Cervikalna displazija ocjena 3

Prema statističkim podacima, broj dijagnosticiranih slučajeva prekancerogenih patologija odnose na području ginekologije, raste. Prekanceroznih stanja cerviksa je vrlo opasno, jer bez pravovremenog otkrivanja i adekvatnog liječenja može razviti rak kao prognozu. Ozbiljna stav o dijelu pacijenata i ginekologa zaslužuje cervikalna displazija stupnja 3. Predviđeno je da će u roku od godinu dana to je prekancerozne stanje može napredovati do raka.

Displazija cerviksa 1, 2, 3 često određen stupnjem mlade žene u fazi reproduktivnog ciklusa, koji su u dobi razdoblju od 25 do 35 godina.

Mnoge žene se suočavaju s dijagnozom „stupnjem displazije 3”, želim znati što to znači. U ginekologiji pod displazija razumjeti proces bolesti, što znači i promjenu u strukturi stanica kože. Promjene se odnose na diferencijaciju sazrijevanje epitelnih stanica. S razvojem stanica patologije, čine sluznice maternice postanu abnormalne simptoma koji ometaju funkcioniranje reproduktivnog sustava.

Cervikalna displazija je nekoliko stupnjeva. Svi displazija razreda su prekancerozne lezije. No, što se tiče prognoze, najopasniji je bio treći stupanj. Ako je prvi stupanj može povratiti na svoje, prognoza na 3 stupnja manje povoljni. Stupanj 3 displazija podrazumijeva ozbiljne tretmana jer je zapravo teška faza podudara s rakom neinvazivno.

Da bismo razumjeli što displazija, grlića maternice potrebno je uzeti u obzir strukturu. Poznato je da je vrat je donji dio maternice. Nalazi u cervikalni kanal, čime se dobiva spoj vagine i maternice.

Cervikalnom kanalu anatomski uska. Njegovi žlijezde stalno proizvoditi posebnu tajnu za zaštitu sterilnog maternicu od infekcija rodnice. Površina cervikalni kanal ima creaminess i crveno. Vanjske cilindrične površine vezan jednoslojnih stanica.

Cervikalni kanal je mala. U gornjem dijelu otvara cervikalni kanal u šupljinu maternice, formirajući unutarnji grlo. Donji dio se otvara u vaginu. Ovaj važan dio naziva vanjska šupa. Unutar vanjskog os je zona transformacije, što znači zajedničku epitel vrata maternice kanal i vaginalnom dijelu cerviksa.

Područje uz vagine, vidljiv. Ovo je mali dio vrata maternice, kao glavni dio, supravaginalnu, dostupan na uvid. Vaginalni dio je obrubljen ravnom slojevitog epitela, što daje sluzi ružičastu boju i glatku teksturu.

Ljuskavi epitel vaginalnog dijela cerviksa ima 3 sloja.

1. Bazalna parabazalnog. To je najdublji sloj, koji se graniči sa mišiće, živce i krvnih žila. Ovdje se nalaze mladi nezrelih stanica koje imaju jednu veliku jezgru. Što se više razvija, elementi podataka su odrasli u više površinske slojeve prolazi kroz karakteristične promjene. Stanice se isprazni, a njihova je jezgra smanjenu veličinu.
2. Srednji. Ovaj sloj dalje sazrijevanje stanica pojavljuje.
3. Površne ili funkcionalne. Ovaj sloj sadrži stare stanice da umre, a zatim odljuštenih. Dakle, tu je obnova tkiva.

U cervikalnom displazijom primijetio patološke promjene stanica i strukturu slojeva. Stanice gube svoj oblik, postaju sve veće i razlikuje se u nekoliko jezgri. Fiziološka podjela u slojeve izgubljeno. Ovaj proces se naziva duboko invazivne ili displaziju. Uz prijelaz na sljedeći stupanj patologije, patološke promjene postaju sve izraženije. Razlika od raka je displazija da takve abnormalne stanice su unutar bazalnog sloja. Nakon što se na mikroskopskim pregledom biopsije stručnjak otkriva stanice od strome - izlagao histološku dijagnozu „rak in situ» - karcinom in situ. Između raka i displazije trećeg stupnja je tanka linija. Prema tome, predviđanje može biti nezgodan.

Ginekolozi tri stupnja displazije.

1. Jednostavno. Atipiji zabilježen je u donjoj trećini vrata maternice epitel.
2. Umjerena. Atipični elementi detektirana u donjem i srednjem dijelu epitelnog tkiva.
3. Teški. Prepoznajte znakove displazije se događa u svim slojevima epitela. To je razlog zašto je razina 3 se također naziva neinvazivni rak. Međutim, proces bolest ne utječe na okolno tkivo.

Treći stupanj displazije i invazivni karcinom Klasifikacija grupirani zajedno. To je zbog teškoća razlikovanja patoloških procesa. Pogotovo njihovo liječenje različitih identiteta.

uzroci

Prognoza displazije može biti korisno ako je abnormalnost se otkrije u ranoj fazi. Više od 90% duboko invazivne 1 stupanj regresom na svoje vlastite. Prognoza za drugog i trećeg stupnja nepredvidljiv.

Smatra se da je razvoj raka vrata maternice kod displazije prvog stupnja zahtijeva pet godina. Na drugom stupnju maligni tumor se razvija u tri godine. Od teških do trećeg stupnja atipiji raka vrata maternice treba samo jednu godinu. Međutim, točno predviđanje može biti učinjeno.

Utvrđeno je da je primarni uzrok displazije i raka grlića maternice je HPV. Pronađeno najopasniji sojevi, koji kada izložena nepovoljnim uvjetima doprinijeti razvoju atipije stanica. U 95 slučajeva razred 3 displazije i raka otkriven u paralelnim vrste High HPV-a.

Ako se pravilno funkcioniranje imunološkog sustava samo HPV proizlazi iz ženskog tijela tijekom godine. Samo u malom broju slučajeva papiloma virus dovodi do displazije, uključujući i one s lošom prognozom. U cilju razvoja displazije dogodilo, na primjer, 3 koraka, potrebno je utjecaj nepovoljnih čimbenika:

• nedostatak nekih vitamina;
• više rođenih;
• dugo prijem Cocs;
• aktivne i pasivne pušenje;
• PROM;
• prisutnost raka penisa u partnera;
• nepoštivanje seksualnih partnera osobne higijene, kao smegma različite kancerogene;
• oslabljen imunološki sustav;
• rano spolne;
• Prva trudnoća u ranoj dobi;
• nepovoljne nasljeđe;
• genitalne infekcije, kao što su herpes, klamidija;
• hormonska promjene uzrokovane trudnoćom, menopauze;
• kronične upale;
• trauma od cervikalnog epitela kirurških zahvata;
• pseudo;
• leukoplakija;
• bradavice.

Često dovodi do razvoja displazije kombinacija nekoliko čimbenika. Prije prelaska na osnovni tretman, morate popraviti eventualne čimbenike koji mogu pridonijeti lošom prognozom u smislu recidiva.

klinička slika

Mnogi pacijenti vjeruju da je patološko stanje treba pokazivati ​​karakteristične simptome i znakove. Ipak značajka mnogih pozadine i prekanceroznih stanja cerviksa je nedostatak kliničke slike.

Za razliku od upalnog procesa, utječu na stanične promjene strukture s displazijom. Zato je u početnoj fazi, nema nikakvih simptoma. U takvim slučajevima, jedini način za otkrivanje abnormalnosti je pravovremeni posjet jednog liječnika i polagati ispite.

Simptomi su bez displazije. Budući da je patologija obično u pratnji drugih ginekoloških bolesti, žena može primijetiti sljedeće simptome:

• obilan iscjedak i leukorrhea različite boje i konzistencije, često pojačan;
• nelagoda, kao svrbež, suhog;
• bol u trbuhu,
• poremećaja ciklusa prema svojim povećanjem ili smanjenjem;
• aciklički i uočavanje;
• krvarenje.

Ovi simptomi nisu dokaz displazije, a loša prognozaI ukazuju na prisutnost pratećih bolesti.

S razvojem displazije trećeg stupnja mogu izazvati redovite bol u trbuhu povlačenjem lik na dnu. Istodobna HPV obično uzrokuje vaginalne bradavice, vulve i anusa.

Postupci dijagnoze

Bolest zahtijeva rano otkrivanje i liječenje. Posebno ako je nenormalno stanje je otkriven na 3 stupnja. To je zbog činjenice da je napredna faza ima lošu prognozu kao i rizik od malignog tumora.

Atipiji često se dijagnosticira slučajno, budući da su patološke promjene na vratnoj epitela razviti latentna. Sumnju na prisustvo atipiji procesa može se, gledano s vaginalnom području vrata maternice. Međutim, kako bi potvrdili ili opovrgnuti dijagnozu potrebno je proći inspekciju.

Dijagnostika za otkrivanje cervikalne displazije, uključujući ocjenu 3, uključuje nekoliko osnovnih metoda.

1. Citološka dijagnoza test je jednostavan i precizan način. Liječnik s posebnim četke ograde proizvodi uzoraka s različitim sluznice mjesta. Ako se otkriju razmazivanja abnormalne stanice, postoji potreba za kolposkopije.
2. Kolposkopija može se provesti kao jednostavan i produženu izvedbi. Na jednostavan studija liječnik ispituje ulogu vrat kroz kolposkop. Ovaj uređaj ima sustav uvećanja i rasvjete i omogućuje nam da se detaljno sluznica. Pri utvrđivanju visinama, nehomogenosti u boji, preporučujemo da izrazi proširenog postupka. Zemljište sluznica pomiješa s otopinom octene kiseline i jod. Ako postoji gubitak HPV-a, web stranice steći bjelkaste boje. Atipični područja nisu obojeni joda.
3. Biopsija se provodi samo kad je sumnju raka. Ginekolog proizvodi uzorke ograda tkiva iz sumnjivih područja utvrđenih tijekom kolposkopije. Nastali materijal je pregledao pod mikroskopom u okviru histološki pregled.
4. Struganje izvodi se u sumnja predmalignih i malignih procesa u cervikalni kanal kada je detektiran atipiji prema rezultatima citološkim brisa i štitnjače.
5. PCR istraživanja o HPV je standardna metoda istraživanja.

Izbor liječenja ovisi o rezultatima dijagnostike. Atipiji u ranoj fazi ima povoljan prognozu. U vezi s monitorom pacijenta i preporučene konzervativno liječenje. Ginekolog dodjeljuje protuupalno i antivirusnu terapiju usmjerenu na uklanjanju genitalnih infekcija, hormonska neravnoteža.

Smjernice liječenja

U umjerenim do teškim strategije duboko invazivne tretman uključuje konzervativnim metodama, ali oni su nužno u kombinaciji s kirurškim odstranjivanjem patološke stranice sa snimanja zdravog tkiva.

Liječenje cervikalna displazija Grade 3 uključuje kirurški zahvat u obliku konizacije. Ova operacija uključuje isjecanje vrata maternice dijela. Operacija se može provesti skalpelom elektropetli, laserskim snopom ili „Surgitron” uređaja. nakon konizacija cerviks zadržana. Proći samo patološko ekscizija tkiva. Ekscizija skalpelom nožem gotovo nikad ne koristi u modernoj visokoj ginekologiji zbog traume i krvarenja izražena.

Kad je ponavljanje ljudskog papiloma virusa infekcije Nakon što je displazija konizacije pokazuje fotodinamičku terapiju. Postupak uključuje uporabu posebnih lijekova - foto-- koja se nakuplja u abnormalnih stanica. Kada je izložen zrakama svjetlosti u tim područjima, stanice selektivno uništavaju.

Svaki stupanj displazije zahtijeva imenovanje antivirusno i imunomodulacijski tretmana. Virus napada stanicama cerviksa samo u smanjenom općeg i lokalnog imuniteta. Stoga je obnova normalno funkcioniranje imunoloških stanica - glavna liječenja. U pravilu, lijekovi se koriste prije i nakon konizacije. S obzirom na činjenicu da je HPV u bilo kakve intervencije, što znači ekscizija tkiva, proširila se u vaginu i zdravih dijelova vrata, potrebno je zaustaviti replikaciju. U tu svrhu, koriste droge prije operacije. Učvrstiti učinak i spriječiti ponavljanje žene uzimajući drogu nakon konizacije za 3 - 8 mjeseci, ovisno o stupnju displazije. Treći stupanj podrazumijeva najduže prijem stope ponavljanja.

Koristite tri glavna bloka u liječenju:

• antivirusna (Panavir);
• imunomodulatorska sredstva (lijekovi i interferon induciraju TSikloferon, Viferon, Kipeferon, Isoprinosine) i stimulansi (polioksidony);
• interleukine (Roncoleukin).

Za lokalnu primjenu, nakon operacije i koristiti anti-ljekovito sredstvo (Epigenes sprej, čepići s pantenolom, tamponadom s uljem čajevca, more krkavine ulja).

proteolitički enzimi (Longidaza) koristi kako bi se spriječilo nastajanje ožiljaka deformacije maternice nakon kirurgije displazija.

Elektropetlya

Način izrezivanja konusa sa displazija trećeg stupnja uz pomoć elektoropetli je najpopularniji. To se radi pomoću žice petlje, koja ima drugačiji oblik, imajući u vidu koliko tkiva moraju biti izdvojeni. Drugim riječima, takav postupak se zove ekscizija.

U fazama rada pod nazivom LEEP, au Europi LLETZ.

Trenutni s visoke frekvencije aparata generira i isporučuje na žice. S druge strane, on se zagrijava na 80 stupnjeva, stječe sposobnost za trošarinske kao skalpelom. Nakon što je liječnik uklanja konus cauterizing krvarenje brodovi nose steroidalni elektrode.

jednostavan, jeftin i učinkovit, ali to je više prikladan prvorotkonja žene. Vjerojatnost kontrakcije i fuzije cervikalni kanal nakon electroconization vrlo visoke.

laserski skalpel

Patološka dio izlaganja laserske zrake. Ova metoda je vrlo učinkovita u operacije displazije zbog niske traume i moguće primjene u mladim prvorotkonja žena.

Kako bi se poboljšala svojstva skalpelom laserski snop koristi promjer toka energije jednako 1 mm. Veći promjer koriste za isparavanje pseudo. Ugljični laserske operacije displazija treći stupanj ima niz prednosti. Liječnik može kontrolirati dubinu izloženosti odmah kauterizovati plovila, značajno smanjuje stupanj krvarenja. Ožiljci nakon laserskog konizacije gotovo nikad formirana. Jedini nedostatak je laser ekscizija nagorenost konus bočne površine, što čini histološki dijagnoza. Metoda je ne-kontakt, a nisu svi liječnici imaju iskustvo obavljanja postupka.

radiowave kirurgija

Korištenje „Surgitron” uređaj je najbolji način da se eliminiraju pozadinu i prekancerozne nedostatke. Radiowave taktika uključuje utjecaj beskontaktne.

Postupak je učinkovit, jer bočna njihovi dijelovi nisu karbonizirani kada konus jedinica koja omogućuje Mikroskopski pregled kako bi se utvrdilo točno da li su granice uklonjene tkiva zaprepašteni atipičan stanica. Ako stručnjaci vizualizirati abnormalne stanice na rubovima konusa, drugu operaciju.

Tijekom issekaniya radiovalova događa simultano koagulacija i sterilizacije komoru. Nakon manipulacije nema rizika od krvarenja, infekcije. Rehabilitacija razdoblje karakterizira laganim i kratkotrajnoj trend. Metoda se može uspješno koristiti kod prvorotkonja žena, kao i vjerojatnost sužavanja ili fuzije cervikalni kanal je minimalan.

Uklanjanje maternice

U nekim slučajevima, to može zahtijevati amputacija cijelom dijelu vrata. U pravilu, indikacije uključuju:

• pobijediti cervikalni kanal;
• maligni tumor faza 1;
• teške soj;
• nedostatak učinkovitosti proveden nakon štede operacije.

Nakon provedenog tretmana Pacijent je u skladu s preporukama koje se odnose na odricanje od seksualnosti, ograničenja opterećenja. Kontrola liječenje provodi se u mjesec i pol dana nakon zahvata.

Uz pravovremeno otkrivanje i odgovarajuće prognozu liječenja.