Krvarenje za vrijeme menopauze: uzroci, simptomi i liječenje

Hormonska neuspjeh događa u menopauzi često izazivaju krvarenje različitog intenziteta. Teška krvarenja i zgrušane krvi za vrijeme menstruacije može ukazivati ​​ne samo na hormonalne neravnoteže, ali i na razvoj ozbiljnih bolesti. To je razlog zašto u slučaju redovitog krvarenja bilo intenziteta treba konzultirati liječnika i biti prikazivan. Osim toga, krvarenje u menopauzi može ukazivati ​​mioma maligni proces u grlića maternice i maternice tijela.

Menopauza i krvarenje

U mnogim ženama, menopauza je povezana ne samo s starosti, ali i stalnim oteklina, bol u srcu zglobovima, tlak i znojenje. Suprotno uvriježenom mišljenju, menopauza nije patologija, pojava koja se može izbjeći. Doista, menopauza se javlja usporedo s općim starenjem tijela, a ponekad i znatno narušava kvalitetu života žena. Izumiranje reproduktivne funkcije također utječe na intimni život.

Treba priznati da je vrhunac - multi-korak složen proces koji uključuje neku vrstu prijelaza iz blagostanja u svoje reproduktivne funkcije volja. Doslovno od grčkog izraza „menopauza” može se prevesti kao ljestve. Faza menopauzu i mislim fazu ili faze menopauze:

• premenopauzalnih;
• menopauze;
• postmenopauzi.

Na vrhuncu u tijelu se pojavljuju mnoge promjene koje su povezane s izumiranjem hormonske funkcije jajnika. Samo na prvi pogled čini da je promjena utječe samo na reproduktivni sustav. U menopauzi jajnici postupno završio proizvodnju spolnih hormona. Međutim, to utječe na cijelo tijelo, kao što je seksualni steroidi nastaju u jajnicima, regulira rad svih organa i sustava. Dakle, nedostatak hormona dovodi do potrebe za tijelo da se prilagodi novim uvjetima njegovog funkcioniranja, što je oko 10 godina. Zato je normalno menopauza traje dugi niz godina.

Jajnici sintetizirati Estrogeni, progestini i androgeni. Najznačajniji učinak na tijelo imaju estrogenske, koji uključuje više od 30 vrsta. Imaju stručnjaci nazivaju jednu vrstu sposobnosti estrogena da se pretvori u drugu.

Estrogeni se proizvode jajnika folikularni uređaja. Pri rođenju, žensko tijelo sadrži oko tri milijuna folikula s nezrelih jajašaca koja su postavljena u maternici. Značajan broj jaja su ubijeni i prije početka puberteta. Na ovulacije, koja se javlja u sredini svakog ciklusa, proveo mali postotak folikula.

Tijekom svakog ciklusa, tu je razvoj višestrukih folikula pod utjecajem hormona u prvoj fazi ciklusa. Tako, folikula kao privremene strukture hormona. Do kraja jajnika sazrijevati samo jedan folikul, koja sadrži najviše održiv jaje.

Do kraja svog razvoja na kraju prve faze folikularne omotnici je slomljena, ispuštanje zrele jaje. Tijekom sljedeća dva dana može doći do začeća. Unutarnji funkcionalni sloj maternice i priprema za implantaciju oplođenog jajašca, širi prvu fazu pod utjecajem hormona ciklusa. Na mjesto sovulirovavshego folikula formirana corpus luteum, proizvodi progesteron.

U nedostatku trudnoće prije menstruacije apsorbira žuto tijelo, a maternice zarastao funkcionalni sloj otrgnut pod utjecajem hormona drugoj fazi ciklusa. Dakle, početak mjeseca. Te su promjene zabilježene tijekom svakog ciklusa.

Normalno, žena može biti jedan ili dva anovulacijsko ciklusa godišnje.

Do početka menopauze kaže oko 10.000 folikula. Izumiranje reproduktivne funkcije u trajanju od nekoliko godina prije konačnog prestanka menstruacije. Međutim, smanjenje sinteze hormona, karakterističan za rane menopauze često nezapažen žena.

Predmenopauzi počinje oštar pad u proizvodnji spolnih hormona. Stručnjaci kažu da je menopauza je uzrokovana genetski. Njegov izgled je zbog općeg starenja organizma, posebice strukture hipotalamusa. U tom slučaju, u početku poremećaja menstrualnog funkciju. Pokušavajući vratiti na hormonsku ravnotežu, tu je oštar porast razine FSH i LH. Međutim, nedostatak estrogena napreduje.

Prvi znakovi dolaze vrhunac postaje trajna promjena u menstrualnom funkciji. Krvarenje za vrijeme menstruacije može biti i rijetki i izobilju, pojaviti prije ili kasnije. Tu je povećanje od anovulatornih ciklusa, koji su jednofazni. Mogu se pojaviti aciklički krvarenje. Naravno, sposobnost da shvati dramatično smanjuje. Međutim, u ovoj fazi trudnoće je moguće, budući da su menstruacija i ovulacija se može dogoditi spontano.

Postupno, postoje znakovi koji upućuju na pojavu raznih bolesti unutarnjih organa. Tijelo reagira na estrogen poremećaja deficijencije u kardiovaskularnim, živčani, endokrinog sustava, mišićno-koštanog sustava, gastro-intestinalnog trakta. Tu su hot bljesak, prekomjerno znojenje, glavobolja, tahikardija i srce boli, padovi tlaka, poremećen san. Varijabilnost raspoloženje žena obavijesti, postaje razdražljiv i whiny.

Menopauza se javlja paralelno sa zadnje menstruacije. Ova faza je postavljena godinu dana nakon samo-menstrualnog krvarenja. Tijekom tog razdoblja, bilo uočavanje i krvarenje su isključeni. Dakle, menstrualni funkcija potpuno prestaje. To znači da je trudnoća postaje nemoguće.

U žena u postmenopauzi, koje se odnosi na razdoblje nakon menopauze do starosti, proizvodnja estrogena ima vnezhelezistoe podrijetlo. Poznato je da je mali dio hormona sintetizira u mišićima i adipoznom tkivu, i nadbubrežne žlijezde. Ako menopauzi su glavni manifestacije urogenitalnih poremećaja povezanih s atrofije sluznice vagine i mjehura, u ovoj fazi su metabolički poremećaji. Značajno povećava rizik od osteoporoze, Alzheimerove bolesti, srčanog i moždanog udara.

Teško je točno naznačiti kada se vrhunac dolazi na određenu ženu. Moderna ginekologije odnosi u dobi od 45-51 godina, a najvjerojatnije dob nastupa menopauze promjena. To ne znači da je menopauza normalno ne pojavljuju prije ili kasnije.

U malom broju žena u menopauzi promjene počinju kao četrdeset, i nakon 55 godina. To može biti zbog genetske predispozicije, utjecajem životnih i radnih uvjeta. Na primjer, ranu menopauzu što je tipično za žene iz planinskim područjima, kao i predstavnika za pušače. Kasno menopauza često se javlja kod žena s benignim tumorima hormonima proizvodnju u povijesti, kao što je miom maternice.

Dakle, menopauza može biti fiziološki ili patološki. U prisustvu komorbiditeta menopauze odgođena. Ako maternica se stavi manji broj folikula do četrdeset godina došlo je rano iscrpljivanje sindroma jajnika. Menstrualnog krvarenja, kao i reproduktivne funkcije su završili na pozadini funkcioniranja mladom tijelu, što uzrokuje ozbiljne hormonska neravnoteža i teška adaptacija. Ako pojedinačni folikuli ostaju, menopauza javlja lakše. Postoji svibanj biti periodično menstrualnog krvarenja i spontana ovulacija. Kada je oblik ukupnih folikula su odsutni, što uzrokuje tešku tijek menopauze.

Kasno menopauza u većini slučajeva je razlog za zabrinutost. Do kraja početka menopauze često prikriven malignih tumora na hormone karaktera.

Uzrokovana lijekovima menopauza je privremeno i stvoren umjetno, a koristi se u ljekovite svrhe u žena reproduktivne ciklusa. Kirurški menopauza razvija nakon uklanjanja maternice i jajnika. Nakon uklanjanja samo maternicu ili jedan jajnik menopauzu ne odmah pojaviti. Mogući periodično krvarenje. Vrhunac zračenja razvija nakon izloženosti. Plodnost može biti obnovljena djelomično.

Ipak raka i raznih bolesti može se razviti u menopauzi. Često ozbiljnih kršenja ukazuju krvarenje, koje se normalno ne pojavljuje nakon prestanka menstrualnog funkcije. To je razlog zašto nakon menopauze postoji potreba za redovitim istraživanjima, osobito u prisutnosti krvarenja.

Krvarenja iz maternice u menopauzi razdoblju podrazumijeva prisutnost krvarenja iz maternice taloga različitog intenziteta. To krvarenje iz maternice mogu se pojaviti na pozadini blijedi menstrualne funkcije, a nakon njegova završetka.

Krvarenje iz maternice se razlikuju po slijedećim pokazateljima:

• trajanje;
• periodičnost;
• volumen krvi;
• Prisutnost ugrušaka.

Krvarenja iz maternice u menopauzi mogu imati različite izvore:

• disfunkcionalno;
• Organska.

Da bi se utvrdilo mogu se koristiti uzroci klimakterija krvarenja iz maternice u različitim dijagnostičkim metodama, na primjer, ginekološki pregled, ultrazvuk, Direktiva struganje histološku analizu. Odabir daljnje strategije liječenja ovisi o uzroku menoragije.

Krvarenja iz maternice mogu biti označene na bilo kojoj fazi menopauze: premenopauzi, menopauze i poslije menopauze kod žena. Ginekolozi ističu da je krvarenje iz maternice je najčešći uzrok hospitalizacije kod žena u dobi od 45 do 55 godina, koja se podudara s menopauzom. Općenito, uzroci krvarenja maternice ovisi o pojedinoj fazi menopauze.

U 25% slučajeva uzrok krvarenja iz maternice je vezana fibrom. Krvarenje iz maternice se često događa zbog endometrioze, kao što je navedeno u 20% slučajeva. Endometrija polipoza dovodi do krvarenja iz maternice u 10% slučajeva.

Kada maternice krvarenje bez obzira na duljinu, veličinu i intenzitet taloži zahtijeva medicinski nadzor. To je zbog činjenice da je krvarenje iz maternice mogu pojaviti kao pozadinu hormonalni poremećaji, i zbog benignih i malignih tumora.

klasifikacija

Nekoliko različitih tipova krvarenja maternice, koji se razlikuju po različitim kriterijima. Posebice razlikovati krvarenje maternice javljaju u različitim periodima menopauze:

• premenopauzalnih;
• menopauze;
• postmenopauzi.

Ovisno o količini krvi pušten, trajanju i učestalosti krvarenja sljedećim varijantama:

• menoragija, što podrazumijeva cikličko krvarenje iz maternice u izobilju prirode kod žena prije menopauze;
• metroragija, znači acikličke krvarenja maternice;
• menometroragija odnosi na teške menstruacije, koji su u kombinaciji s prirodom aciklički krvarenja;
• polimenoreya smatra maternice krvarenje koje se redovito pojavljuju u kratkim intervalima.

U premenopauzi krvarenja maternice se često odnose na menometrorrhagias. Nakon prestanka menstruacije, odnosno, menopauze i žena u postmenopauzi, krvarenje iz maternice metroragije znače.

Ovisno o uzrocima patologije, sljedećih vrsta krvarenja maternice u menopauzi:

• disfunkcionalno;
• iatrogenic.

Iatrogenic krvarenje maternice povezana s obje bolesti reproduktivnog sustava, i extragenital patologija.

razlozi

Postoje mnogi razlozi koji mogu uzrokovati maternice krvarenje. Utvrđivanje uzroka koji dovodi do krvarenja maternice, potrebno je odabrati odgovarajući tretman strategije.

hormonska disfunkcija

To je najčešći uzrok krvarenja iz maternice kod žena prije menopauze, što je prva faza menopauze. Disfunkcionalnog krvarenja iz maternice povezana s involutional poremećaja koji nastaju u regulaciji hypothalamic-hipofiza-jajnika. Zbog kršenja cikličkih gonadotropin izlučivanja kršenja pojaviti u sazrijevanju folikula, kao i bilješke lutealne insuficijencije i manjkavost žutog tijela.

Hiperplastične procesi i polipoza

Na pozadini nedostatka progesterona i hyperestrogenia proliferacije fazi može se produžiti, a izlučivanje - opadati. Krvarenje iz maternice mogu se pojaviti rezultira hiperplazije endometrija.

Hiperplazija može biti fokusiran i difuzna. Pumpanje u žarišnoj rasta endometrijalnih polipa nastaje, koja se može odnositi na različite histoloških tipova. Najopasniji adenomatozne polipe, uključujući znakove atipiji.

endometrioza

Razvoj bolesti obično se javlja u reproduktivnom ciklusu. Endometrioza stanica proširila podrazumijeva unutarnji sloj maternice endometrija izvan njihove naknadne klijanja u različitim tkivima. Endometrioza lezije nastaju koji su također pod utjecajem spolnih hormona, kao i elemenata endometrija. Dakle, u prvoj fazi ciklusa je primijetio proliferaciju endometriotski lezija i drugi - njihovo odbijanje slijedi krvarenje i razvoj upalnih procesa.

S početkom menopauze patologije u većini slučajeva, to povukao. Međutim, ponekad zbog hormonska neravnoteža može doći do intenzivno širenje endometričnog žarišta.

miom

Često kod žena u premenopauzi otkriven fibroida, što je benigna Stvaranje tumora u šupljinu maternice. Kao endometrioze, mioma se smatra jednim od najtajanstvenijih patoloških stanja, kao i njezini uzroci nisu poznati sigurno. Pretpostavlja se da je uzrok mioma može biti hormonalna neravnoteža. To određuje da fibroze nije prijetnja, u smislu onkologije. Međutim, fibrom može uzrokovati kompresiju unutarnjih organa, rast volumena želuca.

Neke vrste mioma, kao što su submucous, čak i na ranim fazama razvoja uzrokuje teške simptome. Jedan takav simptom je krvarenje iz maternice

maligni tumor

Rak maternice i grlića maternice je čest uzrok krvarenja iz maternice u žena tijekom menopauze. Maligni tumor hiperplazija endometrija razvija u pozadini i može biti latentno za dugo vremena u tijeku. Predispoziciju za maligne transformacije maternice polipa, posebno adenomatoznom tipa. Rak vrata maternice je posljedica HPV-a.

krvarenje iz maternice Što se može vidjeti u bolesnika hormonalnog Preparacije extragenital bolesti, kao što hipotireoze. U premenopauzi sa krvarenja maternice treba isključiti ectopic trudnoće i pobačaj.

simptomi

Prve promjene u menstrualnom toka promatrana u premenopauzi. Mjesečno karakterizira nepravilna, možda neće biti dostupni 2-3 mjeseca. Intenzitet pražnjenje također mijenja. Menstruacija može biti i rijetki i izobilju. U nedostatku drugih simptoma takve promjene su norma u premenopauzi.

Razlog za zabrinutost je mjesečna volumena nalik maternice krvarenje. Na primjer, ako je brtva treba zamijeniti svakih sat vremena. Alarmantne signala također mrlja ili ugrušan crvene krvi. Aciklički ili kontakt uočavanje također nije normalno.

Također treba obratiti pozornost na sljedeće točke:

• kaže dugoročna priroda mjesečno;
• menstruacija nastavljena nakon pauze od nekoliko mjeseci;
• između razdoblja ne prođe tri tjedna.

Simptomi krvarenja iz maternice tijekom menopauze ovisi o popratnim patologija i težini anemije.

dijagnostika

Obilje uočavanje, posebno aciklički priroda može ukazivati ​​na razne bolesti. Zato je prisutnost ove patologije žena preporuča temeljit pregled.

1. Ginekološki pregled u kojem je liječnik pregledava povijest žena i analizira njegov prigovor.
2. U nedostatku krvarenja liječnika stvara mrlju na ogradi onkotsitologiyu.
3. Karlica ultrazvuk eliminira maternice patologiju, jajnike i druge zdjelice organe. Kroz ultrazvuk može potvrditi ili odbiti trudnoće.
4. Laboratorijske dijagnoza uključuje krvi, koagulaciju, određuju razinu tumorskih biljega, spolnih steroida, hormoni štitnjače, proučavanje funkcije jetre i ispitivanja profil lipida.
5. U pogledu vrijednosti istraživanja je pružiti ODV-a, koja se provodi izravno pomoću histeroskopija. Histološki pregled unutarnjeg sloja maternice struganje omogućuje da se utvrdi uzrok krvarenja i njihovih vrsta, isključiti ozbiljnije patologije.

Za detekciju mioma i polipa mogu se koristiti, kao što su dijagnostičke metode i MR histerosalpinografijom.

liječenje

U liječenju bolesti obično se koristi odvojeni dijagnostičke kiretaža. Ovaj postupak je i dijagnostički alat i liječenje. Nakon struganja na hiperplazije i polipa uočavanje prestaje. Taktika tretman dodatno ovisi o rezultatima modrilom.

Kada otkrivanju raka endometrija ili atipična hiperplazija preporučio pangisterektomiya. Supravaginalnu amputacija maternice ili histerektomije prikazan je u slijedećim slučajevima:

• Višestruki fibrom;
• adenomioza u čvorovima obliku;
• Kombinacija mioma i adenomioze.

U benignih procesa ne-hormonska prirode imenovan konzervativno liječenje:

• gestageni, koji doprinose atrofičkih promjena u stromi i endometrija žlijezdanog epitela, ublažiti simptome menopauze;
• lijekovi s antiestrogeni djelovanja, smanjuje simptome mastitisa i doprinijeti smanjenju mioma;
• androgeni nakon 50 godina.

Hormonalni tretmani često su kontraindicirana. Konkretno, liječenje hormonska sredstva ne preporučuje za sljedećih patologija:

• tromboembolija;
• proširenih vena;
• hepatitis i kronični Kolecistitis;
• hipertenzija.

Kao pomoćni hemostatski tretman se također koristi i antianemic agenti. Lijekovi i specijalni Dijeta korekcija se izvodi za gojaznost, hipertenzija, hipotireoza.

Relapsa patologija ukazuju nedijagnosticiran bolesti. To treba imati na umu da je u 10% slučajeva uzrok krvarenja maternice je rak maternice. To je razlog zašto žene u menopauzi trebaju vidjeti svog liječnika redovito u svrhu polaganja ispita.