije i intimnost;
• bijelci zbog oštećenja integriteta limfnih kapilara;
• bol u trbuhu, donjeg dijela leđa i sacrum zbog kompresije živčanih završetaka, širenje malignosti;
• poremećaj mokraćnog mjehura i rektuma, što se očituje zatvor, učestalo mokrenje i pojava boli;
• oticanje ekstremiteta;
• produžena groznica niskog stupnja;
• slabost;
• umor.

Rak vrata maternice može biti komplikacija koje su indikacija za hospitalizaciju:

• krvarenja;
• crijeva opstrukcija;
• akutno zatajenje bubrega oblika;
• jaka bol.

Vanjski znakovi tijekom nadzora nije uvijek prisutna od rane faze bolesti ne očituje. U uznapredovalim stadijima vrata maternice tijekom inspekcije izgleda neuobičajeno, njegov oblik je često u obliku bačve. Osim toga, cervikalne sluznice može izgledati oštećena:

• boja neuniformnosti;
• izrazi prisutnosti;
• povišenja;
• brtve.

Tijekom pregleda cerviksa mogu se pojaviti kontakt iscjedak. Ginekolog može primijetiti bijelaca, gnojni iscjedak s neugodnim truo miris koji ukazuju raspadanje tumora.

Ako je cerviks je Tijekom inspekcije izgleda nepromijenjena, može pomoći u dijagnozi suvremenih istraživačkih metoda.

Postupci dijagnoze

Pravovremena dijagnoza može učinkovito liječiti bolest i povećati šanse za izlječenje. Dijagnoza raka vrata maternice uključuje niz potrebnih studija, kao i pomoćne metode. Temelj istraživanja su nekoliko osnovnih metoda dijagnoze.

ginekološki pregled

Ova osnovna studija omogućava mnogi sumnjaju da je bolest usput izgleda cervikalne sluzi. Ipak, liječnik uzima u obzir da vizualno prepoznati bolest u ranoj fazi nije uvijek moguće. Vrat se može pojaviti bez karakterističnih simptoma. Međutim, s naprednim oblicima može vizualizirati izraza, heterogenost i visinski boju. U karcinoma cerviksa često izgleda bačvasti. Ipak, zahvaljujući osobitosti rasta tumora može izgledati nešto drugačije.

citološku pretragu

Ova metoda probira dijagnoze, koja nadopunjuje ginekološki pregled. Vrat se može pojaviti nepromijenjen, ali je obrubljen stanica sa znakovima atipiji. Mazati na onkotsitologiyu otkriva abnormalne stanice, te provesti pravodobno liječenje. Bris uzeti iz različitih područja cerviksa citokista, a zatim primijeniti na staklu. U laboratoriju se biološki materijal pažljivo ispituje pod mikroskopom. Citološku pretragu, kao i opći pregled preporuča se svakih šest mjeseci.

kolposkopija

Kolposkopija je pregled cervikalne sluzi pod mikroskopom. Istraživanje je provedeno pomoću kolposkop. Poznato je da vizualno vrata maternice može izgledati bez patoloških promjena. Kolposkopija nam omogućuje razmotriti u detalje epitel.

Ako je potrebno, proširena verzija postupka. Sluz pomiješa s otopinom octene kiseline. Na istim parcelama, pogođenim papiloma stekli bjelkaste boje. zatim primijenjena Lugol rješenje. Prema informacijama dobivenim koloskposka slika može identificirati područja s atipiji. Zapanjeni sluznice nije obojeni smeđe i izgleda kao mrlja.

Na pogođenim područjima je potrebno uzeti uzorak tkiva za naknadno histološki pregled. Takva analiza se naziva biopsija. Ova studija je odrediti maligni proces.

Dodatna ispitivanja Oni uključuju ultrazvuk test za određivanje tumorskog markera, MRI, CT i rendgenski svjetlo. U nekim slučajevima, možda ćete morati učiti mjehura, crijeva i konzultacije s drugim stručnjacima.

liječenje

Terapijske mjere su dodijeljeni svakom pacijentu pojedinačno. Izbor liječenja ovisi o dobi pacijenta, njegovim individualnim osobinama i težini bolesti.

Tretman se izvodi prema sljedećim metodama:

• kirurgija;
• zračenje u kombinaciji s intervenciji;
• zračenje;
• kemoterapija.

U ranoj fazi se vrši operacije i zračenja. Važno je napomenuti da mlade žene radije imenuje kirurgije nježnu prirodu.

kirurška intervencija

Neinvazivno i rak microinvasive pomiješa s konusom biopsije ili cervikalne amputacije u mladih bolesnika. U drugom i uzastopce stupnjeva amputacije maternice i dodacima. U teškim lezije ukloni okolnog tkiva, limfni čvorovi, jajnika. Intervencija može obavljati laparoskopija.

radioterapija

Zračenje se provodi i prije i poslije zahvata. Prije operacije, zračenje terapija može smanjiti veličinu neoplazmi. Nakon intervencije izlaganja potrebno je ukloniti preostale stanice.

Radioterapija je:

• daljinski;
• intrakavitamog.

Kombinacija tih tehnika s nemogućnosti rada.

Zračenjem učinci uključuju:

• atrofija, uzrokujući cerviks izgleda istonchonnoy;
• zatajenje jajnika, što može dovesti do neplodnosti;
• preuranjena menopauza;
• formiranje patoloških komunikacija između vagine i okolna tkiva.

kemoterapija

Obično, kemoterapija se koristi nakon operacije. Međutim, pripreme u okviru kemoterapije može se primijeniti prije operacije kako bi se smanjila veličina obrazovanja. U pravilu, koje je proveo kemoterapije nakon tumora manji rasuti, što olakšava rad i razdoblje oporavka. Kemoterapija se može koristiti kao samostalna metoda liječenja. Konkretno, u naprednim stadijima koristi samo kemoterapiju, što je eksperimentalno.

Liječenje uključuje usklađenost s određenim životnim stilovima, kao što su dijeta. Preporučljivo je jesti hranu bogatu antioksidansima, zeleni čaj, voće i povrće. Vrlo nepoželjno potrošnja rafiniranih ugljikohidrata, konzervirane hrane, masne hrane i alkohola.

Nakon provedenih obrada žensko tijelo, obnavlja se u toku godine. Liječnici preporučuju izbjegavanje infekcija, emocionalni i fizički stres.