sadržaj
- 1 Faza i stupanj
- 2 uzroci
- 3 Postupci dijagnoze
-
4 liječenje
- 4.1 diathermocoagulation
- 4.2 cryolysis
- 4.3 laserski isparavanje
- 4.4 Taktika radio valovima
Zloćudni tumori cerviksa zauzimaju vodeće mjesto u strukturi ginekoloških bolesti. Godišnje zabilježen porast broja dijagnosticiranih slučajeva raka vrata maternice. Međutim, ova abnormalnost ne može se smatrati neočekivano proces, jer to dovodi do promjene u cerviksu, razvija već duže vrijeme.
Zloćudni tumori cerviksa je uzrokovan pretkarcinomsku stanje epitela, koji se zove displazija. Pojam „displazija” odnosi se na abnormalnog razvoja epitelnih tkiva. Medicinski izvori često naći drugi medicinski pojam - CIN, što ukazuje na formiranje intraepitelne neoplazije ili vrata maternice.
Stručnjaci razlikovati nekoliko faza razvoja displazije, koje su označene kao stupanj. Displazija prvog stupnja može pomoći da se spriječi napredovanje i pojavu raka vrata maternice.
Za jednim stupnjem displazije prošao u zloćudnim tumorimas, to traje oko pet godina. S prosječnom ocjenom displazija, ovaj proces traje prosječno tri godine. Ako je liječenje displazije teškog stupnja ne provodi, godinu rak grlića maternice.
U cervikalnom displazijom u cervikalnom epitelu deblji pojavljuju atipične stanice, koji se odlikuju različitim stupnjevima kršenja njihove diferencijacije. Koncept „atipičnih stanica” doslovno znači prisutnost u cervikalnih epitelnih stanica, neki pokazatelji razlikuju se od stanične strukture zdravim.
Da bi se otkrilo mehanizam razvoja displazije, potreba grlića maternice uzeti u obzir strukturu. Ginekolozi ističu da je cerviks igra značajnu ulogu u funkcioniranju reproduktivnog sustava. Vrat je najniža dio anatomski mišićni organ koji zbog svoje strukture povezuje tijelo maternice i vagine.
Vratne strukture razlikovati svoje od dva dijela:
- supravaginalnu nalazi u zdjelici;
- vaginalni dostupna tijekom ginekološkog pregleda.
Unutar vrata maternice lokaliziran kanal, pod nazivom vrata maternice. Cervikalni kanal otvara u maternice šupljine unutarnji grlo i vagine - vanjski.
Površina grlića maternice kako bi se dobilo unilamelarne cilindrične stanice. Vaginalni dio vrata maternice pokriven stratificiranom pločastih pogledom epitela. Područje gdje se dva spajaju razne epitela područje naziva transformaciju. Više od 90% displazije razvije u ovom području vrata maternice.
Poznato je da je nekoliko slojeva pločastog epitela nastaje u vezi s kojima je razvrstana kao višeslojna.
- Najdublji sloj se naziva primarni ili bazalni. Zbog prisutnosti vezivnog tkiva, je odvojen od stromi, koji se sastoji od žila, mišića i živaca. Stanice u određenom sloju su mladi i imaju zaobljene jezgru. Te stanice se dijele i zrele, postupno ravnanje. Promjene u smjeru smanjenja pojaviti s kernelu. Tijekom vremena, stanice su odrasli u više površnih slojeva.
- Srednji sloj se dalje karakteriziran ravnim sazrijevanja stanica.
- Površinski sloj stanica se smatra stari. Oni su u mogućnosti da se ljuštiti, čime se pridonosi obnovi tkiva.
Slojeviti ljuskavi epitel je značajno različita od jednog cilindričnog sloja tkanine. Stanice vrata maternice također sadrže žlijezde aktivno proizvodnju zaštitnu sluz. To je tajna za zaštitu maternice lijevanjem štetne mikroflore.
Faza i stupanj
Kada displazija je vrlo važno kako bi se utvrdilo svoju dimenziju. To je stupanj prognozu bolesti ovisi o strategiji liječenja. Općenito, prvi stupanj displazije povoljno prognozu, budući da potpuno ozdravljenje događa s odgovarajuće liječenje. Mnogo gore prognoza u posljednjem stupnju. Tekućom stupnja, obično uključuju neinvazivnog raka, naznačen time, da je prognoza može značajno varirati.
Da bi se odredio stupanj displazije, i čine odgovarajuću prognozu, potrebno je postaviti dijagnozu pod mikroskopom. Prema položaju abnormalne stanice prirode liječnika čini zaključke o stupnju, stupnju bolesti i čini odgovarajuću projekciju.
Ginekolozi displazija identificirati nekoliko faza.
- Stanice s atipiji zauzima jednu trećinu debljine epitela.
- Atipični elemenata koji se nalaze u velikom dijelu epitela.
- Gotovo cijeli epitel udario atipične stanice.
Prema težini napredovanja bolesti od displaziju cerviksa je razvrstan u tri stupnja.
- CIN I. Cervikalna displazija 1 stupanj je najlakši i podrazumijeva povoljnu prognozu. Displazija prvi stupanj razlikuje normalnu poziciju kako površine i međusloj.
- CIN II. Umjereno smatra relativno benigno u odnosu na prognozu. Patološke promjene obuhvaćaju značajnu količinu epitela, više od jedne trećine ukupne debljine.
- CIN III. Treća faza odnosi teških patoloških protoka. U stvari - to je neinvazivna raka, jer su promjene utječu gotovo cijelu debljinu epitela. Rak, kao što patologija je naznačen time, da se abnormalne stanice se nalazi samo u epitel, strome, ali ne i klijaju. Ako se ne liječi, ovaj stupanj lošom prognozom.
Displazija zadnjeg stupnja, a bez znakova invazije raka kombinirani u jednoj te istoj skupini. To je zbog poteškoća u njihovoj diferencijaciji.
Više od 50% displazija su teški oblik, to pogoršava prognozu. U žena prije menopauze abnormalne stanice nalaze se u vaginalnom vrata maternice odjel, dok u starijih bolesnika displazija utječe cervikalni kanal.
uzroci
Moderna znanstvena istraživanja pokazala su da je glavni uzrok displaziju cerviksa je HPV, koji uključuje opasne u smislu sojeva raka. Često s displazijom, drugog i trećeg stupnja, kada je prognoza nije tako povoljna, stručnjaci otkrivaju istovremeno napredovanje HPV-om.
Međutim, HPV nije uvijek izaziva displazija. Razviti patologiju, potrebno je utjecaj negativnih čimbenika, među kojima su:
- slabljenje tijela obranu, što pridonosi recidiva papillomovirusnoy infekcije;
- hormonalne promjene tijekom trudnoće, menopauze, adolescencije, pobačaj, na duže prijem Cocs;
- genetska predispozicija;
- Nedostatak liječenje upale uzrokovane genitalne infekcije;
- prisutnost genitalnih bradavica;
- odstupanje na rezultate brisa na onkotsitologiyu;
- rano seks, ponajprije do 16 godina;
- redovita promjena spolnih partnera;
- više rođenih, različite teške naravno;
- Redoviti pobačaja obavlja kirurški;
- prisutnost raka penisa u partnera;
- neuspjeh u skladu sa seksualnog partnera pravila osobne higijene, kao akumulirani smegma drugačije kancerogene;
- nedostatak nekih vitamina i minerala;
- pušenje je aktivno i pasivno.
U zdravih predstavnika HPV često napušta tijelo na miru. Više od pola posto slučajeva prvog stupnja displazije povukao. U drugom i trećem stupnju lošijom prognozom.
Displazija redovito se dijagnosticira kod trudnica. Općenito, trudnoća ima pozitivan utjecaj na tijek bolesti. U većini slučajeva, različitih stupnjeva displazije ne napreduje i može nestati kao trudnoće i nakon porođaja.
Postupci dijagnoze
Identifikacija displazija je značajna u smislu prognoze. Ranije otkrivena patologija i terapija započne, povoljniji će biti prognoza za potpuni oporavak.
Cervikalna displazija nije popraćena kliničkom slikom. Pacijent nije žalio reproduktivnog zdravlja, kao i vrata maternice dolazi do promjena na staničnoj razini.
Kako se ne bi propustiti razvoj opasnih bolesti, odmah treba posjetiti ginekologa i obaviti testove probira. Ove studije treba biti učinjeno dva puta godišnje.
Otkrivanje bolesti u ranoj fazi, možete koristiti sljedeće metode.
- Papa test dijagnoza. Točnost mazati na onkotsitologiyu povećava, kada je riječ o stupnju displazije trčanje. Ginekolozi kažu da citologija je jedan od najviše jednostavan i pristupačan način kako bi se utvrdilo stupanj bolesti rano. U posljednjih nekoliko godina, aktivno provodi tekuća citologija, što povećava kvalitativnu analizu komponenata.
- Kolposkopija je jednostavna i proširena karakter. Ova studija pomaže procijeniti stanje sluznice maternice zbog uzastopnog povećanja kolposkop slike. Pri identificiranju patoloških stanja cerviksa se mogu koristiti tretman s posebnim otopinama, kao biopsije.
- Histološki pregled uzorka tkiva. Biopsija se obavlja na onkologiji budnosti.
- PCR. Ova metoda omogućuje otkrivanje HPV sojevi visokog rizika uzrokuje rano stupanj displazije. Jedna od modernih metoda istraživanja, koja omogućava definiranje i HPV spektra, a količina virusa je Digene testa.
promjene vrata maternice koje se javljaju tijekom trudnoćeMože utjecati na dijagnozu displazije. Kolposkopija se preporuča za trudnice u otkrivanju abnormalnih stanica u citološkim razmazima. Biopsija se provodi u slučaju sumnje prekancerozne ili kancerogen procesa.
liječenje
Taktika liječenja ovisi o stupnju bolesti. Stupanj ne preporučuje liječenje cervikalne displazije 1. To je zbog činjenice da je to patologija ima dobru prognozu. Mnogi stručnjaci osporavaju potrebu liječenja s obzirom na činjenicu da je patologija ranog stupnja može nazadovati na svoje vlastite.
Kada je početni stupanj displazije preporuča dinamičan promatranje. Pacijent prolazi redovitu citologiju i kolposkopije studiju. Pri utvrđivanju displazije napredovanje preporuča kirurško uklanjanje ognjišta.
Liječenje lijeka displazije cerviksa prvom stupnju provodi antivirusna sredstva i imunomodulatori. Ako žena je dodijeljen kirurško liječenje, lijekovi se koriste prije i nakon propadanja u suzbijanju širenja HPV-grade. Tradicionalno se koristi droga i interferona induktora (Viferon, Genferon, TSikloferon, Isoprinosine, Kagocel) i Panavir. Imajte na umu da je terapija lijekovima traje najmanje tri mjeseca. Ako je postavljeno na 1 stupanj displazije ili 2, kauterizacija se obavlja na različite načine. U slučaju 2 ili 3 stupnja (na odluci liječnika) djeluju konizacija.
Prije ispaljivanje, koji se koristi u okviru uklanjanje displazije, potrebno je eliminirati zarazni faktor. Konzervativna terapija se bira uzimajući u obzir specifičnu patogen.
Moxibustion uključuje nekoliko tehnika koje se koriste za kirurško izlaganja tkiva. U stvari, samo jedan od postojećih taktika je kompletan kauterizacija, dok su drugi smatraju nježne metode utjecaja.
Moxibustion se održava u prvoj fazi ciklusa nakon prestanka krvarenja. Ovo razdoblje ima blagotvoran učinak na zacjeljivanje tkiva, kao u prvoj fazi ciklusa aktivno proizvedena hormoni imaju regenerativna svojstva. Osim toga, provedba manipulacije na početku ciklusa ne utječe negativno na njegovo trajanje.
Nekoliko dana prije postupka preporuča se isključiti seks, ispiranje i lokalne pripreme za prijem. Moxibustion se obavlja tijekom normalnog prijema kod liječnika na ginekološkoj stolici. Prije zahvata, liječnik uklanja vrata maternice dodjelu pomoću tampon i provodi anesteziju.
U modernoj ginekologije naširoko koristi ove taktike rješava spaljivanjem.
diathermocoagulation
Primijenjena pomoću električne struje. Tijekom kauterizacija formirana burn, kraste ili incrusting. Nakon nekoliko dana krasta lišće i potpuno izlječenje nastupa unutar jednog do dva mjeseca. Diathermocoagulation prilično neugodan i traumatičan postupak, kojeg karakterizira visoka učinkovitost. Nakon kauterizacija trenutni mogući ožiljak deformacije maternice tkiva, koja povezuje infekcije, što negativno utječe na kasniju trudnoću. Cerviks gubi elastičnost i može puknuti u trudnoći i porođaju. Ovaj postupak je propisan isključivo mlad pacijenata.
cryolysis
Kao diathermocoagulation, a koristi se u ginekologiji za liječenje displazije početne stupnja za mnogo godina. Metoda se temelji na zamrzavanje tkiva pomoću tekućeg dušika. Kao rezultat stanica izlaganja su prvi kristalizira, a zatim uništio. Među nedostatke metode može se nazvati površinskog učinka, što znači tehnika učinkovitosti samo na neznatnom epitelnih lezija, obilan vodenasti iscjedak nakon zahvata.
laserski isparavanje
To je inovativna metoda ne-kontakt vrata maternice liječenje. U procesu kauterizacija pomoću laserske zrake koje kauterizaciju abnormalnog tkiva uz blagi oduzimanje zdravog tkiva. Laserski isparavanje učinkovito se koristi kako bi se uklonili mnoge ginekološke patologije. Metoda pozitivan učinak na žensko tijelo, a osobito reproduktivnog sustava.
Taktika radio valovima
To uključuje korištenje „Surgitron” aparata tijekom umrtvljenost. U modernoj ginekologiji, ova metoda liječenja smatra se najučinkovitije i nježan. Pomoću radio valova mogu otkloniti, zgrušati i sterilizirajte patološki položaj. Beskontaktna radiovalova pruža relativno kratko razdoblje rehabilitacije i brzom obnavljanju epitela. Recidivi nakon kauterizacija radiovalovima gotovo nikad ne dogodi.
Ako displazija je pokrenut stupanj i lošu prognozuGinekolozi provodi konusnu patološko ekscizija.
Konizacija obavlja se preko elektropetli: uklonjeno konusnog dijela s hvatanje zdravog tkiva. Ova metoda se koristi češće, jer kauterizacija potpunosti izložena uništavanju zahvaćena tkiva, a to nije moguće da ih istraži histološki. U liječenju displazija, liječnici radije koristiti radikalni pristup jer su statistički podaci o raku vrata maternice ne karakterizira pozitivne dinamike.
Informacije i materijali na ovoj web stranici služe samo u informativne svrhe. Vi ne bi trebali oslanjati na informacije kao zamjena za stvarni profesionalni medicinski savjet, njegu ili liječenje.