Artroza temporomandibularnog zgloba (TMZ): simptomi i liječenje disfunkcije

TMJ artroza je zglobna bolest u stomatologiji koju karakteriziraju distrofične promjene u tkivima temporomandibularnog zgloba.

Patološki proces popraćen je iznimno neugodnim osjećajima i bolovima, a također zahtijeva hitno liječenje kako bi se stanje stabiliziralo i uklonila mogućnost ozbiljnih komplikacija.

Uzroci artroze temporomandibularnog zgloba

Osteoartritis čeljusnog zgloba nastaje zbog nepravilne raspodjele opterećenja na spoju kostiju zbog produljene izloženosti provocirajućim čimbenicima. Posljedica procesa je poremećaj funkcioniranja zgloba, njegovo uništenje.

Stručnjaci kombiniraju uzroke opasne patologije u 2 velike kategorije:

Lokalni	Općenito
Očituje se produljenim upalnim procesima zglobnog tkiva	Posljedica su poremećaja u radu različitih tjelesnih sustava ili prisutnosti zaraznih bolesti
malokluzija instagram viewer artritis nedostatak nekoliko kutnjaci ili pretkutnjacima patološka abrazija zuba nekvalitetna protetika ili ispuna bruksizam (škrguće zubima) traume čeljusti prenesene operacije	genetska predispozicija endokrini poremećaji neurocirkulacijske bolesti osteoporoza mišićna distrofija bolesti kardiovaskularnog sustava infekcije menopauza i hormonalni poremećaji u tijelu

Često se provocirajući čimbenici različitih kategorija međusobno nadopunjuju, čime se pogoršava tijek bolesti.

Važno! Najčešće se artroza TMJ manifestira kod osoba starijih od 50 godina, iako također nije isključen razvoj patologije u mladosti.

Klasifikacija

Ovisno o rezultatima radiografije, razlikuju se sklerozirajuće i deformirajuće vrste osteoartritisa temporomandibularnog zgloba.

Patologije se klasificiraju prema prisutnosti sljedećih značajki:

Skleroziranje	Deformirajući
stvaranje grubog vezivnog tkiva na površini kosti (skleroza) smanjenje udaljenosti između zglobova	konsolidacija jame zgloba, glave i tuberkula kosti deformacija glave čeljusti pojava egzofita (izraslina)

Prema vrsti nastanka, osteoartritis TMJ-a dijeli se na primarne i sekundarne vrste. U prvom slučaju, patologija se razvija kao neovisna bolest. To se najčešće događa tijekom starenja, kada se usporavaju procesi popravka i proizvodnje kolagena.

Druga vrsta artroze javlja se kao posljedica traume, operacije, upale ili metaboličkih poremećaja.

Stručnjaci razlikuju 4 faze progresije artroze:

1. početno stanje. Očituje se kršenjem stabilnosti artikulacije zglobova zbog smanjenja zglobnog prostora i stanjivanja hrskavice.
2. Drugi - izražena odstupanja. Javlja se skleroza, bol i postupno okoštavanje kondilarnog nastavka. Pokret čeljusti je ograničen i pojavljuju se karakteristični klikovi.
3. Treći - kasno. Sveden na ograničavanje funkcioniranja temporomandibularnog zgloba. RTG pokazuje potpunu degeneraciju hrskavice, deformaciju zglobova zbog rasta koštanih čvorića zbog osteoskleroze i osteofitoze. U ovoj fazi bolesti moguće je samo lagano otvoriti usta.
4. Četvrta faza (osobito zanemareno). Artroza temporomandibularnog zgloba prelazi u posljednji oblik - fibroznu ankilozu, u kojoj je sposobnost pomicanja čeljusti praktički odsutna.

U ranoj dobi, osteoartritis TMJ može se transformirati u neoartrozu. To stručnjaci nazivaju promjenom položaja zglobne glave i razvojem pseudartroze. Mogućnost pomicanja čeljusti i govora ostaje, ali bolest dovodi do mikrogenije i izražene deformacije čeljusne facijalne regije.

Simptomi TMJ artroze

Osteoartritis TMJ karakterizira trajanje razvoja. Znakovi oštećenja pojavljuju se u fazama, povećavajući se kako se simptomi patologije intenziviraju. U početnim fazama bolest se praktički ne manifestira, stoga pacijenti rijetko traže pomoć, a pritom propuštaju dragocjeno vrijeme. Disfunkcija čeljusnog zgloba isprva dobro reagira na liječenje.

S vremenom se bol pojačava, izazivajući najveću tjeskobu pri razgovoru, žvakanju hrane ili na hladnoći.

Daljnje napredovanje bolesti izaziva jaku bolnost zahvaćenih tkiva i postaje uzrok zračeće boli u vratu, sljepoočnicama, mostu nosa i drugim dijelovima glave.

Glavni simptomi artroze čeljusnog zgloba su:

Početno razdoblje	Prosječni stupanj oštećenja	Posljednja faza u razvoju patologije
crepitus (karakteristično krckanje) jutarnja ukočenost zglobova	bolna bol koja s vremenom postaje kronična sinovitis	nepokretnost donje čeljusti ukočenost zglobova bolnost oka asimetrija lica neusklađenost čeljusti parestezija oštećenje sluha lokalizirana bol u glavi

Važno! Pokrenuti distrofični proces u TMZ dovodi do nepovratnih promjena u tijelu pacijenta. Osoba može trajno izgubiti sposobnost govora i žvakanja hrane.

Dijagnostika

Liječenje artroze čeljusti propisuje se nakon otkrivanja uzroka i simptoma bolesti u procesu temeljite dijagnoze, što uključuje:

• pregled pacijenta;
• palpacija zahvaćenog područja;
• x-zraka;
• tomografija;
• gnatografija;
• artrografija;
• reografija;
• elektromiografija i tako dalje.

Artrozu maksilofacijalnog zgloba liječe stomatolozi. U posebno teškim slučajevima bit će potrebne konzultacije drugih stručnjaka:

• artrolog;
• reumatolog;
• otorinolaringolog;
• traumatolog;
• specijalist zarazne bolesti;
• dermatolog.

Dakle, liječnici uskog profila pomoći će razlikovati patologiju od niza drugih, sličnih bolesti (artritis, osteokondroma itd.).

Liječenje artroze čeljusti

Liječenje artroze TMZ-a uključuje cijeli niz mjera za otklanjanje problema. To uključuje ortodontsku i fizikalnu terapiju, dijetu, lijekove i operaciju.

Tradicionalna medicina

U fazi stomatoloških zahvata ortopedski kirurg određuje čimbenike koji izazivaju prekomjerni stres na zglobovima i metode za njihovo uklanjanje.

Za to se pacijentu može propisati:

• promjena brtvi;
• dentalne protetike;
• pričvršćivanje krunica;
• selektivno škrgutanje zubima;
• upotreba, štitnik za usta, proteza i drugi skidivi ortodontski aparati.

Kako bi se uklonila nelagoda povezana s patologijom, preporučuje se terapija lijekovima.

Važno! Ne postoje tablete koje obnavljaju funkciju hrskavice.

Bolesnicima se propisuju lijekovi za ublažavanje bolnih sindroma i sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti.

Sljedeći preparati su prikladni za tu svrhu:

• Diklofenak;
• Meloksikam;
• nimesulid;
• Structum;
• Teraflex;
• Artro-Active;
• Don i drugi.

U početnim fazama bolesti, fizioterapijski postupci dobro pomažu. Izbor jedne od metoda liječenja ovisi o težini manifestacije simptoma.

Najpopularniji fizioterapijski postupci su:

• infracrveno i lasersko zračenje;
• magnetoterapija;
• parafinske aplikacije;
• ozokerit;
• masoterapija;
• induktotermija;
• elektroforeza;
• galvanizacija.

Dijetoterapija za disfunkciju čeljusnog zgloba lica pomaže smanjiti upalni proces, normalizirati metabolizam, obogatiti tijelo pacijenta hranjivim tvarima i vitaminima.

Popis dopuštenih proizvoda za osteoartritis TMZ sastoji se od:

• povrće i voće;
• riba i morski plodovi;
• nemasno meso;
• mliječni proizvodi;
• žitarice;
• mahunarke;
• sušeno voće;
• kandirano voće;
• orašasti plodovi.

U isto vrijeme, poželjno je kuhati hranu na pari ili u pećnici.

U slučaju potpune koksartroze maksilofacijalni kirurzi provode operacije na:

• transplantacija zglobne glave;
• resekcija diska ili glave;
• protetika zglobova.

Tradicionalne metode liječenja

Liječenje artroze čeljusnog zgloba narodnim lijekovima može se dogoditi samo nakon konzultacije s liječnikom, budući da se terapeutski sastavi za faze remisije i relapsa razlikuju.

Najpoznatiji recepti tradicionalne medicine su sljedeći:

1. Pomiješajte 0,2 kg oguljenog češnjaka sa 0,5 kg brusnica. Dobivenu masu sameljite mikserom i zasladite s 1 kg tekućeg meda. Uzmite 1 žličicu. l. 3 puta dnevno prije jela.
2. 2 h l. jabučnog octa pomiješanog s ½ žlice. topla voda za piće. Konzumirati prije glavnih obroka.
3. 60 g kravljeg balege uliti 1 žlicu. votka. Premjestite sastav na tamno mjesto i ostavite da se kuha oko 10 dana. Noću utrljati u bolne zglobove.

Važno! Strogo je zabranjeno zamijeniti punopravno liječenje alternativnim lijekovima, čak iu početnim fazama bolesti.

Prognoza i prevencija

U posebno teškim slučajevima, osteoartroza TMJ dovodi do nepovratnosti degenerativnih procesa. Samo otkrivanje patologije u ranim fazama jedina je moguća metoda za uklanjanje ovog problema.

Kako bi se uklonila vjerojatnost pojave bolesti, potrebno je poduzeti sljedeće preventivne mjere:

• normalizirati ugristi;
• vratiti izgubljene zube;
• eliminirati trenutne bolesti;
• pridržavati se zdravog načina života.

Važan aspekt prevencije ostaje sustavni preventivni pregled kod stomatologa.

Medicina se razvija i, možda, uskoro će doći do rješenja problema osteoartritisa TMZ-a (na primjer, u obliku Matične stanice ili druge tehnike). Međutim, trenutno je najbolji način da se pobijedi bolest spriječiti njezin razvoj.