Sidreni stup u stomatologiji: fotografija, ugradnja i restauracija krunice zuba, fiksacija

Pričvršćivanje je važan postupak za održavanje integriteta zuba. Osigurava čvrstoću krunice, a zajedno s cementnom smjesom, prianjanje i nepropusnost.

Ovisno o indikacijama, sidro iglekoji su uključeni u proces obnove.

Sidrene igle u stomatologiji

Intrakanalne strukture koje podupiru karijesne zube u stomatološkoj praksi nazivaju se sidrenim klinovima. To su gotove šipke i sastoje se od glave, repa i ramena.

Dizajn ravnomjerno raspoređuje opterećenje na tkivo i dizajniran je za uvrtanje u korijenski kanal. Osim toga, to je svojevrsna potpora za materijal za punjenje.

U 60-im godinama, nakon pojave novih tehnika i kompozita, odvija se prva tvornička proizvodnja. Već 90-ih godina kolekcija je dopunjena nemetalnim modelima.

Zubno sidro služi kao neophodan element, bez kojeg je nemoguće izvršiti punu obnova koronalni dio. Instalira se u jednom potezu, što vam omogućuje brzu obnovu zuba i vraćanje mu izvorne teksture. Relativno je jeftin. Nisu isključene komplikacije tijekom / nakon ugradnje igle, i to:

Zahtjevi koji se postavljaju za metalne igle:

• smanjenje opterećenja tijekom postupka ugradnje;
• otpornost na koroziju u kanalu;
• prisutnost instrumenata koji prilagođavaju oblik korijenskog kanala noktu;
• snaga;
• mogućnost slobodnog uklanjanja za ponovnu terapiju.

Ako je zub uništen za 30-50%, tada dolazi do nakupljanja fotopolimer. Liječnik uklanja živac i priprema kanale prema pravilima, postavlja šipku. Ako se izgubi više od 50% tkiva, ugrađuje se igla, koja je nužno prekrivena krunom.

Važno! Mnogi stomatolozi preporučuju krunisanje svih mrtvih zuba (tj. propulzivnih) koji su ojačani kolcem ili ako je prošlo više od 5 godina od uklanjanja živca.

Klasifikacija i karakteristike

Standardna konstrukcija dentalne sidrene šipke sastoji se od glave, ramena i repa.

Klasificira se prema obliku, reljefu površine, prirodi fiksiranja, materijalu proizvodnje, vrsti ugradnje:

1. Po obliku razlikuju se 4 vrste šipki - konusne, cilindrične i mješovite (cilindrično-konusne). Cilindrični imaju dobra svojstva držanja. Tijekom cementiranja dolazi do naprezanja. Zbog osobitosti strukture apeksa, 1-2 zavoja su u kontaktu s tkivima zuba. Konusne imaju povoljnu anatomsku strukturu, manji rizik od perforacije, ali postoji mogućnost disekcije korijena s velikim klinastim opterećenjem. Optimalne cilindrično-konične šipke su one kod kojih su 2/3 cilindrični, a 1/3-konusni dijelovi s blagim stupnjem suženja.
2. Prema reljefu razlikuju se četiri vrste: valoviti, glatki, s vijčanim navojem, kombinirani.
3. Prema načinu konsolidacije razlikuju se aktivne i pasivne. Pasivi imaju površinu bez navoja. Koriste se za jačanje zuba nakon njegove restauracije – ugrađuju se u ispunjeni kanal i učvršćuju cementiranjem. Smatraju se lojalnijima. Aktivne šipke imaju površinu s navojem i ugrađuju se vijcima u korijen. Smatraju se agresivnijima.
4. Prema materijalu izrade, šipke se dijele na titan, metal, mjed, od posebnih legura zlata i srebro-paladij.

Na fotografiji su vrste sidrenih iglica koje se koriste u stomatologiji:

Aktivni cilindrični klinovi: a) Radix-anker; 6) Radix-anker dug; c) Radix-anker compact; r) Pin-master aktivan; e) Ravnatelj aktivan

Indikacije i kontraindikacije za ugradnju

Prije nego što nastavite s pričvršćivanjem, procijenite stanje periapikalnog dijela. Mora se uzeti u obzir klinička situacija i pravilno postavljanje sidrene šipke.

Indikacije za pričvršćivanje su sljedeće točke:

• patološka abrazija cakline;
• Poteškoće u razvoju zubi, kao što je displazija
• gubitak koronalnog dijela za 50% kao rezultat karijes i stanjivanje zidova nakon tretmana;
• čips, gubitak dijela zuba kao posljedica traume;
• odstupanja u položaju prednje skupine zuba;
• jednokorijenski zubi s odstranjenim živcima, koji moraju biti prekriveni krunicama iz ortopedskih razloga;
• zubi s odstranjenim živcima, koji su potpora za mostova od kermet materijala;
• jačanje zuba nakon tretmana.

Za zahvat se postavlja zahtjev za zub:

• prisutnost gingivalnog dijela;
• stijenke korijena deblje od 2 mm;
• tkivo zubne krune na ili iznad ruba gingive;
• kanali su liječeni i zapečaćeni;
• nema upalnih procesa u tvrdim tkivima.

Nemojte instalirati u sljedećim slučajevima:

• dijagnosticirana granulom/cista;
• upala u tkivima zuba, osobito parodontitis;
• patološka opstrukcija kanala ili njihova zakrivljenost;
• upala parodoncijum.

Postupak ugradnje

Događaj se odvija u nekoliko uzastopnih faza:

1. Najprije se strojem obturira korijenski kanal. Za pričvršćivanje, kanal mora biti 2/3 nebrtvljen.
2. Zatim se šipka umetne i umetne duboko u kanal gotovo do same baze.
3. Sidreni klin je fiksiran posebnom otopinom.
4. Kompozit se nanosi preko gingivalnog dijela u slojevima, svaki sloj je osvijetljen lampom.
5. Ako je potrebno, liječnik uklanja višak uz pomoć mljevenja.
6. U pojedinim slučajevima se radi protetika - radi se otisak prema kojem se od odabranog materijala izrađuje krunica.

Prednosti i nedostatci

Najveća snaga šipke za sidrenje je u tome što pruža pouzdanu potporu rekonstruiranoj krunici.

Uz pomoć sidrene igle moguće je obnoviti krunu zuba, sačuvati i obnoviti tvrda tkiva i funkciju žvakanja.

Među prednostima su i niska cijena, dug radni vijek i čvrstoća konstrukcije.

Uz značajne prednosti, postoje i nedostaci dizajna s takvim iglama:

• podliježu kemijskom uništenju tijekom vremena;
• često postoji alergijska reakcija na legure;
• pod utjecajem same strukture dolazi do pritiska na zidove i korijen, što dovodi do uništenja zuba bez mogućnosti daljnje restauracije;
• u slučaju ponovljene endodontske terapije nastaju poteškoće s vađenjem kočića;
• pri ugradnji konstrukcije potrebno je iskustvo i visoka profesionalna razina, jer priznanje pogrešaka dovodi do komplikacija;
• loša estetika – strukture za sidrenje smatraju se neprikladnima za restauraciju prednjih zuba.

Alternativa su igle od stakloplastike. Smatraju se modernijom opcijom, nezamjenjivom za obnovu prednjih zuba. Iako danas nema idealnog posta bez nedostataka koji se moraju uzeti u obzir u svakoj kliničkoj situaciji.

Cijena proizvoda i ugradnje

Cijene za ugradnju ankera ovise o vrsti materijala. Standardi se također uzimaju u obzir - struktura se izrađuje prema predlošku ili prema pojedinačnoj narudžbi. Trošak također ovisi o klinici u kojoj se zahvat izvodi.

U prosjeku, standardna opcija u stomatologiji košta:

• titanska šipka - 500-600 rubalja;
• konstrukcija od titana s instalacijom - oko 850 rubalja;
• damast kruna - 1200 rubalja;
• metal-keramička krunica - 9500 rubalja;
• postupak produljenja - 2000 rubalja.

Bilješka! U mnogim stomatološkim ordinacijama ugradnja se odvija izravno tijekom liječenja. U cijenu je uključeno: vađenje živca, materijali za punjenje i sam pin.

Štap ima nisku cijenu, dug radni vijek i snagu. Prije ugradnje procjenjuje se klinička slika, stanje samog korijena i kontraindikacije.