Brisanje žlijezda slinovnica (submandibularna, sublingvalna, parotidna) - operacija koja se propisuje ako ne funkcionira kako treba, uzrokovana upalnim procesom, blokada s vapnenačkim kamenjem, prisutnost tumor nalik neoplazmi. Svrsishodnost uklanjanja opravdana je neučinkovitošću konzervativnog liječenja, kada je nemoguće obnoviti aktivnost organa na bilo koji drugi način.
Sadržaj
- Indikacije za uklanjanje
-
Vrste kirurških zahvata
- Uklanjanje submandibularne žlijezde
- Ekscizija parotidne žlijezde
- Sublingvalna ekstirpacija
- Priprema i izvođenje operacije
- Moguće komplikacije i posljedice
- Razdoblje oporavka
- Uklanjanje malih žlijezda
- Gimnastika za obnavljanje mišića lica
Indikacije za uklanjanje
Glavni razlog za imenovanje kirurške intervencije je neučinkovitost konzervativne terapije.
To se često događa s razvojem sljedećih bolesti:
- Upalni proces odn sialadenitis. Razvija se u pozadini izloženosti bakterijskoj ili virusnoj infekciji. Simptomi su povećanje veličine zahvaćenog područja, sindrom boli, smanjenje volumena proizvodnje tekućine sline, opća slabost.
- Abnormalno suženje (širenje) izvodnog kanala odn sijalodokitis. Simptomi su pojačano stvaranje tekućine sline, slan okus u ustima, oteklina, nadutost u ustima, bol tijekom jela i začepljenost uha.
- Stvaranje naslaga nalik kamenu u lumenu žlijezde ili sijalolitijaza. Kirurška intervencija propisana je kada kamenac dosegne veličinu od 1 mm, koji začepljuje kanal i ne može se ispirati konzervativnim metodama. Simptomi - nadutost, oteklina, neugodan okus u ustima, ponavljajuća akutna bol, otežano gutanje sline. U uznapredovaloj fazi dolazi do opće intoksikacije.
- Bilateralni edem neupalne i neneoplastične prirode ili sijaloza. Simptomi su lokalni bolni sindrom, poremećena aktivnost facijalnog živca.
- Zaušnjaci ili zaušnjaci. Razvija se s infektivnom lezijom tijela. Simptomi su oticanje endokrinih žlijezda, visoka temperatura, gubitak ili smanjenje apetita, opća slabost, glavobolja.
- Gnojni poraz.
- Prisutnost tumorske neoplazme.
- Teška mehanička oštećenja.
Kod sialodohitisa i sialoze, kirurško liječenje propisano je u ekstremnim slučajevima, ako je edem dosegnuo svoju maksimalnu veličinu, uzrokujući asimetriju lica.
Vrste kirurških zahvata
Ako se otkriju problemi s radom žlijezde, glavni zadatak liječnika je očuvanje žljezdanih tkiva.
Postoje sljedeće vrste operacija:
- endoskopija je najnježnija operacija, koja se propisuje u prisutnosti kamenca u lumenu i suženja kanala;
- ekscizijska resekcija ciste, tumorska tvorba malog volumena;
- ekstirpacija je intervencija neophodna za uklanjanje maligne neoplazme zajedno s obližnjim limfnim čvorovima, dijelom facijalnog živca, kožom (ponekad s koštanim tkivom).
Značajke intervencije razlikuju se ovisno o mjestu zahvaćenog područja.
Uklanjanje submandibularne žlijezde
Organ se uklanja kroz vanjski pristup, režući kožu na bradi. Nakon izrezivanja, rana se šije.
Kako bi se smanjila oteklina i spriječilo nakupljanje abnormalne tekućine, u rez se umetne drenažna cijev kroz koju izlazi eksudat. Drenaža se uklanja nakon 2-3 dana.
Ako je razlog uklanjanja prisutnost tumorske neoplazme, izrezani biološki materijal šalje se na histološki pregled. To će odrediti prirodu rasta i prisutnost malignih stanica u njemu.
Trajanje operacije uklanjanja samo zahvaćenog organa je do 40 minuta. Ako je potrebno i izrezivanje obližnjih tkiva ili limfnih čvorova, vrijeme se povećava na 2-3 sata.
Istrebljenje na videu:
Ekscizija parotidne žlijezde
Uklonite, nakon što napravite rez na poklopcu u naboru uha. Ako je tumor prisutan, propisana je površinska parotidektomija. Facijalni živac i njegove grane su očuvane ako ih tvorba ne zahvaća u leziji i nalazi se iznad.
U drugim slučajevima, kada su grane živca zahvaćene lezijom, propisana je ekstirpacija, tijekom koje se uklanja limfna mreža, izrezuju se temeljna tkiva.
Trajanje operacije je oko sat vremena. Rana se zašije, a u rez se umetne drenažna cijev za uklanjanje eksudata.
Sublingvalna ekstirpacija
U tom slučaju, sublingvalna žlijezda se uklanja kroz usta. Trajanje operacije je do 30 minuta. Indikacije za ekstirpaciju su mali adenom, cista.
Ako je neoplazma dosegla značajnu veličinu, stvara se drugi pristup kroz kožu ispod brade. U takvim slučajevima potrebna je potpuna ekscizija organa.
Priprema i izvođenje operacije
Kirurška intervencija povezana s uklanjanjem zahtijeva pripremne mjere.
Za identificiranje popratnih bolesti koje mogu postati prepreka kirurškoj intervenciji, propisane su sljedeće studije:
- krvne pretrage;
- Rentgenska dijagnostika
- Ultrazvuk.
Vaš liječnik može zatražiti da prestanete uzimati određene lijekove 7 dana prije operacije, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi, razrjeđivači krvi i lijekovi protiv trombocita.
Prije zahvata na velikoj žlijezdi radi se opća anestezija kako bi se izbjegla bol. Prilikom uklanjanja malih, koristi se lokalna anestezija. Operacija se izvodi ambulantno. Nakon intervencije potrebno je ostati u bolnici još 1-2 dana.
Prethodnog dana potrebno je završiti obilan obrok, napraviti klistir za čišćenje. Alkohol i pušenje isključeni su najkasnije 2 tjedna prije operacije. Neposredno prije intervencije zabranjeno je jesti i piti.
Zatim se izvodi operacija ovisno o području patoloških promjena i karakteristikama razvoja primarne bolesti.
Cijena za uklanjanje žlijezde može se kretati od 40 do 95 tisuća. rubalja ovisno o ozbiljnosti patologije i mjestu organa.
Kako je operacija uklanjanja adenoma submandibularne žlijezde slinovnice - video:
Moguće komplikacije i posljedice
Prema brojnim recenzijama onih koji su prošli postupak, komplikacije su rijetke nakon uklanjanja žlijezde slinovnice, ali operacija ne jamči odsutnost rizika od negativnih posljedica.
Među njima:
- parestezija (djelomična ili potpuna utrnulost) lica i uha sa strane operiranog organa;
- kršenje integriteta živca odgovornog za pokretljivost mišića lica;
- urastanje živčanih vlakana slinovnice u znojne žlijezde, što je karakterizirano pojačanim znojenjem u operiranom području;
- hemoragija;
- pridruživanje sekundarne infekcije s odgovarajućim simptomima;
- oticanje dišnih puteva;
- ožiljci tkiva;
- stvaranje fistuloznog prolaza između usta i nosa, grla, kože;
- s razvojem kardiovaskularne patologije - srčani udar, moždani udar.
Rizična skupina za komplikacije uključuje osobe koje pate od visokog krvnog tlaka, dijabetesa, pušenja i zlouporabe alkohola. To uključuje i starije pacijente.
Na fotografiji parestezija lica moguća je posljedica uklanjanja žlijezde slinovnice:
Razdoblje oporavka
Djelatnosti razdoblja ranog oporavka dodijeljene su medicinskom radniku. Liječnik provjerava razinu funkcioniranja mišića lica, tretira operirano područje i mjesto drenažnim uređajem te sastavlja dijetalni obrok za bolesnika.
Preporuča se početi pridržavati se pravilne prehrane odmah nakon otpusta iz bolnice. Hrana se poslužuje naribana, polutekuća, ne vruća ili hladna (optimalno na sobnoj temperaturi). Začinjena, slana, kisela hrana isključena je iz prehrane.
Među dopuštenim proizvodima:
- pire od povrća: od krumpira, mrkve, tikvica;
- ribana juha od juhe kuhane u nemasnom mesu (piletina ili puretina);
- polutekuća kaša (pšenica, zobena kaša).
Nakon jela isperite usta toplom vodom ili biljnom infuzijom (od kamilice, nevena, hrastova kora).
Nakon operacije, operirana osoba može voditi normalan život.
Da biste isključili recidiv primarne bolesti i komplikacije, dovoljno je pridržavati se sljedećih jednostavnih pravila:
- održavanje postoperativnog odjela čistim;
- čišćenje površine rane vodikovim peroksidom dva puta dnevno ili antibakterijskom mašću (prema liječniku);
- čišćenje operiranog područja blagim sapunom i vodom nakon uklanjanja šava.
Simptomi kao što su vrućica, opća slabost, oteklina, bol, krvarenje, mučnina i povraćanje, osjećaj nedostatka zraka i nelagoda u prsnoj kosti trebali bi postati razlog za traženje liječničke pomoći.
Uklanjanje malih žlijezda
Češće se operacija na malim žlijezdama odvija s adenomom, cistom, kamencima u kanalu.
Prije operacije pacijentu se ubrizgava lokalni anestetik. Operacija se izvodi ambulantno. Šavovi se uklanjaju nakon otprilike tjedan dana. Značajke njege, prehrane slične su onima nakon izrezivanja velikih žlijezda.
Na fotografiji šav nakon operacije:
Gimnastika za obnavljanje mišića lica
Ako je rad mišića lica poremećen, možete izvoditi posebne vježbe: napuhavanje i uvući obraze, razvući osmijeh u strane, razvući usne cjevčicom, zatvoriti oči, mig. Terapija vježbanjem je indicirana 2 tjedna nakon operacije. Svaka vježba se ponavlja do 5 puta dnevno. Trajanje jedne sesije terapije vježbanjem je do 15 minuta.
Gimnastika za lice, video:
Ekstirpacija žlijezde slinovnice ne odnosi se na operacije s visokim rizikom od komplikacija i recidiva primarne bolesti. No, kako bi se smanjila mogućnost negativnih posljedica nakon intervencije, preporuča se pridržavati se liječničkih preporuka.
Stranica je samo u informativne svrhe. Ni u kojem slučaju nemojte samoliječiti. Ako primijetite da imate bilo kakve simptome bolesti, obratite se svom liječniku.