Novi SanPin u stomatologiji: zahtjevi za stomatološku ordinaciju, sanitarni i epidemiološki režim, generalno čišćenje

Stomatološke usluge spadaju u medicinske usluge, stoga u ustanovama moraju biti ispunjeni posebni uvjeti. Poštivanje SanPin-a u stomatologiji nije samo provedba zakona, već i zaštita zdravlja svakog pacijenta i zaposlenika.

Prije otvaranja privatne stomatološke ordinacije, morate se uvjeriti da je u skladu s postojećim standardima i dobiti potvrda toga od tijela Rospotrebnadzora, vatrogasne inspekcije dobivanjem od njih odgovarajućeg dokumente. Od 2009. godine počinje s radom SanPiN 2.1.3.2524-09, u vezi s kojim su pravila 28.12.83 N 2956A-83 prestala biti na snazi.

Opća pravila i propisi SanPina

Opća pravila:

1. Zahtjevi se odnose na državne klinike i pravne osobe koje planiraju otvoriti stomatologiju.
instagram viewer
2. Nove ambulante grade se i opremaju prema važećim pravilima i smjernicama.
3. Nove objekte prihvaća i dopušta u rad državna komisija, koja može donijeti zaključak SES-a.
4. Svaka stomatološka organizacija mora imati službeno objavljenu kopiju SanPina.
5. Za ispunjavanje zahtjeva sanitarnog i protuepidemiološkog režima odgovorne su pravne osobe, njihovi čelnici i drugi službenici.
6. U procesu izgradnje i rada stomatologije koriste se samo oni materijali, proizvodi i uređaji koji su dopušteni u Rusiji.
7. Odgovornost je svih stomatoloških radnika obavljati i obavljati radna mjesta sterilizacijsko čišćenje.
8. Postojeći SanPin pripada i stomatologiji u kojoj bolnica djeluje.

Osnovni zahtjevi po kategorijama

Do smještaja stomatološke organizacije

Zahtjevi:

1. Stomatološke ordinacije, njihovi prostori i laboratoriji smješteni su odvojeno od obližnjih objekata, no dopušteno ih je smjestiti u redovne poliklinike, prema odgovarajućim pravilima.
2. Stomatologija je dopuštena organizirati u stambenim zgradama ako su ispunjeni trenutni zahtjevi. Konkretno, u takvoj je stomatologiji postavljen zaseban ulični ulaz. Ako se planira opskrba uređaja zračenjem u arsenalu klinika smještenih u stambenim zgradama, moraju se poštivati ​​pravila.
3. Stomatološke ordinacije trebaju biti opremljene kanalizacijskim, vodovodnim, grijanjem i električnim sustavima.
4. U podrumima je dopušteno opremiti garderobu, sobu za zaposlenike i WC, ali se moraju ugraditi ventilacijski sustavi.
5. Zubari uzimaju djeca u zasebnim prostorijama koje nisu namijenjene liječenju odraslih pacijenata. Preporuča se organizirati dječji domjenak u posebnom dijelu s kupaonicom i čekaonicom.
6. Prvu stomatološku skrb budućim majkama možete pružiti u redovnim ordinacijama.
7. Svaka stomatološka ordinacija mora imati prostor za radnu instalaciju u obliku 14 četvornih metara (ne manje), i za dodatnu instalaciju od 10 četvornih metara (ako se ne koristi bušilica, onda 7 četvornih metara). Minimalna visina od poda do stropa je 2,6 metara.
8. Operacije koje zahtijevaju anesteziju i reanimaciju dopuštene su samo u operacijskoj sali.
9. Posao stomatologa dijeli se na gnojne i čiste (planske) intervencije, ne mogu se koristiti zajedno. Potonji se održavaju u dane predviđene za to s prethodnom implementacijom gena. čišćenje.

Za doradu iznutra

Primarni zahtjevi:

1. Stomatološke prostore moguće je ukrasiti iznutra samo onim materijalima koji su odobreni za upotrebu u te svrhe.
2. Zidovi bi trebali biti glatki. Mogu se završiti samo materijalima koji se dobro obrađuju antiseptičkim otopinama.
3. Zidovi zubotehničkog laboratorija dopušteni su za obradu bojama i oblaganje glatkim pločama. Šavovi moraju biti čvrsto zapečaćeni.
4. Za obradu stropnih površina dopušteno je koristiti emulziju na bazi vode i druge boje. Nije zabranjeno postavljanje spuštenih stropova, ali se ne smije dopustiti da dobivena visina bude niža od norme. Ako je odabrana nadzemna oprema, morate koristiti glatke ploče koje dobro podnose tretman antiseptičkim otopinama.
5. Podovi također trebaju biti glatki, izrađeni od materijala koji se mogu koristiti u stomatologiji.
6. Ne možete odabrati svijetle boje za zidove. Potrebni su nam neutralni svijetli tonovi koji ne ometaju jasno razlikovanje tonova kože, sluznice, zubnog materijala itd.
7. Za ukrašavanje ormara u kojima se koristi amalgam potrebno je:
   • zidovi i platno su ožbukani dodatkom sumpora i obrađeni bojom;
   • pod je prekriven čvrstim valjkom, svi šavovi su zavareni, postolje čvrsto pristaje na zidove i pod;
   • stolovi su zaštićeni od žive posebnim materijalima, na rubovima su postavljeni odbojnici;
   • koristi se samo amalgam, proizveden u obliku zatvorene kapsule.

Na opremu

Zahtjevi za opremu:

1. Ako je rasvjeta samo s jedne strane, stolice treba postaviti uz zid koji nosi svjetlo.
2. Prilikom ugradnje više stolica u jedan ured, morate paziti da su odvojene pregradama koje nisu prozirne, a njihova minimalna visina je 1,5 metara.
3. Ako ambulanta ima manje od 3 stolice, nije potrebno opremiti zasebnu sobu za sterilizaciju. U tom slučaju moguće je ugraditi opremu za sterilizaciju u same prostorije.
4. Za pranje ruku i zubnih instrumenata u svakoj ordinaciji mora biti ugrađen umivaonik.
5. Zaposlenici koji rade sa žbuka, postoji posebna oprema za taloženje gipsa iz otpadnih voda prije ispiranja u odvod (zamka za gips).
6. Svaki ured bi trebao imati sredstvo za dezinfekciju zraka koje ubija bakterije. Ali možete instalirati samo opremu odobrenu za stomatologiju. Ako se koriste otvoreni iradijatori, prekidači se uklanjaju iz radnih područja.

Za mikroklimu, grijanje, ventilaciju

Nevažni zahtjevi su i oni koji se nameću klimi, grijanju u stomatologiji:

1. Sustavi grijanja i klimatizacije moraju biti opremljeni u skladu s važećim standardima i mikrobiološkim podacima.
2. Uređaji za grijanje ne smiju biti opasni. Dopušteno je koristiti samo glatku opremu za grijanje koja je otporna na sredstva za obradu.
3. U ordinacijama u kojima liječnici stalno rade postavlja se određena temperatura. Tijekom hladne sezone i tijekom prijelaznog razdoblja optimalna temperatura je 18-23 ° C, u toploj sezoni 21-25 ° C. Brzina zraka 0,2 m / s i vlažnost 60-40% ostaje nepromijenjena u bilo kojem trenutku.
4. U uredima u kojima zaposlenici ne borave stalno, temperatura tijekom hladne sezone je 17-25 ° C s vlagom ne većom od 75% i brzinom zraka od 0,2-0,3 m / s. U toplom razdoblju, ne više od 28 ° C, vlažnost do 65% i kretanje zraka 0,2-0,5 m / s.
5. U svakoj prostoriji u stomatologiji klima se klimatizira pomoću posebne opreme. U tom se slučaju čiste i prljave zračne mase ne smiju kombinirati.
6. U zraku mogu biti čestice lijekova, pa čak i štetnih tvari, ali istodobno se promatra određena norma, koju je neprihvatljivo prekoračiti.
7. Filter u sustavima za čišćenje i klimatizaciju morate mijenjati svakih 6 mjeseci ili prema preporuci proizvođača u uputama za opremu.
8. Ako u uredu nema više od tri stolice, ventilacija se može izvesti konvencionalnom ventilacijom kroz prozor. Može se koristiti i prirodna ispušna ventilacija.
9. Ako radi više od tri sjedala, ugradnja nape je obavezan uvjet. Ako stomatologija djeluje u stambenoj zgradi, ne možete koristiti zajedničku ventilaciju. Oprema za ventilaciju treba biti odvojena, a ne spojena na zrak iz stambenog prostora.
10. U prostorijama u kojima se obavljaju operacije, sterilizacija, rendgenski snimak, kao iu kupaonicama i laboratorijima ugrađen je zasebni ventilacijski sustav.
11. Ako u uredu nema autonomne ventilacije, dopušteno je uklanjanje istrošenih zračnih masa iz ispušnih sustava opće izmjene. ventilaciju na vanjskom zidu zgrade pomoću uređaja koji pročišćavaju zrak od štetnih kemikalija i mirisi.
12. Urede koji pripadaju zubnim tehničarima dopušteno je opremati u stambenim zgradama, ali samo ako ne radi više od dva djelatnika. Dopušteno je opremiti razmjenu zraka kroz prozor ili prirodnu ispušnu ventilaciju s 2 puta izmjena zraka kroz neovisni ventilacijski kanal s pristupom na krov ili na vanjski zid bez svjetla otvore.
13. U svakoj prostoriji trebaju postojati krmeni prozori koji se mogu otvoriti bez poteškoća, jedina iznimka je prostorija u kojoj se izvode operacije.
14. Potrebno je pratiti mikrobnu kontaminaciju kako ne bi prelazila utvrđene pokazatelje.
15. Oprema koja osigurava ventilaciju u stomatološkim prostorijama provjerava se od strane posebnih tvrtki koje su ovlaštene za obavljanje svojih djelatnosti.
16. Ako se ventilacija, grijanje i druga oprema pokvari, potrebno je odmah otkloniti sve probleme.

Za prirodnu i umjetnu rasvjetu

Ovi zahtjevi podijeljeni su u nekoliko točaka:

1. Svaka ordinacija treba biti prirodno osvijetljena (bez posebnih uređaja).
2. Preporučena orijentacija prozora je sjever, sjeverozapad, sjeveroistok.
3. Glavni uredi i laboratoriji dentalnih tehničara trebaju biti orijentirani u rasvjeti samo na sjever.
4. Ako prozori u stomatološkim prostorijama nisu orijentirani na sjever, važno je koristiti sredstva za zaštitu od sunca. Tamo gdje se izvode radnje, potrebno je postaviti rolete između prozorskih okvira.
5. Dopušteno je ugraditi bolesničke stolice jednu iza druge, ali ako je rasvjeta s prozora samo jedna ruku, u procesu rada, liječnici moraju koristiti umjetno svjetlo i mijenjati se s vremena na vrijeme mjesta.
6. Mjesta na kojima rade stomatolozi osvijetljena su samo s lijeve strane.
7. Stomatološke ordinacije osvijetljene su ne samo prirodno, već i fluorescentnom rasvjetom i žaruljama sa žarnom niti.
8. Luminescentna oprema u laboratorijima zubni tehničari najbolje koristiti sa spektrom emisije koji ne izobličuje boju.
9. Svjetlo ne smije svijetliti u oči stomatologa koji rukuje pacijentima.
10. Uredi su opremljeni sa:
    • posebne svjetiljke;
    • specijalizirani reflektor na radnom mjestu svakog kirurga;
    • lampa na svakom radnom mjestu dentalnog tehničara.
11. Razina pojedinačnog svjetla ne smije prelaziti ukupnu za više od 10 puta;
12. Važno je opremiti svjetiljke zaštitom koja se može tretirati otopinama. Takva zaštita je usmjerena na zaštitu očiju od odsjaja.

Za sigurnost od zračenja

Radijacijska sigurnost odnosi se na zaštitu osobe od izlaganja štetnim zrakama. U stomatologiji postoje sljedeći zahtjevi:

1. Potrebno je opremiti prostorije u kojima će biti zračenje, na temelju veličine prostorije, njezine vrste.
2. Rentgenska oprema može se instalirati samo na temelju posebnog projekta. Sastavlja ga specijalizirana organizacija koja ima dopuštenje.
3. Podovi se mogu obrađivati ​​umjetnim i prirodnim materijalima, glavna stvar je da ne provode struju.
4. Mikroklima se može održavati pomoću opreme koja je odobrena za uporabu u stomatologiji.
5. Zaposlenici ureda s rendgenskom opremom razvrstavaju se u skupinu A ako obavljaju rentgenske snimke. To znači da ispunjavaju posebne zahtjeve. Oni koji su samo u uredu su grupa B.
6. Sve vrste rendgenske opreme, samo određene, ne mogu se postaviti u prostoriju. Ograničenja se odnose i na tjedno radno opterećenje.
7. Prije ugradnje opreme nužno se izračunava zračenje, organizira se zaštita svih djelatnika koji se bave rendgenskim zrakama.
8. Ako je pri korištenju RTG-a prisutna osoba koja ne sudjeluje u dijagnostičkom postupku, mora se zaštititi od velike doze zračenja.

Sanitarne i protuepidemijske mjere

Dezinfekcija

Zahtjevi:

1. Odgovoran za provedbu sterilizacije je upravitelj, čije se djelovanje temelji na regulatornim dokumentima.
2. Proizvodi koji se mogu koristiti više puta u radu s pacijentima moraju se čistiti strogo u skladu sa sljedećim faze: dezinfekcija, predsterilizacijsko čišćenje, sterilizacija i daljnje skladištenje gdje nema opasnosti od izloženosti patogenima mikroorganizmi.
3. Ako se koristi proizvod za jednokratnu upotrebu, nakon uporabe on se mora dezinficirati i zbrinuti.
4. Za provedbu mjera dezinfekcije koriste se kemikalije, posebni materijali i oprema.
5. Sredstva kojima se obrađuju proizvodi, uredi i radna mjesta moraju se skladištiti u ambalaži proizvođača, koja ima oznaku, kao i na posebnim mjestima.
6. Trebali bi postojati odvojeni spremnici s radnim dezinfekcijskim otopinama koje se koriste za tretiranje raznih predmeta.
7. Usklađenost sa sanitarnim standardima prati SES.
8. Sterilni proizvodi mogu se polagati na radni stol liječnika (za to se koristi posebna čista ladica ili sterilni ubrus) samo prije liječenja određenog pacijenta.
9. Maramice za prsa čiste su za svakog pacijenta. Ako su jednokratne, onda se nakon prve uporabe, koja postaje jedina, moraju baciti. Maramice za višekratnu upotrebu peru se nakon svakog pacijenta.

O sanitarnom održavanju prostorija

pravila:

1. Mokro čišćenje se provodi u stomatološkim ordinacijama najmanje 2 puta dnevno. Prozori se obrađuju najmanje jednom mjesečno iznutra i najmanje jednom u 3 mjeseca izvana.
2. Važno je nakon svakog pacijenta provesti antiseptičku obradu površina koje se nalaze u blizini mjesta liječenja.
3. Generalno čišćenje se provodi najmanje jednom mjesečno u kirurškoj, opernoj kući. blok i u prostoriji za sterilizaciju.
4. Za čišćenje je potrebna posebna odjeća i zaštitna oprema.
5. Prilikom provođenja gen. čišćenje zidova se navodnjavaju otopinom ili brišu do visine od 2 metra. Nakon dekontaminacije radnici se presvlače i sve operu čistim platnenim ubrusima, koje se navlaže pitkom vodom. Tek nakon ovih radnji zrak se može dezinficirati.
6. Oprema za čišćenje se nakon upotrebe natopi i dobro osuši. Za različite površine koriste se različite vrste inventara.
7. Oprema za čišćenje čuva se u posebnom ormariću.

Sredstva za ciscenje

Zahtjevi:

1. Svi instrumenti moraju biti obrađeni.
2. Za dezinfekciju se koriste sredstva širokog spektra antimikrobnog djelovanja.
3. Tijekom obrade proizvodi se uranjaju u otopinu dok se ne popune svi kanali i šupljine. Odvojivi proizvodi su uronjeni u rastavljenom obliku, modeli s elementima za zaključavanje su natopljeni otvorenim (s takvim proizvodima potrebno je napraviti nekoliko radnih pokreta u otopini).
4. Minimalna debljina sloja morta preko proizvoda je 1 centimetar.
5. Možete obrisati samo one proizvode koji ne dolaze u kontakt s pacijentom. Također, ova metoda je dopuštena u slučajevima kada je nemoguće provesti tretman uranjanja u otopinu.
6. Nakon obrade svaki spremnik se ispere.
7. Posebni otisci se dezinficiraju nakon uporabe na pacijentu.
8. Obrada usisnih sustava provodi se punjenjem posebnom otopinom, koja se mora čuvati neko vrijeme.
9. Mlaznice i naočale, kao i zamjenjive fizioterapijske elektrode treba dezinficirati.
10. Ako postoje 3 ili više stolica, potrebna je posebna prostorija u kojoj se vrši obrada.
11. Provjerite čistoću instrumenata pomoću amidopirinskog testa.
12. Medicinski proizvodi steriliziraju se fizikalnim i kemijskim metodama.
13. U sterilizatorima je dopuštena obrada nekoliko predmeta.
14. Infracrvena metoda se koristi za metalne proizvode.
15. Za obradu proizvoda koji ne sadrže materijale osjetljive na toplinu koriste se kemijske metode.
16. Za skladištenje instrumenata koriste se germicidne komore s UV lampama.
17. Formiranje sterilne salvete i rasklapanje instrumenta mora se provesti u specijaliziranoj odjeći.
18. Svaka obrada proizvoda bilježi se u posebnom dnevniku.

Ručna obrada

pravila:

1. Bez obzira na poziciju, osoblje obavlja obradu ruku.
2. Za odsutnost bakterija, morate slijediti jednostavna pravila: nokti su kratko izrezani; na rukama nema nakita.
3. Sva sredstva za dezinfekciju moraju biti pravilno odabrana i bezopasna.
4. Osoblje ima svoj sapun i salvete.
5. Možete koristiti i tretman ruku sapunom i vodom, i antiseptik.
6. Sapun treba biti u posudi iu tekućem obliku.
7. Za dezinfekciju se koriste antiseptici koji sadrže alkohol.
8. Trljanje ruku alkoholom izvodi se i prije i poslije bolesnika.
9. Ruke se tretiraju alkoholom dok se potpuno ne osuše.
10. U uredima je pristup vodi omogućen nogom ili laktom kako bi ruke nakon pranja bile čiste.
11. Ako vam biomaterijal dospije na ruke, potrebno je ukloniti kontaminaciju, tretirati ruke, oprati ih sapunom i vodom i osušiti, a zatim ih ponovno obraditi.
12. Liječenje i pregled bolesnika može se provoditi samo s rukavicama, koje se mijenjaju nakon svakog bolesnika.
13. Kirurzi koji rade u stomatološkim operacijskim salama trebali bi tretirati svoje ruke u dva koraka:
    • operite ruke pod mlazom vode nekoliko minuta, a zatim ih dobro osušite.
    • tretirati antiseptikom.

Higijena osoblja

Zahtjevi:

1. Radni uvjeti ne bi trebali biti opasni za zaposlenike.
2. Zaposlenici imaju posebnu radnu odjeću.
3. Zaposlenici stomatologije mijenjaju odjeću svaki dan, ako postoji kontaminacija krvi - odmah. Svaki zaposlenik ima najmanje 3 kompleta odjeće.
4. Odjeća se obrađuje u praonici, zabranjeno je to raditi kod kuće.
5. Tamo gdje se obavljaju operacije, djelatnici obavljaju svoje aktivnosti u sterilnim haljinama, rukavicama i maskama. Koristi se netkana obuća.
6. Osoblje treba biti pozorno na pacijente kao potencijalne izvore infekcija koje se prenose krvlju. To ih obvezuje na korištenje metoda osobne zaštite tijekom bilo kakvih manipulacija s pacijentima.
7. Tijekom pregleda i tretmana ne dirajte druge predmete (kozmetiku, telefon i sl.).
8. Ako je došlo do oštećenja kože, potrebno je obraditi i staviti flaster.
9. Ako postoji velika vjerojatnost zaraze HIV-om, važno je posjetiti centre koji se bave takvim problemima radi kemoprofilakse.