Predviđanje raka vrata maternice

Rak vrata maternice je rak opasan, prognozi preživljavanja koji ovisi o fazi u kojoj se nalazi maligni proces i učestalost metastaza.

karcinom cerviksa uključuje nastanak i daljnje progresije malignih tumora, koji može biti lokaliziran u vaginalnu ili vratne dio kanala. Patologija je karakteristika predstavnika 30-55 godina. Međutim, to ne znači da se rak ne može razvijati u mlađoj ili starijoj dobi. Kvalitativne i kvantitativne promjene u životu postoji pomlađivanje malignih tumora, uključujući i rak vrata maternice.

Često, rak vrata maternice ima lošu prognozu. Međutim, ako rane dijagnoze i odgovarajuće liječenje, prognoza preživljavanja može biti koristan. Posebno za određivanje i tretiranje raka cerviksa u stupnjevima 0-1 preživljavanja prognoza dosegne 90-100%. U posljednjoj fazi prognozu, uglavnom nepovoljna. Prema predviđanjima, stopa preživljavanja od pet godina zabilježen je u 5-10% slučajeva.

patogeneza

Razvoj raka vrata maternice je usko povezana s osobitosti strukture vrata maternice. Važno je napomenuti da se vrat ne smatra neovisno tijelo. To je donja vrata maternice odjel, koji se odlikuje ograničenost.

Vrat je vrsta barijere. Van sliči mišićni vrat cijev. Dužina staze je samo nekoliko centimetara. Međutim, maternica odjel obavlja nekoliko važnih funkcija, a osobito štiti maternicu od štetnih mikroflore, rađanje, angažira u radu.

vrata maternice može se prikazati u dva dijela:

• vaginalno;
• supravaginalnu.

Supravaginalnu odjel uz maternicu, u vezi s onim što je nevidljivo. S druge strane, vaginalni dio istraživanih ginekolozima u zdjelice. Ova stranica je u susjedstvu vagine, u vezi s onim što je vidljivo u ogledalima.

Vaginalni dio grlića maternice izgleda kao blijedo ružičaste glatku površinu. Normalan vaginalni epitel vrata maternice je jedinstven. Promjene u boji i teksturi može govoriti o razvoju patologije. U tom slučaju, potrebno je izvršiti dodatne dijagnostike u sprečavanju raka vrata maternice. Bolest je opasna i značajno utječe na prognozu preživljavanja.

Epitel vaginalnog dijela cerviksa se sastoji od pločastih stanica. Značajka ove vrste epitela je višeslojna struktura. Stanice epitela ove su raspoređeni u više slojeva:

• nezrele zaobljeni stanice s velikom jezgrom u bazalnog sloja;
• sazrijevanje spljoštene stanice u međusloju;
• zrele stanice ravne s malim jezgre u površinskom sloju.

Na površini vaginalnog dijela cerviksa su stare stanice. Kada piling ove stanični elementi epitel ažuriran.

Cerviks je također obložena s drugim vrstama, osobito epitela, jedan cilindrični slojem. Takve epitel linije cilindrična površina kanala, koji se nalazi unutar maternice. Cervikalni kanal povezuje maternice i vagine, kao i pruža zaštitu od štetnih sterilni šupljine generira zbog flore sluzi žlijezde. Monosloj stanica cilindrična površina daje kanalu karakterističan crvenkaste boje i baršunasta.

Rak vrata maternice može se razviti višeslojne epitela i žljezdanog tkiva.

Često, rak grlića maternice javlja se u području transformacije, koja je spoj dvaju različitih epitela. Prijelaz zona je u području vanjskog usta koji čini donji rub cervikalni kanal.

Poznato je da je rak grlića maternice, koji utječe na prognozu preživljavanja, nastaje kao posljedica premalignih promjena displazije. Ove promjene utječu na staničnu strukturu i procese stanične diferencijacije i sazrijevanja.

Kao rezultat displazija lezije se pojavljuju u donjem sloju pločastog epitela. Zaobljeni stanice postaju nakazan, oni mogu doživjeti više jezgri. Postupno preneoplastic postupak primjenjuje i na druge slojeve. Kada abnormalne stanice steći znakove agresivnosti i kapaciteta za intenzivnu podjele i klijavost u okolno tkivo, javlja rak.

Težina displazije izražena za nekoliko stupnjeva.

1. CIN I - prekancerozne promjene utječu na donji sloj epitela. Često ove promjene su eliminirani od strane imunološkog sustava. Rak se može pojaviti u pet godina samo ako su povezani poremećaji, kao što su imuni.
2. CIN II - displastične promjene obuhvaćaju polovicu debljine epitela. Rak vrata maternice se razvija u tri godine.
3. CIN III - prekancerozne promjene se javljaju tijekom epitela. Podjela u slojeve nestaje. U stvari, rak je nula faza. Nakon klijanja malignih stanica u stromi karcinoma javlja se prva faza, koja se javlja u oko godinu dana.

Displazija ima povoljan opstanak prognozu pod uvjetom da pravodobno otkrivanje i liječenje koje ima i medicinsku i kiruršku prirodu.

Mehanizmi razvoja i uzroka

Prekancerozne lezije koje dovode do raka vrata maternice, postoji nekoliko čimbenika njegovog podrijetla. Mehanizam raka vrata maternice nije ispitan, što dovodi do nastanka i razvoja raznih teorija. Konkretno, aktivno se razvija genetsku teoriju da objasni razvoj raka vrata maternice. postoji gen koji je uzročnik raka vrata maternice u skladu s ovom teorijom.

U ovom trenutku, pokazalo HPV utjecaj na razvoj raka vrata maternice i prognozi preživljavanja. Kada proučavajući mrlje žena s rakom u 95% slučajeva 16 ili 18 je otkriven HPV tip. To je ta podtipa virusa su uzrok raka grlića maternice.

papiloma virus ima više od sto vrsta. Neki od njih imaju proizvodnju učinak i izazvati razvoj bradavica i bradavica na spolnim organima. Ostali virusi mogu izazvati stanične mutacije, jer imaju transformirajući utjecaj. Međutim, u prisustvu jake imunitet tipovi visokog rizika od HPV ne uzrokuje rak grlića maternice. Virus se eliminira na štetu unutarnje rezerve u tijelu u roku od nekoliko mjeseci. Međutim, dugotrajna prisutnost opasnih podtipova HPV u tijelu ukazuje na prisutnost poremećaja u tijelu i rizik od raka.

Među ostalim čimbenicima koji se smatraju izazivanja razloga, dodijeliti:

• pušenje;
• upalni procesi u zdjelici;
• genitalne infekcije;
• početkom seksualne aktivnosti;
• promiskuitetne seksualne odnose;
• kancerogenog učinka smegma;
• nepovoljnih okolišnih uvjeta;
• pozadini bolesti kao što je cervikalni pseudo, leukoplakije.

Kao prevenciji raka vrata maternice potrebno vrijeme da posjetite ginekologa i liječenje bolesti reproduktivnog sustava.

Obrasci i faze

Predviđanje za opstanak u raka maternice u velikoj mjeri ovisi o onkoprotsessa vrsta. Postoji klasifikacija raka vrata maternice, koji se razlikuju vrste patologije prema različitim kriterijima.

Vrste raka vrata maternice može se podijeliti u dvije velike skupine.

1. karcinom skvamoznih stanica cerviksa dijagnosticira se u velikoj broju slučajeva. Tumor je vrsta oblikuje ravnu višeslojni epitel.
2. vrata maternice adenokarcinom Ona nastaje iz vratne žlijezde. Ovo je rijetka vrsta raka vrata maternice, koji se zove adenokarcinom.

Žljezdane rak teško dijagnosticirati jer je lokaliziran u cervikalnom kanalu. S tim u vezi, opstanak prognoza može biti siromašniji.

karcinom skvamoznih stanica je:

• sloj;
• neorogovevayuschy.

Kada neorogovevayuschy varijanta pločastih stanica preživljavanja rak grlića maternice prognozu povoljniji.

Na opstanak prognozi raka vrata maternice utječe na smjer rasta tumora. Ako se tumor raste duboko u tkiva, dijagnoza često kasni, što nepovoljno utječe na prognozu preživljavanja.

Postoje sljedeće mogućnosti za rast tumora:

• exophytic;
• endofitični;
• mješoviti.

Intenzitet zaraze u malignim tumorskog tkiva mogu biti različiti. To uvelike utječe na rizik od metastaze i prognozi preživljavanja.

Razlikovati sljedeće vrste raka ovisno o stupnju invazije tkiva.

1. Preinvasive rak (in situ) Odgovara nultoj fazi raka i displazija trećeg stupnja. U tom slučaju, tu je maligni tumor koji nije narasla u stromu. Predviđanje za opstanak sa pravodobno liječenje je povoljna. Liječenje se događa u 90-100% slučajeva.
2. rak microinvasive - korak u kojem A1 invazija tumora u tkivo od 3 mm.
3. rak invazivan određeno da li dubina invazije veće od 3 mm. Predviđanje za opstanak ovisi o stupnju napredovanja onkoprotsessa. Kada dođe do metastaze opstanak prognoza pogoršava.

Predviđanje preživljavanja raka vrata maternice koji se odnosi na stupanj diferencijacije stanica.

1. Rak umjereno diferencirani dijagnoza u značajnom broju slučajeva. Simptomi metastaza i obično se vidi u trećoj fazi. Predviđanje preživljavanja nakon koraka u kojem je detektiran patologija.
2. Rak visoko diferencirane Ona ima povoljan prognozu preživljavanja. Neoplazme raste polako, rizik od metastaze ostaje na niskoj razini, čak i na naprednim fazama. Tumor nije drugačije agresivnost.
3. Rak slabo diferencirani Ona ima vrlo lošu prognozu preživljavanja. Obrazovanje metastaziraju rano zbog brzog rasta. Osim toga, tumorske karakterizira agresivnosti.

Faza rak grlića maternice uključuje sljedeće korake.

1. Pojava cervikalnih lezija. A1 - invazija dubine od 3 mm. A2 - klijanje stanica do 5 mm. B1 - uključujući tkiva do 4 cm. B2 - raspodjela tumora na dubinu od 4 cm.
2. Širenje tumora u tijelu maternice. A - uključenost maternice bez parametara. B - pokrivenost malignog procesa serozni membrane.
3. Poraz prsni zid. A - širenje stanica raka u donjem dijelu vagine. U - uključuje prsni zid.
4. Formiranje metastaza. A - širenje tumora u mjehura, crijeva području. U - pojavom udaljenih metastaza.

opstanak prognoza izravno povezani s fazi. Ako je nula, a prva faza preživljavanja prognozu je povoljna, posljednja faza petogodišnjeg životni vijek od promatrana u ne više od 10%.

manifestacije

Rak vrata maternice ne karakteriziraju značajke koje će izravno upućuju na razvoj malignih tumora. To nije najbolji način utječe na prognozu preživljavanja.

Klinička slika se sastoji od sljedećih manifestacija.

1. Abnormalna pražnjenje. Menstruacija postaje duži i obilnija. Žene mogu promatrati mrlja, koje su aciklički karakter. Izlučevine su pomazanje znak ili boju mesa blato u slučaju lize tumora. Ako postoji limfne kapilare, javljaju snijeg od bjelanjaka.
2. Bol i nelagodu. Bol sindrom pojavljuje s novotvorine rasta, koji se može stisnuti okolno tkivo. Bol prate pražnjenje crijeva i mokrenje. Tijekom spolnog odnosa javlja se bol i nelagodu.
3. oticanje nogu. Pojava edema povezanih s metastazama na limfnim čvorovima. Oteklina može biti jednostrana u prirodi.
4. Česte. U uznapredovalim stadijima raka nastaju opće simptome slabost. Oboljeli od raka iskustvo umor, mučnina, povraćanje. Često, nema apetita i groznicu. Ona bilježi brz gubitak težine.

Razlikovati znakove onkoprotsessa druge manifestacije bolesti mogu se koristiti različite metode ispitivanja.

metode istraživanja

U uznapredovalom stadiju sumnjaju onkoprotsessa moguće ginekološki pregled, a tijekom ultrazvuka. U ranim fazama dijagnoza može biti teško i izvodi se pomoću histologije i drugim tehnikama. Otkrivanje raka vrata maternice obavlja pomoću nekoliko osnovnih tehnika.

vizualni pregled

Tijekom zdjelice liječnik pažljivo ispituje cervikalni epitel u prisutnosti nejednakih boja, izrazi ili visinama. Ako postoje znakovi atipiji za dodatne dijagnostike.

Mazati na onkotsitologiyu

Citološka dijagnoza se provodi svakih šest mjeseci. To je jednostavan i informativan način za otkrivanje upale i abnormalne stanice, što ukazuje na mogući prekancerozne i zloćudni proces. Specijalistički proizvodi razmaz uzorkovanje iz različitih dijelova vratni dio. Razmaz se nanosi na staklo. Uzorak je obojen u laboratoriju kako bi se ispituje pod mikroskopom.

kolposkopija

Studija koristi kolposkop ocijeniti sluznice ispod višestrukog povećanja. Ako liječnik otkrije vizualne znakove atipiji, obavlja napredno postupak.

Tijekom produženog Kolposkopija epitela tretirana s otopinom Lugol. Ako se pojedina područja nisu obojeni, možete suditi atipiji. Neuspjeh HPV tkiva nastaje kada se nakon obrade s otopinom octene kiseline pojavljuju bjelkaste mjesta.

biopsija

Ako smatrate da onkoloških uzroka, potrebno je provesti histološki pregled. Pokrenite analizu moguće nakon biopsije, u kojem liječnik obavlja ograde materijala. Biopsija se izvodi samo kada je indicirano.

endocervikalna kiretaža

Ako postoje znakovi adenokarcinom, potrebno je izvršiti endocervikalna kiretaža. Dobiveni materijal nakon struganja pažljivo proučavao histološki.

Test za određivanje biljega tumora koristi se kao procjena učinkovitosti liječenja. Uz pomoć ovog istraživanja ne može utvrditi raka vrata maternice, jer se analiza može biti lažno pozitivan u slučaju nekih somatskih bolesti.

Za otkrivanje metastaza, kod kojih je preživljavanje prognoza značajno se smanjuje, a koristi se MRI, CT, X-zraka pluća, kostiju i scintigrafije limfografiji.

Metode liječenja

Ginekolozi koriste kombinaciju nekoliko tretmana kako bi se uklonili patologiju. Mogućnost lijek i opstanak prognozom ovisi o mnogim čimbenicima:

• Onkologija korak;
• prisutnost metastaza;
• prateće bolesti;
• dob i individualna obilježja bolesnika.

Taktika liječenja može se razlikovati kod mladih i kod starijih pacijenata. Liječenje uključuje sljedeće taktike:

• kirurški način;
• izloženost;
• kemoterapija.

Tipično, liječnici koriste tri tehnike u kombinaciji povećati učinkovitost liječenja i poboljšanje preživljavanja prognozu.

kirurški postupak

Operacija je prikladna jedino za nulu, prvi i drugi stupanj. To je zbog činjenice da u kasnijim fazama obično se vidi sa jednim i više metastaze. Prisustvo metastaza zahtjeva upotrebu drugih postupaka liječenja.

Volumen kirurške intervencije zbog učestalosti onkoprotsessa scenskog progresije raka. Možda je korištenje dva glavna kirurške tehnike.

1. Konizacija. Kao dio intervencije obavlja isjecanje zahvaćenog tkiva u obliku stošca. Metode preporuča za zeroth i prva faza, ako je pacijent reproduktivnog ciklusa.
2. Histerektomija. Operacija uključuje uklanjanje maternice, maternice, jajnika i ponekad, cijevi i regionalnih limfnih čvorova. Radikalna intervencija sprečava širenje tumora, čime se poboljšava preživljavanje prognozu.

U nekim slučajevima kirurgija svibanj biti kontraindicirana. U ovoj situaciji, intenzivnom radioterapije.

iradijacija

Radioterapija se koristi kao samostalni i sveobuhvatne metode. Tijekom radioterapije za uklanjanje tumora je zbog smrti stanica raka. Zračenje se može koristiti:

• preoperativno, što je potrebno za smanjenje veličine novotvorina;
• nakon operacije eliminirati stanice raka.

Zračenje ima dvije metode:

• daljinski, utjecaj na cijelo tijelo;
• intrakavitamog, s učinkom samo na položaj patologije.

Teletherapy Ona ima više nuspojava. Kao rezultat oštećen kao patoloških i zdravih staničnih elemenata.

Zračenje može poboljšati preživljavanje prognozu. Radioterapija se često koristi kao samostalni metodu liječenja.

kemoterapija

Liječnici smatraju kemoterapiju kao sekundarna metoda koja nadopunjuje glavni tretman. Kemoterapija štetan učinak na abnormalnih stanica i raka u cjelini. Kroz ove tehnike može smanjiti težinu simptoma raka i utjecati na prognozu preživljavanja.

Kemoterapija se može uspješno koristiti prije i poslije operacije. Liječenje uključuje nekoliko tečajeva s različitim intervalima. Postupci mogu biti svaki dan, a izvode jednom tjedno. Interval između uzimanja lijeka može varirati.

Liječnici izabrani lijekove za kemoterapiju individualno za svakog pacijenta. Terapija se može izvesti s jednim ili više lijekova u obliku tableta i injekcije. Tijek liječenja je i izvanbolničko i bolničko. U nekim slučajevima, kemoterapija slabo podnosi oboljelima od raka žena. Kako bi se spriječilo nuspojave su imenovani fitosbory prije tijekom liječenja.