Fluktuirajuće struje u stomatologiji: indikacije, značajke i način provođenja fluktuacije

Fluktuorizacija - jedna od vrsta fizioterapija, na temelju korištenja izmjenične i istosmjerne električne struje niskog napona s kaotično promjenjivom frekvencijom i amplitudom.

Fluktuirajuće struje (lat. fluctuor znači fluktuirati) koriste se u liječenju raznih bolesti. Fluktuorizacija je najraširenija u stomatologiji za liječenje niza zubnih bolesti – pulpitis, parodontitis, gingivitis, periostitis, alveolitis, parodontitis.

Mehanizam djelovanja

Električna struja se širi kroz tkiva ljudskog tijela kroz međustaničnu tekućinu, uglavnom uz protok limfe i krvi. Kada njegova snaga dosegne granične vrijednosti, dolazi do fibrilacije mišićnog tkiva. Daljnji porast intenziteta električnog signala uzrokuje kaotično trzanje u mišićnim vlaknima.

Istodobno se šire limfne i krvne žile u zahvaćenom području, povećava se cirkulacija krvi i limfe. Temperatura lagano raste (za 0,4 °C u usnoj sluznici), što može trajati pola sata ili sat nakon zahvata.

Kaotična priroda frekvencijskih i amplitudnih parametara fluktuirajuće struje povećava njezin iritirajući učinak i smanjuje prilagodljivost tjelesnih tkiva učinku električnog signala.

Fluktuorizacija ima sljedeće učinke:

• analgetik (sredstvo protiv bolova);
• protuupalno;
• lokalno miostimulirajuće (povećava se funkcionalno stanje mišićnog tkiva);
• trofičko-regenerativno (pojačava se opskrba tkiva hranjivim tvarima, što pridonosi njihovom ubrzanom oporavku).

Primjena fluktuorizacije u stomatologiji temelji se uglavnom na protuupalnom, analgetskom i resorpcijskom (dekongestivnom) djelovanju.

Protuupalni učinak nastaje zbog aktivacije protoka limfe i krvi u žarištu upale, povećava aktivnost fagocita, pospješuje reparativnu regeneraciju i staničnu imunogenezu, normalizira trofizam tkiva. Smanjuje se edem, infiltrat se apsorbira, aktiviraju se regenerativni procesi, što dovodi do ubrzanog zacjeljivanja rana.

Gnojna žarišta s malom površinom zaustavljaju širenje i počinju se smanjivati. Velike upale su omotane i formiraju fistulozne prolaze kroz koje se drenira gnoj, što u konačnici dovodi do povlačenja upale.

Analgetski učinak fluktuacije posljedica je smanjenja ekscitabilnosti živaca s produljenom izloženošću struji. Asinkroni impulsi koji se javljaju u živčanim tkivima pri prolasku električne struje kroz njih uzrokuju "supresiju" impulsa boli.

Terapeutski učinak fluktuacije obično se povećava s povećanjem broja postupaka i povećanjem intenziteta struje.

Fluktuirajuća struja se formira

Kod fluktuacije koriste se 3 oblika električne struje:

1. Bipolarna izmjenična simetrična struja u kojoj su pozitivne i negativne vrijednosti jednake. Mijenjaju se samo amplituda i frekvencija impulsa. Obrazac br. 1 pruža najmekši učinak na tkiva, budući da se impulsi različitog polariteta međusobno izglađuju.
2. Bipolarna neuravnotežena struja pristrasna prema minus polaritetu. Zbog izmjene potonjeg, nadražujuće djelovanje 2. oblika je izraženije od 1. oblika.
3. Ispravljena struja s negativnim polaritetom. Koristi se uglavnom za ubrizgavanje lijekova u tkiva.

Napon varira u rasponu od 0-100 V, frekvencija - 100-2000 Hz, gustoća - 0-3 mA / cm².

Ovisno o gustoći struje, izraženoj u mA / cm², fluktuirajući električni signali se dijele na male (0,1-1,0), srednje (1,0-2,0) i visoke (2,0-3,0).

Najizraženiji protuupalni učinak postiže se pri prosječnoj gustoći struje.

Prednosti postupka

Usporedimo li fluktuirajuće struje s drugima koje se koriste u stomatologiji (dinamičke modulirane i sinusoidalne), tada one imaju niz prednosti:

• vjerojatnost navikavanja tkiva zbog slučajnosti parametara je vrlo mala;
• analgetski učinak očituje se tijekom samog postupka;
• postoji izražen protuupalni i antiedemski učinak.

Indikacije i kontraindikacije

U stomatologiji faktorizacija je indicirana za sljedeće bolesti:

• pogoršanje kroničnih zubnih bolesti - parodontitis, pulpitis, parodontitis, alveolitis;
• artritis / artroza temporomandibularnog zgloba;
• bol nakon punjenja;
• neuralgija trigeminalnog ili okcipitalnog živca.

Kontraindikacije:

• temperatura iznad 38 ° C;
• akutne infekcije;
• maligni tumori;
• prisutnost metala u tkivima;
• prisutnost srčanog stimulatora;
• dekompenzirane kardiovaskularne bolesti;
• nisko zgrušavanje krvi, hemoragijski sindrom;
• trombobliterirajuće patologije;
• hipertenzivna kriza;
• bolest vibracija;
• individualna netolerancija električne struje;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj (mentalni poremećaj, izražen u anksioznosti, strahu, tjeskobi);
• Meniereov sindrom (patologija unutarnjeg uha povezana s povećanjem količine labirintne tekućine (endolimfe);
• aneurizma aorte;
• moždani udar;
• infarkt miokarda.

S obzirom na moždani i srčani udar, kontraindikacije vrijede samo za prvu godinu nakon bolesti.

Fluktuorizacija u djece

Zbog anatomskih i fizioloških karakteristika djece, rezultat izloženosti električnoj struji kod njih se očituje brže i slabijim intenzitetom. Potrebna je stroža doza svih trenutnih parametara. Zanemarivanje ovog zahtjeva može izazvati specifičnu reakciju kod djeteta - uzbuđenje ili, naprotiv, letargiju, hirove, pospanost, gubitak apetita.

Osnovna pravila koja se moraju poštivati ​​kod fluktuacije kod djece:

1. Stroga kontrola djetetove reakcije tijekom liječenja. Odbijanje postupka u slučaju manifestacija anksioznosti.
2. Smanjenje jačine i trajanja električnog udara u usporedbi sa standardnim vrijednostima za odrasle. Postupak morate započeti smanjenim intenzitetom s postupnim, pažljivim povećanjem.
3. S akutnim upale dnevne sesije se provode samo prvih 3-5 dana, a zatim se prelaze na postupke svaki drugi dan.
4. Fluktuorizacija se ne preporuča djeci sa smanjenim imunitetom i povećanom reaktivnošću organizma.

Metodologija za razne bolesti usne šupljine

Uređaji za fluktuorizaciju opremljeni su posebnim elektrodama koje omogućuju prolaz električne struje kroz bilo koji dio usne šupljine. Izlaganje fluktuirajućim strujama provodi se ugradnjom uzdužno ili poprečno na tretirano područje. Zajedno s vanjskim pločastim elektrodama koriste se i posebne elektrode s šupljinom. Ponekad se koriste razdvojene elektrode, koje su spojene na jedan terminal uređaja.

Opća pravila liječenja su sljedeća:

1. Položaj pacijenta tijekom fluktuacije trebao bi biti udoban.
2. Liječenje se preporučuje pola sata do sat vremena nakon jela.
3. Vrijeme jedne sesije i njihov broj određuje liječnik, uzimajući u obzir prirodu patologije i reaktivnost tijela.

Bol nakon punjenja

Koriste se pločaste elektrode 3 × 4 cm koje se postavljaju poprečno na željeno područje čeljusti. Katodna elektroda se postavlja preko zahvaćenog zuba. Sve je to sigurno fiksirano zavojem.

Koristite 2. ili 3. oblik prosječne gustoće struje. Trajanje sesije je 6-8 minuta. Trajanje liječenja je svaki dan tjedan dana.

Parodontitis, parodontalna bolest, parodontitis

Između usne i desni stavlja se gaza (turunda) natopljena otopinom lijeka - nikotinske kiseline, no-shpa, vitamina B itd. Pločasta elektroda 5 × 10 cm stavlja se na kožu čeljusti tako da struja teče kroz ubrizgani lijek. Na gornji dio vratne kralježnice pričvršćena je elektroda 10 × 10 cm.

Koristite 2. ili 3. oblik struje srednje gustoće. Vrijeme sesije - 10-12 minuta. Ukupan broj dnevnih ili dnevnih ponavljanja je 8-10.

Neuralgija trigeminusa

Na desnu podlakticu pričvršćena je elektroda 10 × 10 cm pozitivnog polariteta. Druga elektroda 1,5 × 1,5 cm s negativnim polaritetom pričvršćena je naizmjenično na tri zone:

• obrvi - gdje izlazi 1. grana živca;
• donji rub orbite - gdje odlazi 2. grana;
• brada - na mjestu izlaza 3. grane.

Svaka grana je izložena 2. ili 3. obliku struje srednje gustoće 3 minute. Ukupno je potrebno 6-8 postupaka.

Artritis / artroza temporomandibularnog zgloba

Na temporomandibularnom zglobu poprečno su postavljene 2 elektrode 3 × 4 cm.

Koristite 1. oblik električne struje srednjeg ili niskog intenziteta.

Vrijeme izlaganja je 10-12 minuta. Broj sesija je 8-10.

Zaključak

Fluktuorizaciju je razvilo osoblje Moskovskog stomatološkog instituta 1964.-1969., ali je još uvijek učinkovit tretman u nekim kliničkim slučajevima.

Može se koristiti i kao samostalna terapija i u kombinaciji s drugim metodama prevencije, liječenja i rehabilitacije.

Univerzalnost učinka električne struje, njezina sposobnost ublažavanja boli, aktiviranje lokalno mikrocirkulacija, povećava trofizam tkiva, stimulira metabolizam čini ga u određenim kliničkim situacijama vrlo učinkovit.