Mikrostomija: etiologija, foto, ortopedske metode liječenja (protetika)

Mikrostomija (mikro – mikro, stoma – usta) je razvojna anomalija koju karakterizira suženje usnog otvora. Razvija se kao posljedica mehaničkog stresa ili intrauterinih poremećaja.

S razvojem takve bolesti na sluznici usne šupljine pojavljuju se ožiljci koji zahvaćaju meka tkiva u području obraza, što uzrokuje "zatezanje" usnog jaza.

Etiologija bolesti

Oblici mikrostomije:

1. Kongenitalni - rijedak oblik koji se razvija zbog kršenja u razvoju fetusa unutar maternice.
2. Stečeno - pojavljuje se tijekom života u vezi s određenim razlozima.

Stečena mikrostoma nikada ne može postati nasljedna niti se prenijeti kontaktom s bolesnom osobom.

Razlozi stečenog oblika:

• mehanički utjecaj na područja koja su blizu usta;
• operacije za promjenu izgleda;
• operacija uklanjanja tumora na licu ili osteomijelitis;
• opekline koje se mogu lokalizirati na licu;
• gnojna upala, ulcerozni procesi;
• tuberkulozni lupus;
• sistemska sklerodermija.

Osoba s mikrostomom ograničena je u otvaranju usta, jelu, pa čak i govoru.

Simptomi koji se ne mogu zanemariti

Osoba bez specijaliziranog obrazovanja može primijetiti simptome kao što su:

• nemogućnost jesti i gristi;
• vanjske promjene na licu, crte postaju grublje;
• usta postaju manja.

Prilikom pregleda, liječnik može primijetiti:

• promjene u sustavu zuba i čeljusti;
• uski razmak u ustima.

Simptomi mikrostomije na fotografiji:

Metode liječenja

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja ove bolesti:

• kirurški;
• ortopedski.

Prilikom odabira metode liječenja važno je stanje usta. Prije propisanog liječenja stomatolog mora:

• provesti vizualni pregled i uz pomoć specijalizirane opreme;
• ukloniti formirana plak na zubima;
• izliječiti sve zube kojima je to potrebno.

Kirurški

Ovaj tretman je prioritet za one koji su dobili mikrostomu zbog opekline ili gnojne formacije.

Faze kirurške intervencije:

1. Uvod anestezijatako da bolesnik gubi osjetljivost.
2. Rezanje formiranih adhezija.
3. Vraćanje normalne razine usta. To se radi samo s rezovima svakih 1-2 centimetra, ovisno o udaljenosti.
4. Oni čine dio kože u obliku petlje i skrivaju se iza obraza.
5. Tkanina se također formira od vrha i dna.
6. Unutarnji dio je okrenut iznutra prema van i pričvršćen na izrezane dijelove.
7. Za formiranje normalne usne na formirane rane nanosi se porubljen dio.

Primjena kirurške intervencije u bolesnika s dugotrajnim bolestima, od kojih su se već pojavili ožiljci guste strukture, snažno se ne preporuča.

Prilikom propisivanja metode liječenja, liječnik uzima u obzir:

• dob pacijenta;
• zdravstveni status;
• prisutnost izvedenih operacija i anestezije.

Za neke bolesti zabranjeno je obavljanje operacija, na primjer:

• s tuberkuloznim lupusom;
• leukemija;
• bolest tkiva, zbog koje su zahvaćene žile i koža.

U bolnici pacijent u prosjeku provede 4 dana, ali sve ovisi o zdravstvenom stanju.

Rezultati tretmana:

a - izražena everzija donjih kapaka i teška mikrostomija; b - nakon 1. faze rekonstrukcije: otklonjena je everzija donjih kapaka i mikrostoma; c - nakon 3 faze liječenja: eliminira se cicatricijalna deformacija nosa i formiraju se obrve.

Ortopedska (protetika)

Protetika kod mikrostomije zabranjeno je raditi:

• gubitak elastičnosti kože u ustima;
• prisutnost izraslina na licu, nastala od opekline ili druge prirode.

Za protetiku potrebno je uzeti otisak:

1. Specijalizirani materijal se unosi u jedno od područja (desno ili lijevo).
2. Nakon što materijal dobije oblik, vadi se.
3. Ove faze se provode s druge strane.
4. Oba dizajna spajaju i oblikuju model.

Ortopedski metode liječenja koriste se kada je bolest zanemarena. Proteze može biti cijela ili sklopiva. Sklopivi se koriste kada nije moguće staviti cijelu strukturu u usta. Konstrukcija se montira direktno u ustima i može se sastojati od dva ili tri dijela koji su međusobno pričvršćeni cijevima ili specijaliziranim igle. Sustav pričvršćivanja u ovom slučaju je teleskopski (jedan od najpouzdanijih).

Na veličinu konstrukcija može utjecati:

• prisutnost ožiljaka, njihova gustoća i veličina;
• stanje zuba;
• priroda bolesti (početna ili uznapredovala).

Uz sklopivu protezu postoji i sklopiva fiksirajuća. Sastoji se od dva dijela, koji su međusobno povezani prednjim elementom. Instalirajte na ovaj način:

• razdvajanje strana usta;
• ugradite protezu, pričvrstite je na čeljust.

Najvažnija stvar u liječenju mikrostomije je izbor dizajna proteze. Ne bi trebao štetiti pacijentu u procesu prehrane i poštivanja pravila. oralna njega.

Konstrukcije koje se postavljaju trebaju biti što manje i što udobnije.

Protetika neskidivim protetskim konstrukcijama defekta zubne krunice i djelomičnog gubitka zuba u bočnim regijama otežana je u odnosu na lokalnu anesteziju i priprema zuba pod krunama. Ponekad učini mostova ne čini se mogućim.

Povlačenje otisci s mikrostomijom je komplicirana gubitkom elastičnosti mekih tkiva koja okružuju usni otvor. Neki bolesnici imaju defekt alveolarnog grebena ili kontrakturu mandibule.

Za pacijente s mikrostomom uklonjive proteze izrađuju se sa smanjenom osnovicom. Preporuča se korištenje baze od lijevanog metala. Kod mikrostomije metoda uzimanja otiska ima nijanse. Određuje se prema veličini otvora za usta. Otisak se može dobiti standardnom dječjom žlicom ili običnom žlicom koja je prerezana na dvije polovice. Otisci se uzimaju odvojeno sa svake strane, nakon čega se model spaja i lijeva. Baza se izrađuje odvojeno za desnu i lijevu polovicu čeljusti. Ponekad su dvije protetske polovice povezane protakrilom izravno u ustima.

Prognoza

Mikrostomija je ozbiljno stanje. Što prije pacijent zatraži pomoć, manja je vjerojatnost da će kvar promijeniti svoj izgled.

Rano kirurško ili ortopedsko liječenje neće ostaviti traga bolesti.

Već duže vrijeme postojeći ožiljci uzrokuju deformaciju denticije i izobličenje lica, što dovodi do psihičkih poremećaja. Sve to otežava odabir dizajna i izvođenje ortopedskih manipulacija. Ponekad je liječniku teško uspostaviti psihološki kontakt s pacijentom.

Na prognozu utječe i dob bolesnika.

Profilaksa

Ne postoje posebne mjere za prevenciju mikrostomije.

Nespecifični uključuju:

1. Planiranje trudnoće i zdrav način života. Strogo je zabranjeno pušiti, piti alkohol, biti nervozan.
2. Morate biti oprezniji kako biste se zaštitili od mehaničkih ozljeda i oštećenja.
3. Uz minimalnu promjenu u ustima, potrebno je, bez odlaganja, potražiti pomoć stručnjaka.

Ako su u liječenju korištene konstrukcije, onda ih treba pratiti. fiksacija i higijena, ne bi se trebali ljuljati i iskočiti.

Sve ozljede koje mogu uzrokovati mikrostomu moraju se na vrijeme liječiti i pokazati liječniku.